avian influenza

PATOFISIOLOGI MANUSIA 1

“AVIAN INFLUENZA”

ANGGOTA KELOMPOK 2

Kriselda Tri Widyawati (2012130036)Mela Roviani (2012130043)Nurul Aini (2012130050)Selvya (2012130066)

AVIAN INFLUENZADEFINISI

ETIOLOGI

PENCEGAHAN

GEJALA KLINIK

PATOFISIOLOGI

PENGOBATAN

DEFINISI

Flu burung yang sering di kenal dengan istilah fowl plaque merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza yang menyerang berbagai unggas, termasuk unggas darat maupun air, tetapi dapat menular juga pada manusia (zoonosis).

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/25850/4/Chapter%2520II.pdf+definisi+avian+influenza

2013: China (H7N9)– 126 cases (24 deaths) as of 29 April 2013

ETIOLOGI

http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt



VIRUS

H7N9

http://www.uq.edu.au/vdu/VDUInfluenza_H7N9.htm



Influenzavirus taxonomyOrder Unassigned

Family OrthomyxoviridaeGenera Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenzavirus C

Species Influenza A virus, Influenza B virus, Influenza C virus

Genome (-)ssRNA, 7 (IFCV)- 8 (IFAV/IFBV) segments (~14kb total length)

Genes & Proteins

PB2, PB1 [Pol & PB1-F2], PA, HA, NP, NA, M [M1 & M2], NS [NS1 & NEP]

Virion Enveloped, approximately spherical, 80-120nm

(Lanjutan)




Darimana virus AI berasal?

• Semua subtipe influenza A dikenal virus beredar di antara burung liar, unggas air terutama bermigrasi (misalnya bebek dan angsa) yang dianggap waduk alami bagi virus influenza A

• Unggas piaraan seperti ayam dan kalkun tidak waduk alami bagi virus AI dan biasanya mengembangkan penyakit klinis ketika terinfeksi virus AI

c http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt



Wabah H7N9 KarakterisasiH7N9 infeksi pada orang dan unggas Infeksi sporadis pada manusia.

http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?p=491275

http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?p=491275

Elektron mikrograf citra influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9), menunjukkan partikel virus bola karakteristik virion influenza -

April 15, 2013

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/figures/m6218a6f1.gif&imgrefurl=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm62e0501a1.htm&usg=__EbS5PkGjF7g50wy52c6XLlbq4b4=&h=444&w=623&sz=70&hl=

(Lanjutan)

• Unggas piaraan seperti ayam dan kalkun tidak waduk alami bagi virus AI dan biasanya mengembangkan penyakit klinis ketika terinfeksi virus AI

http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante%20H7N9%20A



(lanjutan)

Kontak dengan pasar unggas yang terinfeksi




Bagaimana virus AI menyebar?

Paparan unggas komersial ke halaman belakang yang terinfeksi AI, gamebird




(lanjutan)

• Cairan/ lendir yang berasal dari lubang hidung, mulut, mata (konjungtiva), dan lubang anus (tinja) dari unggas yang sakit ke lingkungan.

www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/facs.htm

Lanjutan

Kontak langsung dengan ayam sakit.


(Lanjutan)• Secara tidak langsung

melalui pakan, air minum,pekerja kandang, danperalatan peternakan,rak,telur, keranjang ayam dan alat transportasiyang tercemar AI.

• Unggas air yang berperan sebagai reservoir virus AI


(Lanjutan)

• Vektor wildlife




Bagaimana virus AI bermutasi?

Antigenic Drift• Terjadi melalui perubahan kecil pada virus

yang terjadi terus menerus dari waktu ke waktu.

• Menghasilkan strain virus baru yang mungkin tidak diakui oleh antibodi terhadap strain influenza sebelumnya




(Lanjutan)

• Antigenic ShiftSebuah tiba-tiba, perubahan besar dalam virus influenza A, sehingga virus influenza baru yang dapat menginfeksi manusia (salah satu yang belum pernah terlihat pada manusia selama bertahun-tahun)




PATOFISIOLOGI

http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-images.htm

Penyebaran virus Avian Influenza (AI) terjadi melalui udara (droplet infection)

virus dapat tertanam pada membran mukosa yang melapisi saluran napas atau langsung memasuki alveoli


http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-images.htm


Silkus avian influenza

kesehatan.kompasiana.com

http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2012/08/30/bom-waktu-flu-burung-di-indonesia-489172.html

(Lanjutan)

Virus yang tertanam pada membran mukosa akan terpajan mukoprotein yang mengandung asam sialat yang dapat mengikat virus.

Mukoprotein yang mengandung reseptor ini akan mengikat virus sehingga perlekatan virus dengan sel epitel saluran pernapasan dapat dicegah.

Virus akan melekat pada epitel permukaan saluran napas untuk kemudian bereplikasi di dalam sel tersebut.

http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_baru.pdf


(lanjutan)

Replikasi virus terjadi selama 4-6 jam sehingga dalam waktu singkat virus dapat menyebar ke sel-sel didekatnya.

Masa inkubasi virus 18 jam sampai 4 hari, lokasi utama dari infeksi yaitu pada sel-sel kolumnar yang bersilia



(lanjutan)

Sel-sel yang terinfeksi akan membengkak dan intinya mengkerut dan kemudian mengalami piknosis.

Terjadi disintegrasi, terbentuk badan inklusi.



(Lanjutan)




http://plating.blogs.friendster.com/.shared/image.html?/photos/uncategorized/cara_kerja_flu_burung_menginfeksi_manusi.gif

(lanjutan)

Gambaran Paru Normal Gambaran Paru Pasien Flu Burung



Gambar temuan radiografi H7N9 influenza Rontgen dada pasien 1 diambil 19 hari setelah timbulnya gejala, menunjukkan infiltrat paru

bilateral

• http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/Influenza/Lancet_42513.pdf

(A); CT pasien 1 diambil 13 hari setelah timbulnya gejala, menunjukkan konsolidasi kanan

http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/Influenza/Lancet_42513.pdf

(Lanjutan)


(B). Rontgen dada dari 2 pasien yang diambil 14 hari setelah timbulnya gejala, menunjukkan bilateral interstitial




(Lanjutan)


(C), dan CT serial pasien 4 diambil 20 (D), 27 (E), dan 35 (F) hari setelah timbulnya gejala, menunjukkan perbaikan Interval radiologi dan resolusi perubahan kaca tanah bilateral.



Cara penularan

kesehatan.kompasiana.com

http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2012/08/30/bom-waktu-flu-burung-di-indonesia-489172.html

Kelompok risiko tinggi ialah :

Pekerja peternakan Mereka yang kontak langsung dengan hewan

yang sakit Pekerja laboratorium yang memproses sample

penderita / binatang yang sakit Pengunjung peternakan / pemrosesan unggas

dalam 1 minggu terakhir.




Dapatkah virus H7N9 menular dari orang ke orang?

• Penyebaran infeksi pada burung meningkatkan peluang untuk infeksi langsung manusia

• Manusia bersamaan terinfeksi dengan strain influenza manusia

• virus belum mampu untuk masuk dengan mudah dari manusia ke manusia

Avian flu Human flu

Novel flu subtype




Sebuah grafik kasus yang dikonfirmasi terakumulasi (biru, sesuai tabel di bawah, termasuk kematian), kematian (merah) dan

rolling kasus tingkat kematian (CFR, hitam).

www.uq.edu.au

http://www.uq.edu.au/

(Lanjutan)Gambar di atas menunjukkan citra mikrograf elektron influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9), menunjukkan partikel virus bola karakteristik virion influenza tanggal 15 April 2013. Laboratorium Divisi Influenza CDC telah menerima dua virus influenza H7N9 (A/Anhui/1/2013 dan A / Shanghai/1/2013) dari WHO Collaborating Centre untuk Referensi dan Penelitian Influenza di Cina Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm62e0501a1.htm&usg=__EbS5PkGjF7g50wy52c6XLlbq4b4=&h=444&w=623&sz=70&hl=

Berapa lamakah masa inkubasi?

Pada manusia, inkubasi virus membutuhkan 1- 3 hari, tergantung umur, kekebalan dan kondisi individu. Pada umumnya kasus terjadi pada anak-anak karena sistim kekebalan pada anak belum berkembang sempurna.




http://www.kespelsemarang.com/?p=79



GEJALA KLINIS

www.indonesia.sanofipasteur.com/sanofi-pasteur2/sp-media/SP_ID/ID/157/929/Avian.pdf+gejala+klinis+avian+influenza

Demam >38’C sakit tenggorokan infeksi mata

http://www.indonesia.sanofipasteur.com/sanofi-pasteur2/sp-media/SP_ID/ID/157/929/Avian.pdf+gejala+klinis+avian+influenza


lanjutan

batuk

pneumonia




Gejala awalnya adalah terjadi kenaikan suhu tubuh yang tinggi hingga 39°C, tubuh panas, sakit tenggorokan, keluar lendir bening dari hidung, sesak napas, dan batuk. Jika tidak ditangani segera, maka akan mengalami penurunan kondisi tubuh sehingga menyebabkan radang paru-paru (pneumonia) dan kekebalan tubuh turun drastis. Bila kondisi tubuh sudah demikian, maka akan terjadi kematian.


http://budisma.web.id/materi/sma/kelas-xi-biologi/mekanisme-sistem-kekebalan/




PENGOBATAN

http://www.google.com/imgres?q=zanamivir&um



Resistensi Potensi A (H7N9) ke blocker amantadine M2.

(A) Analisis Alignment urutan M2 A (H7N9) dengan orang-orang dari IAVs terkait. (B) Struktur amantadine (Amt)-terikat M2 di bilayers lipid. Pandangan atas menunjukkan jari-jari pori S31 (2RS) dan N31 (2RN).

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://origin-ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1286457913000853-gr1.jpg&imgrefurl=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457913000853&usg=__9VWOBXzi97mAoMZcm7eAb9bScSo=&h=507&w=537&sz=112&hl=en&start=8&zoom=1&tbnid=-zHx2bpzKhibgM:&tbnh=125&tbnw=1

(Lanjutan)

Penderita diberikan terapi supportif, makanan yang baik dan bergizi, bila perlu diinfus dan istirahat yang cukup

Secara umum daya tahan penderita ditingkatkan




Lanjutan

Obat antivirus yang ada untuk mengobati (amantadine, rimantadine, zanamivir [Relenza] dan oseltamivir [Tamiflu]) dan mencegah ([avian influenza A (H7N9) resistensi virus ada], rimantadine, oseltamivir dan amantadine) penyakit IFV. Oseltamavir dan zanamivir adalah inhibitor neuraminidase.

www.uq.edu.au

http://www.uq.edu.au/

PENCEGAHAN

SANITASI

VAKSINASI

ELIMINASI

http://www.google.com/imgres?q=eliminasi+unggas&um

Di masyarakat



(Lanjutan)Cara mencegah meluasnya penularan flu burung ke manusia, yaitu dengan tindakan pemusnahan (depopulasi) terhadap unggas yang terinfeksi virus flu burung. Dari segi pengobatan, sementara orangorang sering menggunakan “Tamiflu” obat untuk mengobati flu burung.

Sumber: budisma.web.id

http://budisma.web.id/materi/sma/biologi-kelas-x/virus-penyebab-penyakit-pada-manusia-dan-hewan/

(lanjutan) pada diri sendiri

• Cuci tangan dengan sabun dan air selama 15-20 detik

• Tutup mulut Anda ketika Anda batuk atau bersin

• jika ada wabah flu Hindari hidup pasar burung

http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-labtesting.htm



(Lanjutan)


Memasak daging ayam hingga matang dan mencuci telur ayam sebelum di masak


(Lanjutan)

Untuk kelompok berisiko tinggi:Ruangan kandang perlu dibersihkan dengan prosedur baku dan selama mungkin mendapatkan sinar matahari. Pekerja peternakan dan pemotongan hewan dan keluarganya bila merasakan gejala flu harus segera memeriksakan diri



(lanjutan)Penanganan Pemerintah• Program pengendalian Flu Burung di Indonesia didukung oleh

bantuan USAID yang memegang peranan penting secara keseluruhan. Adapun program yang dijalankan adalah :

• Persiapan dan Pengendalian Flu Burung• Mengawasi dan Menangani Flu Burung• Mengawasi Perkembangan Influenza pada Manusia• Penyuluhan melalui Perubahan perilaku• Penelitian



avian influenza

Health & Medicine