Download - PBL 1 Cardiology
Anatomi jantung
A. Ukuran dan Lokasi
Berat jantung pada orang dewasa berkisar 250-300 gram. Dengan
ukuran kurang lebih sekepalan tangan orang dewasa. Jantung terletak di
rongga mediastinum(thoraks) sekitar 12-14 cm dari costae kedua. Kurang
lebih 2/3 massa jantung terletak dibagian kiri rongga dada (Pearce, 2007).
Jantung mempunyai empat ruang yaitu atrium kanan, atrium kiri,
ventrikel kanan, dan ventrikel kiri. Atrium adalah ruangan sebelah atas
jantung dan berdinding tipis, sedangkan ventrikel adalah ruangan sebelah
bawah jantung. dan mempunyai dinding lebih tebal karena harus
memompa darah ke seluruh tubuh (Pearce, 2007).
Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah rendah oksigen
dari seluruh tubuh. Atrium kiri berfungsi menerima darah yang kaya
oksigen dari paru-paru dan mengalirkan darah tersebut ke paru-paru.
Ventrikel kanan berfungsi menerima darah dari atrium kanan dan
memompakannya ke paru-paru.ventrikel kiri berfungsi untuk
memompakan darah yang kaya oksigen keseluruh tubuh (Pearce, 2007).
Gambar 1 .bagian-bagian jantung
B. Katup Jantung
a. Katup atriovebtricular
Terletak antara atrium dan ventrikel. Katup yang terletak diantara
atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai 3 buah daun katup
(tricuspid). Sedangkan katup yang terletak diantara atrium kiri dan
ventrikel kiri mempunyai 2 buah daun katup (mitral). Memungkinkan
darah mengalir dari atrium ke ventrikel pada fase diastole dan
mencegah aliran balik pada fase sistolik (Kusmana, 2004).
b. Katup Semilunar
1. Katup pulmonal terletak pada arteri pulmonalis dan memisahkan
pembuluh ini dari ventrikel kanan.
2. Katup aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.
Kedua katup ini mempunyai bentuk yang sama terdiri dari 3 daun
katup yang simetris. Dan katup ini memungkinkan darah mengalir dari
masing-masing ventrikel ke arteri selama sistolik dan mencegah aliran
balik vena saat diastolik (Kusmana, 2004).
Gambar 2. Katup jantung
C. Vaskularisasi Jantung
Jantung mendapatkan darah dari arteria coronaria dextra dan
sinistra, yang berasal dari aorta ascendens tepat di atas valva aortae.
Arteriae coronariae dan cabang-cabang utamanya terdapat di permukaan
jantung, terletak di dalam jaringan ikat subepicardial (Trisnohadi, 2006).
1. Arteria coronaria dextra
Berasal dari sinus anterior aortae dan berjalan ke depan di antara
truncus pulmonalis dan auricula dextra. Arteri ini berjalan turun hampir
vertikal di dalam sulcus atrioventriculare dextra, dan pada pinggir inferior
jantung pembuluh ini melanjut ke posterior sepanjang sulcus
atrioventricularis untuk beranastomosis dengan arteria coronaria sinistra di
dalam sulcus interventricularis posterior (Trisnohadi, 2006).
Arteria coronaria dextra mendarahi semua ventricel dexter (kecuali
sebagian kecildaerah sebelah kanan sulcus interventricularis), bagian yang
bervariasi dari faciesdiaphragmatica ventricel sinistra, 1/3 posterior septum
ventriculare, atrium dextra dansebagian atrium sinistra, nodus SA, nodus
AV, dan fasciculus atrioventricularis. Cabang-cabang arteria coronaria
dextra adalah arteria marginalis dan arteria ventricularis posterior
(Trisnohadi, 2006).
2. Arteri Coronaria Sinistra
Arteria coronaria sinistra yang biasanya lebih besar dibandingkan
dengan arteriacoronaria dextra, mendarahi sebagian besar jantung,
termasuk sebagian besar atriumsinistra, ventricel sinistra, dan septum
ventriculare. Arteria ini berasal dari posterior kirisinus aortae aorta
ascendens dan berjalan ke depan di antara truncus pulmonalis danauricula
sinistra (Trisnohadi, 2006).
Kemudian pembuluh ini berjalan di sulcus atrioventricularis dan
bercabang dua menjadi :
1) arteri interventrikularis anterior (rami descendens anterior) yang
mendarahi bagian depan dan samping atas ventricel sinistra, dan
2) arteri circumflexus (ramus circumflexus) yang mendarahi bagian
belakang bawah ventrikel sinistra.
Gambar 3. Vaskularisasi jantung
3. Venae coronariae
Sebagian besar darah dari dinding jantung mengalir ke atrium dextra
melalui sinuscoronarius, yang terletak pada bagian posterior sulcus
atrioventricularis dan merupakanlanjutan dari vena cordis magna
(bermuara ke atrium dextra sebelah kiri vena cavainferior). Vena cordis
parva dan vena cordis media merupakan cabang sinus coronarius.Sisanya
dialirkan ke atrium dextra melalui vena ventriculi dextri anterior dan
melaluivena-vena kecil yang bermuara langsung ke ruang-ruang jantung.
Tetapi, ada vena jantung yang langsung bermuara ke atrium dextra tanpa
melewati sinus coronaria, yaitu vena cordis anterior dan vena cordis
minimal (Thebesi) (Trisnohadi, 2006).
Histologi jantung
Jantung terdiri dari 3 lapisan utama dari dalam keluar yaitu endokardium,
miokardium, dan pericardium yang merupakan bagian dalam dari atrium dan
ventrikel (Mescher,2010).
A. Endokardium
Endokarium homolog dengan tunika intima pada pembuluh darah.
Endokardium terdiri dari endotelium dan lapisan subendokardial.
Endotelium pada endokardium merupakan epitel selapis pipih dimana
terdapat tight/occluding junction dan gap junction. Lapisan subendokardial
terdiri dari jaringan ikat longgar. Di lapisan subendokardial terdapat vena,
saraf, dan sel purkinje. Miokardium, terdiri dari otot polos
(Mescher,2010).
B. Moikardium
Miokardium pada ventrikel kiri lebih tebal dibandingkan pada
ventrikel kanan. Miokardium terdiri atas otot jantung dengan ciri berinti
satu atau dua, beranastomisis, lurik, involunter (Mescher,2010).
C. Epikardium
Jantung diliputi oleh dinding atau lapisan yang disebut pericardium.
Fungsi dari lapisan ini adalah melindungi jantung, menjaga bentuk jantung
dan mencegah pemasukan darah yang berlebih pada jantung. Lapisan
pericardium ada 2 macam uaitu lapisan parietal dan lapisan visceral
(epicardium) dan diantara kedua lapisan pericardium terdapat cavum
pericardium (Mescher,2010).
DAFTAR PUSTAKA
Trisnohadi, H.2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi IV.
Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Kusmana, Dede & Moechtar HAnafi.2004. Buku Ajar Kardiologi.
Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pearce C, Evelyn.2007. Anatomi dan Fisiologi untuk
Paramedis.Jakarta :Gramedia
Mescher, Anthony L.2010. Junqueira’s Basic Histology Text and
Atlas, Twelfth Edition. The McGraw-Hill Companies, Inc.Indiana