nanda nic noc

Upload: octavia-deva

Post on 29-Mar-2016

103 views

Category:

Documents


16 download

DESCRIPTION

nanda nic noc

TRANSCRIPT

Kesiapan meningkatkan status imunisasi ditandai dengan mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan perilaku mencegah penyakit infeksi, mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan pengenalan terhadap kemungkinan masalah terkait imunisasi, mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan pengenalan tentang pemberi imunisasi, mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan status imunisasi.Setelah diberikan asuhan keperawatan selama x24 jam diharapkan orang tua mau meningkatkan status imunitas bayi dengan kriteria hasilNOC label :Immunization behavior (skala : never consistenly demonstrated) Mengetahui risiko penyakit yang menyertai apabila tidak diimunisasi (skala 5) Menjelaskan penyakit yang bisa menyertai beserta imunisasi yang dapat mencegahnya (skala 5) Menjelaskan kontraiandikasi dari imunisasi (skala 5) Membawa kartu kunjungan imunisasi (skala 5) Mengikuti semua jenis imunisasi yang telah ditetapkan atau diwajibkan oleh pemerintah setempat (skala 5) Melaporkan adanya efek samping dari imunisasi (skala 5) Confirm untuk imunisasi selanjutnya (skala 5)NIC LABEL : Immunization Management1. Beritahu orang tua mengenai imunisasi yang direkomendasikan, seperti alasan serta kegunaan, efek samping untuk penyakit seperti TBC, hepatitis, mumps, rubella, tetanus dsb2. Informasikan pula jenis imunisasi yang bisa juga diberikan namun tidak wajib seperti imunisasi influenza, pneumonia.3. Berikan jenis imunisasi yang sesuai dengan umur anak.

4. Jelaskan dengan benar mengenai kontraindikasi dari pemberian imunisasi.5. Jelaskan dengan benar efek samping yang akan terjadi setelah pemberian imunisasi.

6. Jadwalkan imunisasi pada bayi kapan tepatnya diberikan, umur berapa.7. Administrasikan imunisasi pada bagian anterolateral thigh pada bayi.8. Anjurkan orang tua untuk membawa kartu kunjungan imunisasiImmunization Management1. Penting bagi orang tua mengetahui pentingnya imunisasi wajib untuk anak mereka.

2. Imunisasi lainnya meskpiun tidak wajib juga penting diberikan.

3. Untuk mengetahui jenis vaksin yang akan diberikan kepada anak agar tidak terjadi komplikasi.

4. Orang tuanya harus mengetahui kontraindikasi dari pemberian imunisasi.5. Orang tua penting mengetahui efek samping agar tidak begitu terkejut setelah anaknya diberikan imunisasi. Beberapa imunisasi akan memberikan efek samping yang tidak begitu membahayakan.6. Jadwal imunisasi disesuaikan dengan umur bayi.7. Posisi diberikannya imunisasi pada bayi yang paling aman adalah di anterolateral thigh8. Kartu kunjungan akan menunjukkan jenis imunisasi apa yang selanjutnya harus diberikan untuk bayi

Gangguan menelan Setelah diberikan asuhan keperawatan selama x24 jam diharapkan nutrisi pada anak dapat terpenuhi dengan kriteria hasil:NOC label: Nutritional Status: Food and Fluid Intake1. Asupan nutrisi terpenuhi secara parenteral2. Asupan makanan melalui NGT terpenuhiNIC Label: Nutrition Therapy1. Tentukan kebutuhan nutrisi anak untuk penyesuaian selang NGT2. Kelola pemberian makanan melalui selang NGT kepada anak.3. Hentikan pemberian asupan nutrisi dengan selang NGT apabila asupan nutrisi bisa diberikan secara oral.1. Agar nutrisi yang dibutuhkan anak sesuai dengan selang NGT yang akan diberikan.2. Agar asupan nutrisi ke anak tetap terpenuhi apabila tidak memungkinkan melalui oral.3. Agar tidak bergantung pada alat dan memandirikan klien apabila sudah bisa makan melalui oral