manifestasi dan monitoring sle

4
Sabrina Firda Farahiyah / 125070507111003 Manifestasi Klinis Ada beberapa manifestasi umum dan manifestasi khusus pada beberapa sistem organ. Berikut adalah klasifikasinya (Hahn, 2010) : Manifestasi umum : Penurunan BB, demam, lemas, aching Manifestasi khusus yang terjadi pada beberapa bagian tubuh dan sistem organ berikut: 1. Mata (eksudat pada retina) 2. Kulit (ulcer pada mukosa) 3. Limfadenopati 4. Sistem reproduksi (menorrhagia) 5. CNS (kejang, neuropati) 6. Darah (penurunan platelet) 7. Ginjal (gagal ginjal, proteinuria) 8. Muskuloskeletal (atralgia).

Upload: sabrina-firda-farahiyah

Post on 29-Jan-2016

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

farmakoterapi

TRANSCRIPT

Page 1: Manifestasi Dan Monitoring SLE

Sabrina Firda Farahiyah / 125070507111003

Manifestasi Klinis

Ada beberapa manifestasi umum dan manifestasi khusus pada beberapa sistem

organ. Berikut adalah klasifikasinya (Hahn, 2010) :

Manifestasi umum : Penurunan BB, demam, lemas, aching

Manifestasi khusus yang terjadi pada beberapa bagian tubuh dan sistem organ berikut:

1. Mata (eksudat pada retina)

2. Kulit (ulcer pada mukosa)

3. Limfadenopati

4. Sistem reproduksi (menorrhagia)

5. CNS (kejang, neuropati)

6. Darah (penurunan platelet)

7. Ginjal (gagal ginjal, proteinuria)

8. Muskuloskeletal (atralgia).

(Hahn, 2010)

Page 2: Manifestasi Dan Monitoring SLE

Monitoring:

Monitoring efikasi:

Cek adanya eritema

Cek antidsDna setiap 3-6 bulan sekali plasmapiresis (hemodialisis)

apabila tetap tinggi

Cek biopsi ginjal

Cek pemeriksaan urinalisis

Cek adanya perdarahan saat buang air besar ( efikasi dari Omeprazole)

Cek kadar asam urat

Cek kadar Hb, Hct untuk mengetahui anemia pasien berkurang atau tidak

Cek SCr

Cek BUN

Cek suhu tubuh pasien,BB pasien

Gejala berupa malar rash, lemah, kelelahan, dan artralgia

Cek LED

Monitoring efek samping :

a. Kortikosteroid

- Toksisitas/efek samping: Cushingoid, hipertensi, dislipidemia, osteonekrosis,

hiperglisemia, katarak, oesteoporosis

- Evaluasi awal: Gula darah, profil lipid, DXA, tekanan darah

- Pemantauan klinis dan lab: tekanan darah dan kadar gula darah

b. Siklofosfamid

Toksisitas/efek samping: Mielosupresif, gangguan limfoproliferatif, keganasan,

imunosupresi, sistitis hemoragik, infertilitas sekunder, inkeksi oportunistik

Evaluasi awal: Darah tepi lengkap, hitung jenis leukosit, urin lengkap.

Pemantauan klinis : Gejala mielosupresif, hematuria, infertilitas. Diare, infeksi

jamur, hematuria

Pematauan lab : Darah tepi lengkap dan urin lengkap tiap bulan, sitologi urin dan

pap smear tiap tahun seumur hidup

c. Ibuprofen

Page 3: Manifestasi Dan Monitoring SLE

Toksisitas/efek samping: Perdarahan saluran cerna, hepatotoksik, sakit kepala,

hipertensi, nefrotoksik, aseptik meningitis

Evaluasi awal: Darah rutin, kreatinin, urin rutin, AST/ALT

Pemantauan klinis : Gejala gastrointestinal

Pematauan lab : Darah rutin, kreatinin, AST/ALT setiap 6 bulan

d. Omeprazole

Efek samping: diare, mual, muntah, konstipasi, nyeri abdomen, sakit kepala, pusing,

rash

Hahn BH. 2010. Systemic lupus erythematosus. In Fauci AS, Kasper DL, Longa DL, Braunwald E, Hauser SL,Jameson JL (Eds), Harrison’s Rheumatology Second Edition, p. 66-81.