orto lepasan
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Orto Lepasan
1/17
SKENARIO
Perawatan Ortodonsia dengan Menggunakan Alat Lepasan
Seorang ibu membawa anaknya seorang perempuan usia 10 tahun datang ke RSGM dengan
keluhanbahwa anaknya memiliki gigi yang berdesakan. Setelah dibuatkan model studi maka
ditetapkan bahwa penderita perlu perawatan orto dengan menggunakan alat lepasan. Setelah
itu dilakukan pencetakan RA dan RB untuk pembuatan model studi. Dari studi model
ditetapkan diagnosa sebagai maloklusi oklusi klas 1 Angle dengan berdesakan anterior dan
posterior. onstruksi alat dibuat sedemikian rupa sehinggga komponen alat ortodonsia
lepasan tersebut sederhana dan mudah dalam akti!asi dan nyaman dipakai. "ada saat insersi
alat# dokter gigi memberi instruksi kepasa pasien dan orang tua secara sederhana mengenai
komponen dari alat lepasan# lama pemakaian serta perlunya kontrol setiap $ minggu. %rang
tua dan pasien &uga di&elaskan gunsi dari masing'masing komponen sehingga pasien dapat
merawat alat lepasan tersebut dengan baik. Setelah penderita merasa nyaman dokter gigi
menerangkan tentang cara melepas dan memasang kembali alat lepasan serta
menginstruksikan tentang penggunaan alat lepasan. Maka dokter gigi men&adwalkan untuk
kontrol $ minggu lagi.
1
-
7/24/2019 Orto Lepasan
2/17
BAB I
PENDAHULUAN
! Latar "elakangeadaan gigi'geligi yang menyimpang dari oklusi normal disebut maloklusi.
Maloklusi gigi antara lain gigi yang ber&e&al# gingsul# gigi tonggos# gigi cakil# gigitan
silang# dan diastema. "re!alensi maloklusi di (ndonesia yaitu sekitar )0* dari
keseluruhan ¨ah penduduk +,arun# $00- . Menurut Dewi +$00) maloklusi
memiliki hubungan yang erat dengan penurunan gangguan kualitas hidup diantaranya
adalah gangguan psikososial# estetis# dan penampilan seseorang. ,al tersebut
menimbulkan kesadaran sehingga kebutuhan akan perawatan ortodontik meningkat.
"erawatan ortodontik dilakukan untuk koreksi maloklusi# mengatur susunangigi'geligi# dan penampilan wa&ah yang harmonis. /erdapat dua macam alat ortodontik
yaitu alat ortodontik cekat dan alat ortodontik lepasan. Alat ortodontik lepasan adalah
alat yang dapat dipasang dan dilepas sendiri oleh pasien dan mempunyai kemampuan
perawatan yang sederhana dibanding dengan alat cekat. Alat tersebut dapat
mempengaruhi otot'otot myo ungsional +(saacson# $00 .
Beberapa operator beranggapan perawatan ortodontik dengan alat ortodontik
lepasan tidak membutuhkan ketrampilan khusus dibandingkan alat ortodontik cekat#
tetapi pada kenyataannya diperlukan ketrampilan untuk mendesain alat dan mengontrol
pemakaian alat pada pasien supaya didapatkan hasil yang maksimal +(ssacson# $002 .
Dokter gigi umum harus memiliki kemampuan dalam menangani kasus maloklusi
sederhana dengan alat ortodontik lepasan sesuai dengan standar kompetensi. Maka dari
itu# pada makalah ini akan dibahas tentang komponen dari ortodonti lepasan serta
ungsi' ungsinya.
!# Ru$usan $asala%1. Apa indikasi dan kontraindikasi penggunaan alat ortodonti lepasan3$. Apa sa&a komponen pada alat ortodonti lepasan dan ungsinya34. Bagaimana desain alat ortodonti lepasan 35. Bagaimana cara insersi alat ortodonti lepasan 36. Bagaimana cara akti!asi alat ortodonti lepasan 3
. Apa sa&a yang dilakukan oleh dokter gigi pada saat kontrol alat ortodonti
lepasan3!& 'u(uan
! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentang
indikasi dan kontraindikasi penggunaan alat ortodonti lepasan
2
-
7/24/2019 Orto Lepasan
3/17
#! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentang
komponen pada alat ortodonti lepasan dan ungsinya&! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentang
desain alat ortodonti lepasan
)! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentanginsersi alat ortodonti lepasan
*! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentang
akti!asi alat ortodonti lepasan+! Mahasiswa mampu mengetahui# memahami dan men&elaskan tentang hal'
hal yang dilakukan oleh dokter gigi pada saat kontrol alat ortodonti lepasan
BAB II
'IN,AUAN PUS'AKA
3
-
7/24/2019 Orto Lepasan
4/17
"eranti ortodonti lepasan adalah peranti ortodonti yang dapat dipasang dan dilepas
oleh pasien. ,al ini tidak berarti bahwa peranti lepasan dimaksudkan untuk dipakai paruh
waktu# kecuali beberapa macam peranti ungsional dan peranti retensi. Ada &uga yang
menyebut peranti ini sebagai peranti lepasan akti untuk membedakan dengan peranti
ungsional. "eranti lepasan dapat memberikan hasil maksimal apabila dipakai terus menerus.
eberhasilan perawatan dengan peranti lepasan tidak hanya tergantung pada kemauan pasien
untuk memakai peranti# tetapi &uga pada kemampuan operator untuk mendesain dan membuat
peranti yang dapat ditoleransi pasien. + Rahard&o# $00-
arena alasan'alasan diatas# yang penting untuk diperhatikan adalah peranti lepasan
tidak hanya mudah dipasang dan dilepas tetapi &uga terletak stabil di dalam mulut dan
nyaman dipakai. "eranti lepasan terdiri atas komponen akti # retenti# pen&angkaran dan
lempeng akrilik. Desainnya sederhana# tidak tebal# tidak kompleks atau rumit sehingga
mengganggu ungsi berbicara dan makan. Bila keadaanseperti di atas terpenuhi maka dapat
diharapkan pasien mau memakai secara terus'menerus. Meskipun sebagian besar peranti
lepasan dipakai untuk rahang atas akan tetapi dapat &uga digunakan di rahang bawah.
+ Rahard&o# $00-
"eranti lepasan digunakan untuk perawatan maloklusi yang ringan. Sebagian besar
maloklusi yang memerlukan perawatan ortodonti termasuk dalam kelompok maloklusi ini.
Apabila ingin mendapatkan hasil perawatan yang sebaik'baiknya# beberapa hal yang harus
diperhatikan adalah 7 pemilihan kasus# perencanaan perawatan# desain piranti dan
penatalaksanaan perawatan. + Rahard&o# $00-
euntungan peranti lepasan
Beberapa keuntungan peranti lepasan adalah sebagai berikut 7
' Maloklusi yang memerlukan pergerakan gigi condong +tipping # bila dirawat dengan
menggunakan peranti lepasan hasilnya cukup baik ' "engurangan tumpang gigit mudah dilakukan pada masa geligi pergantian' "eranti lepasan dapat diberi peninggian gigit untuk menghilangkan halangan dan
displaccement mandibula. ,al ini tidak mungkin dilakukan dengan piranti cekat' "engontrolan peranti lebih mudah dibandingkan dengan peranti cekat karena hanya
beberapa gigi yang digerakkan pada setiap tahap' "eranti lepasan dibuat dilaboratorium# sedangkan insersi dan akti!asi yang dilakukan
klinik tidak memerlukan waktu yang terlalu lama. (ni berarti operator dapat
menangani pasien lebih banyak yang dirawat pada waktu itu' Relati murah dan tidak diperlukan persediaan bahan yang banyak dan mahal
4
-
7/24/2019 Orto Lepasan
5/17
' Dapat dilepas oleh pasien untuk dibersihkan sehingga pemeliharaan kebersihan mulut
tidak sukar ' Apabila ada kerusakan atau menyebabkan rasa sakit# pasien dapat melepas peranti
untuk sementara dan segera mengun&ungi dokter gigi yang merawat.
eterbatasan peranti lepasan 7
Beberapa keterbatasan peranti lepasan adalah sebagai berikut' Dengan peranti lepasan# kekuatan hanya diberikan pada satu titik di mahkota# dengan
demikian gigi akan bergerak condong dengan sumbu putar + ulkrum pada kurang
lebih 184 akar. Bila gigi yang akan digerakkan sudah terletak miring kearang
pergerakan gigi# perawatan dengan peranti lepasan tidak akan memberi hasil yang
baik# misalnya kaninus yang letak awalnya distoklinasi bila diretraksi akan bertambahdistoklinasi
' oreksi satu atau dua gigi insisi!i atas yang rotasi dapat dilakukan dengan peranti ini#
tetapi untuk rotasi multipel tidak mudah untuk dilakukan' ,anya beberapa gigi sa&a yang dapat digerakkan setiap tahap. Apabila banyak gigi
yang harus digerakkan menyebabkan perawatannya bertambah lama. /erutama pada
kasus'kasus yang kompleks.' Sisa diastema pada kasus pencabutan sukar atau bahkan tidak mungkin ditutup dari
distal' "erawatan yang sering berhasil adalah kasus berdesakan dengan pencabutan premolar.
Apabila gigi selain premolar yang harus dicabut# misalnya karena rusak sekali atau
letak ektopik# penutupan diastema dengan mendapatkan kontak yang baik dengan gigi
tetangga sukar dicapai' "eranti lepasan rahang bawah tidak begitu dapat diterima oleh pasien karena lidah
terdesak ' "asien yang tidak kooperatid sering kalu tidak memakai perantinya. ,al ini akan
memperlambat perawatan dan pergerakan gigi yang tidak terkontrol dapat ter&adi.
+ Rahard&o# $00-
(ndikasi pemakaian peranti ortodonti lepasan antara lain yaitu pasien kooperati
dengan kebersihan mulut dan geligi dalam kondisi baik# maloklusi dengan pola skelet
kelas ( dengan disertai letak kelainan gigi berupa &arak gigit besar# gigitan terbalik karena
kesalahan inklinasi# malposisi gigi tetapi akar gigi terletak pada tempat yang benar#
kelainan &urusan bukolingual. "encabutan yang terencana hendaknya memberi
kesempatan gigii untuk bergerak tipping dalam koreksi maloklusi dan hendaknya hanya
5
-
7/24/2019 Orto Lepasan
6/17
menyisakan sedikit diastema atau bahkan tidak menyisakan diastema sama sekali# oleh
karena peranti ortodonti lepasan tidak e isien untuk menutup diastema sisa pencabutan.
+Rahard&o# $00-
ontra indikasi pemakaian peranti ortodonti lepasan antara lain yaitu# adanya
diskrepansi skeletal yang &elas# misalnya pada maloklusi kelas (( yang parah# bila
dibutuhkan pen&angkaran antar maksila# bila diperlukan pergerakan gigi secara bodily#
bila terdapat problema ruangan yang parah. + Rahard&o# $00-
BAB III
PEMBAHASAN
&! Indikasi dan Kontraindikasi Alat Ortodonti Lepasan
Menurut "ro it # penggunaan alat lepasan ditu&ukan untuk kasus yang bisa
diatasi dengan mengekspansi lengkung gigi# yaitu dengan cara menggerakkan gigi
gigi sehingga menempati lengkung yang lebih lebar atau mereposisi gigi secara
indi!idual untuk masuk ke dalam lengkung.
6
-
7/24/2019 Orto Lepasan
7/17
Muir mengindikasikan alat lepasan untuk kasus'kasus7
Maloklusi skeletal berkisar pada kelas (. "engurangan atau penambahan o!er&et
hanya sebatas yang bisa dikoreksi dengan mengubah inklinasi gigi insisi "erawatan bisa dilakukan hanya pada salah satu rahang# misalnya rahang atas
menggunakan alat lepasan sementara rahang bawah hanya dicabut atau tidak
dirawat Malposisi indi!idual gigi dimana posisi apikalnya bisa diperbaiki dengan tipping "erawatan dengan pencabutan yang membutuhkan hanya gerakan tipping untuk
menutup ruang pencabutannya Maloklusi dalam arah buko'lingual yang diikuti dengan pergeseran mandibula#
contohnya crossbite unilateral gigi posterior "enutupan ruang pencabutan yang menyisakan ruangan sehingga gigi segmen
bukal harus dima&ukan.
ontra indikasi pemakaian alat lepasan adalah
Maloklusi skeletal yang nyata# misalnya kelas ( protrusi bimaksiler# kelas (( dan
kelas ((( skeletal# openbite atau deepbite skeletal "erawatan yang memerlukan perbaikan relasi gigi antara rahang atas dan bawah# elainan posisi apikal gigi dan rotasi yang parah# serta melibatkan banyak akar Membutuhkan pergerakan secara bodily elainan dalam arah !ertikal seperti deepbite# openbite# dan kelainan ketinggian
gigi Masalah kekurangan atau kelebihan ruangan yang besar.
asus'kasus yang diindikasikan untuk alat lepasan &uga harus
mempertimbangkan aktor usia. Alat lepasan lebih sesuai untuk pasien usia hingga 1
tahun# dimana waktu perawatan lebih banyak meman aatkan periode akhir gigi campuran
dan awal periode gigi tetap.
&!# Ko$ponen dan -ungsi Alat Ortodonti Lepasan
A! Plat Dasar . Baseplate merupakan rangka + rame work dari alat ortodontik lepasan#
umumnya berupa plat akrilik# ber ungsi untuk7 Mendukung komponen'komponen yang lain # seperti tempat penanaman basis
spring# klammer# busur labial dan lain'lain. Meneruskan kekuatan yang dihasilkan oleh bagian akti ke gigi pen&angkar. Mencegah pergeseran gigi'gigi yang tidak akan digerakkan. Melindungi spring'spring di daerah palatal.
Menahan dan meneruskan kekuatan gigitanB! Ko$ponen Retenti/
7
-
7/24/2019 Orto Lepasan
8/17
Bagian retensi dari Alat 9epasan umumnya berupa cangkolan8 klamer 8clasp dan kait /
hook, ber ungsi untuk 7
Men&aga agar plat tetap melekat di dalam mulut. Mempertahankan stabilitas alat pada saat mulut ber ungsi. Membantu ungsi gigi pen&angkar8 anchorage, menghasilkan kekuatan pertahanan
yang berlawanan arah dengan kekuatan yang dihasilkan oleh bagian akti untuk
menggerakkan gigi. lamer dapat diberi tambahan hook untuk tempat cantolan elastik.
lamer dipasang pada gigi dapat memberikan tahanan yang cukup terhadap
kekuatan yang dikenakan terhadap gigi yang digerakkan. Dapat menahan gaya
!ertikal yang dapat mengangkat plat lepas dari rahang dan menggangu stabilitas alat .
"emilihan &enis # ¨ah dan letak penempatan klamer pada gigi anchoragetergantung kepada7 ¨ah spring yang dipasang# letak spring# serta bentuk dan
¨ah gigi pen&angkarnya.
Macam'macam klamer dan modi ikasinya yang di pakai sebagai komponen retenti
pada alat ortodontik lepasan adalah 7
1. lamer : 8 Simple/Buccal Clasp.
$. lamer Adams 8 Adams Clacp .4. lamer kepala panah 8 Arrow Head Clasp
5. lamer Southend
1. lamer : +Simple8Bukal :lasp
lamer ini biasanya dipasang pada gigi molar kanan dan kiri tetapi bisa &uga
pada gigi yang lain. "embuatannya mudah# tidak memerlukan tang khusus# tidak
memerlukan banyak. materi kawat# tidak melukai mukosa # retensinya cukup#
tetapi tidak e ekti &ika dikenakan pada gigi desidui atau gigi permanen yang baru
erupsi. ;kuran diameter kawat yang dipakai 7 untuk gigi molar 0#) < 0#- mm#
sedangkan untuk gigi premolar dan gigi anterior 0#2 mm.
$. lamer Adams + Adams Clasp
lamer Adams merupakan alat retensi plat akti yang paling umum digunakan.
Biasanya dikenakan pada gigi molar kanan dan kiri serta pada gigi premolar atau gigi
8
-
7/24/2019 Orto Lepasan
9/17
anterior. Diameter kawat yang digunakan 7 0#2 mm untuk gigi molar dan premolar
serta 0# mm untuk gigi anterior.
= euntungan pemakaian klamer Adams 7
' Mempunyai retensi yang sangat tinggi.' "embuatan tidak memerlukan tang khusus.' awat yang dibutuh tidak terlalu banyak.' Dapat dikenakan pada gigi permanen# gigi desidui dan gigi yang belum
tumbuh sempurna.
= erugian'kerugiannya 7
' "embuatannya lebih sukar dari pada pembuatan klamer :.' >ika pembuatnya kurang cermat +sering mengulang'ulang
pembengkokan kawat klamer akan mudah putus.
' >ika loop terlalu pan&ang# cross bar akan mudah melukai pipi atau bisatergigit &ika gigi beroklusi.
' >ika loop terlalu pendek cross bar akan menempel pada permukaan
bukal gigi# sisa makanan akan mudah tertahan .
5 lamer epala "anah + Arrow Head Clasp
lamer ini mempunyai bagain yang berbentuk seperti u&ung8kepala anak
panah# masuk daerah interdental membentuk sudut -0? terhadap posisi lengannya.
9engan tidak boleh menempel pada mukosa tetapi ber&arak 1 mm di sebelah
bukalnya# lengan &uga tidak boleh terlalu pan&ang sampai melebihi posisi vornic
supaya tidak melukai sulcus buccalis. lamer ini dapat dipakai untuk memegang
lebih dari satu gigi# biasanya dipakai sebagi bagian retenti plat ekspansi. Diameter
kawat yang di pakai 7 0#2 mm
6 lamer Southendlamer southend berguna sebagai alternati retensi di anterior. :angkolan ini meliputi
dua insisi! sentral yang berdambingan# mengikuti tepi gigi dan sebuah lup ; kecil
dibuat pada undercut interdental. :angkolan ini tidak menon&ol# retensinya baik dan
dapat dipasang pada insisi! yang protrusi. Mudah disesuaikan dengan cara menekan lup
; ke arah lempeng akrilik dengan menggunakan tang. Diameter kawat yang dipakai 7
0#2mm
0! Ko$ponen Akti/ "egas'pegas unituk menarik gigi keatah mesial 8 distal
9
-
7/24/2019 Orto Lepasan
10/17
a. "egas sederhana +simple spring' Disebut &uga inger spring @ ree end spring @ cantile!er spring' (ndikasi 7 gigi lnsisi' Gunanya untuk menarik gigi insisi ke mesial 8 distal' >enis kawat SS# &enis spring hard
' Diameter kawat 0#6'0# mm
' 9engan pegas di atas titik kontak dan tidak menganggu oklusi' /idak menempel gusi' Bagian labial se&a&ar permukaan insisal gigi# sepan&ang 184 mesial'distal +bila lebih#
maka gigi akan rotasi' Dapat dimodi ikasi dengari menambahkan coil Retensi pegas ke arah pergerakan gigi
Akti asi dengan menggerakkan lengan pegas 4 mm ke arah pergerakan atau
meperbesar coil +bila menggunakan coil
b. "egas :' gunanya untuk menarik8mendorong gigi : dan p ke mesial8distal
' Diameter kawat 0# mm' Syarat 7 seperti pegas sederhana# hanya pada bagian bukar terretak di bawah lingkar
terbesar gigi' euntungan 7 Memberikan tekanan yang ringan' erugian 7 adang dapat menyebabkan gigi terdorong ke labial atau rotasi' "egas c dapat dikombinasi dengan coil atau lus dengan8tanpa hook' Syarat coil 7 besar coil $'4 mm# coil terletak berlawanan dengan arah pergerakan gigi
"egas'pegas untuk mendorong gigi kelabial 8 bukal
a. "egas Bumper terbuka' disebut &uga matress spring atau spring gunanya untuk mendorong gigi ( atau : ke
labial' diameter kawat 0# mm
10
-
7/24/2019 Orto Lepasan
11/17
' pegas terletak di palatal 8 lingual' terdiri dari $ loop atau lebih yang se&a&ar dan selebar bidang mesiodistal' loop kira'kira tegak lurus sumbu gigi
b. "egas Bumper tertutup' Ada yang menyebut sebagai / spring' Gunanya untuk mendorong $ gigi anterior ke labial bersama'sama
' Diameter kawat 0# mm.' Bentuk lainnya dapat digunakan pada gigi posterior
c. "egas Mershon' Gunanya untuk mendorong lebih dari $ gigi bersama'sama' Diameter kawat 0# '0#2 mm' /erletak tegak lurus sumbu pan&ang gigi
"egas'pegas untuk mendorong gigi kepalatal 8 lingual
A. "egas 9abial bow' Disebut &uga busur labial' Gunanya untuk' mendorong sekelompok gigi anterior ke paratal8 lingual' Diameter kawat 7 0# '0#2 mm +akti dan 0#2' 0#- mm +pasi' Ber ungsi pasi # sebagai retensi mempertahankan lengkung gigi yang sudah baik' "an&ang busur dari :': atau "'"
11
-
7/24/2019 Orto Lepasan
12/17
' Bentuk mengikuti lengkung gigi anterior# se&a&ar bidang oklusal' 9ebar hop kira'kira $84 bidang buka9 gigi : 8 "' /inggi loop kira'kira 1'$ mm dari ser!ikal gigi' Akti!asi dengan memperkecil loop
B. Modi ikasi cengkram Arrow head' Digunakan untuk mendorong gigi " ke palatal' Diameter 0#2'0#) mm' Digunakan $ buah hal arrow yang tegak lurus' Bidang ; di tekan ke palatal sehingga dapat mendorong gigi " ke palatal
"egas'pegas untuk memperbaiki rotasi gigi
1. Memperbaiki rotasi sentris 8 torsion' ombinasi pegas bumper terbuka dengan busur labial' ombinasi pegas mershon dengan busur labial. :ontoh 7 Bila ada $ atau 4
gigi yang harus dirotasi$. Memperbaiki rotasi asentris 8 torso!ersion
' ombinasi pegas bumper dengan busur labial' ombinasi busur labial dengan basis akrilik
"egas'pegas Ckspansi
1. "egas :o in' Ada $ &enis yaitu untuk rahang atas dan rahang bawah' :o in RA +sering digunakan Diameter 1#1' 1#$ mm' Dibentuk dengan loop yang cukup besar pada bagian tengah palatal' Ber&arak 1 mm dari mukosa palatal
' ;&ung anterior terletak pertengahan gigi dan u&ung distal di pertengahan gigi
$. "egas EFo (ndikasi mengatasi RR yangkontraksi +periode mi ed dentition o Diameter 1#1 ' 1#$ mm
aret Clastik
12
-
7/24/2019 Orto Lepasan
13/17
Clastik &arang digunakan bersamaan dengan pemakaian peranti lepasan. adang'
kadang elastik digunakan untuk retraksi insisi! atas maupun bawah. Sebuah elastik lateks
atau power chain ditarik anatar dua kait di distal kaninus +Rahard&o# $00- .
D! omponen "en&angkaran1. "en&angkaran intra oral
"en&angkaran intra oral ada dua macam# yaitu pen&angkaran intramaksiler dan
intermaksiler. "en&angkaran intramaksiler diperoleh dari lengkung rahang
yang sama. "en&angkaran &enis ini adalah yang sering dipilih dalam pemakaian
alat lepasan akti . "en&angkaran intermaksiler menggunakan lengkung rahang
lawan untuk memperoleh pen&angkaran. "en&angkaran &enis ini biasadigunakan pada perawatan menggunakan alat ungsional dan alat cekat# tetapi
sulit untuk diterapkan pada pemakaian alat lepasan untuk pergerakkan akti
gigi karena cenderung akan melepaskan alat. "en&angkaran intramaksiler dapat
diperoleh dari gigi'gigi yang di&adikan sandaran cangkolan atau gigi'gigi yang
tertahan pada tempatnya oleh busur labial# pelat landasan yang beradaptasi
baik dengan palatum dan dengan permukaan gigi yang tidak digerakkan# serta
interdigitasi antara gigi'gigi rahang atas dengan rahang bawah. "en&angkaran
intermaksiler dapat diperoleh pada penggunaan alat lepasan yang
dikombinasikan dengan alat cekat pada salah satu rahangnya.$. "en&angkaran ekstra oral
"en&angkaran ekstra oral dapat digunakan untuk memperkuat pen&angkaran
intra oral# namun bisa &uga sebagai sumber utama pen&angkaran# misalnya
untuk retraksi segmen bukal. Gaya ekstra oral bergantung pada elastisitas dari
elastik penghubung yang terdapat pada headgear. "en&angkaran ekstra oral
dapat diperoleh dengan menggunakan headgear# bisa berupa headcap atau high pull headgear. "enghubung antara headgear dengan alat lepasan adalah
acebow atau H>I hooks.
&!& Desain Alat Ortodonti Lepasan pada SkenarioDesign dengan kasus berdesakan anterior dan posterior kelas (Menghitung diskrepansi pada pasien +&ika J5mm dapat langsung dilakukan
perawatan Berdesakan anterior dapat menggunakan busur labial "alato !ersi menggunakan spring +kantile!er ganda
13
-
7/24/2019 Orto Lepasan
14/17
:aninus ektostem menggunakan canin retractor
&!) Insersi Alat Ortodonti Lepasan
:ara insersi alat ortodonsi lepasan 7 "asien diinstruksikan agar memakai alat dengan syarat keadaan mulut yang bersih.
Saat pemakaian alat ortodonti harus dalam keadaan bersih dan tidak ada debris.
;ntuk pemakaian pertama kalinya# mungkin pasien dapat berkaca untuk melihat saat
pemasangan alat.
"asangkan alat ortodonti dari bagian depan terlebih dahulu# setelah bagian depan
sudah terpasang dengan baik# tekankan base plate sesuai dengan tempatnya.
(ngatkan pasien untuk tidak makan makanan dengan konsistensi yang keras atau
terlalu kenyal arena hal tersebut akat merusak alat ortodonsi lepasan.
ebersihan mulut sangat diutamakan selama pemakaian alat.
"enyikatan gigi dapat dibantu menggunakan interdental brush atau dental loss untuk
membersihkan daerah < daerah sempit pada alat ortodontik.
"emakaian alat ortodonti lepasan sebaiknya digunakan 1$'$0 &am.
/erutama dapat digunakan pada malam hari
Setelah diinsersikan# dokter gigi &uga perlu memeriksa kembali apakah komponen'
komponen pada alat ortodonti lepasan yang digunakan sudah benar posisinya
&!* Akti1asi Alat Ortodonti Lepasan
Akti!asi dari setiap klamer berbeda tergantung pada &enis klamer apa yang digunakan#
sebagaimana telah di&elaskan pada komponen alat ortodonsi lepasan.
1. Kinger spring 7 dengan membuka coil atau menggerakkan daerah akti ke arah gigi
yang mau digerakkan. Akti!asi optimal sekitar 4 mm.
$. Double cantile!er 7 dengan membuka heli $'4 mm dalam sekali waktu. ,anya 1
heli yang diakti!asi untuk mengkoreksi rotasi ringan
4. /'spring 7 dengan menarik u&ung lengan / kedepan 8 ke arah pergerakan gigi yang
diinginkan
5. :o in spring 7 dengan memegang kedua u&ung clasp dan menarik kedua sisi
men&auh. Akti!asi sampai 1'$mm tiap sisi dalam sekali waktu.
14
-
7/24/2019 Orto Lepasan
15/17
&!+ Kontrol Alat Ortodonti Lepasan
ontrol pada pasien pengguna alat ortodonsi lepasan dilakukan $ minggu sekali. Lang
dilakukan setiap kontrol adalah 7
Anamnesis +menanyakan sehubungan dengan kekooperati an pasien "emeriksaan piranti ortodonti lepasan
Sebelum peranti di sesuaikan atau diakti kan# perlu di perhatikan keadaan berbagai
komponen peranti lepasan# yaitu 7 komponen retensi +pemeriksaan apakah komponen
retenti masih ber ungsi dengan baik# karena dikhawatirkan telah ter&adi distorsi #
komponen akti +apakah komponen akti sudah pada posisi yang benar dan lempeng
akrilik +tidak menghalangi gigi yang akan digerakkan .
oreksi pergerakan geligiDilakukan pemeriksaan apakah pergerakan gigi terlalu lambat atau ter&adi pergerakan
gigi yang berlebihan.
Akti!asi alat ortodonsi lepasan
"emeriksaan kondisi åan lunak
Dan dokter gigi dapat memberikan instruksi sebagai berikut7
"embersihan rongga mulut dengan baik dan benar
"asien dapat menggunakan dental loss
Menerangkan bahwa# alat ortodonsi lepasan ini mengganggu makan dan bicara
"asien diinstrusikan agar tidak makan makanan yang keras
15
-
7/24/2019 Orto Lepasan
16/17
BAB I2
KESIMPULAN
"eranti ortodonti lepasan adalah peranti ortodonti yang dapat dipasang dan
dilepas oleh pasien. "eranti ortodonti lepasan digunakan sebagai perawatan utama
kasus geligi pergantian dan awal pergantian gigi permanen pada pasien usia '1
tahun.
omponen peranti ortodonti lepasan terdiri dari komponen retenti #
komponen akti # lempeng akrilik# dan komponen pen&angkaran. omponen retenti
memberikan daya pada alat untuk tetap berada pada rongga mulut. omponen akti
memberikan gaya pada gigi untuk bergerak. 9empeng akrilik sebagai basis dari alat
ortodonti lepasan# dan komponen pen&angkaran untuk menahan gigi yang tidak
digerakan sehingga dengan demikian memungkinkan gigi yang digerakkan dapat
bergerak.
"eranti ortodonti lepasan sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan
kebersihan mulut buruk atau pasien yang tidak kooperati . Selain itu# peranti ortodonti
lepasan sebaiknya tidak digunakan pada kasus maloklusi yang kompleks.
estabilan pasca perawatan ortodonti dan adanya pergerakan gigi sesuai
dengan yang diharapakan adalah hal yang perlu diperhatikan dan salah satu indikator
berhasil atau tidaknya suatu perawatan.
16
-
7/24/2019 Orto Lepasan
17/17
DA-'AR PUS'AKA
"ro it E# Kielsd , E >r# Sar!er Drg. M. $002. :ontemporary orthodontics. 5th ed. St.
9ouis7 Mosby (nc.
Muir > D# Reed R /. 1-2-. /ooth mo!ement with remo!able appliances. Cngland7
"itman "ublishing.
Rahard&o# "ambudi. $00-. "eranti %rtodonti 9epasan. Surabaya 7 Airlangga;ni!ersity "ress
Luwono# 9ilian. 1--1. Desain# onstruksi dan egunaan "esawat %rtodonti 9epasan.
>akarta 7 Eidya Medika.
17