LEARNING TASK SISTEM IMUN HEMATOLOGI(SLE, ANEMIA, DIC, MYELOMA MULTIPLE)

Kasus 1 (SGD 1&2) Nn N, 25 tahun datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemas, nyeri pada sendi, nafsu makan menurun disertai penurunan berat badan 7 kg dalam waktu 2 bulan dan demam 38C sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan klinis dapat dilihat adanya butterfly rush pada muka, alopesia dan ulkus oral. Hasil lab menunjukkan trombosit 85.000/mm3, retikulosit 2500/mm3. ANA test positif. Dokter mendidiagnosis Nn. N mengalami SLE. Nn N merasa sedih dengan kondisinya sebab ia berencana akan menikah tahun depan. Kasus 2 (SGD 3&4)Ny R, 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan badan terasa lemas dan sesak. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, Nadi 130 x/mnt, RR= 28x/mnt, suhu 37C, konjungtiva pucat. Konjungtiva pucat, terdapat ekimosis pada lengan dan paha. Hasil laboratorium ditemukan Hb 6 g/dL, Trombosit 7000/mm3, granulosit 200/mm3, leukosit 3000/mm3, retikulosit 0,2%. Pasien terdiagnosa Anemia Aplastik sejak 3 tahun yang lalu. Pasien mengatakan pasrah dengan kondisinya saat ini.Kasus 3 (SGD 5&6)Tn W, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung skala 6 (skala 0-10) badan terasa lemas, batuk yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu dengan dahak yang sulit dikeluarkan.Pasien terdiagnosis Myeloma multiple sejak 1 th yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/60 mmHg, RR=24 x/mnt, nadi= 110x/mnt, S=38C, konjungtiva anemis Hb 7 g/dL, LED 35 mm/jam, Adanya protein bence jones dalam urin, kalsium darah 18 mEq/L. Pasien selalu bertanya kapan ia bisa sembuh dari penyakitnya.Kasus 4 (SGD 7&8)Tn S, 45 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dilarikan ke RS kerena mengalami perdarahan hebat. Saat ini pasien dikatakan mengalami sepsis. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik ditemukan pasien mengalami penurunan kesadaran, TD 90/60, nadi 140 x/mnt, RR=30 x/mnt, suhu 39C.Terdapat tanda tanda ekimosis pada lengan, kaki. Melena (+). Hasil laboratorium menunjukkan trombosit 5000/mm3, fibrinogen 120 mg/dL , PT dan aPTT memanjang, d dimer 600 ng/ml. Pasien didiagnosis mengalami DIC

Pertanyaan: Buatkan konsep dasar penyakit, Pathway dan asuhan keperawatan sesuai kasus diatas.