materi kmb i kardio 2010

7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010

http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 1/59



AMI (AKUT MIOCARD INFARK)



PENGERTIAN Kematian jaringan miokardium yang diakibatkan oleh

kerusakan atau tidak adekuatnya aliran darah koronermiokard. Hal ini karena penyempitan ataupenyumbatan karena atherosklerosis atau penurunanaliran darah karena shock / pendarahan.



ETIOLOGI Sebagian besar aterosklerosis

Emboli (gelembung udara yang terbawa

dalam aliran darah) Trombus (bekuan darah dalam pembuluh

darah)



MANIFESTASI KLINISNyeri dada

Takikardi

Kemungkinan perubahan TDBerkurangnya aliran perifer

Disritmia

Diaporesis

Kulit dingin dan lembab

Pada sistem lain (Takipnu, dispnu, napas pendek,

mual,cemas)



PENATALAKSANAAN MEDIS Terapi trombolitik

Streptokinase

Anisoylated plasminogen streptokinase activator complex

(APSAC) Tissue plasminogen activator (t-PA)

Reteplase

Analgesik

Nitrogliserin Morfin sulfat

Antidisritmik

Medikasi lain



…….

Beta bloker (propanolol, atenolol, metoprolol)

==> menurunkan heart rate, mengurangi kerja

jantung dan kebutuhan oksigen jantung Antikoagulan : aspirin dan persantine ==>

menurunkan formasi bekuan pada tempat plak,

heparin ==> memfasilitasi trombolisis

Antilipemic ==> untuk klien hiperlipidemia

'Stool softener ==> mempertahankan fungsi

bowel normal & mengurangi straining



PATOFISIOLOGIRupturnya aterosklerosis → dikeluarkannya substansi yang dapat menstimulasi agregasi platelet,pembentukan trombus dan tonus vasokonstriktor lokal→ pembentukan trombus→ sumbatan→ aliranterhambat ke otot jantung→ iskemia→ bila lebih 20'-45‘ hipoksia irreversible→ kematian sel (infark) dannekrosis jaringan→ jaringan otot jantung mengeras→ keluarnya enzim intra sel.



……

Jaringan yang nekrotik→ tdk berfungsi secara

metabolik, tidak menghasilkan dan menghantarkanlistrik juga tidak berperan dalam kontraksi mekanik→ menurunnya kontraktilitas otot jantung→ menurunnya stroke volume, CO, TD dan perfusi jaringan.



DECOMP CORDIS/ CHF

(CHRONIC HEART FAILURE)



PENGERTIAN Keadaan dimana jantung tidak mampu lagi

memompakan darah secukupnya dalam memenuhikebutuhan sirkulasi badan untuk keperluanmetabolisme jaringan tubuh pada keadaan tertentu,sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung masihcukup tinggi.



ETIOLOGI Penyakit arteri koroner

Infark myokardium.

Kardiomyopathy primer Hipertensi

Penyakit katup jantung



MANIFESTASI KLINIS Manifestasi gagal jantung ventrikel kiri

Dyspnea

Batuk

Fatigue, weaknes.

Nocturia, oliguria.

Bingung hilang memory.

Tahikardi

Ronchi Bunyi jantung S1 – S4



PENATALAKSANAAN MEDIS Menurunkan preload : diuretik, dilatasi vena

(morphin, nitrogliserin) Meningkatkan preload : Pemberian cairan.

Menurunkan afterload : Vasodilator(nitropusside, nitrogliserin) Meningkatkan afterload : vasopressor

(norepinefrin) Meningkatkan kontraksi : obat simpatik

(dobutamin, dopamin), Phosphodiesteraseinhibitor (Amrinone, digitalis) Menurunkan kontraksi : beta bloker. Menstabilkan irama jantung.



ETIOLOGI Demam reumatik akut terjadi sesudah / sebagai akibat

dari infeksi streptococcus beta hemolyticus grup Aseperti tonsilitis, faringitis, atau otitis media



MANIFESTASI KLINIS Demam remiten yang tidak melebihi 39 derajat celcius

atau atritis yang timbul setelah 2-3 minggu setelahinfeksi

Malaise (perasaan sakit dan kurang enak badan)

Atralgia (nyeri sendi)

Pankarditis



PENATALAKSANAAN MEDIS Eradikasi terhadap kuman streptococcus dengan

pemberian penisilin benzatin / eritromisin

Obat antiinflamasi seperti salisilat, kortikosteroiddiberikan pada pasien dengan karditis dankardiomegali seperti prednison



PATOFISIOLOGI Terjadinya infeksi primer seperti infeksi steptococus

pada faringitis→ serangan karditis rematik akut berulang

→ kerusakan pada katup jantung→ sembuh dengan

sendiri/ kecacatan secara lambat pada katup→ penuruna

kerja jantung sampai gagal jantung



PENGERTIAN Suatu proses inflamasi (infeksi) yang terjadi pada

bagian lapisan otot jantung yaitu bagian miokardium



ETIOLOGI Proses infeksi oleh virus , bakteri, jarum, parasit,

protozoa, dan spiroseta atau dapat disebabkan olehkeadaan hipersensitifitas seperti demam rematik.



MANIFESTASI KLINISGejala tergantung dari jenis infeksi, derajat

kerusakan jantung

Kelelahan Dispneu

Berdebar-debar

Suara jantung tambahan, irama galop

Demam dan tahikardi



PENGERTIAN Peningkatan tekanan darah melebihi nilai normal

yang ditetapkan berdasarkan standar yang tlehaditentukan



……..

4. Bidang ginjal:

Azotemia, proteinuria, oligouria.

5. Bidang obstetri

Preklampsia dg gejala berupa gangguan

penglihatan, sakit kepala hebat, kejang, nyeri

abdomen kuadran atas, gagal jantung kongestifdan oliguri, serta gangguan kesadaran/ gangguan

serebrovaskuler.



PATOFISIOLOGI



TROMBOPLEBITIS



PENGERTIAN Tromboflebitis adalah invasi/perluasan

mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darahdisepanjang vena dan cabang-cabangnya.



MANIFESTASI KLINIS



PATOFISIOLOGI



ANEMIA



PENGERTIAN

Anemia adalah kekurangan hemoglobin (Hb). Hbadalah protein dalam sel darah merah, yangmengantar oksigen dari paru ke bagian tubuh yang

lain. Anemia didefinisikan oleh tingkat Hb. Sebagian besar

dokter sepakat bahwa tingkat Hb di bawah 6,5menunjukkan anemia yang gawat. Tingkat Hb yangnormal adalah sedikitnya 12 untuk perempuan dan 14untuk laki-laki.



MANIFESTASI KLINIS

Anemia menyebabkan kelelahan, sesak napas dankepusingan. Orang dengan anemia merasa badannyakurang enak dibandingkan orang dengan tingkat Hb

yang wajar. Mereka merasa lebih sulit untuk bekerja. Artinya mutu hidupnya lebih rendah.



PENATALAKSANAAN MEDIS



PATOFISIOLOGI



PEMBERIAN CAIRAN PARENTERAL



PENGERTIAN



ETIOLOGI



PATOFISIOLOGI

materi kmb i kardio 2010

Documents