modul pbl kedokteran kerja

Upload: inez-hanindra-halim

Post on 06-Jul-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    1/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    MODUL

    PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)

    PENDAHULUAN

    Penyakit Akibat kerja (PAK) menurut Kepres RI No. 22 tahun 1993

    adaah penyakit yan! ditimbukan seba!ai akibat dari ke"eakaan maupun

    pajanan di tempat kerja. #odu ini disiapkan untuk mahasis$a %akutas

    kedokteran yan! men!ambi mata kuiah &isten Kedoktean Komunitas dan

    Kedokteran Kerja. 'I dan 'IK daam modu ini dipersiapkan sesuai konsep

    penan!anan penyakit akibat kerja se"ara menyeuruh baik dari aspek

    pen"e!ahan dia!nosis dan penan!anan kasus kompensasi ba!i

    ke"a"atan serta pen!endaian *aktor risiko yan! ada di tempat kerja yan!

    peru diketahui oeh para "aon dokter yan! menana!ani kesehatan kerja.

    #odu ini diharapkan dapat membantu para mahasis$a daam

    menyeesaikan permasaahan penyakit akibat kerja di kaan!an pekerja

    den!an dibantu oeh para 'utor dan para pakar seba!ai ba!ian dari

    subsistem Kedokteran Komunitas.

     +akarta 22 No,ember 2-1-

     'im Penyusun

    • /r. &ya*rii 0uri"hi #&"

    • /ra. Khairunnisa #kes

    • /r. Abdu aktiansyah #KK&pk

    • Pro*. /R. /r. #yrna$ati #&

    • /r. Pitut Apriia &a,itri #KK 

     _____________________________________________________________________ 

    1 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    2/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    PROBLEM TREE

     _____________________________________________________________________ 

    2 &istem KedokteranKomunitas

    (E)nvironmentl

    /ari 4in!kun!ankerja

    • %aktor %isik5

    • %aktor Kimia$i5

    • %aktor 6r!onomi5

    • %aktor ioo!is5

    • %aktor Psikososia

    (M)aterial

    • Pen!!unaan

    bahan baku yan!berbahaya5

    • Produk antara

    yan! berisikotin!!i

    • dsb.

    (E)qi!ment

    • Aat kerja yan!

    tidak sesuai5

    • Aat kerja yan!sudah rusak5

    • #esin yan! san!at

    bisin!5

    • Pera$atan

    aat7mesin yan!tidak sesuai

    • dsb.

    (P)er"onnel

    • %aktor usia

    • #asa kerja

    • Pendidikan

    • Indek masa tubuh

    • %aktor kesehatan(mis 'ek. darah0ua darahpro8e 4ipiddsb)5

    • Kebiasaan 7

    Periaku

    Pen#en$alian %a&torRi"i&o $i tem!at &er'a

    • 6iminasi

    • &ubstitusi

    • Kontro 'eknik

    • Kontro Administrati* 

    •  'rainin! 7 &uper,isi

    • Aat Peindun! /iri

    AREA

    OMPETENI

    PENYAKIT AKIBATKERJA (PAK)

    Penan#anan &a"" PAK 

    Pen!obatan kausa7simptomatis.• Isoasi pajanan.

    • Proses rujukan

    • &ur,eians Kes. Kerja (prakerjaberkaa khusus)

    • iomonitorin!

    • %itnessto$ork

    • Returnto$ork

    • Promosi Kes. Kerja

    Lin#&n#anKer'a eatPe&er'a eat

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    3/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    TOPI* TREE

     

     _____________________________________________________________________ 

    3 &istem KedokteranKomunitas

    Pen+e#aan PAK,

    -----------------------------

    a. Kate!ori Kesehatan.

    b. Pro!ram Pen"e!ahan dan

    penan!anan kasus. (pen"e

    !ahan primer sekunder

    maupun tertier).

    ". Isoasi dari pajanan.

    d. &ur,eians kesehatan kerja(pemeriksaan kesehatan

    prakerja berkaa dan

    khusus)

    e. ioo!i"a #onitorin!

    *. Keayakan bekerja (8tness

    to$ork) dan pro!ram

    kembai bekerja (returnto

    $ork).

    !. Promosi Kesehatan Kerja

    h. Prosedur Kerja AmanDia#no"i" . Penan#anan

    PAK,-----------------------------

    a. Anamnesis

    b. Pemeriksaan 8sik.

    ". 4aboratorium rutin.

    d. 4aboratorium khusus.

    e. Pem. penunjan! (non4ab).

    *. #ene!akkan /ia!nosa PAK.

    !. #enentukan pro!nosa.

    h. Pen!obatan.

    i. Rujukan.

    Ke#iatan Penn'an#

    $alam Pen+e#aan PAK,

    -----------------------------

    a. Pen"atatan dan peaporan.

     b. Peraturan perundan!an.

    Pen#en$alian %a&tor

    Ri"i&o Poten"ial

    -----------------------------

    • :eath Risk Assessment

    • Pen!ukuran 4in!k. Kerja

    • Pro!ram kontro (teknik

    maupun administrati*).

    • Aat peindun! diri.

    • Prosedur kerja yan! aman.

    • Niai Amban! atas (NA).

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    4/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    MODUL

    PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)

    TUJUAN PEMBELAJARAN

    T'an In"tr&"ional Umm (TIU)

    &eteah seesai mempeajari modu ini mahasis$a diharapkan mampu

    mene!akkan /ia!nosis Penyakit Akibat Kerja (PAK) menan!ani kasus

    Penyakit Akibat Kerja (PAK) mampu men!emban!kan pro!rampen"e!ahanan Penyakit Akibat Kerja (PAK) serta men!emban!kan

    pro!ram pen!endaian *aktor risiko di tempat kerja.

    T'an In"tr&"ional K"" (TIK)

    &eteah seesai mempeajari modu dan memba"a skenario ini mahasis$a

    diharapkan mampu menetapkan7meakukan

    /, iodata pasien.

    0, #eakukan Anamnesa pada pasien menyan!kut

    • Ri$ayat penyakit (sekaran! terdahuu daam keuar!a) serta

    ri$ayat pekerjaan.

    • Perjaanan penyakit

    • raian tu!as peaksanaan pekerjaan aat peindun! diri yan!

    dikenakan.

    • %aktor risiko atau potensi bahaya serta menyan!kut

    !an!!uan kesehatan yan! mun!kin timbu.

    1, Pemeriksaan

    • Pemeriksaan 8sik terkait !an!!uan kesehatan.

    • Pemeriksaan 4ab rutin yan! diperukan

    • Pemeriksaan 4ab khusus yan! diperukan

    • Pemeriksaan penunjan! Non4ab.

    2, #ene!akkan /ia!nosis Penyakit Akibat Kerja

    • erdasarkan ; an!kah penetapan.

    • /ia!nosa berdasarkan I

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    5/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    • Pemeriksaan Kesehatan yan! diperukan sesuai den!an

    *aktor risiko yan! dihadapi dan kemun!kinan !an!!uan

    kesehatan yan! mun!kin timbu termasuk kemun!kinan di

    perukannya pemeriksan io #onitorin! ba!i kemun!kinan

    pajanan bahan kimia.

    • Promosi kesehatan (edukasi) terhadap pasien maupun

    terhadap manajemen.

    • Penataaksanaan in!kun!an (ruan!) tempat kerja.

    4(t') lan#&a !rin"i! !ene#a&an Dia#no"a Pen5a&it A&i6at

    Ker'a,

    • 4an!kah1 'etapkan dia!nosa kinis.

    • 4an!kah2 Identi8kasi paparan potensi risiko bahaya.

    • 4an!kah3

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    6/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    #is Pemeriksaan rutin darah *e"es dan urine.

    Pemeriksaan 4aboratorium khusus yan! diperukan.

    Pemeriksaan Kimia darah sputum 'A &perma Anaysis iomonitorin!

    dsb.

    Pemeriksaan penunjan! (non4aboratorium) yan! diperukan.

    &eperti 'est *un!si paru (mis spirometri peak@o$ meter) test *un!si

    penden!aran (audiometri) penera$an!an paru (mis Ront!en dada I4

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    7/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    ( DIA7NOI PENYAKIT AKIBAT KERJA )

    --------------------------------------------

    No. &tatus Kode

    I, I$entita" Pen$erita,N a m a m u r Kedudukan daamKeuar!a 1. KK. 2. Isteri. 3. Anak.

      =. ran! tua. >. Keponakan. ?. 4ain2. +enis Keamin 1. 4akiaki. 2. Perempuan.A!ama 1. Isam. 2. Protestan. 3. Katoik.

      =. udha. >. :indu.Pendidikan 1. &/ 2. &4'P 3. &4'A =. Akademi >. Per!uruan 'in!!iPekerjaan Perusahaan

    &tatus perka$inan 1. #enikah 2. +anda7/uda 3. eum menikah. 'an!!a kunjun!an

    II, Ri8a5at Pen5a&it , 'an!!a

    1. Keuhan tama

    2. Ri$ayat perjaanan penyakit sekaran!

    3. Ri$ayat penyakit terdahuu

    =. Ri$ayat penyakit daam keuar!a

    III, Ri8a5at Pe&er'aan,1.+enis Pekerjaan

     +enis pekerjaan ahan y! di!unakan 'empat kerja 4ama kerja

    2.raian tu!as 7 pekerjaan (Cara melakukan pekerjaan, detil aktiftas selama 8 jam kerja, bahan yang digunakan, alur tiap kegiatan)

    3. ahaya potensia

    1. rutan Ke!iatan (se"ara deti).2. Aat Peindun! /iri 3. ahaya Potensia

    %isik Kimia ioo!is 6r!onomi Psikososia

    =. 0an!!uan Kesehatan yan! mun!kin timbu >. Risiko ke"eakaan kerja

    I9, Pemeri&"aan :a, Pemeri&"aan %i"i& ("e+ara mm),

    /, Keadaan umum

     _____________________________________________________________________ 

    7 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    8/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    0,  'anda ,ita 'ekanan darah %rekuensi nadi %rekuensi na*as &uhu

    1, Keadaan 0iCi erat badan 'in!!i badan

    #I D. Kesan    Kuran!    =321 G;?>=321

      G;?>=321 G;?>=321

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    9/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    /=,Resume Keainan yan! didapat

    9, Pemeri&"aan La6oratorim,• 4aboratorium rutin

    (darah, urine, eces rutin)

    • 4aboratorium Khusus

    (Kimia darah, Bio-monitoring, dsb)

    • Pemeriksaan Radioo!is

    (!ontgen, "#$ %tandard, &%', dsb)

    • Pemeriksaan Non4ab

    (udiometri, %pirometri, dsb)

    9I, Anali"i" 6n#an !e&er'aan $en#an !en5a&it 5an# $i$erita1. Pemeriksaan Ruan! 7 'empat Kerja

    (dikaitkan dengan point """-, """-*, """-+ )

    2. Pembuktian hubun!an penyakit den!an bekerja (ikaitkan dengan nalisa tempat kerja (point """-, .embuktian bah/abila tidak bekerja, sakit berkurang0hilang, 1embuktikan tidak adanya penyebab diluar pekerjaan)

    3. Pembuktian tidak adanya hubun!an penyakit den!an penyebab diuar pekerjaan (ikaitka aktiftas di luar pekerjaan)

    9II, Mene#a&&an $ia#no"a Pen5a&it A&i6at Ker'a,/, Dia#no"i" Ker'a :

    0, Dia#no"i" Di?eren"ial :

    + Dia#no"i" O&!a"i :  ( 2ama penyakit akibat kerja atau namadiagnosis kerjanya kemudian 3et-causal4 apa yamg dianggap sebagai penyebab timbulnya diagnosis kerja tersebut)

    9III, Kate#ori Ke"eatan,1. Kesehatan baik.2. Kesehatan "ukup baik den!an keainan yan! dapat dipuihkan.3. Kemampuan 8sik terbatas untuk pekerjaan tertentu.=. 'idak %it dan tidak aman untuk semua pekerjaan.

     _____________________________________________________________________ 

    9 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    10/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    I@, Pro#no"a,1. ad Fitam

    ad &anasionamad %un!sionam

    2. kupasi ( diisi bia ada dia!nosa kupasi).

    @, Perma"alaan !a"ien . Ren+ana Penatala&"anaann5a,

    No. +enis PermasaahanRen"ana 'indakan

    (#ateri H

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    11/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    d. /ari *akta7kata kun"i mene!akkan dia!nosa berdasarkan

    ;(tujuh) an!kah prinsip dan berdasarkan I

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    12/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    =. Kla"i&a"i&an !erma"alaan, 

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    13/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    3. Perteman &eti#a diskusi tutoria II seperti pada tutoria 1.

     'ujuan untuk meaporkan in*ormasi baru yan! diperoeh dari

    pembeajaran mandiri dan meakukan kassi8kasi anaisa dan sintese

    dari semua in*ormasi.

    &eain itu mahasis$a akan

    • Anda beajar mandiri baik sendirisendiri.

     'ujuan untuk men"ari in*ormasi baru yan! diperukan.

    • /iskusi mandiri5 den!an proses sama den!an diskusi tutoria.

    ia in*ormasi teah "ukup diskusi mandiri di!unakan untuk

    membuat aporan penyajian dan aporan tertuis. /iskusi

    mandiri bisa diakukan beruan!uan! diuar jad$a.

    =. Perteman &eem!at (terair): diskusi pane dan tanya pakar.

     'ujuan untuk meaporkan hasi anaisa dan sintese in*ormasi yan!

    ditemukan untuk menyeesaikan masaah pada skenario. ia ada

    masaah yan! beum jeas atau kesaahan persepsi bisa diseesaikan

    oeh para pakar yan! hadir pada pertemuan ini. 4aporan penyajian

    dibuat oeh keompok daam bentuk sesuai urutan yan! ter"antum

    pada buku kerja.

    &eesai peaksanaan diatas setiap mahasi$a kemudian diberi tu!as untuk

    menuiskan aporan tentan! semua ha men!enai penyakit Akibat Kerja

    diatas den!an pendekatan seba!ai dokter kupasi. 4aporan dituis daam

    bentuk aporan en!kap.

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    14/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    #odu P4   • Kasi8kasi

    Anaisa H&intese

    tambahanin*ormasi

    baru

    • Kasi8kasi

    Anaisa H&intesa

    presentasi

    • Pembuatan

    4aporan

    •  'anya Pakar

    TRATE7I PEMBELAJARAN

    1. /iskusi keompok yan! diarahkan oeh tutor.

    2. /iskusi keompok mandiri tanpa tutor.

    3. Konsutasi pada narasumber yan! ahi (pakar) pada permasaahan

    dimaksud untuk memperoeh pen!ertian yan! ebih mendaam.

    =. Kuiah khusus daam keas.

    >. Akti,itas pembeajaran indi,idua di perpustakaan den!an

    men!!unakan buku ajar majaah side tape atau ,ideo dan internet.

    KENARIO KAU P,A,K,

    Ka"" I : A"ma Ker'a

     'n. N 32 tahun Kedudukan daam keuar!a &uami Isam Pendidikan &4'P

     'ukan! mebe. Keuhan tama &erin! merasa sesak napas sejak 1 buan

    yan! au. RP& &ejak 1 buan yan! au pasien serin! merasa sesak napas

    batuk perasaan berat di dada dan kadan! disertai napas berbunyi ($aaupun

    sekaran! pasien datan! berobat tanpa keuhan) tetapi pasien tidak pernah

    berobat. Keuhan ini dirasakan oeh pasien terutama pada saat muai bekerja

    dan men!hian! pada saat ibur (tidak bekerja). &ebeumnya pasien men!aku

    tidak pernah men!aami keuhan demikian. Pasien tidak pernah batuk ama

    maupun batuk darah. Pasien men!aku tidak merokok. Pasien tidak pernah

    merasakan nyeri dada yan! seperti ditusuk pisau ataupun nyeri yan! sampai

    menjaar ke pun!!un! beakan!. Pasien men!aku memiiki ri$ayat aer!i

    dimana kaau pa!i hari pasien serin! men!aami bersinbersin dan hidun!

    berair atau !ata yan! akan sembuh sendirinya pada sian! hari. Pasien

    bekerja seba!ai tukan! mebe dimana pekerjaannya setiap hari men!!er!aji

    kayu dan men!ampas kayu yan! akan dijadikan mebe. Pekerjaan ini baru

    ditekunin pasien sejak 1 tahun terakhir dan setiap bekerja pasien tidak

    pernah memakai masker. Pasien sebeumnya bekerja seba!ai tukan! ojek

     _____________________________________________________________________ 

    14 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    15/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    dan merasa pendapatannya kuran! bahkan kadan! tidak ada sama sekai

    daam sehari maka pasien beraih pekerjaan menjadi tukan! mebe in*orma

    yan! pemiiknya adaah teman pasien sendiri.Ri$ayat Penyakit /ahuu

    Ri$ayat aer!i () ri$ayat ' () ri$ayat penyakit jantun! () ri$ayat asma

    (). RPK Ri$ayat aer!i () ri$ayat asma (). Ri$ayat &osioekonomi dan

    Kebiasaan Pendapatan yan! dihasikan pasien meaui pekerjaan ini

    dikatakannya "ukup untuk men!hidupi dirinya sendiri dan keuar!anya.

    Pasien tidak memiiki kebiasaan minum minuman berakoho maupun

    merokok. Pasien diketahui tidak memiiki kebiasaan oah ra!a.

    Ri$ayat pekerjaan Pasien bekerja seba!ai tukan! mebe sejak 1 tahun

    terakhir. Pekerjaan pasien sebeumnya adaah seba!ai tukan! ojek.

    #ateria dan peraatan yan! diper!unakan 0er!aji Pe!ampas

    raian tu!as Pasien bekerja ? hari semin!!u (hari min!!u pasien tidak

    bekerja). Pasien beran!kat kerja setiap hari jam -G.-- pa!i dan puan! kerja

     jam 1;.-- sore den!an berjaan kaki karena jarak tempat kerja dekat daritempat tin!!a pasien. &esampai di tempat kerja pasien an!sun!

    men!erjakan tu!asnya untuk memoton! kayu den!an men!!er!aji ( jenis

     +enjen! 7 Abasia ). Pasien istirahat jam 12.--13.-- sian!. Poton!an kayu

    tersebut akan diampas oeh pasien supaya permukaannya haus. 'empat

    pemoton!an dan pen!ampasan kayu pasien diakukan di depan pintu

    terbuka karena tempat kerja pasien berupa sebuah ruko ke"i berukuran

    kuran! ebih 2>m E 1-m yan! teretak di pinn!!ir jaan raya. ntuk ba!ian

    n!ebor dan memasan! sekrup (merakitnya menjadi mebe) yan!

    men!erjainnya adaah teman pasien. Pasien tidak mempunyai tu!as

    tambahan ain seain men!!er!aji dan men!ampas kayu

    Pemeriksaan %isik K aik ? "m I#' 23;>. 'horaE

    (Auskutasi) Paru Fesikuer ron"hi 7 $heeCin! 7 (karena saat berobat

    sedan! tidak ada keuhan). +antun! + III norma murmur () !aop ().

    4ainain Norma

    Resume Pasien 'n. N 32 tahun datan! daam keadaan tidak ada keuhan

    tetapi dari pen!akuan pasien serin! merasa sesak napas batuk perasaan

    berat di dada dan kadan! disertai napas berbunyi sejak 1 buan yan! au.

    Keuhan ini dirasakan oeh pasien terutama pada saat muai bekerja dan

    men!hian! pada saat ibur (tidak bekerja). &ebeumnya pasien men!aku

    tidak pernah men!aami keuhan demikian. Pasien bekerja seba!ai tukan!

    mebe dimana pekerjaannya setiap hari men!!er!aji kayu dan men!ampas

    kayu yan! akan dijadikan mebe. Pekerjaan ini baru ditekunin pasien sejak 1

    tahun terakhir dan setiap bekerja pasien tidak pernah memakai masker.

    oooooooooo

     _____________________________________________________________________ 

    15 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    16/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    Ka""-II : N5eri !n##n# 6a8a (LO BA*K PAIN C LBP)

    DIA7NOA KLINI : LBP HIPERTENI 7RADE II DIPEPIA,

    I/6N'I'A& PA&I6N

     'n. &aptoni =2 tahun Kedudukan daam keuar!a keponakan KK Isam&4'P Penjua sayur di pasar #enikah den!an 2 anak perempuan berusia 1-

    dan = tahunK nyeri kaku dan pe!a pada pin!!an! dan kadan! ju!a pada daerah

    en!an bia eah sehabis bekerja sejak sekitar 2 tahun au seain itu ju!a

    men!euhkan nyeri uu hati beruan! dan memberat sejak = hari au. RP&

    Nyeri uu hati beruan! sejak sekitar 3 = tahun au jika makan tidak teratur.

    Nyeri ini memberat sejak 2 hari au seteah os men!konsumsi puyer obat

    sakit kepaa karena sakit kepaa berdenyut. Nyeri tidak menjaar terasa

    perih senda$a terasa asam. iasanya os berobat ke dokter atau

    puskesmas dan diberikan obat maa! sehin!!a keadaannya membaiknamun akan kembai kambuh bia terambat makan. &eain itu sejak 2 hari

    au os ju!a muai batukbatuk kerin!. &ebeumnya tidak ada ri$ayat batuk

    ama beruan! kerin!at maam tidak menurun nyeri menean s

     ju!a men!euh nyeri kaku dan pe!a pada pin!!an! dan kadan! ju!a pada

    daerah en!an bia eah sehabis bekerja sejak sekitar 2 tahun au. iasanya

    men!konsumsi obat $arun! seperti neorheuma"y atau jamu pe!a inu akan

    hian!. Nyeri pin!!an! tidak menjaar hanya di daerah sekitar pin!!an!

    terasa kaku dan pe!a saja serta tidak ada !an!!uan daam meakukan

    suatu !erakan. Ri$ayat trauma disan!ka. Ri$ayat penyakit dahuu ()

    Ri$ayat penyakit daam keuar!a 1 tahun au anak I dira$at di R&seama 1 min!!u karena /:% dan pada saat itu diketahui menderita ,ek

    pada paru kemudian diterapi seama 1 tahun dan dinyatakan sudah

    sembuh. 'idak ada ri$ayat hipertensi daam keuar!a. Ri$ayat Kebiasaan

    Rokok () akoho ().

    ANA#N6&I& KPA&I

    1. +enis pekerjaan

     +enis Pekerjaanahan7#ateria

    y! di!unakan 'empat Kerja #asa Kerja

    1. Kenek tukan!batu di

    kampun!nya

    atu batasemen batu

    pasir

     'er!antun!okasi biasanya

    disekitar

    kampun!nya

    > tahun

    2. 'ukan! sayur

    di pasar.

    Karun! besar

    berisi sayuran

    dan tai pen!ikat

    sayur.

    Pasar berjarak 1-

    menit jaan kaki

    dari rumah

    1> tahun

    2. raian tu!as7pekerjaan sekaran!

     _____________________________________________________________________ 

    16 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    17/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    s muai berjaan kaki ke pasar jam > pa!i diperukan $aktu sekitar 1- menituntuk sampai ke pasar L menurunkan karun!karun! berisi sayuran dari atastruk. erat karun! tersebut sekitar 3- =- k! dan biasanya terdapat sekitar= > karun! L kemudian karun! sayuran tersebut di ba$a ke tempatberjuaan yan! berjarak sekitar 1>- meter dari tempat truk berhenti L

    seanjutnya sayuran tersebut diba!iba!i dan diikat satu persatu L kemudiansayuran dijua kepada para pembei L ke!iatan berjuaan diakukan sampaisekitar jam 11 sian!. &eama meayani pembei os daam posisi berdiri.

    &eteah sampai di rumah os istirahat tidur atau men!obro. 'idakmen!erjakan pekerjaan apapun a!i. Pekerjaan ini diakukan setiap haritanpa ada ibur. s men!atakan pen!hasian seba!ai penjua sayur hanyasekitar Rp 1> 2-.--- per hari dan tidak men"ukupi kebutuhan keuar!asehin!!a istri serin! berten!kar den!an os dan menyebabkan os merasastres dan tertekan sehin!!a berusaha men"ari pekerjaan ke +akarta.

    P6#6RIK&AAN %I&IK

    K &akit rin!an "m #I 2321. Pun!!un!ba$ah Inspeksi tuan! beakan! tidak tampak de*ormitas per!erakan dbnPapasi nyeri tekan () otot teraba a!ak te!an! di area 41 > Perkusi nyeri()) 'es 4aseBue () 'es Patri"k () 'es kontra Patri"k () Re@eks 8sioo!is dbn Re@eks patoo!is () 4ainain Norma.

    Resume keainan yan! didapat

     'uan & =2 tahun datan! den!an keuhan nyeri uu hati beruan! sejak 3 =tahun au terutama jika makan tidak teratur. Nyeri uu hati ini memberatsejak = hari au dan sejak 2 hari au ju!a disertai batuk kerin!. &eain itu os

     ju!a men!euhkan nyeri pin!!an! ba$ah sejak sekitar 2 tahun au yan!

    timbu sehabis berjuaan sayur di pasar. iasanya den!an istrihat nyeri akanberkuran! atau hian! dan bia tidak biasanya os men!konsumsi

    neorheuma"y atau jamu pe!a inu. Pada papasi teraba otot paraspinaa!ak te!an!. /ari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 1?-71-- mm:!pembesaran keenjar supra"a,i"uar sinistra berdiameter 2 "m a!ak kerasdapat di!erakkan tapi tidak ada ri$ayat demam dan penurunan berat badan.s ju!a men!euh serin! stres den!an masaah ekonomi dan keuar!a karenapen!hasian yan! kuran!.

    oooooooooo

    Ka""-III : Anemia Into&"i&a"i P6

     'n. R akiaki 2G thn. Isam &4'P beum menikah Pekerjaan a!ian

    penimban!an timah hitam pada P'. N. K. &erin! pusin!pusin!. &udah 2

    hari menderita batuk.RP& Keuhan pusin! serin! beruan! dirasakan sejak ? (enam) buan ini. ia

    pekerjaan dihentikan rasa pusin! tetap terasa. #erokok hanya kadan!

    kadan! namun sehari men!habiskan beberapa batan!.RP/

    Penyakit Ma7tidak7kadan!kadan!

     _____________________________________________________________________ 

    17 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    18/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    o Pusin!pusin! Kadan!kadan!

    o #ua Kadan!kadan!

    o :ipertensi 'idak

    o Ken"in! manis 'idak

    o atukbatuk ama 'idak

    o &akit kunin! 'idako Asma 'idak

    o  '< 'idak

    o &akit jantun! 'idak

    o &akit !inja 'idak

    o 0an!!uan penden!aran 'idak

    o 0an!!uan pen!ihatan 'idak

    o &akit sendi 7 otot Kadan!kadan!

    o Aer!i 'idak

    RPK 'idak ada yan! sakit serius didaam keuar!a.

    ANA#N6&A KPA&I

    1. +enis Pekerjaan

     +enis pekerjaanahan yan!di!unakan

     'empat kerja 4ama kerja

    #ekanik

    #enimban! timah hitam

    PbP'. N

    2 tahun

    ; tahun

    2. raian tu!as 7 pekerjaan (Cara melakukan pekerjaan, detil aktiftas selama 8 jam kerja, bahan

     yang digunakan, alur tiap kegiatan)

    &ejak ; tahun ini pekerjaan ybs meakukan penimban!an timah

    hitam untuk pembuatan aki. &ebeumnya bekerja seba!ai mekanik.

    Apakah merasa jemu den!an pekerjaan Ma .. tapi tidak adapekerjaan ain (permasaahan or!anisasi).

    Apakah mempunyai pekerjaan sambian seain di perusahaan ini O

     'idak.

    3. Aat peindun! diri yan! di!unakan #asker Ma hanya kain biasa.

    0oo!e 'idak

    6arpu!7mu 'idak.

    Pakaian kerja 'idak

    &epatu kerja Ma.

    &arun! tan!an Ma.

     _____________________________________________________________________ 

    18 &istem KedokteranKomunitas

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    19/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    P6#6RIK&AAN

    K kesadaran baik mampu berkomunikasi. '/ 11-7;- mm:! Nadi G- 7menit Respirasi norma &uhu 3;- >k! ' 1?- "m. &kera a!ak anemik. 4ainain Norma

    oooooooooo

    BAHAN BA*AAN DAN UMBER-UMBER LAIN,

    1. +eyaratnam + Koh /. 'eEtbook o* o""upationa medi"ine pra"ti"e. Jord

    &"ienti8". &in!apore. 19??.

    2. 4a/ou +. . :arrin!ton +# 0i %&. Poket konsutant o""upationa heath.

    ?. &umamur. :i!ene perusahaan dan kesehatan kerja. 9thed. :aji #as A!un!.

     +akarta. 1993.

    ;. Manri S :arjani & Musu* #. :impunan peraturan perundan!an kesehtan kerja.Pt.

  • 8/17/2019 Modul PBL Kedokteran Kerja

    20/20

    Revisi 2016 Buku Pengangan Mahasiswa

    • Reprodu"ti,e &ystem

    • Rena7Kidney

    b) #emahami apa yan! dimaksud den!an io#onitorin!

    sampe yan! diperiksa parameter yan! "ari serta niai

    amban!nya (6I). 4ihat tabe pemeriksaan io #onitorin!. 4ihat

    buku Pe!an!an (#anua)

    oooooooooo

     _____________________________________________________________________ 

    20 &istem KedokteranKomunitas