ods katarak imatur
DESCRIPTION
Laporan kasus katarak imatur pada poli mata dr. Soebandi Jember. katarak imatur diakibatkan oleh kekeruhan lensa yang masih sebagian.TRANSCRIPT
Oleh :RIZKA KUSUMANINGSIH
102011101073
LAPORAN KASUS
Nama : Ny. KUmur : 63 tahunJenis Kelamin : PerempuanPekerjaan : IRTSuku : MaduraNo RM : 021725Alamat : Pontang RT 3/8 Ambulu, JemberTgl Pemeriksaan : 08 Mei 2014
Keluhan Utama:◦ Penglihatan Kabur
Riwayat Penyakit Sekarang: Awalnya pasien mengeluhkan pandangan kabur pada
mata kanannya. Kekaburan terjadi sejak 6 bulan yang lalu. Kemudian mata kirinya juga kabur. Sejak 3 bulan yang lalu pasien mengeluh silau pada kedua matanya jika terkena cahaya, tampak bayangan berkabut, mata berair dan pandangan semakin kabur. Pasien mengeluh terdapatnya pelangi disekitar sumber cahaya (Halo). Mata tidak terasa pegal, tidak panas, tidak merah ataupun nyeri. Lalu pasien pergi berobat ke Rs. Balung dan dirujuk ke RSD dr. Soebandi.
Riwayat Penyakit Dahulu:Hipertensi (+), DM (-)
Riwayat Penyakit Keluarga:Tidak ada keluarga yang mempunyai keluhan yang sama dengan penderita.
Riwayat Pemberian Obat:(-)
Riwayat Penggunaan Kacamata:belum pernah menggunakan kacamata
Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos MentisTD : 140/90 mmHgNadi : 78 x/ menitSuhu : 36.5°CRR : 20 x/ menit
OD OS
Visus 1/60 1/60
Palpebra Oedema (-) Oedema (-)
Konjungtiva Hiperemi (-) Hiperemi (-)
Sklera Putih Putih
Kornea Jernih Jernih
Pupil Leukokorea (+), RP (+),
Diameter 3 mm, isokor, reguler
Leukokorea (+), RP (+)
Diameter 3 mm, isokor, reguler
Lensa Agak Keruh Agak keruh
Iris Coklat, radier Coklat, radier
TIO 17,3 mmHg 17,3 mmHg
OD OS
Visus 1/60 1/60
Pupil Leukokorea (+),
Diameter 6 mm isokor,
reguler
Leukokorea (+),
Diameter 6 mm isokor,
reguler
Lensa Keruh sebagian Keruh sebagian
Iris shadow + +
Fundus reflex + (bayangan hitam pada bagian inferior dgn latar
jingga)
+ (bayangan hitam pada bagian inferior dgn latar
jingga)
POST MIDRIASIL
Pasien mengeluhkan pandangan kabur pada mata kanannya. Kekaburan terjadi sejak 6 bulan yang lalu. Kemudian mata kirinya juga kabur. Sejak 3 bulan yang lalu pasien mengeluh silau pada kedua maranya jika terkena cahaya, tampak bayangan putih , mata berair dan pandangan semakin kabur. Pasien mengeluh terdapatnya pelangi disekitar sumber cahaya (Halo). Mata tidak terasa pegal, tidak panas, tidak merah ataupun nyeri. Lalu pasien pergi berobat ke Rs. Balung dan dirujuk ke RSD dr. Soebandi. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pasien belum pernah berobat dan belum pernah memakai kacamata sebelumnya
Pemeriksaan Fisik: KU: Baik, Kes: CM. TD:140/90 mmHg N:78 x/mnt. Status Ophtalmologi: (Pre midriasil) OD: visus 1/60, pupil leukokorhea (+), diameter 3 mm, RP (+), lensa agak keruh, TIO:17,3 mmHg. OS: visus 1/60 pupil leukokorhea (+) diameter 3mm, RP(+), lensa agak keruh, TIO: 17,3 mmHg.
(Post Midriasil) OD: 1/60, OS: 1/60, lensa keruh sebagian, Iris shadow ODS +/+, Fundus reflex ODS +/+
DIAGNOSISODS Katarak Senilis Imatur
DIAGNOSIS BANDING◦ Retinopati Hipertensi◦ Senil Makula Degeneratif◦ Kekeruhan badan kaca degeneratif
PENATALAKSANAANOD ECCE + IOL
PROGNOSISDubia at bonam
Slit lamp ODS Funduskopi ODS
Slit lamp◦ Kelainan segmen anterior (kornea, BMD, iris, pupil, lensa)◦ Melihat derajat kekeruhan lensa agar dapat diterapi sesuai
indikasi Funduskopi
◦ Kelainan segmen posterior
Menjelaskan kepada pasien bahwa kedua matanya menderita katarak atau kekeruhan lensa yang diakibatkan proses penuaan namun kekeruhan belum ke tahap keruh seluruh lensa sehingga diberikan pengobatan medikamentosa terlebih dahulu yang bertujuan untuk menghambat perkembangan katarak.
Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk melihat penyakit penyerta dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Kontrol teratur untuk memantau hasil pengobatan, perjalanan penyakit, mendeteksi adanya komplikasi yang terjadi.
Obat anti hipertensi, Diit HT, Olahraga tetap dilakukan agar kadar tekanan darah dapat terkontrol dengan baik.
Memakai kacamata baca +3,00 setelah 2-3 bulan pasca operasi
Kontrol 1 minggu pasca operasi Kontrol tekanan darah