makalah kel 7fiks

7/25/2019 Makalah Kel 7fiks

1/26

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Glomerulonefritis merupakan penyebab utama terjadinya gagal ginjal tahap

akhir dan tingginya angka morbiditas baik pada anak maupun pada dewasa ( Buku

Ajar Nefrologi Anak, edisi 2, hal.323, 22!. "erminologi glomerulonefritis yang

dipakai disini adalah untuk menunjukkan bahwa kelainan yang pertama dan utama

terjadi pada glomerulus, bukan pada struktur ginjal yang lain.

Glomerulonefritis merupakan penyakit peradangan ginjal bilateral. #eradangandimulai dalam gromleurus dan bermanifestasi sebagai proteinuria dan atau

hematuria. $eskipun lesi utama pada gromelurus, tetapi seluruh nefron pada

akhirnya akan mengalami kerusakan, sehingga terjadi gagal ginjal. #enyakit yang

mula%mula digambarkan oleh &i'hard Bright pada tahun )2* sekarang diketahui

merupakan kumpulan banyak penyakit dengan berbagai etiologi, meskipun respon

imun agaknya menimbulkan beberapa bentuk glomerulonefritis.

+ndonesia pada tahun -,melaporkan adanya * pasien yang dirawat

dirumah sakit pendidikan dalam 2 bulan. #asien terbanyak dirawat di urabaya

(2/,-0!, kemudian disusul berturut%turut dengan 1akarta (2,*0! , Bandung

(*,-0! dan #alembang (),20! pasien laki%laki dan perempuan berbanding 2

dan terbanyak pada anak usia/%) tahun (,/0!.

Gejala glomerulonefritis bisa berlangsung se'ara mendadak (akut! atau se'ara

menahun (kronis! seringkali tidak diketahui karena tidak menimbulkan gejala.Gejalanya dapat berupa mual%mual, kurang darah (anemia!, atau hipertensi. Gejala

umum berupa sembab kelopak mata, ken'ing sedikit, dan berwarna merah,

biasanya disertai hipertensi. #enyakit ini umumnya (sekitar )0! sembuh spontan,

0 menjadi kronis, dan 0 berakibat fatal.

B. Rumusan Masalah


2/26

1. Bagaimana definisi, dan etiologi pada pasien dengan Glomerulonefritis.

2. Bagaimana sign dan symptom, dan 456 pada pasien dengan Glomerulonefritis.

3. Bagaimana pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaan terapi pada pasien

dengan Glomerulonefritis.

4. Bagaimana prognosa pada pasien dengan Glomerulonefritis.

C. u!uan

1. $ahasiswa dapat mengetahui definisi pada pasien dengan Glomerulonefritis.

2. $ahasiswa dapat mengetahui sign and symptom, dan 456 pada pasien dengan

Glomerulonefritis.

3. $ahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaan terapi

pada pasien dengan Glomerulonefritis.

4. $ahasiswa dapat mengetahui prognosa pada pasien dengan Glomerulonefritis.

2


3/26

BAB II

"#N$EP PEN%A"I

A. ANA#MI &I$I#L#'Iistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan

darah sehingga darah bebas dari 7at%7at yang yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan

menyerap 7at%7at yang masih dipergunakan oleh tubuh. 8at%7at yang tidak dipergunakan

lagi oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih!.istem

perkemihan terdiri dari

dua ginjal (ren! yang menghasilkan urin,

dua ureter yang membawa urin dari ginjal ke 9esika urinaria (kandung

kemih!, satu 9esika urinaria (:;!, tempat urin dikumpulkan, dan

satu urethra, urin dikeluarkan dari 9esika urinaria.

. '(n!al )Ren*

3


4/26

Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen di belakang peritoneum pada

kedua sisi 9ertebra thorakalis ke 2 sampai 9ertebra lumbalis ke%3. Bentuk ginjal

seperti biji ka'ang. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dari ginjal kiri, karena adanya

lobus hepatis dekskresi ion%ion ini seimbang dengan asupan dan ekskresinya

melalui rute lain, seperti pada saluran gastrointestinal atau kulit.

3! #engaturan keseimbangan asam%basa tubuh.

Ginjal mengendalikan ekskresi ion hidrogen (?@!, bikarbonat (?653%!, dan

amonium (N?@! serta memproduksi urine asam atau basa, bergantung pada

kebutuhan tubuh.

! #engaturan produksi sel darah merah.


5/26

Ginjal melepas eritropoitein, yang mengatur produksi sel darah merah

dalam sumsum tulang.

-! #engaturan tekanan darah.

Ginjal mengatur 9olume 'airan yang esensial bagi pengaturan tekanan

darah, dan juga memproduksi en7im renin. &enin adalah komponen penting

dalam mekanisme renin%angiotensin%aldosteron, yang meningkatkan

tekanan darah dan retensi air.

/! #engendalian terbatas terhadap konsentrasi glukosa darah dan asam amino

darah.

Giinjal, melalui ekskresi glukosa dan asam amino berlebih, bertanggung

jawab atas konsentrasi nutrien dalam darah.

*! #engeluaran 7at bera'un.

Ginjal mengeluarkan polutan, 7at tambahan makanan, obat%obatan, atau 7at

kimia asing lain dari tubuh.

+. $truktur '(n!al

etiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula fibrosa,

terdapat 'orte< renalis di bagian luar, yang berwarna 'okelat gelap, dan medulla

renalis di bagian dalam yang berwarna 'okelat lebih terang dibandingkan 'orte


6/26

P,t,ngan mem+u!ur g(n!al

-ar(ngan g(n!al. arna +(ru menun!ukkan satu tu+ulus

truktur halus ginjal terdiri dari banyak nefron yang merupakan unit

fungsional ginjal.iperkirakan ada juta nefron dalam setiap ginjal. Nefron terdiri

dari Glomerulus, tubulus pro


7/26

#ada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glikosa,

sodium, klorida, fospat dan beberapa ion bikarbonat. #rosesnya terjadi

se'ara pasif (obligator reabsorbsi! di tubulus pro


8/26

Capisan dinding ureter menimbulkan gerakan%gerakan peristalti' yang

mendorong urin masuk ke dalam kandung kemih.

3. es(ka Ur(nar(a )"anung "em(h*

:esika urinaria bekerja sebagai penampung urin. 5rgan ini berbentuk seperti

buah pir (kendi!. letaknya d belakang simfisis pubis di dalam rongga panggul.

:esika urinaria dapat mengembang dan mengempis seperti balon karet.

D(n(ng kanung kem(h ter(r( ar(

a. Capisan sebelah luar (peritoneum!.

b. "unika muskularis (lapisan berotot!.

'. "unika submukosa.

d. Capisan mukosa (lapisan bagian dalam!.

4. Uretra

$erupakan aluran empit Dang Berpangkal #ada :esika ;rinaria Dang Berfungsi

$enyalurkan Air Eemih Ee Cuar.

)


9/26

#ada Caki%Caki #anjangnya Eira%Eira 3,*%/,2 6m, "erdiri ari

a. ;rethra #ars #rostati'a

b. ;rethra #ars $embranosa ( "erdapat pin'hter ;rethra >


10/26

a. Capisan 5tot #olos, $erupakan Eelanjutan 5tot #olos ari :esika ;rinaria.

$engandung 1aringan >lastis an 5tot #olos. phin'ter ;rethra $enjaga

Agar ;rethra "etap "ertutup.

b. Capisan ubmukosa, Capisan Conggar $engandung #embuluh arah an

araf.

'. Capisan $ukosa.

Ur(n )A(r "em(h*

ifat =isis Air Eemih, "erdiri ari

. 1umlah >kskresi alam 2 1am .- 6' "ergantung ari #emasukan

(+ntake! 6airan an =aktor Cainnya.

2. 4arna, Bening Euning $uda an Bila ibiarkan Akan $enjadi Eeruh.

3. 4arna, Euning "ergantung ari Eepekatan, iet 5bat%5batan an

ebagainya.

. Bau, Bau Ehas Air Eemih Bila ibiarkan Cama Akan Berbau Amoniak.

-. Berat 1enis ,-%,2.

/. &eaksi Asam, Bila Cama%Cama $enjadi Alkalis, 1uga "ergantung ari #ada

iet (ayur $enyebabkan &eaksi Alkalis an #rotein $emberi &eaksi Asam!.

",m,s(s( A(r "em(h0 er(r( Dar(

. Air Eemih "erdiri ari Eira%Eira -0 Air.

2. 8at%8at isa Nitrogen ari ?asil $etabolisme #rotein, Asam ;rea, Amoniak

an Ereatinin.

3. >lektrolit, Natrium, Ealsium, Bikarbonat, =osfat an ulfat.

. #agmen (Bilirubin an ;robilin!.


11/26

-. "oksin.

/. ?ormon.

M(ktur(s(

$ikturisi +alah #roses #engosongan Eandung Eemih etelah "erisi engan

;rin. $ikturisi $elibatkan 2 "ahap ;tama, Daitu

. Eandung Eemih "erisi e'ara #rogresif ?ingga "egangan #ada indingnya

$eningkat $elampaui Nilai Ambang Batas (?al +ni "erjadi Bila "elah

"ertimbun *%23 $l ;rin!, Eeadaan +ni Akan $en'etuskan "ahap Ee 2.

2. Adanya &efleks araf (isebut &efleks $ikturisi! Dang Akan $engosongkan

Eandung Eemih.

C(r(5C(r( Ur(n N,rmal

. &ata%&ata alam atu ?ari %2 Citer, "api Berbeda%Beda esuai engan1umlah 6airan Dang $asuk.

2. 4arnanya Bening 5ranye "anpa Ada >ndapan.

3. Baunya "ajam.

. &eaksinya edikit Asam "erhadap Cakmus engan #h &ata%&ata /.

B. DE&INI$I 'L#MERUL#NE&RII$


akhir dan tingginya angka morbiditas baik pada anak maupun pada dewasa (Buku

Ajar Nefrologi Anak, edisi 2, hal.323, 22!.

Glomerulonefritis dibagi menjadi 2 yaitu


12/26

. Glumerulonefritis Akut merupakan penyakit yang mengenai glomeruli kedua

ginjal. Glumerulonefritis akut biasanya terjadi sekitar 2%3 minggu setelah

serangan infeksi strepto'o'us.

2. Glumerulonefritis Eronik merupakan kerusakan glomeruli yang mengalami

pengerasan (sklerotik!. Ginjal menge'il, tubula mengalami atrofi, ada inflamasi

interstisial yang kronik dan arteriosklerosis.

C. EI#L#'I

#enyebab dari glomerulonefritis antara lain

a. +nfeksi kuman strepto'o'us.

b. &eaksi immunologis.

'. #enyakit metabolik. $

d. :irus dan bakteri. (Nursallam, 2!

D. MANI&E$A$I "LINI$

$anifestasi klinis glomerulonefritis akut meliputi tahap awal dan tahap akhir. "ahap

awal meliputi

. #roteinuria.

2. A7otemia (abnormalitas le9el senyawa yang

mengandung nitrogenseperti urea,kreatinin, senyawa hasil metabolisme tubuh

dan senyawa kaya nitrogen pada darah!.

3. Berat jenis urin meningkat.

. ?ematuria

-. Caju endap darah (C>! meningkat.

/. 5liguria.

*. >dema.

). No'turia.

. Berat badan menurun.

. #ada urinalisis terlihat adanya albumin dan eritrosit.

. ysuria.

2. ;rine berwarna merah ke'oklat%'oklatan.

3. $enurun output urine. (Nursallam dan =ransis'a,2!

2
http://kamuskesehatan.com/arti/nitrogen/http://kamuskesehatan.com/arti/urea/http://kamuskesehatan.com/arti/kreatinin/http://kamuskesehatan.com/arti/kreatinin/http://kamuskesehatan.com/arti/urea/http://kamuskesehatan.com/arti/kreatinin/http://kamuskesehatan.com/arti/nitrogen/


13/26

E. PA#&I$I#L#'I1. 'l,merul,n(6r(t(s Akut.

#ada glomerulonefritis akut terjadi peradangan pada bagian tubuh lain

sehingga tubuh berusaha memproduksi antibodi untuk melawan kuman

penyebabnya. Apabila pengobatan terhadapperadangan tubuh lain itu tidak

adekuat, maka tubuh akan memproduksi antibodi dan antibodi dalam tubuh

akan meningkat jumlahnya dan lama kelamaan akan merusak glomerulus

ginjal dan menimbulkan peradangan. Akibat dari peradangan tersebut, maka

glomerulus ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsinya dengan baik, karena

menurunnya lagu filtrasi ginjal (G=&! dan aliran darah ke ginjal (&>=!

mengalami penurunan.arah, protein dan substansi lainnya yang masuk ke

ginjal tidak dapat terfiltrasi dan ikut terbuang dalam urine sehingga dapat

menyebabkan terjadinya proteinuria dan hematuria. #elepasan sejumlah

protein se'ara terus menerus ini akan mengakibatkan hipoprotein. ?al ini

menyebabkan tekanan osmotik sel akan menurun dan menjadi lebih ke'il dari

tekanan hidrostatik sehingga 'airan akan berpindah dari plasma keruangan

3


14/26

interstisial dan menyebabkan edema fasial yang bermula dari kelopak mata dan

kondisi kronik edema ini akan mengenai seluruh tubuh. Adanya peningkatan

tekanan darah akibat mekanisme renin angiotensin yang merupakan respon

tubuh untuk mengurangi sirkulasi 9olume 'airan dan reabsorbsi air dan

natrium ditubuh akan bertambah sehingga terjadi edema.

2. 'l,merun,6r(t(s "r,n(k.

GNE memiliki karakteristik kerusakan glomerulus se'ara progesif lambat dan

kehilangan filtrasi renal se'ara perlahan%lahan.;kuran ginjal sedikit berkurang

sekitar seperlima dari ukuran normal dan terdiri dari jaringan fibrosa yang

luas.Eorteks menge'il menjadi lapisan yang tebalnya sampai 2 mm atau

kurang.Berkas jaringan parut merusak korteks, menyebabkan permukaan ginjal

kasar dan irregular.ejumlah glomerulus dan tubulusnya berubah menjadi

jaringan parut dan ber'abang%'abang arteri menebal.Akhirnya terjadi

kerusakan glomerulus yang parah, menghasilkan penyakit ginjal tahap akhir.


15/26

Tubuh memproduksi antibodi berlebih

Laju fltrasi ginjal (GFR)

Aliran darah keginjal (REF)

Tekanan onkotik

Aktivitas

&. #C

-

+nfeksi kuman strepto'o'us, reaksi imunologis,

penyakit metabolik, 9irus dan bakteri

#ermukaan ginjal kasar

dan irregular

Eorteks menge'il

;kuran ginjal sedikit berkurang

Eehilangan filtrasi renal

se'ara perlahan

M" "ele+(han

7,lume /a(ran

Cama kelamaanedema di seluruh

>dema fasial bermuladari kelopak mata

>dema

hipoprotein

#elepasan sejumlah protein

terus%menerus

#roteinuria dan hematuria

Cama kelamaan glomelurusginjal mengalami peradangan

"erjadi peradangan pada bagian tubuh

Eerusakan glomerulus

arah, protein tidak dapat terfiltrasi

#enyakit ginjal tahap akhir

Eelemahan fisik

6airan akan berpindah dari

plasma ke ruangan interstisial

M" Int,lerans( akt(7(tas

Anoreksia


16/26

Nasu makan menurunRasa per!a"a diri

'. PENAALA"$ANAAN

. #enatalaksanaan gejala dan antihipertensi, obat untuk penatalaksanaan

hiperkalemia (berhubungan dengan insufisiensi renal!, ?2 Blo'ker (;ntuk

men'egah ul'erstres! dan agen pengikat fosfat (untuk mengurangi fosfat dan

menambah kalsium!.

2. "erapi antibiotik untuk menyembuhkan infeksi (jika masih ada!

3. #embatasan 6airan

. iet ketat pembatasan protein jika terdapat oliguria dan B;N meningkat.

#embatasan perlu diperketat jika mengarah ke gagal ginjal.

-. "ingkatkan Earbohidrat untuk membantu tenaga dan mengurangi metabolisme

protein

/. Asupanpotasium dan sodium diperketat jika terdapat edema, hiperkalemia, atau

tanda gagal jantung (6?=!

*. "erapi untuk memper'epat progresif glomerulonefritis meliputi

a. #enggantian plasma

b. #emberian +monusupressan ('orti'osteroid,'y'lopfosphamid F'yto


17/26

#ada pemeriksaan urin ditemukan protein (proteinuria biasanya @ sampai

@!, terdapat darah (hematuria! yang mengakibatkan urine berwarna

kemerah%merahan.

e'ara mikroskopik sedimen kemih tampak adanya silinduria (banyak

silinder dalam kemih!, sel%sel darah dan silinder eritrosit.

Berat jenis urine biasanya tinggi meskipun terjadi a7otemia.

Biakan kuman (ediaan dari suab tenggorokan dan tites

antistreptolisinHA5 untuk tentukan etiologi strepto'o''us.

2. arah

#eningkatan B;N dan kreatinin, albumin rendah lipid meningkat, titer

antistreptolysin meningkat (dari reaksi organisme streptokokus!. Caju

endepan darah meningkat, kadar ?b menurun sekunder dari hematuria(gross

hematuria! dan B;N 'reatinin melebihi angka normal.3. "est gangguan kompleks imun

Biopsi ginjal dilaksanakan untuk menegakkan diagnosis penyakit

glomerulus.

I. "#MPLI"A$I

. ?ipertensi, 'ongesti9e heart failure (6?=!, endokarditis

2. Eetidakseimbangan 'airan dan elektrolit pada fase akut

3. $alnutrisi

. ?ipertensi en'ephalopat

*


18/26

BAB III

"#N$EP DA$AR A$UHAN "EPERAAAN

DEN'AN 'L#MERUL#NE&RII$

A. PEN'"A-IAN

. +dentitas

Glomerulonefritis dapat terjadi pada semua jenis usia, pria lebih sering

menderita penyakit ini dibandingkan dengan wanita karena darah terdapat

dalam urine menyebabkan penumpukan +gA pada glmerulus dan

menyebabkan nefropati +gA dapat mun'ul selama bertahun%tahun tanpa

gejala.

2. &iwayat penyakit dahulu

#asien biasanya mempunyai riwayat penyakit C> (istemi' Cupus

>rmatosus! atau penyakit autoimun lainnya.

3. &iwayat penyakit sekarang

#asien biasanya mengeluh urin berwarna gelap, bengkak sekitar mata dan

seluruh tubuh, anoreksia, mual muntah, dan diare. Badan panas biasanya satu

hari setelah terjangkit penyakit

. #engkajian fisik

. ?ead to toe

a. Eepala! Eepala

+nspeksi Bentuk Eepala mase'hepalus, kulit kepala tidak mengalami

peradangan tidak ada ketombe, penyebaran rambut merata.

#alpasi "idak ada lesi, tidak ada benjolan, serta tidak ada nyeri pada kepala.

2! $ata

+nspeksi Eeadaan mata penderita Glomerulonefritis biasanya normal,

biasanya trdapat odema di sekita mata, sklera tidak ikterik,

konjugti9a anemis, pandangan tidak kabur.

3! ?idung

)


19/26

+nspeksi "idak ada serumen, tidak ada pernapasan 'uping hidung.

#alpasi "idak ada lesi.

! $ulut

+nspeksi $ukosa bibir lembab, keadaan dalam mulut bersih(lidah,gigi,gusi!.

-! "elinga

+nspeksi Bentuk simetris kiri dan kanan, fungsi pendengaran jelas.

#alpasi "idak ada nyeri tekan pada tragus.

/! Ceher

+nspeksi #ada penderita glomerulonefritis biasanya keadaan leher normal

seperti pada umumnya, tidak ada penonjolan 1:#

#alpasi "idak ada pembesaran kelenjar tiroid.

b. ada

! #aru

+nspeksi Bentuk paru normal, ukuran anterior dan posterior seimbang,frekuensi pernafasan 2 liminasi

Gejala perubahan pola berkemih (oliguri!

"anda #erubahan warna urine (kuning pekat, merah!

. $akananH'airan

Gejala (edema!, anoreksia, mual, muntah

"anda penurunan keluaran urine

-. #ernafasan

Gejala nafas pendek

"anda "akipnea, dispnea, peningkatan frekwensi, kedalaman


20/26

(pernafasan kusmaul!

/. NyeriHkenyamanan

Gejala nyeri pinggang, sakit kepala

"anda perilaku berhati%hatiHdistraksi, gelisah

B. DIA'N#$A "EPERAAAN

. Eelebihan 9olume 'airan bHd menurunnya tekanan onkotik sel

2. &esiko Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bHd anoreksia

3. +ntoleransi Akti9itas bHd kerusakan glomerulurus

. Gangguan 'itra tubuh bHd edema fasial.

6. INEREN$I

. Eelebihan 9olume 'airan berhubungan dengan menurunnya tekanan onkotik sel

"ujuan etelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan kebutuhan 'airan

pasiendalam batas normal

Eriteria ?asil

. kebutuhan 'airan pasien dalam dalam batas normal

2. Berat jenis urine tetap dalam rentang yang tepat

+nter9ensi &asional

. 5ber9asi status 'airan seperti

a! "imbang berat badan tiap hari

b! Eeseimbangan masukan dan

haluaran

'! "urgor kulit dan adanya

odema

d! "ekanan darah denyut dan

irama nadi

. pengkajian merupakan dasar dan data

dasar berkelanjutan untuk memantau

perubahan dan menge9aluasi

inter9ensi

2. pembatasan 'airan akan menentukan

berat tubuh ideal, haluaran urin dan

respon terhadap terapi

2


21/26

Batasi masukan 'airan

3. +dentifikasi sumber

potensial'airan

a! $edikasi dan

'airan yang digunakan untuk

pengobatan oral dan

intra9ena

b! $akanan

. Beri tahu dokter

tentang temuan yangmenandakan berkembangnya

insufisiensi ginjal yang meliputi

peningkatan B;N dan keratinin

serum, dan penurunan se'ara

kontinu haluaran urine disertai

dengan perubahan mental.

Berikan obat yang diresepkan

(agen sitotoksik seperti 6yto9aluasi

efekti9itasnya.

3. sumber kelebihan 'airan yang tidak

di ketahui dapat didentifikasi

. "indakan awal untuk progresi

glomerulonefritis aalah agen

imunosupresif. "indakn segera

diperlukan untuk men'egah penyakit

ginjal tahap akhir. Agen 6ytoto


22/26

2. &esiko Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bHd anoreksia

"ujuan etelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pasien tidak merasa

mual dan nutrisi kembali adekuat

Eriteria hasil Berat badan stabil, peningkatan masukan makanan.

+nter9ensi &asional

. 5bser9asi status nutrisi

a! #erubahan berat badan

b! Nilai laboratorium

(elektron serum, B;N., kreatinin,

protein, transferin, dan kadar besi!

2. 5bser9asi pola diet nutrisi

pasien

a! &iwayat diet

b! ?itung kalori

3. 5bser9asi foktor yang berperan

dalam merubah mesukan nitrisi

a! Anoreksia, mualHmuntah,

b! iet yang tidak menyenangkan

bagi pasien

epresi

d! Eurang memahami pembatasan

diet

tomatitis

. $enyediakan makanan kesukaan

. $enyediakan data dasar untuk

memantau perubahan dan

menge9aluasi inter9ensi

2. #ola diet dahulu dan sekarang

dapat di pertimbangkan dalam

menyusun menu

3. $enyediakan informasi mengenai

faktor lain yang dapat di

ubahHdihilangkan untuk

meningkatkan masukkan diet

. $endorong peningkatan

masukkan diet

-. iet tinggi protein dapat

men'egah keseimbangan nitrogen

negatif, yang terjadi pada

proteinuria masif. Earbohidrat

22


23/26

pasien dalam batas I batas diet

-. Berikan sumber protein dan kalori

optimal pada diet bila albumin

serum rendah se'ara bermakna.

/. "imbang berat badan setiap hari

untuk mensuplai kalori yang

digunakan pada efek peme'ahan

protein.

/. ;ntuk memantau status 'airan

dan nutrisi pasien.

3. +ntoleransi akti9itas bHd kerusakan glomerulus

"ujuan etelah dilakukan tindakan Eeperawatan diharapkan pasien dapat

berakti9itas seara madiri dan berakti9itas minimal

Eriteria ?asil pasien dapat berak9itisas minimal, tidak adanya tanda%tanda

kelemahan fisik

+nter9ensi &asional

. 5bser9asi faktor yangmenimbulkan kelemahan

a! Anemia

b! Eetidakseimbangan 'airan

dan elektrolit

'! epresi

2. "ingkatkan kemandirian dalam

akti9itas perawatan diri yang dapat di

toleransi, bantu jika keletihan terjadi

3. Anjurkan akti9itas alternatif

sambil istirahat

. $enyediakan informasi tentangindikasi tingkat keletihan

2. $eningkatkan akti9itas

ringanHsedang dan memperbaiki

harga diri

3. $endorong latihan dan akrti9itas

dalam batas I batas yang dapat

ditoleransi dan istirahatkan yang

adekuat

. +stirahat yang adekuat di

23


24/26

. Anjurkan untuk istirahat

anjurkan bagi pasien agar tidak

kelelahan.

. Ganggua 'itra tubuh bHd edema fasial

"ujuan etelah dilakukan tindakan Eeperawatan diharapkan pasien dapat menerima

kondisinya dan melakukan interaksi dengan keluarga maupun orang lain.

Eriteria ?asil #asien dapat menerima kondisinya dan $elakukan interaksi dengan

orang lain

+nter9ensi &asional

. 5bser9asi respon dan reaksi pasien

dan keluarga terhadap penyakit dan

penanganan.

2. 5bser9asi hubungan antara pasien

dengan anggota keluarga terdekat

3. 5bser9asi pola koping pasien dan

anggota keluarga

. 6iptakan diskusi terbuka tentang

perubahan yang terjadi akibat penyakit

. $enyediakan data tentang masalah

pada pasien dan keluarga dalam

menghadapi perubahan dalam hidup.

2. #enguatan dan dukungan terhadap

pasien didetifikasi

3. #ola koping yang telah efektif

dimasa lalu mungkin potensial

destruksi ketika memandang

pembatasan yang ditetapkan akibat

penyakit dan penanganan

. #asien dapat mengidentifikasimasalah dang langkah I langkahyang

2


25/26

dan penanganan

a! #erubahan peran

b! #erubahan gaya hidup

'! #erubahan dalam pekerjaan

d! Eetrgantungan pada tim tenaga

kesehatan

diperlukan untuk menghadapinya.

BAB I

PENUUP

A. "E$IMPULAN


akhir dan tingginya angka morbiditas baik pada anak maupun pada dewasa (Buku

Ajar Nefrologi Anak, edisi 2, hal.323, 22!.

Glomerulonefritis dibagi menjadi 2 yaitu

. Glumerulonefritis Akut

2. Glumerulonefritis Eronik

#enyebab dari glomerulonefritis antara lain

. +nfeksi kuman strepto'o'us.

2. &eaksi immunologis.

3. #enyakit metabolik.

. :irus dan bakteri. (Nursallam, 2!

B. $ARAN

etelah mengetahui dan memahami bagaimana asuhan keperawatan pada pasien

dengan Glomerulonefritis, mahasiswa keperawatan sebaiknya mampu menerapkan

dalam praktik lapangan.?asil diskusi kelompok tentunya masih banyak memiliki

kekurangan, oleh karena itu kami memohon kritik dan saran sehingga dapat

membangun kesempurnaan makalah ini.

2-


26/26

DA&AR PU$A"A

Nursalam,=ransis'a B. Batti'a'a, 2,Asuhan Keperawatan pada pasien dengan

Gangguan Sistem Perkemihan. 1akarta alemba $edika

Barbara >ngram. ).Rencana Asuhan Keperawatan Medikal-Bedah.1akarta >G6

makalah kel 7fiks

Documents