paper kebutuhan nutrisi

8/18/2019 Paper Kebutuhan Nutrisi

1/17

PENGKAJIAN KEBUTUHAN NUTRISI

Disusun untuk memenuhi Mata Kuliah Biofis 1

Dosen Pembimbing:

Sarah Ulliya, S.Kp.,M.Kes

Disusun oleh:

1.Sinta Nurkhalisa !!11"1!!#

. $ulia Nur P !!11"1!!%"

%. Karina Setia&an !!11"1!!'1

'. (elikha Puspita ) !!11"1!!"%

". Ni*mah +iky Priyani !!11"1%!!-#

Kelompok -

Kelas $.1".1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO


2/17

2016

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Bea!a"#

ubuh memerlukan energi untuk fungsi/fungsi organ tubuh,

pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi en0im, pertumbuhan an

pergantian sel yang rusak. Metabolisme merupakan semua proses biokimia

paa sel tubuh. Proses metabolisme apat berupa anabolisme 2membangun3

an katabolisme 2pemeah3.

Masalah nutrisi erat kaitannya engan intake makanan an

metabolisme tubuh serta faktor/faktor yang mempengaruhinya.Seara umm

faktor yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi aalah faktor fisiologis untu

kebutuhan metabolisme bassal, faktor patologis seperti aanya penyakit

tertentu yang menganggu penernaan atau meningkatkan kebutuhn nutrisi,faktor sosio/ekonomi seperti aanya kemampuan ini4iu alam memenuhi

kebutuhan nutrisi.

Penelitian i biang nutrisi mempela5ari hubungan antara makanan an

minuman terhaap kesehatan an penyakit, khususnya alam menentukan

iet yang optimal.Paa masa lalu, penelitian mengenai nutrisi hanya terbatas

paa penegahan penyakit kurang gi0i an menentukan stanar kebutuhan

asar nutrisi paa makhluk hiup. $ngka kebutuhan nutrisi 20at gi0i3 asar ini

ikenal i unia internasional engan istilah 6eommene Daily $llo&ane

26D$3.

Defisiensi gi0i apat ter5ai paa anak yang kurang menapatkan

masukan makanan atau nutrisi alam &aktu lama. 7stilah an klasifikasi

gangguan kekurangan gi0i amat ber4ariasi an masih merupakan masalah

yang serius. )alaupun emikian, seara klinis igunakan istilah malnutrisi

energi an protein 2M8P3 sebagai nama umum. Penentuan 5enis M8P yang

tepat harus ilakukan engan pengukuran antropometri yang lengkap 2tinggi


3/17

baan, berat baan, lingkar lengan atas an tebal lipatan kulit3, ibantu

engan pemeriksaan laboratorium.

Malnutrisi merupakan masalah yang men5ai perhatian internasional

serta memiliki berbagai sebab yang saling berkaitan.Penyebab malnutrisi

menurut kerangka konseptual UN798 apat ibeakan men5ai penyebab

langsung 2immediate cause3, penyebab tiak langsung 2underlying cause3 an

penyebab asar 2basic cause3.

Penerita malnutrisi tanpa komplikasi apat berobat 5alan asal iberi

penyuluhan mengenai pemberian makanan yang baik; seangkan penerita

yang mengalami komplikasi serta ehirasi, syok, asiosis an lain/lain perlumenapat pera&atan i rumah sakit.pemberian terapi i tempat pelayanan

kesehatan akan isesuaikan berasarkan tingkat keparahan penyakit,paa

beberapa kasus bisa iberikan asupan nutrisi melalui peroral,menggunakan

N


4/17

Pengukuran fisik ilakukan pengukuran tinggi baan an berat baan.

Klien harus selalu iukur berat baannya setiap hari engan &aktu yang

sama, skala yang sama an pakaian atau linen yang sama. inggi an berat

baan klien apat ibaningkan engan stanar hubungan tinggi berat baan.

$ntropometri aalah suatu system pengukuran ukuran an susunan tubuh

an bagian khusus tubuh. Pengukuran antropometrik yang membantu alam

mengientifikasi masalah nutrisi termasuk perbaningan ketinggian untuk

lingkar pergelangan tangan, lingkar lengan bagian tengah atas, lipatan kulit

trisep an lingkar otot lengan bagian tengah atas.

Pengukuran fisik an antropometrik paa bayi an anak 1. Berat baan an tinggi baan

Pengukuran antropometrik ilakukan engan ara yang baku. 9ara

yang baku yaitu menggunakan auan buku N9>S seara 7nternasional

untuk anak usia !/1# tahun yang ibeakan menurut gener laki/laki an

&anita. 9ara anggih yang lebih tepat untuk menetapkan obesitas paa

anak engan kalkulasi skor ( 2atau stanar e4iasi3 engan mengurangi

nilai berat baan yang ibagi engan stanar e4iasi populasi referens.

Skor ( ?atau @ A 2misalnya SD iatas meian3 ipakai sebagai

inikator obesitas.

Untuk mengukur berat baan biasanya menggunakan maam alat

timbangan. imbangan yang ipakai yaitu tipe Salter spring balane atau

timbangan gantung engan maksimum berat " kg engan ketelitian 1!!

g an tipe Bathroom sale atau timbangan yang igunakan untuk anak

yang suah bisa beriri atau menimbang anak bersama ibunya engan

maksimum berat 1!!kg engan ketelitian 1!! g. Seangkan untuk

mengukur tinggi baan aa maam alat ukur yaitu baby length boar

untuk bayi an anak kurang tahun serta untuk mengukur ro&n/heel

length engan ketelitian !,1 m an 4ertial measures 2mirotoise3 untuk

anak yang suah bisa beriri seniri 2 tahun atau @3 serta untuk

mengukur tinggi baan engan ketelitian !,1 m.

Nilai skor/( atau SD:

a. Normal bila antara /SD sampai ASD

b. Kurang bila /SD

. Cebih bila @ASD


5/17

9ara mengukur berat baan

Menggunakan timbangan tipe Bathroom sale

a. Cetakk an timbangan in5ak paa lantai yang atar.

b. Pakaian seminim mungkin, sepatu an barang/barang yang menambah

beban ilepaskan.

. Beriri tegap paa timbangan in5ak.

. Cihat angka yang tertera paa skala timbangan in5ak.

e. 9atat hasilnya alam kilogram 2kg3.

9atatan : Untuk anak/anak yang belum kooperatif bisa itanemgenong

oleh pengasuhnya, hasilnya berat tanem ikurangi berat pengasuh

senirian

Menggunakan timbangan tipe salter spring balane

a.


6/17

b. Periksalah apakah ain suah tergantung kuat.

. Sebelum ipakai letakan banul geser paa angka nol. Batang ain

ikaitkan engan tali pengaman

. Pasanglah elana timbang, kotak timbang atau sarung timbang yang

kosong paa ain. 7ngat banul geser paa angka nol.

e. Seimbangkan ain yang suah i bebani elana timbang, sarung

timbang, atau kotak timbangan engan ara memasukan pasir ke

alam kantong plastik.

f. $nak itimbang,an seimbangkan ain.

g. entukan berat baan anak,engan membaa angka i u5ung banul

geser.

h. 9atat hasil penimbangan alam kilogram 2kg3.

i.


7/17

ukur non/elastis, sebagai alternatif bila tiak memungkinkan, mengukur

BB an B 2keaaan arurat atau untuk skrining3. Nilai ambang batas

untuk balita 1," E 1% m apat menggantikan interpretasi BB/B renah

atau &asting.

berasarkan stanar )alanski,perkembangan ukuran lingkar lengan atas

bayi an balita berasarkan umur terbilang normal paa ukuran berikut:

a. F/ # bulan 1'.-" m

b. G/11 bulan 1".1! m

. 1 tahun 1F.!! m

. tahun 1F." m

e. % tahun 1F."! m

f. ' tahun 1F.-" mg. " tahun 1-.!! m

%. Cingkar kepala

Hika ukuran lingkar kepala bayi lebih keil aripaa ukuran

normalnya, maka isebut kelainan mikrosefali.Sebaliknya, bila ukuran

lingkaran kepala si bayi lebih besar aripaa ukuran normalnya, ikatakan

kelainan makrosefali. Biasanya kelainan mikrosefali an makrosefali

iba&a se5ak lahi. Namun aa 5uga kasus/kasus mikrosefali atau

makrosefali yang familial atau normal.9ara mengukur lingkar lengan, kepala, ll

a. Posisi pasienklien nyaman an stabil.

b. anai titik paa ton5olan tulang sebagai patokan.

. Pengukuran iulang seikitnya % 2tiga3 kali.

. Baningkan engan sisi yang berla&anan.

e. 9atat hasil alam sentimeter.

f. Cingkar lengan atas, lokasi ukur ari aromion keistal : 1!, ! an %!

m.

g. Cingkar lengan ba&ah, lokasi ukur ari epikonilus lateralis ke istal :

1!, ! an %! m.

h. Cingkar tangan, lokasi ukur titik tengah antara seni pergelangan an

u5ung 5ari tengah.


8/17


9/17

lansia tiak apat beriri tegak. Ileh karena itu, pengukuran tinggi lutut,

pan5ang epa an tinggi uuk apat igunakan untuk memperkirakan

tinggi baan.

%. Pan5ang epa

Pan5ang epa merupakan salah satu preiktor tinggi baan lansia an

ianggap sebagai pengganti ukuran tinggi baan lansia karena usia

berkaitan engan penurunan tinggi baan. Paa kelompok lansia terlihat

aanya penurunan nilai pan5ang epa yang lebih lambat ibaningkan

engan penurunan tinggi baan, sehingga apat isimpulkan bah&a

pan5ang epa enerung tiak banyak berubah seiring pertambahan usia.

Pengukuran pan5ang epa tiak mahal an teknik proseurnya ukup

seerhana engan alat mistar pan5ang meter. Pan5ang epa biasanya

menggambarkan hasil pengukuran yang sama engan tinggi baan

normal an apat igunakan untuk menggantikan tinggi baan. Sub5ek

yang iukur harus memiliki keua tangan yang apat irentangkan

sepan5ang mungkin alam posisi lateral an tiak ikepal. Hika salahsatu keua tangan tiak apat iluruskan karena sakit atau sebab

lainnya, maka pengukuran ini tiak apat ilakukan 2atmah, !1!3.

Penelitian yang ilakukan atmah, kk 2!!#3, untuk mengetahui tinggi

baan lansia apat iperoleh ari preiksi tinggi lutut 2knee height),

pan5ang epa 2arm span3, an tinggi uuk 2 sitting height 3. Pan5ang

epa apat igunakan untuk estimasi B lansia orang aat an yang

tiak apat beriri tinggi. Proses penuaan tiak mempengaruhi pan5ang

tulang i tangan, kaki 2lutut3 an tinggi tulang 4ertebral.

'. 7neks Massa ubuh 27M3

Status gi0i inilai engan ara pengukuran berat baan 2kg3 ibagi

engan tinggi baan 2mJ3 yang inyatakan alam 7M.

7M ? berat baan 2kg3 : tinggi baan 2m3J

Pengelompokan 7neks Massa ubuh untuk klasifikasi status gi0i lansia

berasarkan stanar )>I 2!!"3 seperti alam tabel berikut:


10/17

Kategori 7M

Kurus Kekurangan berat baan tingkat berat 1-,!

Kekurangan berat baan tingkat ringan 1-,!/1#,' Normal @1#,"/",!


11/17

merah 2SDM3 plasma, setelah sentrifugasi presentase sel/sel

merah memerikan etimasi tiak langsung 5umlah SDM1!! ml

ari arah penuh 2 gn emikian paa gilirannya merupakan

estimasi tiak langsung 5umlah hemoglobin3. >emaktokrit

efek2lm hal 5auh lebih seikit 3 ari ukuran ratarata SDM. Nilia

normal ialah '!L/"'L untuk pria %-L/'-L untuk &anita.

>9 biasanya hamper % kali nilai hemoglobin 2gn menganggap

tiak terapat ge5ala hipokormia3. Ke salahan rata/rata paa

proseur >9 yaitu kira/kira 1L/L.

9ara perhitungan>m ? ukup tinggi 4olume eritrosit yg imanpatkan 1!!L?O

L

9ukup tinggi total 4olume arah

9ontoh:

tinngi kolom eritrosit yg i manpatkan ialah '," mm.

ukup tinggi total kolom 4olume arah ialah 1! mm.

Hai:

>m ? '," 1!!L ? '"L

1!

Maka nilai normal hemaktorit:Menurut &ells laki/laki :'/"!L

)anita :'!/'#L

Menurut helper laki/laki :'!/"'L

)anita :%-/'-L

>amil tua :%/%'L

g. otal limfosit

h. Serum albumin

i. ransferin

5. Keseimbangan Nitrogen

k. Cipit serum

l.


12/17

menentukan apakah kebiasaan iet klien biasa menyeiakan semua nutrien

alam 5umlah yang ibutuhkan.

Daerah tambahan pengka5ian bagi pera&at aalah pengumpulan fator/

faktor yang mempengaruhi pola iet an status nutrisi klien. ator/faktor nya

aalah status kesehatan, latar belakang buaya, agama, status soial ekonomi,

pilihan pribai, fator psikologi, penggunaan alohol,salah informasi tentang

nilai makanan. $hli nutrisi aalah salah satu sumber berharga bagi pera&at

alam merenanakan an memperoleh ri&ayat iet.

D. O/&era&+ !+"+!

Ibser4asi klinik apat men5ai aspek terpenting i antara pengka5ian

nutrisi. Seperti paa bentuk pengka5ian kepera&atan lain, pera&at

mengobser4asi klien tana/tana perubahan nutrisi. Karena nutrisi yang

tiak tepat mempengaruhi semua system tubuh, petun5uk malnutrisi apat

iobser4asi selama pengka5ian fisik. Ketika pengka5ian fisik system tubuh

belum selesai, pera&at apat memeriksa kembali area yang berhubungan

untuk menge4aluasi status nutrisi klien. ana/tana klinis status nutrisi

memberikan peoman untuk obser4asi selama pengka5ian fisik.


13/17

folik, 4itamin

B1, 0at besi

F


14/17

F. 9ui tangan

-. Pasang hansoon

#. Periksa Kepala$tur posisi klien alam posisi uuk

a. 7nspeksi 2melihat3

)arnanya : >itam kuning , istribusi penyabaran : rata aakan,

Keaaan rambut :

b. Palpasi 2meraba3

$pakah muah rontok tiak 2raba ari tengkuk sampai atas kepala3

$pakah kasar lembut 2raba rambut klien3

$pakah berminyak kusam 2 raba rambut klien 3

$pakah aa lesi 2luka3

G. Periksa &a5aha. 7nspeksi 2 melihat 3

Keaaan &a5ah : apa segar puat

b. Palpasi 2meraba3

9ek apa ter5ai bengkak engan 5alan menyentuh &a5ah klien maaf ya

bu saya akan menyentuh &a5ah ibu

1!. Periksa mata


2palpebra3 Cihat garis iba&ah mata klien apa aa &arna hitam tiak.

Kon5ungti4a apa ber&arna merah mua puat

b. Palpasi 2meraba3

Sentuh palpebra 2kelopak mata3 5ika bengak

11. Periksa mulut


Bibir : $pa lembab bengkak, apa ber&arna merah mua

peah , apa aa slomalitis 2saria&an3 paa mukosa

Ciah : $pa ber&arna merah mua magenta , apa lembab

bengkak , apa bersih kotor 2putih3


15/17

$n5urkan klien menelan lalu tanyakan apa aa rasa nyeri, 5ika aa

tanyakan lagi se5ak kapan.

1%. Periksa aa


$pa aa tulang iga yang tampak

1'. Periksa abomen


$pa bentuk perutnya atar embung ekum. $pa keaaan perutnya

aa pembengkakan atau tiak

b. $kultasi 2menengar3

Dengar engan stetoskop Peristalti usus biasanya 2F/1 menit3

. Perkusi 2mengetuk3

>ati : Ketuk kuaran kanan atas 25ika hati tiak teraba artinya normal3Cambung : prosusi sifoeus

. Palpasi 2meraba3

6aba hati an 5uga lambung

1". Periksa 8kstremitas atas an ba&ah


Kulit : $pa halus kasar , apa lembut kusam , seikit lembab

berpigmen , keaaannya apa turgor kulit baik aa petekia 2memar3

Kuku : Bentuknya apa seperti senok tiak , &arnanya apa merah

mua putih , keaaan apa muah keras rapuh 2muah patah3

Itot : $pa kenyal tonus buruk , apa berkembang baik tiak

2lembek3

b. Palpasi 2meraba3

Kulit : apa elestis tiak

Kuku : 96

Itot : apa nyeri tekan , tonus

. Perkusi 2mengetuk3

6efleks : trisep 2 ekat siku 3 , bisep 2aging lengan 3, patella

2tempurung lutut 3 , ahiles.

1F. >ansoon ilepas1-. $lat/alat irapikan

1#. Dokumentasikan hasil pemeriksaan atat respon klien

uliskan &aktu, ata klien, pernyataan klien , hasil obser4asi , sesuaikan

bio/psiko/sosio/spiritual, an tuliskan atanya engan sistematik

1G. Periksa penun5ang 2Cab3

a. 6B9

b. >b

. $lbumin Serum

. ransferin

e. BUN

f. 9reatinin


16/17

BAB III

PENUTUP

A. Ke&+%$a"

Nutrisi aalah ikatan kimia yang yang iperlukan tubuh untuk melakukan

fungsinya yaitu energi, membangun an memelihara 5aringan, serta mengatur

proses/proses kehiupan.Nutrisi aalah 0at alam makanan yang menyeiakan

energi, membantu membakarQ nutrisi lain men5ai energi bagi tubuh kita, an

memperbaiki 5aringan. Berbagai 5enis nutrisi ialah Protein, Karbohirat, Cemak,

+itamin, Mineral an $ir.

Malnutrisi aalah keaaan terang gi0i yang isebabkan oleh renahnya

konsumsi energi an protein alam keaaan sehari/hari sehingga tiak memenuhi

alam angka keukupan gi0i. Malnutrisi isebabkan oleh faktor luar maupun

alam. Dalam mengatasi masalah malnutrisi orang tualah yang harus berperan

alam penagahannya engan memberikan gi0i serta nutrisi yang seimbang

kepaa anaknya.

B. Sara"

Demikian makalah ini kami buat, emi perbaikan serta kema5uan alam

pembuatan makalah ini, maka kami mengharapkan partisipasi pembaa semuanya

untuk memberikan kritik an saran yang bersifat membangun emi kesempurnaan

penulisan makalah ini ikemuian hari. Kami berharap engan hairnya makalah

ini apat menambah &a&asan bagi para pembaa, an merupakan tambahan

referensi untuk ilmu pengetahuan khususnya tentang Kebutuhan NutrisiQ.


17/17

DAFTAR PUSTAKA

Peare, 9 84elyn .!!# . natomi ! "isiologi untuk #aramedis .Hakarta : P

paper kebutuhan nutrisi

Documents