ncp kasus liver

8/18/2019 NCP Kasus Liver

1/12


2/12

KATA PEN6ANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang dengan rahmat, karunia, serta

taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini sebagai tugas mata kuliah

Intermonev lini! dengan tema Pancreatic Liver dengan lan!ar dan baik "alaupun masih

terdapat kekurangan di dalamnya# $ami juga mengu!apkan terima kasih kepada %osen matakuliah Intermonev lini! yang telah memberikan tugas ini kepada kami#

$ami berharap dengan adanya makalah ini dapat memberikan manfaat berupa

pengetahuan dan "a"asan yeng lebih dalam mengenai Intermonev lini!# $ami juga

menyadari bah"a dalam pengerjaan makalah ini masih terdapat banyak kesalahan dan masih

jauh dari kata sempurna# &leh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi

perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada

sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun#

%engan adanya kata pengantar ini, kami mengerjakan makalah dengan sesungguh-

sungguhnya# 'ang bertanda tangan diba"ah ini,


3/12

5ermita %ian Perti"i Safira (irahantini

01+2+*++06 01+2+*++14

/ifka Noerfadilla A#

01+2+*+2+)*


4/12

FORM NUTRITIONAL CARE PROSES

Nama 7 Ny# As 8mur 7 *4 tahun %iagnosa7 Hepatitis Viral Acute + SLE

9enis $elamin7 Perempuan Tgl (/S7 0 September )+0 /uang 7 /uang Tulip Atas

Assessment %iagnosis gi.i :P;S< Intervensi /en!ana (onev%ata dasar Identifikasi

masalah

An'&oome'&i

Tinggi =adan 7 1* !m

=erat =adan 7 02 kg

>ila 7 )0 !m

I(T 7 )+, +22 : normal <

Klinis

5enis Peme&i!s%%n () Se' "+(*$eadaan 8mum >emah

$esadaranompos (entis

:(<

(ual ??--

(untah??-- :setelah

makan<

Nyeri Perut ???- :ulu hati<

@S 0-1-

Tensi %arah ++2+ mm5g

Nadi 4+B menit

// 4B menit

Suhu *,0+

3eses Warna Pu!at

8rine Warna merah

Klinis$eadaan lemah

(ual !ukup

sering

(untah setiap

selesai makan

Nyeri perut di

ulu hati

3eses pu!at

8rine ber"arna

P7 NI-"4( %su%n $%n

minum%n e&o&%l 'i$%!

%$e!u%' :kurang dari

kebutuhannya<

;7 keadaan klinis pasien

mual , muntah ,

penurunan nafsu makandan nyeri perut

S7 hasil re!all asupan

makanan yang kurang

dari kebutuhan yakni

energi hanya sebesar

+C, protein 16,4C, dan

karbohidrat 10,0C#

P7 NI-*4( enin;!%'%n

!e/u'uh%n #%' ;i#i

'e&'en'u /e&u% &o'ein

sebanyak ,1 grkg==

;7 kerusakan jaringan

ND-( em/e&i%n

m%!%n $%n sn%

%iet T;TP, *B makan

dan *B sna!k#

RC-( !ol%/o&%si$en;%n $o!'e& terkait

pemberian obat

penekan rasa mual

muntah

E-( e$u!%si ;i#i

!on'en terkait dengan

diet untuk pasien

hepatitis :makanan

yang diperbolehkan

dan tidak

diperbolehkan< dan

hubungan aktivitas

In'%!e m%!%n%n

$%n minum%n

dilihat dari jumlah

yang dikonsumsi

pasien sebesar 4+C

Peme&i!s%%n

'e&!%i' s'%'us

mine&%l $%l%m

'u/uh :kalium<

menjadi normal

yakni sebesar *, D

1,+ mmol>

Peme&i!s%%n

&o3il &o'ein

:albumin< menjadi

normal yakni *,62

D 0,60 gd>


5/12

8io!imi%

Die'%&.

/i"ayat Nutrisi %ahulu$ebiasaan makan pasien )-*B sehari, yang

terdiri dari makanan pokok, lauk he"ani

atau lauk nabati dan terkadang

mengkonsumsi sayur# (akanan pokok

merah

8io!imi%

Trombosit E

$alium E

Albumin E

=ilirubin dire!t

F

=ilirubin totalF

S@&T F

S@PT F

hati

S7 intake protein hanya

sebesar 00,6C dari

kebutuhan#

P7 NI-*44" !ele/ih%n%su%n lem%!

; 7 pemilihan bahan

makanan yang salah

pada menu yang

diberikan kepada pasien

S 7 ditandai dengan

asupan lemak sebesar

+2C dari kebutuhan

P7 NC-"4" e&u/%h%n

nil%i l%/o&%'o&ium

'e&!%i' ;i#i :albumin,

bilirubin dire!t, bilirubin

total, trombosit dan

kalium<

;7 disfungsi organ hati

yang menyebabkan

perubahan biokimiaS7 nilai albumin E,

bilirubin dire!t F,

bilirubin total F,

trombosit E, dan

fisik terhadap

kesehatan pasien

Pen;e'%hu%n

'e&!%i' m%!%n%n

$%n ;i#i dilihatdari peningkatan

pengetahuan saat

proses tanya ja"ab

5enis Peme&i!s%%n (=2

="+(

*

()=2=

"+(*

H%sil•W= :>eukosit< ,*

•/= :;ritrosit< 0#4*

•5@= :5emoglobin< 0,2

•P>T :Trombosit< 0+

•@ula %arah A!ak )+

•=8N ,)

•reatinin +,1

• Natrium 0*

•$alium *,*

•lorida +0

•Albumin *,

•@lobulin *,

•=ilirubin %ire!t 2,2+

•=ilirubin Total 6,+)

•S@&T 60

•S@PT *


6/12


7/12

pasien )-* kali setiap bulan#

Pasien tidak punya alergi terhadap

makanan# Pasien menyukai goreng-

gorengan dan setiap hari konsumsi sna!k

ringan seperti keripik ketela, keripik kentang, kerupuk dan ka!ang atom# Setiap

kali makan besar selalu ada makanan yang

digoreng

/i"ayat Nutrisi Sekarang

$eadaan umum pasien lemah, mengeluh

mual dan sakit dibagian perut, nafsu makan

menurun sehingga pasien tidak mampu

menghabiskan makanan yang diberikan

oleh rumah sakit# %ata asupan makan

pasien pada tanggal * September )+1

ditambahkan dengan energi dari infuse

yang diberikan dari rumah sakit adalah

sbb7

;nergi )6 kkal :+C<

Protein 0),4 gram :16,4C<

>emak 00,2* gram :+2C<

$arbohidrat 1*,*4 gram: 10 ,0 C<

/i"ayat Penyakit %ahulu

Sebelumnya pasien opname di /S 'apalis

dengan keluhannyeri di ulu hati, mual dan

muntah :isi makanan dan tidak berdarah


8/12


9/12

mg, &.id )B, ur!uma *B, %omperidone

*B, 5epames ) *B

Tanggal 661

Inf# &rdan * B 4 mg, Inf# /anitidin ) B

mg, &.id )B, ur!uma *B, %omperidone*B, 5epames ) *B

%ata sosial ekonomi

Pasien merupakan pega"ai s"asta di salah

satu Perusahaan di Sidoarjo dengan

penghasilan /p #1++#+++,- hingga /p#

)#+++#+++,- per bulan# Pasien menyukai

goreng-gorengan dan setiap hari konsumsi

sna!k ringan seperti keripik ketela, keripik

kentang, kerupuk dan ka!ang atom# Setiap

kali makan besar selalu ada makanan yang

digoreng#


10/12

PRESKRIPSI DIET

# Tujuan 7

- (emberikan makanan adekuat tanpa memperberat kerja hati

- (emberikan makanan yang mengandung energi dan .at gi.i seimbang untuk

men!egah kerusakan hati lebih lanjut

- (embantu memperbaiki sel hati yang rusak atau mempertahankan fungsi hati

seoptimal mungkin

-(en!egah timbulnya komplikasi

)# Prinsip 7

- Tinggi ;nergi

- Tinggi Protein

- Tidak merangsang pen!ernaan

*# Syarat 7

- ;nergi diberikan tinggi sesuai dengan kebutuhan pasien dengan menggunakan

rumus rule of thumb untuk mempertahankan berat badan normal, yakni sebesar

44+ kkal#

- Protein diberikan tinggi :,1 grkg==hari yaitu sebesar 2+,1 grhr< untuk

mengganti sel atau jaringan yang aus dan degenerasi# Sumbernya dari protein

he"ani terutama dari ikan dan daging tanpa lemak dan sumber protein nabati lebih

dianjurkan tahu, tempe dan susu kedelai#

> k dib ik d h k i b 0 22 h dik k d l d


11/12

FORM MENU SEHARI

Ene&;i : (,0(> !!%l=h&

K%&/ohi$&%' : "0)>0 ;&%m

Lem%! : )(>2 ;&%m

P&o'ein : ,+>) ;&%m

9%!'u Menu 8%h%n m%!%n%n 8e&%'

?;&@

Ene&;.

?!!%l@

Kh ?;&@ Lem%!

?;&@

P&o'ein ?;&@ K%lium

?m;@

Se&%'

S%&%%n

+,4++

=ubur

Ayam ke!ap

Sayur bening bayam

9us jeruk

=ubur nasi

Ayam

=ayam

>abu siam

9agung kuning

9eruk manis

@ula pasir

)+

1+

1

)1

1

)++

*

42,1

0),0

1,

1

,)

)++

*

6,)

-

,

,

*,4

)*,

*

+,

6,0

-

+,

+,)

+,)

-

,

*,0

+,

+,)

+,1

,4

-

6,)

6

4),1

04

*2,*

*)

+,*

+,)

-

+,

+,*

+,0

0,4

-Sn%

+24++

=ubur ka!ang hijau

9us alpukat

$a!ang hijau

@ula pasir

/oti ta"ar

Alpukat

@ula pasir

0+

*

0+

1+

*

0,0

1+,*

0

+4,

1+,*

4,*

*

)),2

+,)

*

+,)

-

,

,4

-

*,

-

*,)

+,6

-

,

+,

)6,)

)1,1

+,*

),

-

,

-

M%!%n si%n;

(4++

=ubur

Telur rebus

Sup oyong

9us melon

=ubur nasi

Telur

&yong

Tahu

=ihun

(elon

@ula

)+

1+

)1

)+

+

++

*

42,1

22,

1

1,)

*4,

*4,)

1+,*

6,)

+,

,

+,0

6,

4,*

*

+,

1,*

+,

-

+,)

-

,

,*

+,)

,

-

+,

-

6,)

*

04

)0,)

+,*

14

+,*

+,)

-

+,*

+,)

+,

+,)

-


12/12

Sn%

@ula pasir

Pisang ambon

)1

*

1+

61,)

1+,*

0

)),4

*

,2

-

-

+,*

+,

-

+,1

+,4

+,*

64

+,)

-

,)

M%!%n

m%l%m (24++

Puree kentang

(ujair bakarTumis sayuran

Telur dadar

9us semangka

$entang

Ikan mujair =un!is

Wortel

(inyak kelapa sa"it

Telur ayam

Semangka

@ula pasir

)++

)11

)+

1

1+

+

*

41,6

+0,61,)

1,)

0*,

22,

*1,)

1+,*

0*,)

-,)

-

+,

2,6

*

+,)

+,6-

-

1

1,*

+,0

-

0

)),4+,*

+,)

-

,*

+,2

-

24)

)0*,400,4

14

-

*

)2,

+,*

*

-+,1

+,2

-

-

+,

-

To'%l (,0(> "0)>0 )(>2 ,+>) "2))> (0>*

Ke/u'uh%n (00+ "0" )(>,, ,+>* ),++

P&esen'%se 2* (+( (++ 22

ncp kasus liver

Documents