PJBL FP TOPIK 4AVIAN INFLUENZADisusun sebagai tugas blok Respirasi

DISUSUN OLEH :BEKTI MEGAPURI S135070207131004EKA LOLITA ALVIANA135070207131005 ANDRIYANTO135070207131006 ANA ZERLINA F.135070207131007FIDYA LESTARI PUTRI ABUBAKAR135070207131008ASIH HUTAMI RUDY ARSINTA135070207131009 ALIF FANHARNITA BRILIANA 135070207131010 PIPING EKA DEBRIANDA 135070207131011 ILA NURUL LUTFIANI135070207131012 ANGGUN HIDAYATUR RAHMI 135070207131014

KELOMPOK 4/12 K3LN 2013PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayahnya penulis dapat menyelesaikan makalah PJBL FP TOPIK 4 tentang AVIAN INFLUENZA. Laporan ini disusun sebagai salah satu tugas blok mata kuliah Respirasi.Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada Yth :1. Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep, M.Kep selaku dosen penanggung jawab Fundamental Pathophysiology Respirasi2. Ns. Septi Dewi Rahmawati, S.Kep, MNg selaku dosen penanggung jawab Nursing Care Respirasi3. Orang tua kami yang telah membantu baik moril maupun materi4. Rekan-rekan satu kelompok yang telah membantu dalam penyusunan laporan iniKami menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini jauh dari sempurna, baik dari segi penyusunan, bahasan, ataupun penulisannya. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun, khususnya dari dosen mata kuliah blok respirasi guna menjadi acuan dalam bekal pengalaman bagi kami untuk lebih baik di masa yang akan datang.Malang, 16 Maret 2015

Penyusun

BAB IPENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANGAvian influenza A (H5N1) yang menyebabkan gejala klinis yang berat bahkan kematian pada manusia telah menjadi pusat perhatian badan-badan kesehatan dunia karena dapat berkembang dari masa ke masa dan menjadi wabah yang mematikan.Diawali pada tahun 1918 dunia dikejutkan oleh wabah pandemic yang disebabkan virus influenza, yang telah membunuh lebih dari 40.000 orang, dimana subtype yang mewabah saat itu adalah virus h1n1 yang dikenal dengan Spanish flu. Tahun 1957 kembali dunia dilanda wabah global yang disebabkan oleh kerabat dekat virus yang bermutasi menjadi h2n2 atau dikenal dengan sian flu yang telah merenngut 100.000 jiwa meninggal. Pada tahun 1968,virus flu burung kembali menyebabkan wabah pandemic dengan merubah dirinya menjadi h3n2. Mutan virus yang dikenal dengan hongkong flu ini telah menyebabkan 700.000 orang meninggal dunia (Radji M., 2006).Hal tersebut telah menjadi catatan bahwa jika kita mempelajari seluk beluk Avian Influenza A (H5N1) maka virus tersebut akan menyebar dan tak terkendali yang menyebabkan ancaman bagi kelangsungan hidup manusia.

1.2 TUJUAN PENULISANUntuk memberikan pemahaman dan gambaran tentang Avian Influenza A dan bagaimana cara menangani virus tersebut agar masyarakat dapat terhindar dari serangan virus tersebut.

BAB IIISI

A. DEFINISIAvian influenza merupakan infeksi yang disebabkan oleh virus influenza A subtipe H5N1 (H : hemaglutinin, N : neuraminidase) yang pada umumnya menyerang unggas (burung dan ayam). Penyakit ini menular dari unggas ke unggas tetapi dapat juga menular ke manusia (zoonosis).Sebagian besar kasus infeksi pada manusia berhubungan dengan adanya riwayat kontak dengan peternakan unggas atau benda yang terkontaminasi. Sumber virus di duga berasal dari migrasi burung dan transportasi unggas yang terinfeksi.Avian Influenza adalah penyakit infeksi pada unggas yang disebabkan oleh virus influenza strain tipe A. Penyakit yang pertama diidentifikasi di Itali lebih dari 100 tahu yang lalu, kini muncul di seluruh dunia. Seluruh unggas diketahui rentan terhadap infeksi avian influenza, walaupun beberapa spesies lebih tahan terhadap virus ini dibandingkan yang lain. Infeksi ini menyebabkan spektrum gejala yang sangat luas pada unggas-unggas, mulai dari gejala yang ringan hingga ke penularan yang sangat tinggi dan cepat menjadi penyakit yang fatal sehingga menghasilkan epidemi yang berat. (Aditama TY., 2004).

B. ETIOLOGIAvian influenza merupakan infeksi akibat virus influenza tipe A.Virus influenza tipe A merupakan golongan orthomyxoviridae.Virus influenza terdiri dari tiga tipe, yaitu: A,B dan C. Virus influenza tipe B dan C dapat menyebabkan gejala penyakit yang ringan pada manusia dan biasanya tidak fatal.Sumber penyebaran atau penularan virus influenza A (h5n1) terhadap manusia adalah unggas ,misalnya ayam,burung,dan itik. Meskipun virus h5n1 biasanya tidak menginfeksi manusia,tapi pada tahun 2003 hampir 400 orang bersal dari 12 negara dolaporkan terserang virus ini. Kuda dan babi merrupakan sumber infeksi virus avian influenza karena hewan tersebut merupakan hospes reservoir. Penularan virus (h5n1) umumnya terjadi melalui udara yang mengandung bahan infektif dalam bentuk titik ludah(droplet) pada saat penderita bersin atau batuk. Selain kontak langsung dan hubungan yang dekat dengan unggas yang sakit,tinja unggas yang sakit. Sebagian besar kasus infeksi flu burung pada manusia disebabkan penularan virus dari unggas ke manusia. Penularan virus h5n1 dari manusia sangatlah jarang terjadi,meskipun demikian mengingat bahwa virus influenza mempunyai kemampuan untuk selalu berubah sifatnya,maka satu ketika ditularkan dari manusia ke manusia. Karena virus ini sangat jarang menginfeksi manusia, pada umumnya manusia memiliki imunitas tehadap infeksi virus h5n1.

C. FAKTOR RESIKO Pekerja pertenakan / pemprosesan unggas ( termasuk dokter hewan dll ) Pekerja lab yg memproses sampel pasien/ hewan terjangkit Pengunjung peternakan/ pemprosesan unggas dalam 1 minggu terakhir Kontak dgn penderita flu burung di rumah memelihara unggas,dan kontak dengan ayam mati mempunyai hubungan yang bermakna dengan terjadinya infeksi Avian influenza A(H5N1)

D. KLASIFIKASI.Penderita Konfirm H5N1 dapat dibagi dalam 4 kategori sesuai beratnya penyakit (MOPH Thailand, 2005): Derajat I: Penderita tanpa Pneumonia Derajat II: Penderita dengan Pneumonia Derajat Sedang dan tanpa Gagal Nafas Derajat III: Penderita dengan Pneumonia Berat dan dengan Gagal Nafas Derajat IV: Pasien dengan Pneumonia Berat dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) atau dengan Multiple Organ Failure (MOF).

Panduan klasifikasi avian influenza menurut Departemen Kesehatan RI mengacu pada WHO adalah:1. Kasus observasi, yaitu: pasien dengan demam > 380C dan salah satu gejala berikut: batuk, radang tenggorokan, sesak nafas yang pemeriksaan laboratoriumnya masih berlangsung.2. Kasus tersangka, yaitu: kasus observasi sebagai berikut Hasil tes laboratorium positif untuk virus influenza A tanpa mengetahui subtipenya. Kontak satu minggu sebelum timbul gejala dengan pasien flu burung yang confirmed. Kontak 1 minggu sebelum timbul gejala dengan unggas yang mati karena sakit. Bekerja di laboratorium 1 minggu sebelum timbul gejala yang memproses sampel dari orang atau binatang yang disangka terinfeksi Highly Pathogenic Avian Influenza. 3. Kasus kemungkinan (probable case) adalah kasus tersangka dan hasil laboratorium tertentu positif untuk virus influenza A (H5) seperti tes antibody spesifik pada specimen 1 serum.4. Kasus terbukti (confirmed case) adalah kasus tersangka yang menunjukkan salah satu positif dari berikut ini: Hasil biakan virus positif influenza A (H5N1) Hasil dengan pemeriksaan PCR positif untuk influenza H5 Peningkatan titer antibody spesifik H5 sebesar > 4x Hasil dengan IFA positif untuk antigen H5.

E. EPIDEMIOLOGIAvian influenza pertama kali dilaporkan pada tahun 1878 sebagai wabah yang menjangkiti ayam dan burung di Italia lebih dari 100 tahun yang lalu dan menyebar di seluruh dunia serta dapat mengakibatkan penyakit dengan gejala yang ringan sampai mengakibatkan kematian. Pada tahun 1918 dunia dikejutkan oleh wabah pandemi yang disebabkan virus influenza yang telah membunuh lebih dari 40.000 orang, dimana subtipe yang mewabah saat itu adalah virus H1N1 yang dikenal dengan Spanish Flu. Tahun 1957 kembali dunia dilanda wabah global yang disebabkan oleh kerabat dekat virus yang bermutasi menjadi H2N2 atau yang dikenal dengan Asian Flu yang telah mengakibatkan 100.000 orang meninggal. Pada tahun 1968 virus influenza kembali menyebabkan wabah pandemi dengan bermutasi menjadi H3N2. Mutan virus yang dikenal dengan Hongkong Flu ini telah menyebabkan 700.000 orang meninggal dunia.Saat ini dunia kembali dikagetkan dengan merebaknya avian influenza H5N1 yang pertama kali menyerang dan menewaskan 6 orang penduduk Hongkong pada tahun 1997 dari 18 orang yang terinfeksi. Tahun 2003 sebanyak 83 orang terinfeksi dengan subtipe virus lainnya yaitu H7N7 dan H9N2. Tahun 2004 subtipe H5N1 dan H7N2 telah menginfeksi puluhan penduduk Vietnam, Thailand dan Kanada.Telah terjadi kecenderungan yang meningkat baik angka kesakitan ataupun angka kematian manusia yang terinfeksi virus H5N1. Sejak tahun 2003 telah terjadi penyebaran yang semakin luas dari HPAI-H5N1 ke beberapa negara lain dengan angka kematian yang cukup tinggi. Sampai tanggal 15 November 2011 total jumlah kematian pada manusia akibat avian influenza A (H5N1) yaitu 335 orang dari 570 orang yang terinfeksi. Indonesia merupakan negara yang paling banyak jumlah kematian pada manusia akibat H5N1 yaitu berjumlah 150 orang dari 180 orang yang terinfeksi, kemudian disusul oleh negara Vietnam dengan 59 orang meninggal dari 119 yang terinfeksi.Isu penyakit AI mulai merebak di Indonesia untuk pertama kalinya pada ayam yaitu pada bulan Agustus tahun 2003 yang hampir bersamaan dengan beberapa negara di kawasan Asia meliputi Thailand, Vietnam, Korea Selatan, Cina, Jepang, Laos, Kamboja dan Pakistan. Hampir seluruh kejadian wabah AI di negara-negara tersebut disebabkan oleh virus AI subtipe H5N1 kecuali di Pakistan yang disebabkan oleh subtipe H7N3. Departemen Pertanian RI secara resmi menginformasikan adanya penyakit AI pada bulan Januari 2004. Pada bulan Januari 2004 terjadi kasus kematian ternak ayam yang luar biasa terutama di Bali, Jawa Timur, Jawa Tengah, Kalimantan Barat dan Jawa Barat. Jumlah unggas yang mati akibat wabah penyakit AI di 10 propinsi di Indonesia sangat besar yaitu 3.842.275 ekor (4,77%) dan yang paling tinggi jumlah kematiannya adalah propinsi Jawa Barat 1.541.427 ekor.Sejak tahun 2003 sampai pertengahan April tahun 2010, kasus AI telah ditemukan di 31 provinsi dari 33 provinsi dan 293 dari 473 kabupaten/kota di Indonesia. Pulau-pulau di Indonesia yang endemis AI diantaranya Jawa, Sumatra, Bali, Sulawesi dan Kalimantan. Penyakit ini mempengaruhi semua sektor unggas dari industri produksi unggas sampai ke sektor unggas backyard. AI tidak hanya menginfeksi ayam tetapi juga beberapa spesies burung lainnya seperti itik, bebek, burung puyuh dansongbirds. Komnas FBPI telah memperkirakan besarnya kerugian di Indonesia akibat wabah AI dari 2004 2008 yaitu sebesar Rp 4,3 triliun. Perkiraan tersebut berdasarkan model standarComputable General Equilibrium(CGE). Kerugian ini dihitung dari banyaknya ayam yang dimusnahkan, berkurangnya permintaan terhadap produk unggas, berkurangnya konsumsi telur dan ayam di restoran, biaya yang dikeluarkan peternak dan pemerintah dalam penanganan flu burung serta menurunnya kunjungan wisata.

F. PATOFISIOLOGI

G. TANDA DAN GEJALAMasa inkubasi avian influenza sangat pendek, yaitu 3 hari dengan rentan 2-4 hari. Virus avian influenza dapat menyerang berbagai organ pada manusia, yaitu paru-paru, mata saluran pencernaan, dan system saraf pusat. Manifestasi klinis avian flu terdiri dari: Gejala penyakit seperti influenza tipikal, yaitu demam, batuk sakit tenggorokan dan nyeri otot, sakit kepala, malaise. Infeksi mata (konjungtivitis) Pneumonia Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Gangguan pada saluran pencernaan, yaitu diare Kejang dan komaManifestasi klinis saluran nafas bagian awal penyakit. Dispnue timbul pada hari ke-5 awal setelah penyakit. Distress pernapasan dan takipnue sering dijumpai. Produksi sputum bervariasi dan kadang-kadang disertai darah. Hamper pada semua pasien menunjukkan gejala klinis pneumonia.Gejala umum yang dapat terjadi pada manusia :Demam tinggiKeluhan pernafasanGangguan pada sistem pencernaan (jarang terlihat)Sakit pada dadaSusah bernafas sakit kepalaOtot terasa ngiluMasa inkubasi virus adalah 1-7 hari dimana setelah itu muncul gejala-gejala seseorang terkena flu burung adalah dengan menunjukkan ciri-ciri berikut :1. Menderita ISPA2. Timbulnya demam tinggi (> 38 derajat Celcius)3. Sakit tenggorokan yang tiba-tiba4. Batuk, mengeluarkan ingus, nyeri otot5. Sakit kepala6. Lemas mendadak7. Timbulnya radang paru-paru (pneumonia) yang bila tidak mendapatkan penanganan tepat dapat menyebabkan kematian

Gejala pada unggasPenyakit flu burung di tularkan baik ke sesama unggas maupun spesies lainnya dan manusia melalui kotoran burung.Satu tetesan sekresi dari burung yang terinfeksi mengandung virus yang dapat membunuh 1 juta burung.Virus ini kemudian menempel di berbagai media seperti sarana transportasi ternak,peralatan kandang yang tercemar,pekerja di peternakan dan burung-burung liar.Gejala klinis yang dapat di temukan pada unggas yang terinfeksi flu burung adalah sebagai berikut:1. Mengalami gangguan pernapasan seperti batuk,bersin dan ngorok.2. Jengger kebiruan.3. Peradangan pada sinus atau lubang hidung.4. Pembengkakan di daerah kepala dan muka.5. Kerontokan bulu.6. Mengeluarkan leleran dari mata secara berlebihan.7. Terjadinya gangguan produksi telur dan cangkak telur lembek.8. Tingkat kematian tinggi,sering terjadi kematian secara mendadak.9. Kaki berwarna kemerah-merahan seperti di keroki dan jika di buka terdapat pendarahan.10. Gangguan syaraf yang di tandai unggas membentur-benturkan kepala serta gangguan keseimbangan,seperti berdiri dan berjalan sempoyongan.Ciri unggas yang terinfeksi avian influenza : Unggas lemah Nafsu makan berkurang Jenger dan pial berwarna merah kehitaman sampai biru ,bengkak disertai perdarahan yang kental diujung-ujungnya Pembengkaaan pada muka dan kepala Diare,batuk,bersin dan ngorok Unggas merasa haus luar biasa Nafas cepat dan sulit.

H. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Pemeriksaan Hematologi RutinPemeriksaan ini merupakan pemeriksaan yang rutin dilakukan, tidak khas untuk kasus flu burung tetapi untuk membantu mengarahkan diagnosis flu burung dan menentukan berat ringannya derajat penyakit. Yang termasuk dalam pemeriksaan hematologi rutin adalah pemeriksaan hemoglobin, jumlah leukosit, jumlah trombosit, hitung jenis leukosit. Bahan pemeriksaan yang digunakan adalah whole blood yang telah diberi penambahan antikoagulansia EDTA.Untuk kasus flu burung, umumnya dapat ditemukan penurunan jumlah leukosit (leukopenia), penurunan jumlah trombosit (trombositopenia), dan penurunan hitung jenis limfosit (limfopenia). Tetapi penurunan ini dapat pula kita temukan pada infeksi virus lainnya. Pemeriksaan Kimia klinikPemeriksaan kimia klinik juga tidak khas, hanya membantu mengarahkan diagnosis flu burung dan menentukan berat ringannya derajat penyakit. Yang termasuk dalam pemeriksaan kimia klinik adalah SGOT, SGPT, Albumin, ureum, kreatinin, kreatinin-kinase. Bahan pemeriksaan yang digunakan adalah whole blood tanpa penambahan antikoagulansia yang kemudian diproses menjadi serum.Pada kasus flu burung dapat ditemukan peningkatan SGOT/SGPT, ureum, kreatinin, kreatinin-kinase, dan penurunan albumin. Kelainan hasil laboratorium sesuai dengan perjalanan penyakit dan komplikasi yang ditemukan. Uji Serologi Virus Influenza A subtipe H5N1Uji Serologi ini merupakan uji deteksi antibodi pasien terhadap virus Influenza A subtipe H5N1. Uji Serologi yang digunakan untuk kasus flu burung dapat menggunakan beberapa macam metode yaitu:a. Pemeriksaan Rapid metode kromatografi (membedakan influenza tipe A dengan tipe Bb. Netralisasi Antibodic. Mikronetralisasi Antibodid. Titer Hemaglutinasi (titer HI)e. Western BlotBahan pemeriksaan yang digunakan adalah whole blood tanpa penambahan antikoagulansia yang kemudian diproses menjadi serum. Bahan pemeriksaan untuk uji serologi ini dilakukan pada 2 macam bahan pemeriksaan, yaitu bahan pemeriksaan masa akut dan masa penyembuhan/konvalesen.f. Isolasi virus H5N1g. Uji Reverse Trancription Polymerase Chain ReactionBahan pemeriksaan yang dapat digunakan untuk ke-2 pemeriksaan terakhir adalah : Bahan pemeriksaan dari saluran pernafasan bagian atas Usap NasofaringBilasan Nasofaring (terutama pada anak umur 2 thn atau kurang) Usap OrofaringBahan pemeriksaan dari saluran nafas bagian bawahh. Bilasan bronkoalveolari. Aspirasi transtrakhealj. Cairan Pleurak. Bahan pemeriksaan darah, pada masa akut dan masa penyembuhan

I. PENATALAKSANAANPrinsip penatalaksanaan avian influenza adalah istirahat, peningkatan daya tahan tubuh, pengobatan antiviral, pengobatan antibiotic, perawatan respirasi, anti inflamasi, dan imunomodulator. Antiviral sebaiknya diberikan pada awal infeksi yakni 48 jam pertama. Adapun pilihan obat:1. Penghambat M2: Amantadine (symadine) Rimantidine (flu-madine)Dosis: 2x/hari selama 100 mg atau 5 mg/kgBB 3-5 hari.2. Penghambat neuramidase (WHO, 2007) Zanamivir (relenza) Oseltamivir (tami-flu)Dosis: 2 x 75 mg selama 1 minggu.Departemen Kesehatan RI dalam pedomannya memberikan petunjuk sebagai berikut: Pada kasus suspek flu burung diberikan Oseltamivir 2 x 75 mg 5 hari, simptomatik dan antibiotic jika ada indikasi. Pada kasus probable flu burung diberikan Oseltamivir 2 x 75 mg selama 5 hari, antibiotic spectrum luas dan steroid jika perlu seperti pada kasus pneumonia berat, ARDS, Respiratory care di ICU sesuai indikasiSebagai profilaksis, bagi mereka yang beresiko tinggi, digunakan oseltamivir dengan dosis 75 mg sekali sehari selama lebih dari 7 hari (hingga 6 minggu).Tiga prinsip penatalaksanaan pasien dengan avian influenza adalah:1. Implementasi dini dalam mengontrol infeksi untuk meminimalisasi penyebaran nosokomial. Penatalaksanaan secara tepat untuk mencegah semakin beratnya penyakit dan mencegah kematian.2. Identifikasi dini dan pemantauan terhadap resiko infeksi untuk mempermudah intervensi dini dengan terapi antiviral untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas serta membatasi penyebaran penyakit. Medikamentosa yang digunakan sebagai terapiavian influenza adalah obat yang selama ini bermanfaat dan telah dibuktikan berhasilmengatasi virus influenza lainnya dan diekstrapolasikan untuk avian influenza. Obat-obatan anti viral tersebut adalah: oseltamivir, zanamivir, amantadin dan rimantadin. Tetapi dilaporkan bahwa resistensi cepat terjadi pada obat tersebut, kecuali terhadap obat penghambat neuroamidase, yaitu: oseltamivir dan zanamivirSaat ini antiviral yang direkomendasikan penggunaannya pada avian influenza adalah oseltamivir. Oseltamivir harus diberikan 48 jam setelah awitan gejala. Menurut American Academy of Pediatrics, oseltamivir dapat diberikan pada anak dengan usia 1 tahun ke atas dan tidak direkomendasikan untuk anak yang berumur kurang dari 1 tahun. Dosis untuk terapi oseltamivir adalah: 2mg/kgBB/kali, diberikan dua kali sehari selama 5 hari. Sedangkan untuk profilaksis diberikan pada anak dengan usia 12 tahun ke atas, diberikan sekali sehari selama 7 hari. Alternatif dosis lain yang dapat juga digunakan menurut WHO adalah: Anak dengan BB 15 kg : 2x30mg/hari Anak dengan BB 15-23 kg : 2x45mg/hari Anak dengan BB 23-40 kg : 2x60mg/hari Anak dengan BB >40kg : 2x75mg/hari Oseltamivir tersedia dengan merek dagang Tamiflu. Walaupun oseltamivir dan zanamivir dinyatakan berkhasiat untuk mengobati avian influenza tetapi perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk membuktikan efektifitasnya. Pada tahun 2005 de Jong MD dkk, melaporkan 2 kasus resistensi terhadap oseltamivir meskipun resistensi pada oseltamivir jarang terjadi , tetapi resistensi telah di deteksi pada 18% anak yang mendapat terapi oseltamivir. Resistensi pada oseltamivir lebih sering terjadi pada anak di bandingkan orang dewasa.Selain pemberian terapi anti viral, pasien dengan infeksi avian influenza juga di beri terapi berupa anti biotik.

J. PENCEGAHANPengendalian adalah aspek yang sangat penting dalam pencegahan transmisi walaupun belum ada bukti sahih adanya penularan dari manusia ke manusia yang berkelanjutan. Pencegahan transmisi dilakukan dengan melakukan perawatan isolasi dan perawatan pengendalian infeksi secara ketat menggunakan alat perlindungan personal dan metode kewaspadaan isolasi yang baik. Selain kewaspadaan standar (cuci tangan, sarung tangan, penggunaan bahan dekontaminan/desinfektan) perlu dilakukan pula kewaspadaan berdasar transmisi sesuai cara penularan (kontak, droplet & airborne). Penanganan limbah juga bagian yang sangat penting untuk pencegahan penularan. Adapun pencegahannya baik padahewan ataupun pada manusia. PadaUnggas Pemusnahan unggas/burung yang terinfeksi flu burung Vaksinasi pada unggas yang sehat PadaManusia Kelompok berisiko tinggi (pekerja peternakan dan pedagang)1. Mencucitangan dengan desinfektan dan mandi sehabis bekerja2. Hindari kontak langsung dengan ayam atau unggas yang terinsfeksi fluburung.3. Menggunakan alat pelindung diri.(contoh: masker dan pakaian kerja).4. Meninggalkanpakaian kerja ditempat kerja.5. Membersihkankotoran unggas setiap hari. Masyarakatumum1. Menjaga daya tahan tubuh dengan memakan makanan bergizi & istirahat cukup.2. Mengolahunggas dengan cara yang benar, yaitu: Pilih unggas yang sehat (tidak terdapat gejala-gejala penyakit pada tubuhnya) Memasak daging ayam sampai dengan suhu 800C selama 1 menit dan pada telur.

K. KOMPLIKASIkematian umumnya disebabkan komplikasi dengan penyakit lain seperti: Pneumonia respiratory distress syndrome kegagalan berbagai fungsi organ.

BAB IIIPENUTUP3.1 KESIMPULANPenyakit flu burung atau flu unggas (Bird Flu, Avian influenza) adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza tipe A dan ditularkan oleh unggas. Penyakit flu burung yang disebabkan oleh virus avian infuenza jenis H5N1. Flu Burung merupakan penyakit yang berbahaya karena dapat membunuh seluruh ternak unggas di areal usaha peternakan. Flu Burung merupakan penyakit yang berbahaya karena dapat menyebar dengan cepat ke area peternakan lain dan di seluruh Indonesia. Flu Burung berbahaya karena dapat menyebabkan manusia sakit dan meninggal.

3.2 SARANSaran yang dapat kami sampaikan kepada pembaca,sebaiknya pembaca harus mengetahui gejala-gejala dari avian influenza, ini penting kerena gejala avian influeza sangat mirip dengan influenza biasa, dan apabila menemukan gejala-gejala seperti yang dimaksud sebaiknya melaporkan kepada petugas kesehatan,baik gejala pada unggas maupun pada manusia.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner dan Suddarth. 2001.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol. 1. Jakarta : EGC.Bab II, Pengertian dan Epidemiologi influenza. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/25850/4/Chapter%20II.pdf WHO. 2011.Cumulative Number of Confirmed Human Cases for Avian Influenza A(H5N1) Reported to WHO, 2003-2011. WHO.Radji M. 2006. Avian Influenza A (H5N1): Patogen, Pencegahan dan Penyebaran pada Manusia.Majalah Ilmu Kefarmasian3(2): 55-65.Depkes RI. 2006.Pedoman Penatalaksanaan Flu Burung di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Depkes RI.WHO. Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO. Diunduh dari:URL: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2006_07_04/en/index.html