makalah influenza

24
Tugas kelompok Dosen Pembimbing Farmakologi Adrianti Susanti M,Fapt MAKALAH FARMAKOLOGI INFLUENZA Disusun oleh : ALFAZRI HIDAYAT (0900002) ANGRAINI ELSAPUTRI (0900003) SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU YAYASAN UNIVERSITAS RIAU

Upload: kurniawan-effendi

Post on 02-Jul-2015

5.663 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: makalah Influenza

Tugas kelompok Dosen Pembimbing

Farmakologi Adrianti Susanti M,Fapt

MAKALAH FARMAKOLOGI

INFLUENZA

Disusun oleh :

ALFAZRI HIDAYAT (0900002)

ANGRAINI ELSAPUTRI (0900003)

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU

YAYASAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

2010

Page 2: makalah Influenza

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan segala rahmat, hidayah dan inayahNya sehingga penyusunan makalah farmakologi

tentang obat-obatan Hematinik yang digunakan untuk menstimulasi atau memperbaiki proses

pembentukan sel-sel darah yang disusun oleh ALFAJRI HIDAYAT ini dapat diselesaikan

dengan baik dan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

Pada kesempatan kali ini kami ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada ADRIANTII SUSANTI M,Fapt selaku dosen pengampu serta rekan-rekan semua yang

telah ikut berpartisipasi dalam penyusunan makalah ini.

Kami menyadari bahwa makalah ini sangat jauh dari sempurna dan untuk tujuan

perbaikan kami akan berterimakasih atas  kritik dan saran yang bersifat membangun.

Semoga makalah ini bermanfaat bagi pembacanya.

                                                                                                        

            

Pekanbaru, 11 Desenber 2010

                                                                                                              Penyusun

Page 3: makalah Influenza

INFLUENZA

1.Pengertian

Influenza, sering disebut sebagai flu, merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh

virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae (virus influenza), yang mempengaruhi burung dan

mamalia . Yang Gejala yang paling umum penyakit ini adalah menggigil , demam , sakit

tenggorokan , nyeri otot , berat sakit kepala , batuk , kelemahan / kelelahan dan

ketidaknyamanan umum. Sakit tenggorokan, demam dan batuk adalah gejala yang paling sering.

Dalam kasus yang lebih serius, influenza penyebab pneumonia , yang bisa berakibat fatal,

terutama bagi kaum muda dan orang tua. Meskipun sering bingung dengan yang lain -seperti

penyakit influenza , terutama pilek , influenza adalah penyakit yang lebih parah dari flu biasa

dan disebabkan oleh berbagai jenis virus. Influenza dapat menghasilkan mual dan muntah ,

terutama pada anak-anak , tetapi gejala-gejala ini lebih sering terjadi di tidak terkait

gastroenteritis , yang kadang-kadang disebut "perut flu" atau "flu jam 24".

Biasanya, influenza ditularkan melalui udara oleh batuk atau bersin, membuat aerosol

yang mengandung virus. Influenza juga dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan

kotoran burung atau sekret hidung , atau melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi.

Aerosol Airborne telah dianggap menyebabkan infeksi yang paling, walaupun yang berarti

transmisi yang paling penting adalah tidak mutlak jelas. flu virus dapat tidak aktif oleh sinar

matahari , desinfektan dan deterjen . Sebagai virus dapat tidak aktif dengan sabun, tangan sering

mencuci mengurangi risiko infeksi.

influenza virion diwarnai negatif, diperbesar sekitar 100.000 kali.

Page 4: makalah Influenza

Influenza menyebar di seluruh dunia dalam wabah musiman , yang mengakibatkan

kematian antara 250.000 dan 500.000 orang setiap tahun, sampai dengan jutaan dalam beberapa

pandemi tahun. Rata-rata 41.400 orang meninggal setiap tahun di Amerika Serikat antara 1979

dan 2001 dari influenza. Pada 2010, CDC di Amerika Serikat mengubah cara laporan perkiraan

tahun 30 untuk kematian. Sekarang mereka dilaporkan sebagai berkisar dari rendah sekitar 3.300

kematian sampai yang tertinggi 49.000 per tahun. Tiga Pandemi influenza terjadi pada abad ke-

20 dan menewaskan puluhan juta orang, dengan masing-masing pandemi disebabkan oleh

penampilan yang baru strain dari virus pada manusia. Seringkali, ini strain baru muncul ketika

sebuah virus flu yang ada menyebar ke manusia dari hewan lain spesies , atau ketika sebuah

strain manusia yang ada baru mengambil gen dari virus yang biasanya menginfeksi burung atau

babi. Sebuah strain burung bernama H5N1 meningkatkan kepedulian yang baru pandemi

influenza , setelah itu muncul di Asia pada 1990-an, namun belum berevolusi ke bentuk yang

menyebar dengan mudah di antara manusia. Pada bulan April 2009, strain flu baru berkembang

yang dikombinasikan gen dari manusia, babi, dan flu burung, awalnya dijuluki " flu babi "dan

juga dikenal sebagai flu A/H1N1 , muncul di Meksiko, Amerika Serikat, dan negara-negara

lainnya. The World Health Organization resmi menyatakan wabah menjadi pandemi pada

tanggal 11 Juni 2009 (lihat 2009 pandemi flu ). deklarasi WHO dari tingkat pandemi 6

merupakan indikasi penyebaran, tidak keparahan, ketegangan benar-benar memiliki tingkat

kematian lebih rendah dari wabah flu biasa.

Vaksinasi terhadap influenza biasanya diberikan kepada orang-orang di negara-negara

maju dan untuk unggas bertani. manusia vaksin yang paling umum adalah trivalen vaksin

influenza (TIV) yang berisi dimurnikan dan tidak aktif material dari tiga jenis virus. Biasanya,

vaksin ini termasuk bahan dari dua virus influenza A dan satu subtipe virus influenza B strain.

TIV tidak membawa risiko penularan penyakit, dan memiliki reaktivitas sangat rendah. Sebuah

vaksin diformulasikan untuk satu tahun mungkin tidak efektif pada tahun berikutnya, karena

virus influenza berkembang cepat, dan strain baru dengan cepat menggantikan yang lama. Obat

anti virus dapat digunakan untuk mengobati influenza, dengan inhibitor neuraminidase yang

sangat efektif.

Page 5: makalah Influenza

2.Klasifikasi

Jenis Virus

Dalam klasifikasi virus virus influenza adalah virus RNA yang membentuk tiga dari lima

genera dari keluarga Orthomyxoviridae :

a. Influenzavirus A

Genus ini memiliki satu spesies, influenza virus. burung air liar adalah penghuni alam

dengan berbagai macam influenza A. Kadang-kadang, virus yang dikirim ke spesies lain dan

kemudian dapat menyebabkan wabah dahsyat di unggas domestik atau menimbulkan influenza

manusia pandemi . Jenis A virus adalah yang paling patogen manusia virulen di antara ketiga

jenis influenza dan menyebabkan penyakit yang paling parah. influenza Virus A dapat dibagi

menjadi berbeda serotipe berdasarkan antibodi respon terhadap virus ini. Serotipe yang telah

dikonfirmasi pada manusia, diperintahkan oleh jumlah kematian pandemi yang dikenal manusia,

adalah:

H1N1 , yang menyebabkan Flu Spanyol tahun 1918, dan babi Flu pada tahun 2009

H2N2 , yang menyebabkan Flu Asia pada tahun 1957

H3N2 , yang menyebabkan Hong Kong Flu pada tahun 1968

H5N1 , yang menyebabkan Flu Burung pada tahun 2004

H7N7 , yang telah biasa zoonosis potensi [20]

H1N2 , endemik pada manusia, babi dan burung

H9N2

H7N2

H7N3

H10N7

Page 6: makalah Influenza

b. Influenzavirus B

Genus ini memiliki satu spesies, influenza B virus. Influenza B hampir secara eksklusif

menginfeksi manusia dan kurang umum daripada influenza A. Satu-satunya hewan lain diketahui

rentan terhadap infeksi influenza B adalah segel dan musang. jenis ini bermutasi influenza

sebesar suku 2-3 kali lebih lambat dari tipe A dan akibatnya kurang genetik beragam, dengan

hanya satu influenza serotipe B. Sebagai akibat dari kurangnya antigen keanekaragaman, tingkat

kekebalan untuk influenza B biasanya diperoleh pada usia dini. Namun, influenza bermutasi B

cukup bahwa kekebalan langgeng tidak mungkin. Tingkat mengurangi perubahan antigen,

dikombinasikan dengan kisaran inang yang terbatas (antar spesies menghambat antigenic shift ),

memastikan bahwa pandemi influenza B tidak terjadi.

c. Influenzavirus C

Genus ini memiliki satu spesies, virus influenza C, yang menginfeksi manusia, anjing dan

babi, kadang-kadang menyebabkan penyakit yang parah baik dan epidemi lokal. Namun,

influenza C kurang umum daripada jenis lain dan biasanya hanya menyebabkan penyakit ringan

pada anak-anak.

3. Struktur, sifat, dan tata-nama subtipe

Influenzaviruses A, B dan C yang sangat mirip dalam struktur keseluruhan. Partikel virus

80-120 nanometer dengan diameter dan biasanya sekitar bola, meskipun bentuk filamen dapat

terjadi. Bentuk-bentuk filamen lebih sering terjadi pada influenza C, yang dapat membentuk

struktur cordlike sampai dengan 500 mikrometer panjang pada permukaan sel yang terinfeksi.

Namun, meskipun bentuk-bentuk ini bervariasi, partikel virus semua virus influenza adalah sama

dalam komposisi. Ini adalah terbuat dari amplop virus mengandung dua jenis utama

glikoprotein , membungkus inti pusat. The central core contains the viral RNA genome and other

viral proteins that package and protect this RNA. Inti pusat berisi virus RNA genom dan protein

virus lain yang paket dan melindungi RNA. Cenderung RNA beruntai tunggal tetapi dalam

kasus khusus ini adalah double. Tidak seperti biasanya untuk virus, genom adalah bukan satu

Page 7: makalah Influenza

bagian dari asam nukleat , melainkan berisi tujuh atau delapan lembar tersegmentasi -makna

negatif RNA, masing-masing bagian RNA yang mengandung salah satu atau dua gen. Sebagai

contoh, genom influenza berisi 11 gen pada delapan lembar RNA, pengkodean untuk 11 protein :

hemagglutinin (HA), neuraminidase (NA), nukleoprotein (NP), M1 , M2 , NS1 , NS2 (NEP), PA,

PB1, PB1-F2 dan PB2.

Hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) adalah dua glikoprotein besar di luar

partikel virus. HA adalah lektin yang memediasi pengikatan virus untuk menargetkan sel dan

masuknya genom virus ke dalam sel target, sedangkan NA yang terlibat dalam pelepasan

keturunan virus dari sel yang terinfeksi, dengan membelah gula yang mengikat partikel virus

matang. Dengan demikian, protein ini adalah target untuk obat antivirus . Selain itu, mereka

antigen yang antibodi dapat ditingkatkan. Influenza A virus diklasifikasikan ke dalam subtipe

berdasarkan respon antibodi terhadap HA dan NA. Berbagai jenis HA dan NA membentuk dasar

dari perbedaan H dan N dalam, misalnya, H5N1. Ada 16 H dan 9 subtipe N dikenal, tetapi hanya

H 1, 2 dan 3, dan N 1 dan 2 biasanya ditemukan pada manusia.

4. Replikasi

Virus hanya dapat bereplikasi dalam sel hidup. Infeksi Influenza dan replikasi adalah

proses multi-langkah: pertama virus harus mengikat dan masuk ke dalam sel, kemudian

menyampaikan genom untuk sebuah situs di mana ia dapat menghasilkan salinan baru dari

protein virus dan RNA, merakit komponen menjadi partikel virus baru dan akhirnya keluar dari

sel inang.

Virus influenza mengikat melalui hemaglutinin ke asam sialic gula pada permukaan sel

epitel , biasanya di tenggorokan, hidung dan paru-paru mamalia dan usus burung (Tahap 1 di

infeksi) angka. dari Setelah hemaglutinin yang dibelah oleh protease , impor sel virus oleh

endositosis .

Setelah masuk sel, kondisi asam dalam endosome dua peristiwa menyebabkan terjadi:

bagian pertama dari protein hemaglutinin sekering amplop virus dengan vakuola's membran,

maka M2 saluran ion memungkinkan proton untuk bergerak melalui amplop virus dan

mengasamkan inti virus, yang menyebabkan inti untuk menyembunyikan dan melepaskan RNA

Page 8: makalah Influenza

virus dan protein core. RNA virus (vRNA) molekul, protein aksesori dan RNA-dependent RNA

polymerase kemudian dilepaskan ke dalam sitoplasma (Tahap 2). Saluran ion M2 diblokir oleh

amantadine obat, mencegah infeksi.

Protein inti ini dan membentuk vRNA kompleks yang diangkut ke dalam inti sel , di

mana tergantung RNA-RNA polimerase mulai menyalin positif-akal vRNA komplementer

(Langkah 3a dan b). vRNA ini baik diekspor ke sitoplasma dan diterjemahkan (langkah 4), atau

tetap di nucleus. Protein disintesis virus baru baik disekresikan melalui aparatus Golgi ke

permukaan sel (dalam hal neuraminidase dan hemaglutinin, langkah 5b) atau diangkut ke dalam

inti untuk vRNA mengikat dan membentuk partikel genom virus baru (langkah 5a). Protein virus

lain telah beberapa tindakan dalam sel inang, termasuk selular menurunkan mRNA dan

menggunakan dirilis nukleotida untuk sintesis vRNA dan juga menghambat translasi dari

mRNA-sel inang.

Negatif-rasa vRNAs yang membentuk genom virus masa depan, tergantung RNA-

polimerase RNA, dan protein virus lainnya dirakit menjadi virion. Hemaglutinin dan

neuraminidase cluster molekul ke tonjolan di membran sel. Para vRNA dan inti virus protein

meninggalkan nukleus dan masukkan ini tonjolan membran (langkah 6). Kuncup virus dewasa

dari sel dalam bidang host membran fosfolipid , memperoleh hemaglutinin dan neuraminidase

dengan mantel membran (langkah 7). Seperti sebelumnya, virus mematuhi sel melalui

hemaglutinin; virus dewasa detach sekali mereka neuraminidase telah dibelah residu asam sialic

dari sel inang. Obat yang menghambat neuraminidase, seperti oseltamivir , sehingga mencegah

pelepasan virus menular baru dan menghentikan replikasi virus. Setelah merilis virus influenza

baru, sel inang meninggal.

Karena adanya RNA proofreading enzim, yang tergantung RNA-RNA polimerase yang

salinan genom virus membuat kesalahan kira-kira setiap 10 ribu nukleotida, yang merupakan

perkiraan panjang vRNA influenza. Oleh karena itu, mayoritas virus influenza baru yang mutan

diproduksi; ini menyebabkan antigenic drift , yang merupakan perubahan yang lambat pada

antigen pada permukaan virus dari waktu ke waktu. Pemisahan genom menjadi delapan segmen

terpisah dari vRNA memungkinkan mencampur atau reassortment dari vRNAs jika lebih dari

satu jenis virus influenza menginfeksi satu sel. Perubahan cepat yang dihasilkan dalam genetika

Page 9: makalah Influenza

virus menghasilkan pergeseran antigenik , yang perubahan mendadak dari satu antigen yang lain.

Perubahan-perubahan besar tiba-tiba memungkinkan virus untuk menulari spesies host baru dan

cepat mengatasi kekebalan yang protektif. Hal ini penting dalam munculnya pandemi, seperti

yang dibahas di bawah ini pada bagian Epidemiologi .

5. Tanda dan gejala

Gejala influenza dapat mulai tiba-tiba 1-2 hari setelah infeksi. Biasanya gejala pertama

kedinginan atau sensasi dingin, namun demam juga terjadi pada awal infeksi, dengan suhu tubuh

berkisar 38-39 ° C (sekitar 100-103 ° F). Banyak orang begitu sakit bahwa mereka terbatas pada

tempat tidur selama beberapa hari, dengan sakit dan nyeri di seluruh tubuh mereka, yang buruk

di punggung mereka dan kaki. Gejala flu mungkin termasuk:

Demam dan dingin yang ekstrim (panas dingin menggigil , gemetar ( keketatan ))

Batuk

Hidung tersumbat

Badan sakit , terutama sendi dan tenggorokan

Kelelahan

Sakit kepala

Kesal, mata berair

Memerah mata, kulit (terutama wajah) , mulut, tenggorokan dan hidung

Pada anak-anak, gejala-gejala saluran pencernaan seperti diare dan sakit perut ,

(mungkin berat pada anak dengan influenza B)

Ini bisa sulit untuk membedakan antara pilek dan influenza pada tahap awal infeksi

tersebut, namun flu bisa diidentifikasi dengan demam tinggi dengan mendadak dan kelelahan

ekstrim. Diare biasanya tidak merupakan gejala influenza pada orang dewasa, meskipun telah

dilihat dalam beberapa kasus manusia dari H5N1 "flu burung" dan dapat menjadi gejala pada

anak-anak. Gejala yang paling andal dilihat pada influenza ditunjukkan dalam tabel ke kanan.

Karena obat antivirus yang efektif dalam mengobati influenza jika diberikan awal (lihat

bagian perawatan, di bawah), itu dapat menjadi penting untuk mengidentifikasi kasus-kasus

awal. Dari gejala yang tercantum di atas, kombinasi demam dengan batuk, sakit tenggorokan

Page 10: makalah Influenza

atau hidung tersumbat dapat meningkatkan akurasi diagnosis. Dua keputusan analisis penelitian

menunjukkan bahwa selama wabah influenza lokal, maka prevalensi akan lebih dari 70%, dan

dengan demikian pasien dengan salah satu kombinasi gejala dapat diobati dengan inhibitor

neuraminidase tanpa tes. Bahkan dalam adanya wabah lokal, pengobatan mungkin dapat

dibenarkan pada orang tua selama musim influenza selama prevalensinya lebih dari 15%.

Pengujian laboratorium tersedia untuk influenza terus membaik. Amerika Serikat Centers

for Disease Control dan Pencegahan (CDC) mempertahankan up-to-date ringkasan-tes

laboratorium yang tersedia. Menurut CDC, tes diagnostik cepat memiliki sensitivitas 70-75%

dan spesifisitas 90-95 % bila dibandingkan dengan biakan virus. Tes-tes ini dapat sangat berguna

selama musim influenza (prevalensi = 25%) tetapi tidak adanya wabah lokal, atau influenza-

musim peri (prevalensi = 10%).

6. Mekanisme

a. Transmisi

virus influenza shedding (waktu di mana orang mungkin akan menular ke orang lain)

mulai hari sebelum gejala muncul dan virus kemudian dilepaskan selama antara 5 sampai 7 hari,

meskipun beberapa orang mungkin terjangkit virus selama waktu yang lebih lama. Orang yang

influenza kontrak paling infektif antara hari kedua dan ketiga setelah terinfeksi. Jumlah virus

gudang tampaknya berkorelasi dengan demam, dengan jumlah yang lebih tinggi dari virus

gudang ketika suhu yang tertinggi. Anak-anak jauh lebih menular dibandingkan orang dewasa

dan terjangkit virus dari hanya sebelum mereka mengembangkan gejala sampai dua minggu

setelah infeksi. Transmisi influenza dapat dimodelkan secara matematis , yang membantu

memprediksi bagaimana virus akan menyebar dalam populasi.

Influenza dapat menyebar dalam tiga cara utama: oleh transmisi langsung (saat seseorang

yang terinfeksi bersin lendir langsung ke hidung, mata atau mulut orang lain); rute udara (ketika

seseorang menghirup aerosol yang diproduksi oleh orang yang terinfeksi batuk, bersin atau

meludah) dan melalui tangan-mata untuk-, tangan ke-hidung, atau tangan-untuk transmisi-mulut,

baik dari permukaan yang terkontaminasi atau dari kontak pribadi langsung seperti berjabat-

tangan. Kepentingan relatif dari tiga cara penularan tidak jelas, dan mereka semua dapat

Page 11: makalah Influenza

berkontribusi pada penyebaran virus. Pada rute udara, tetesan yang cukup kecil bagi orang untuk

menghirup adalah 0,5-5 pM diameter dan menghirup hanya satu titik kecil mungkin cukup untuk

menyebabkan infeksi. Walaupun bersin satu rilis sampai dengan 40.000 tetesan, kebanyakan dari

tetesan ini cukup besar dan cepat akan menyelesaikan dari udara. Berapa lama influenza bertahan

dalam tetesan udara tampaknya dipengaruhi oleh tingkat kelembaban dan radiasi UV :

kelembaban rendah dan kurangnya sinar matahari di musim dingin membantu nya. kelangsungan

hidup dengan

Seperti virus influenza dapat bertahan di luar tubuh, juga dapat ditularkan melalui

permukaan yang terkontaminasi seperti uang, gagang pintu, lampu dan barang-barang rumah

tangga lainnya. Lamanya waktu virus akan bertahan di permukaan bervariasi , dengan virus

hidup selama satu sampai dua hari pada hard, non-permukaan berpori seperti plastik atau logam,

selama sekitar lima belas menit dari kertas tisu kering, dan hanya lima menit pada kulit. Namun,

jika virus ini hadir dalam lendir, ini dapat melindungi untuk waktu yang lebih lama (hingga 17

hari pada uang kertas). virus Avian influenza bisa bertahan hidup tanpa batas waktu ketika

membeku. Mereka tidak aktif dengan pemanasan sampai 56 ° C (133 ° F) selama minimal 60

menit, serta oleh asam (pada pH <2).

7. Patofisiologi

Mekanisme yang menyebabkan gejala infeksi influenza pada manusia telah dipelajari

intensif. Salah satu mekanisme diyakini penghambatan hormon adrenokortikotropik (ACTH)

sehingga menurunkan tingkat kortisol. Mengetahui yang gen yang dibawa oleh suatu strain

tertentu dapat membantu memprediksi seberapa baik itu akan menginfeksi manusia dan seberapa

parah infeksi ini akan (yaitu, memprediksi galur patofisiologi ).

Sebagai contoh, bagian dari proses yang memungkinkan virus influenza dapat menyerang

sel adalah pembelahan dari virus hemagglutinin protein dengan salah satu dari beberapa manusia

protease . Di lokasi dan avirulen virus ringan, struktur hemaglutinin berarti bahwa itu hanya bisa

dibelah oleh protease ditemukan di tenggorokan dan paru-paru, sehingga virus ini tidak dapat

menginfeksi jaringan lainnya. Namun, dalam strain yang sangat mematikan, seperti H5N1,

Page 12: makalah Influenza

hemagglutinin bisa dibelah oleh berbagai macam protease, memungkinkan virus untuk menyebar

ke seluruh tubuh.

Protein hemaglutinin virus bertanggung jawab untuk menentukan baik yang spesies strain

bisa menginfeksi dan di mana di manusia saluran pernafasan dari influenza akan mengikat strain.

Strain yang mudah menular antar manusia telah protein hemagglutinin yang mengikat reseptor

pada bagian atas saluran pernafasan, seperti di tenggorokan, hidung dan mulut. In contrast, the

highly lethal H5N1 strain binds to receptors that are mostly found deep in the lungs. Sebaliknya,

strain H5N1 yang sangat mematikan mengikat pada reseptor yang banyak ditemui jauh di dalam

paru-paru. Perbedaan di situs infeksi dapat menjadi bagian dari alasan mengapa virus H5N1

menyebabkan radang paru-paru parah di paru-paru, tetapi tidak mudah menular oleh orang batuk

dan bersin.

Gejala umum dari flu seperti demam, sakit kepala, dan kelelahan adalah hasil dari jumlah

besar proinflamasi sitokin dan kemokin (seperti interferon atau tumor necrosis factor ) yang

dihasilkan dari sel yang terinfeksi influenza. Berbeda dengan dengan rhinovirus yang

menyebabkan pilek , influenza tidak menyebabkan kerusakan jaringan, sehingga gejala tidak

sepenuhnya karena respon inflamasi . Ini respon imun besar mungkin menghasilkan kehidupan-

mengancam badai sitokin . Efek ini telah diusulkan menjadi penyebab mematikan yang tidak

biasa dari kedua flu burung H5N1, dan pandemi strain 1918. Namun, kemungkinan lain adalah

bahwa sejumlah besar sitokin hanya hasil besar dari tingkat replikasi virus yang dihasilkan oleh

strain, dan respon imun sendiri tidak berkontribusi terhadap penyakit.

8. Pencegahan

a. Vaksinasi

Vaksinasi terhadap influenza dengan vaksin influenza sering direkomendasikan untuk

kelompok berisiko tinggi, seperti anak-anak dan orang tua, atau pada orang yang memiliki asma ,

diabetes , penyakit jantung , atau immuno-dikompromikan. Influenza vaksin dapat diproduksi

dalam beberapa cara; dengan metode yang paling umum adalah untuk menumbuhkan virus di

dibuahi ayam telur. Setelah pemurnian, virus ini tidak aktif (misalnya, dengan perlakuan dengan

deterjen) untuk menghasilkan vaksin tidak aktif-virus. Atau, virus dapat tumbuh di telur sampai

Page 13: makalah Influenza

kehilangan keracunan dan virus avirulen diberikan sebagai vaksin hidup. Efektivitas influenza

vaksin adalah variabel. Karena tingginya tingkat mutasi virus, vaksin influenza tertentu biasanya

menganugerahkan perlindungan tidak lebih dari beberapa tahun. Setiap tahun, Organisasi

Kesehatan Dunia memperkirakan yang strain virus yang paling mungkin beredar di tahun depan,

yang memungkinkan perusahaan-perusahaan farmasi untuk mengembangkan vaksin yang akan

memberikan imunitas terbaik terhadap strain tersebut. Vaksin juga telah dikembangkan untuk

melindungi unggas dari flu burung. Vaksin ini dapat efektif terhadap berbagai strain dan

digunakan baik sebagai bagian dari strategi pencegahan, atau dikombinasikan dengan

pemusnahan dalam upaya untuk memberantas wabah.

Selain vaksinasi terhadap influenza musiman, peneliti bekerja untuk mengembangkan

vaksin melawan pandemik influenza mungkin. Perkembangan yang sangat pesat, produksi, dan

distribusi pandemi vaksin influenza berpotensi dapat menyelamatkan jutaan nyawa selama

pandemi influenza. Karena jangka waktu yang singkat antara identifikasi strain pandemi dan

kebutuhan untuk vaksinasi, peneliti mencari alternatif non-telur berbasis untuk produksi vaksin.

Live dilemahkan (telur-based atau sel-based) teknologi teknologi dan rekombinan (protein dan

partikel mirip virus) dapat memberikan lebih baik "real-time" akses dan dapat diproduksi lebih

terjangkau, sehingga meningkatkan akses bagi orang-orang yang tinggal di rendah dan moderat

pendapatan negara, di mana kemungkinan pandemi influenza mungkin berasal. Pada Juli 2009,

lebih dari 70 uji klinis dikenal telah selesai atau sedang berlangsung untuk vaksin pandemi

influenza. Pada bulan September 2009, US Food and Drug Administration disetujui empat

vaksin terhadap virus influenza H1N1 2009 (strain pandemi sekarang) , dan berharap banyak

vaksin awal akan tersedia dalam bulan berikutnya.

9. Pengendalian infeksi

Cukup cara efektif untuk mengurangi penularan flu termasuk kesehatan pribadi yang baik

dan kebiasaan kebersihan seperti: tidak menyentuh mata, hidung atau mulut; sering mencuci

tangan (dengan sabun dan air, atau dengan berdasarkan tangan menggosok-alkohol); meliputi

batuk dan bersin; menghindari kontak dekat dengan orang sakit, dan rumah tinggal sendiri jika

anda sakit. Menghindari meludah juga dianjurkan.

Page 14: makalah Influenza

Meskipun masker wajah dapat membantu mencegah penularan saat merawat orang sakit

ada bukti dicampur pada efek yang menguntungkan dalam masyarakat. Merokok meningkatkan

risiko tertular influenza, serta memproduksi lebih parah gejala penyakit. Jadi, menurut hukum

pemodelan matematika penyakit menular , perokok meningkatkan pertumbuhan eksponensial

tingkat epidemi influenza dan secara tidak langsung bertanggung jawab atas persentase besar

kasus influenza.

Sejak influenza menyebar melalui kedua aerosol dan kontak dengan permukaan yang

terkontaminasi, sanitasi permukaan dapat membantu mencegah beberapa infeksi. Alkohol adalah

pembersih efektif terhadap virus influenza, sementara senyawa surfaktan dapat digunakan

dengan alkohol sehingga efek sanitasi berlangsung lebih lama. Di rumah sakit, senyawa

surfaktan dan pemutih digunakan untuk membersihkan kamar atau peralatan yang telah dihuni

oleh pasien dengan gejala flu. Di rumah, hal ini dapat dilakukan secara efektif dengan pemutih

klorin diencerkan.

Selama pandemik terakhir, penutupan sekolah, gereja dan teater memperlambat

penyebaran virus tetapi tidak memiliki dampak yang besar pada tingkat kematian secara

keseluruhan. Tidak pasti apakah mengurangi pertemuan publik, dengan penutupan sekolah-

sekolah dan tempat kerja misalnya , akan mengurangi transmisi karena orang dengan influenza

mungkin hanya dipindahkan dari satu daerah ke daerah lain, langkah-langkah tersebut juga akan

sulit untuk menegakkan dan mungkin tidak populer. Bila jumlah kecil orang yang terinfeksi,

mengisolasi yang sakit dapat mengurangi risiko transmisi.

Pengobatan

Orang dengan flu disarankan untuk mendapatkan banyak istirahat, minum banyak cairan,

menghindari penggunaan alkohol dan tembakau dan, jika perlu, mengambil obat-obatan seperti

acetaminophen ( paracetamol ) untuk meringankan demam dan nyeri otot yang berhubungan

dengan flu. Anak-anak dan remaja dengan gejala flu (terutama demam) harus menghindari

aspirin selama infeksi influenza (terutama tipe influenza B ), karena hal itu dapat menyebabkan

Sindrom Reye , tapi berpotensi fatal penyakit langka dari hati . Sejak influenza disebabkan oleh

Page 15: makalah Influenza

virus, antibiotik tidak berpengaruh terhadap infeksi, kecuali diresepkan untuk infeksi sekunder

seperti bakteri pneumonia. obat antivirus bisa efektif, tetapi beberapa strain influenza dapat

menunjukkan resistensi terhadap obat antivirus standar.

Dua golongan obat antivirus yang digunakan terhadap influenza adalah inhibitor

neuraminidase dan protein M2 inhibitor ( adamantane derivatif). inhibitor neuraminidase saat ini

lebih disukai untuk infeksi virus flu karena mereka kurang beracun dan lebih efektif. CDC

dianjurkan untuk tidak menggunakan inhibitor M2 selama musim influenza 2005-06 karena

tingginya tingkat resistensi obat . Sebagai wanita hamil tampaknya lebih parah terkena dampak

daripada populasi umum oleh virus influenza H1N1 2009, pengobatan yang tepat dengan obat

anti-influenza telah direkomendasikan.

Neuraminidase inhibitors Neuraminidase inhibitor

Obat anti virus seperti oseltamivir (nama dagang Tamiflu) dan zanamivir (nama dagang

Relenza) adalah neuraminidase inhibitor yang dirancang untuk menghentikan penyebaran virus

dalam tubuh. Obat-obat ini sering efektif terhadap kedua influenza A dan B. The Cochrane

Collaboration ditinjau obat-obatan ini dan menyimpulkan bahwa mereka mengurangi gejala dan

komplikasi. strain virus influenza yang berbeda memiliki perbedaan derajat perlawanan terhadap

anti-virus ini, dan tidak mungkin untuk memprediksi apa yang tingkat resistensi strain pandemi

masa depan mungkin .

M2 inhibitors (adamantanes) M2 inhibitor (adamantanes)

obat antivirus amantadine dan rimantadine blok virus saluran ion ( protein M2 ) dan

mencegah virus dari sel-sel menginfeksi. Obat-obat ini kadang-kadang efektif terhadap influenza

A jika diberikan pada awal infeksi tapi selalu tidak efektif terhadap influenza karena virus B B

tidak memiliki molekul M2. Terukur resistensi terhadap amantadine dan rimantadine di Amerika

isolat H3N2 telah meningkat menjadi 91% pada tahun 2005. Tingginya tingkat resistensi

mungkin karena ketersediaan mudah amantadines sebagai bagian dari over- the-counter dingin

obat di negara-negara seperti China dan Rusia, dan menggunakan mereka untuk mencegah

wabah influenza pada unggas ternak.

Page 16: makalah Influenza

Prognosa

Teman-efek Influenza jauh lebih parah dan bertahan lebih lama daripada yang dari flu

biasa. Sebagian besar orang akan sembuh sepenuhnya dalam waktu sekitar satu sampai dua

minggu, tetapi yang lain akan mengembangkan komplikasi yang mengancam kehidupan (seperti

pneumonia ). Influenza, sehingga dapat mematikan, terutama untuk yang lemah, muda dan tua,

atau sakit kronis. Orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah , seperti orang dengan

lanjut HIV infeksi atau pasien transplantasi (yang sistem kekebalan medis ditekan untuk

mencegah penolakan transplantasi organ), menderita penyakit parah khususnya. Lain-lain

kelompok risiko tinggi termasuk ibu hamil dan anak-anak.

Orang dengan emfisema, bronkitis kronis atau asma mungkin mengalami sesak napas

sementara mereka terkena flu, dan influenza dapat menyebabkan perburukan penyakit jantung

koroner atau gagal jantung kongestif. Merokok merupakan faktor risiko yang berhubungan

dengan penyakit yang lebih serius dan peningkatan mortalitas dari influenza.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia:. "Setiap musim dingin, puluhan juta orang terkena

flu Kebanyakan hanya sakit dan keluar dari bekerja selama seminggu, namun orang tua berada

pada risiko yang lebih tinggi kematian dari penyakit Kita tahu seluruh dunia. Jumlah korban

tewas melebihi orang beberapa ratus ribu setahun, tapi bahkan di negara maju angka tidak pasti,

karena otoritas medis biasanya tidak memverifikasi yang benar-benar meninggal akibat influenza

dan yang meninggal akibat-seperti penyakit flu ". Bahkan sehat orang dapat dipengaruhi, dan

masalah serius dari influenza dapat terjadi pada usia berapa pun. Orang selama 50 tahun, anak-

anak muda sangat dan orang-orang dari segala usia dengan kronis kondisi medis yang lebih

mungkin untuk mendapatkan komplikasi dari influenza, seperti pneumonia, bronkitis , sinus ,

dan infeksi telinga.

Dalam beberapa kasus, sebuah autoimun menanggapi infeksi influenza dapat

berkontribusi pada pengembangan sindrom Guillain-Barre . Namun, karena infeksi lainnya dapat

meningkatkan risiko penyakit ini, flu hanya dapat menjadi penyebab penting selama epidemi.

Sindrom ini juga dapat menjadi efek samping yang jarang dari vaksin influenza, dengan kejadian

sekitar satu kasus per juta vaksinasi.