laporan kasus morbili revisi(1)

8/17/2019 Laporan Kasus Morbili Revisi(1)

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

Campak dalam sejarah anak telah dikenal sebagai pembunuh terbesar,

meskipun adanya vaksin telah dikembangkan lebih dari 30 tahun yang lalu, virus

campak ini menyerang 50 juta orang setiap tahun dan menyebabkan lebih dari 1

juta kematian. Insiden terbanyak berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas

penyakit campak yaitu pada negara berkembang, meskipun masih mengenai

beberapa negara maju seperti Amerika erikat!1".

#rogram pencegahan dan pemberantasan campak di Indonesia pada saat ini

berada pada tahap reduksi dengan pengendalian dan pencegahan $%& !$ejadian

%uar &iasa". 'asil pemeriksaan sampel darah dan urin penderita campak pada saat

$%& menunjukkan Ig( positi) sekitar *0+100. Insiden rate semua kelompok

umur dari laporan rutin #uskesmas dan -umah akit selama tahun 1/+1

cenderung menurun, terutama terjadi penurunan yang tajam pada semua

kelompok umur. ahun 1*+1 kejadian campak dari hasil penyelidikan $%&

cenderung meningkat, kemungkinan hal ini terjadi berkaitan dengan dampak

krisis pangan dan gi2i, namum masih perlu dikaji secara mendalam dan

komprehensi) !1,/".

idang 'A !World Health Assembly" tahun 1, menetapkan

kesepakatan global untuk membasmi polio atau 4radikasi #olio !-apo", 4liminasi

etanus eonatorum !4" dan -eduksi Campak !-4CA(" pada tahun /000.

&eberapa negara seperti Amerika, Australia dan beberapa negara lainnya telah

memasuki tahap eliminasi campak. #ada sidang C6C7#A'87'8 tahun 19

menyimpulkan bah:a campak dimungkinkan untuk dieradikasi, karena satu+

satunya pejamu !host " atau reservoir campak hanya pada manusia dan adanya

vaksin dengan potensi yang cukup tinggi dengan e)ikasi vaksin 5!1".


2/20

Campak sangat potensial untuk menimbulkan :abah, penyakit ini dapat

dicegah dengan pemberian imunisasi Campak. anpa imunisasi, 0 dari mereka

yang mencapai usia /0 tahun pernah menderita Campak. 6engan cakupan

Campak yang mencapai lebih dari 0 dan merata sampai ke tingkat desa

diharapkan jumlah kasus Campak akan menurun oleh karena terbentuknya

kekebalan kelompok !herd immunity".

Angka kejadian campak di Indonesia sejak tahun 10 sampai /00/ masih

tinggi sekitar 3000+;000 per tahun demikian pula )rekuensi terjadinya kejadian

luar biasa tampak meningkat dari /3 kali per tahun menjadi 1*;. amun case

fatality rate telah dapat diturunkan dari 5,5 menjadi 1,/.


3/20

BAB II

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS

a. Identitas #asien

− amaanak > An. AA

− * tahun

−Agama > Islam

− Alamat > emarang

− o -( > ;;9;/

− glmasuk - > //+5+/01;

b. Identitas 8rang ua

1. amabapak > n.

− 39tahun

− Agama > Islam

− #ekerjaan > :asta

−#endidikan > (A

/. amaibu > y.$

− 33tahun

− Agama > Islam

− #ekerjaan > Iburumahtangga

− #endidikan > (#

II. ANAMNESIS

a. Keluhan utama > demam

b. Riwayat Penyakit Sekaan!

4nam hari pasien demam mendadak, suhu turun setelah minum obat turun

panas. (enggigil !+", kejang !+" penurunan kesadaran !+", mimisan !+", batuk

!?", pilek !?", nyeri telan !?".

6ua hari seluruh tubuh pasien keluar bintik+bintik merah, gatal !+", bintik+

bintik pertama kali keluar di daerah belakang telinga kemudian menyebar ke

:ajah dan ke seluruh tubuh. $eluhan lain mata merah dan perih, keluar air


4/20

mata !?", lodok !+", &A& cair sehari 5@ lendir !+", darah !+", muntah !?"

sehari 3@ muntahan berupa makanan yang dikonsumsi, saria:an !?", na)su

makan berkurang, nyeri perut !?", &A$ normal tidak berkurang jumlah dan

)rekuensinya.

aat masuk rumah sakit keluhan pasien demam , keluar bintik+bintik merah

seluruh tubuh, muntah /@ berupa makanan, diare cair 3@ lendir !+" dan darah

!+", mata merah, perih dan berair, saria:an, batuk, pilek, nyeri telan, badan

lemas dan na)su makan turun.

". Riwayat Penyakit Dahulu

− -i:ayat campak > disangkal

−-i:ayat 6&6 > disangkal

− -i:ayatAlergi obat > disangkal

#. Riwayat Penyakit Kelua!a

− -i:ayat campak > disangkal

− -i:ayat 6&6 > disangkal

e. Riwayat S$%ial Ek$n$mi

#asien tinggal bersama ke+/ orang tuanya dan adiknya. etangga sekitar

tidak ada yang terkena campak tetapi teman sekolah pasien ada yang terkena

campak dan 6&6.

III. PEMERIKSAAN &ISIK

#emeriksaan)isikdilakukantanggal// (ei /01; #k. //.15 I&, dii &angsal

(elati.

a. Kea#aanumum> tampak lemas

b. Ke%a#aan > Compos (entis

". 'ital Si!n >

− ensi > 100790 mmhg

− adi > 9@7 menitisidantegangancukup

− -- > //@7 menit

− uhu > 3,9 C !a@iler"

#. Statu% Intena

− $ulit > makula papula eritema generalisata

− $epala > (esochepal

− (ata > cekung !+7+".$onjungtiva > hiperemis !?7?", mi@ injeksi !?7?",

sekret !+7+", epi)ora !?7?". #upil > re)lek cahaya !?7?", isokor 3mm73mm

− 'idung > na)as cuping !+", de)ormitas !+", secret !?" serous


5/20

− elinga > serumen !+7+", nyeri mastoid !+7+", nyeri tragus !+7+",

liangtelingagatal !+7+"− (ulut > kering !+", sianosis !+", lidah kotor !+" stomatitis !?". Baring

hiperemis !?". onsil 171

− %eher > pembesaran $& !+7+"

e. Th$a(

1. Cor

− Inspeksi > ictus cordis tidakterlihat

− #alpasi > ictus cordis teraba namun tidak kuat angkat, thrill !+", pulsus

epigastrium !+", pulsus parasternal !+", sternal li)t !+"

− #erkusi >

&atas atas > IC II lin.parasternal sinistra

#inggang jantung > IC III parasternal sinsitra

&atas kanan ba:ah > IC D lin.sternalis de@tra

&atas kiri ba:ah > IC D / cm ke arah medial mid clavikula sinistra

$on)igurasi jantung dalam batas normal

− Auskultasi > reguler

uara jantung murni> I, II !normal" reguler, suara jantung tambahan

gallop !+", murmur !+" III !+", ID !+"

/. #ulmo

uara dasar vesikuler !?7?", rhonchi !+7+", :hee2ing !+7+", hantaran !+7+"

). Ab#$men

6atar, timpani, nyeri tekan !?" seluruh lapang abdomen

!. Ek%temita%

ianosis !+7+", akral dingin !+7+", cappilary re)iil != / detik7 = / detik"

I'. PEMERIKSAAN PENUN*AN+

6arahrutin

− %ekosit 3,3 !%"

− 'emoglobin 1/,10 !"

− 'ematrokit 3*,;0 !"

−rombosit 1;,00 !"

'. PEMERIKSAAN ANTHROPOMETRI

Anak perempuan, umur * tahun, berat badan 1* kg.

,-S"$e

− AE > +1, !kesan berat badan rendah"

− $esan > kesan gi2i kurus


6/20

'I. RESUME

#asien perempuan, umur * tahun dengan 9 hari )ebris.

6ari anamnesis didapatkan demam turun setelah minum obat turun panas.

(enggigil !+", kejang !+" penurunan kesadaran !+" epistaksis !+", batuk !?",

pilek !?", odino)agi !?", / hari seluruh tubuh pasien keluar bintik+bintik

merah dari belakang telinga meluas ke :ajah kemudian ke seluruh tubuh,

gatal !+", mata merah dan perih, keluar air mata !?", sekret !+". $eluhan lain

nyeri abdomen !?", &A& cair !?" sehari 5 @ lendir !+", darah !+", vomitus !?"sehari 3@ berupa makanan yang dikonsumsi, stomatitis, na)su makan

berkurang, &A$ normal, tidak berkurang.

6ari pemeriksaan )isik didapatkan ensi 100790 mm'g, nadi> 9@7

menitisidantegangancukup, --> //@7 menit, suhu> 3,9 C !a@iler". $ulit

terdapat makula papula eritema generalisata, pada konjungtiva terdapat

hiperemis, epi)ora, mi@ injeksi !?7?", sekret !+7+", pada hidung sekret serous

!?", pada mulut stomatitis, )aring hiperemis, pada abdomen didapatkan nyeri

tekan abdomen seluruh regio.

'asil pemeriksaan penunjang didapatkan %ekosit 3,3 !%", 'emoglobin

1/,10 !", 'ematrokit 3*,;0 !", rombosit 1;,00 !".

'II. DA&TAR MASALAH

A n a m n e s i s # e m e r i k s a a n B i s i k

1. B e b r i s 9

h a r i

/. &atuk 3. #ilek ;. 8dino)agi5. / hari keluar bintik+

bintik merah seluruh tubuh9. (ata merah dan perih,

berair, sekret !+7+"*. saria:an

. 6iare. Domitus

1. ensi 100790 mm'g, nadi> .9@7 menitisidantegangancukup, --> /;@7 menit, suhu> 3,9 A

C !a@iler"

/. $ulit terdapat makula papula eritemageneralisata

3. (ata > hiperemis, epi)ora, mi@ injeksi.;. 'idung sekret serous5. (ulut > stomatitis, )aring hiperemis9. yeri tekan abdomen seluruh regio

Pemeik%aan lab$at$ium

'asil %ab 6arah rutin > %ekosit 3,3 !%",

'emoglobin 1/,10 !", 'ematrokit 3*,;0 !",

rombosit 1;,00 !".


7/20

'III. DI&&ERENTIAL DIA+NOSIS

a. Campak b. 4ksantem subitum

c. -ubela

d. 6&6

I/. DIA+NOSIS

a. 6iagnosis klinis > campak

b. 6iagnosis antrhopometri > kesan gi2i kurus

c. 6iagnosis sosial > ekonomi cukup

/. INISIAL PLAN

a. Ip6@kerja > Campak b. 6@ > > +

8 > anti dengue Ig dan Ig (.

c. Ip@ >

1. In)us -% /0 tpm

/. -anitidin / @ / F ampul

3. #aracatamol ; @ 1,5 cth

;. Ce)ota@ime /@*50 mg i.v

5. Ditamin A 1 @ /00.000 iud. Ip(@ > monitoring tanda vital, gejala, monitoring

kepatuhanminumobat.

e. Ip4@ >

1. #enjelasan tentang penyakit kepada keluarga pasien

/. (inum obat secara teraturdan makan makanan yang bergi2i seimbang.

3. (enjaga hygiene sanitasi rumah dan seitarnya.

;. #enjelasan pentingnya mengikuti program imunisasi campak yang

diadakan di sekolah.

BAB III

TIN*AUAN PUSTAKA

I. DE&INIS


8/20

#enyakit Campak dikenal juga dengan istilah morbili dalam bahasa latin dan

measles dalam bahasa Inggris, merupakan penyakit in)eksi virus akut, yang

ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium prodromal, stadium erupsi dan stadium

konvalesens. !3,;,5"

II. ETIOLO+I

#enyakit campak disebabkan oleh virus campak merupakan salah satu

virus-A yang termasuk )amili paramiksoviridae, genus morbilivirus. 6ikenal

hanya 1 antigen saja yang strukturnya mirip dengan virus penyebab parotitis

epidemis dan parain)luen2a. Dirus tersebut ditemukan di dalam sekresi naso)aring,

darah dan air kemih paling tidak selama periode prodromal dan untuk :aktu

singkat setelah timbulnya ruam kulit. #ada suhu ruangan virus tersebut dapat tetap

akti) selama 3; jam.!3"

III. EPIDEMIOLO+I

4pidemiologi penyakit Campak mempelajari tentang )rekuensi, penyebaran

dan )aktor+)aktor yang mempengaruhinya.!3,5".

1. 6istribusi Brekuensi #enyakit Campak !/,3,5"

a. 8rang

Campak adalah penyakit menular yang dapat mengin)eksi anak+anak pada

usia diba:ah 15 bulan, anak usia sekolah atau remaja. #enyebaran

penyakit campak berdasarkan umur berbeda dari satu daerah dengan

daerah lain, tergantung dari kepadatan penduduknya, terisolasi atau

tidaknya daerah tersebut. #ada daerah urban yang berpenduduk padattransmisi virus campak sangat tinggi.

b. empat

&erdasarkan tempat penyebaran penyakit campak berbeda, dimana daerah

perkotaan siklus epidemi campak terjadi setiap /+; tahun sekali, sedangkan

di daerah pedesaan penyakit campak jarang terjadi, tetapi bila se:aktu+

:aktu terdapat penyakit campak maka serangan dapat bersi)at :abah dan

menyerang kelompok umur yang rentan.&erdasarkan pro)il kesehatan


9/20

tahun /00 terdapat jumlah kasus campak yaitu 3;/; kasus di Ga:a barat,

di &anten 155/ kasus, di Ga:a tengah 1001 kasus.

c. aktu

6ari hasil penelitian retrospekti) oleh Gusak di rumah sakit umum daerah

6r. utomo urabaya pada tahun 1, ditemukan campak di Indonesia

sepanjang tahun, dimana peningkatan kasus terjadi pada bulan (aret dan

mencapai puncak pada bulan (ei, Agustus, eptember dan oktober.

/. 6eterminan #enyakit Campak !/,5"

Baktor+)aktor yang menyebabkan tingginya kasus campak pada balita di suatu

daerah adalah >

a. Baktor 'osti. tatus Imunisasi

&alita yang tidak mendapat imunisasi campak kemungkinan kena

penyakit campak sangat besar. 6ari hasil penyelikan tim 6itjen ##( H

#%# dan Bakultas $edokteran


10/20

in)eksi virus campak adalah epitel saluran na)as naso)aring. In)eksi virus pertama

pada saluran na)as sangat minimal. $ejadian yang lebih penting adalah

penyebaran pertama virus campak ke jaringan lim)atik regional yang

menyebabkan terjadinya viremia primer. etelah viremia primer, terjadi

multiplikasi ekstensi) dari virus campak yang terjadi pada jaringan lim)atik

regional maupun jaringan lim)atik yang lebih jauh. (ultiplikasi virus campak

juga terjadi di lokasi pertama in)eksi.

elama lima hingga tujuh hari in)eksi terjadi viremia sekunder yang

ekstensi) dan menyebabkan terjadinya in)eksi campak secara umum. $ulit,

konjungtiva, dan saluran na)as adalah tempat yang jelas terkena in)eksi, tetapi

organ lainnya dapat terin)eksi pula. 6ari hari ke+11 hingga 1; in)eksi, kandungan

virus dalam darah, saluran na)as, dan organ lain mencapai puncaknya dan

kemudian jumlahnya menurun secara cepat dalam :aktu / hingga 3 hari. elama

in)eksi virus campak akan bereplikasi di dalam sel endotel, sel epitel, monosit,

dan makro)ag.

6aerah epitel yang nekrotik di naso)aring dan saluran perna)asan

memberikan kesempatan serangan in)eksi bakteri sekunder berupa

bronkopneumonia, otitis media, dan lainnya. 6alam keadaan tertentu, adenovirus

dan herpes virus pneumonia dapat terjadi pada kasus campak !oedarmo dkk.,

/00/".

#atogenesis in)eksi campak tanpa penyulit

'ari (ani)estasi0 Dirus campak dalam droplet kontak dengan permukaan epitel naso)aring atau

kemungkinan konjungtiva.

In)eksi pada sel epitel dan multiplikasi virus

1+/ #enyebaran in)eksi ke jaringan lim)atik regional/+3 Diremia primer 3+5 (ultiplikasi virus campak pada epitel saluran na)as di tempat in)eksi pertama, dan

pada -4 regional maupun daerah yang jauh5+* Diremia sekunder *+11 (ani)estasi pada kulit dan tempat lain yang bervirus, termasuk saluran na)as

11+1; Dirus pada darah, saluran na)as dan organ lain15+1* Diremia berkurang lalu hilang, virus pada organ menghilang


11/20

'. +E*ALA KLINIS

ejala klinis terjadi setelah masatunas 10+1/ hari. #enyakit ini dibagi dalam

3 stadium, yaitu !3,;" >

1. tadium $ataral !#rodromal"

&erlangsung selama /+; hari ditandai dengan demam yang diikuti dengan

batuk, pilek, )aring merah, nyeri telan, stomatitis dan konjungtivitis. anda

patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi didepan molar 3 disebut

bercak koplikber:arna putih kelabu sebesar ujung jarum dan dikelilingi

eritema. Garang ditemukan di bibir ba:ah tengah atau palatum./. tadium 4rupsi

6itandai dengan timbulnya ruam makulopopular yang bertahan 5+9 hari.

imbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga kemudian

menyebar ke :ajah, leher, dan seluruh badan sampai ke ekstremitas.

3. tadium $onvelens

etelah 3 hari ruam berangsur+angsur menghilang sesuai urutan timbulnya.

-uam kulit akan menjadi kehitaman dan mengeluos yang akan menghilang

selama 1+/ minggu.

'I. DIA+NOSIS

6iagnosis dapat ditegakkan dengan anamnesis, gejala klinis dan

pemeriksaan laboratorium!3,;,5".

1. $asus Campak $linis.$asus campak klinis adalah kasus dengan gejala bercak kemerahan di tubuh

berbentuk macula popular selama tiga hari atau lebih disertai panas badan

3C atau lebih !terasa panas" dan disertai salah satu gejala bentuk pilek atau

mata merah !'8".

/. $asus Campak $on)irmasi

$asus campak kon)irmasi adalah kasus campak klinis disertai salah satu

kriteria yaitu >

a. #emeriksaaan laboratorium serologis !Ig( positi) atau kenaikan titer

antiantibodi ; kali" dan atau isolasi virus Campak positi).


12/20

b. $asus Campak yg mempunyai kontak langsung dengan kasus kon)irmasi,

dalam periode :aktu 1 / minggu.

'II. PEN0E+AHAN!3,5"

1. #encegahan #rimordial

#encegahan primordial dilakukan dalam mencegah munculnya )aktor

predisposisi7resiko terhadap penyakit campak. asaran dari pencegahan

primordial adalah anak+anak yang masih sehat dan belum memiliki resiko

yang tinggi agar tidak memiliki )aktor resiko yang tinggi untuk penyakit

campak. 4dukasi kepada orang tua anak sangat penting peranannya dalam

upaya pencegahan primordial. indakan yang perlu dilakukan seperti

penyuluhan mengenai pendidikan kesehatan, konselling nutrisi dan penataan

rumah yang baik.

/. #encegahan #rimer

asaran dari pencegahan primer adalah orang+orang yang termasuk kelompok

beresiko, yakni anak yang belum terkena campak, tetapi berpotensi untuk

terkena penyakit campak. #ada pencegahan primer ini harus mengenal )aktor+

)aktor yang berpengaruh terhadap terjadinya campak dan upaya untuk

mengeliminasi )aktor+)aktor tersebut.a. #enyuluhan

4dukasi campak adalah pendidikan dan latihan mengenai pengetahuan

mengenai campak. 6isamping kepada penderita campak, edukasi juga

diberikan kepada anggota keluarganya, kelompok masyarakat beresiko

tinggi dan pihak+pihak perencana kebijakan kesehatan. &erbagai materi

yang perlu diberikan kepada pasien campak adalah de)inisi penyakit

campak, )aktor+)aktor yang berpengaruh pada timbulnya campak dan

upaya+upaya menekan campak, pengelolaan campak secara umum,

pencegahan dan pengenalan komplikasi campak.

b. Imunisasi

6i Indonesia sampai saat ini pencegahan penyakit campak dilakukan

dengan vaksinasi campak secara rutin yaitu diberikan pada bayi berumur

15 bulan. Daksin yang digunakan adalah ch:ar2 vaccine yaitu vaksin

hidup yang dioleh menjadi lemah.Daksin ini diberikan secara subkutan

sebanyak 0,5 ml. vaksin campak tidak boleh diberikan pada :anita hamil,

anak dengan &C yang tidak diobati, penderita leukemia.Daksin campak


13/20

dapat diberikan sebagai vaksin monovalen atau polivalen yaitu vaksin

measles+mumps+rubella !((-". vaksin monovalen diberikan pada bayi

usia bulan, sedangkan vaksin polivalen diberikan pada anak usia 15

bulan. #enting diperhatikan penyimpanan dan transportasi vaksin harus

pada temperatur antara /C + C atau J ;C, vaksin tersebut harus

dihindarkan dari sinar matahari. (udah rusak oleh 2at penga:et atau

bahan kimia dan setelah dibuka hanya tahan ; jam.

3. #encegahan ekunder

#encegahan sekunder adalah upaya untuk mencegah atau menghambat

timbulnyakomplikasi dengan tindakan+tindakan seperti tes penyaringan yangditujukan untuk pendeteksian dini campak serta penanganan segera dan

e)ekti). ujuan utama kegiatan+kegiatan pencegahan sekunder adalah untuk

mengidenti)ikasi orang+orang tanpa gejala yang telah sakit atau penderita

yang beresiko tinggi untuk mengembangkan atau memperparah

penyakit.(emberikan pengobatan penyakit sejak a:al sedapat mungkin

dilakukan untuk mencegah kemungkinan terjadinya komplikasi. 4dukasi dan

pengelolaan campak memegang peran penting untuk meningkatkan

kepatuhan pasien berobat.

;. #encegahan ersier

#encegahan tersier adalah semua upaya untuk mencegah kecacatan akibat

komplikasi. $egiatan yang dilakukan antara lain mencegah perubahan dari

komplikasi menjadi kecatatan tubuh dan melakukan rehabilitasi sedini

mungkin bagi penderita yang mengalami kecacatan. 6alam upaya ini

diperlukan kerjasama yang baik antara pasien pasien dengan dokter mapupun

antara dokter+dokter yang terkait dengan komplikasinya. #enyuluhan jugasangat dibutuhkan untuk meningkatkan motivasi pasien untuk mengendalikan

penyakit Campak.

'III. TERAPI

#engobatan bersi)at suporti), terdiri dari pemberian cairan yang cukup,

suplemen nutrisi, antibiotik apabila terjadi in)eksi sekunder, antikonvulsi apabila

terjadi kejang dan pemberian vitamin A!;".


14/20

1. anpa $omplikasi

− irah baring

−Ditamin A 100.000 I de@ametason 1 mg7$g &&7hari sebagai dosis a:al

dilanjutkan 0,5 mg7$g &&7hari dibagi dalam 3 dosis sampai kesadaran

membaik !bila pemberian lebih dari 5 hari dilakukan tappering off "

−$ebutuhan jumlah cairan dikurangi L kebutuhan serta koreksi terhadap

gangguan elektrolit.

b. &ronkopneumonia

− $loram)enikol *5 mg7$g &&7hari dan ampisilin 100 mg7$g &&7hari

selama *+10 hari.

− 8ksigen / liter7menit.

I/. KOMPLIKASI !3,5"

1. &ronkopneumonia

(erupakan salah satu penyulit tersering pada in)eksi campak. 6apatdisebabkan oleh invasi langsung virus campak maupun in)eksi sekunder oleh

bakteri ! Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, dan Haemophyllus

influenza". 6itandai dengan adanya ronki basah halus, batuk, dan

meningkatnya )rekuensi na)as. #ada saat suhu menurun, gejala pneumonia

karena virus campak akan menghilang kecuali batuk yang masih akan

bertahan selama beberapa lama. &ila gejala tidak berkurang, perlu dicurigai

adanya in)eksi sekunder oleh bakteri yang menginvasi mukosa saluran na)as


15/20

yang telah dirusak oleh virus campak. #enanganan dengan antibiotik

diperlukan agar tidak muncul akibat yang )atal.

/. 4nsepalitis akut

$omplikasi neurologis tidak jarang terjadi pada in)eksi campak. ejala

encephalitis biasanya timbul pada stadium erupsi dan dalam hari setelah

onset penyakit. &iasanya gejala komplikasi neurologis dari in)eksi campak

akan timbul pada stadium prodromal. anda dari encephalitis yang dapat

muncul adalah > kejang, letargi, koma, nyeri kepala, kelainan )rekuensi na)as,

twitching dan disorientasi. 6ugaan penyebab timbulnya komplikasi ini antara

lain adalah adanya proses autoimun maupun akibat virus campak tersebut.3. Subacute Slcerosing Panencephalitis !#4"

(erupakan suatu proses degenerasi susunan syara) pusat dengan karakteristik

gejala terjadinya deteriorisasi tingkah laku dan intelektual yang diikuti

kejang. (erupakan penyulit campak onset lambat yang rata+rata baru muncul

* tahun setelah in)eksi campak pertama kali. Insidensi pada anak laki+laki 3@

lebih sering dibandingkan dengan anak perempuan. erjadi pada 17/5.000

kasus dan menyebabkan kerusakan otak progresi) dan )atal. Anak yang belum

mendapat vaksinansi memiliki risiko 10@ lebih tinggi untuk terkena #4

dibandingkan dengan anak yang telah mendapat vaksinasi !I6AI, /00;".

;. 8titis (edia Akut

endang telinga biasanya hiperemi pada )ase prodromal dan stadium erupsi.

5. 6iare

6iare dapat terjadi akibat invasi virus campak ke mukosa saluran cerna

sehingga mengganggu )ungsi normalnya maupun sebagai akibat menurunnya

daya tahan penderita campak.

BAB I'


16/20

PEMBAHASAN KASUS

6ari anamnesis didapatkan pasien perempuan an. AA usia * tahun datang ke

-


17/20

6e)isiensi vitamin A pada anak+anak menyebabkan komplikasi pada campak yang

berakhir dengan kematian. $arena itu, vitamin A disebut vitamin anti in)eksi.

uplementasi vitamin A menurunkan morbiditas dan mortalitas campak akut pada

bayi dan anak di negara berkembang. uplementasi vitamin A mengatur respon

antibodi terhadap campak dan meningkatkan total lim)osit.!3,;"


18/20

BAB '

KESIMPULAN

Campak ialah penyakit in)eksi v irus akut, menular , secara

epidemiologi penyebab utama kematian terbesar pada anak. (enurut

etiologinya campak d i s e b a b k an o l e h v i r u s - A d a r i ) a m i l i

p a r a mi @ o v i r id ae , g en u s (o r b i l l iv i r u s ,yang di tular kan secara

droplet. ejala klinis campak terdiri dari 3 stadium, yaitu stadium

prodromal, stad iu m er upsi dan stad ium konv ales en s. Campak dapat

dicegah dengan melakukan imunisasi secara akti), pasi). !3,;,5"

6iagnosis ditegakkan dari gambaran klinis, pemeriksaan laboratorium dan

pemeriksaan penunjang. $omplikasi dari morbili adalah bronkopneumonia,

ense)alitis morbili akut, #4 dan otiits media akut. #engobatan irah baring,

Ditamin A 100.000 I< untuk anak usia 9 bulan hingga 1 tahun dan /00.000 I<

untuk anak usia K1 tahun. Ditamin A diberikan untuk membantu pertumbuhan

epitel saluran na)as yang rusak, menurunkan morbiditas campak juga berguna

untuk meningkatkan titer Ig dan jumlah lim)osit total, apabila disetai malnutrisi

dilanjutkan 1500 I< tiap hari. 6iet makanan cukup cairan, kalori yang memadai.

Geni makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya

komplikasi.!3,;"

#rognosis baik pada anak dengan keadaan umum yang baik, tetapi prognosis

buruk bila keadaan umum buruk. #engobatan yang dilakukan hanya terapi

simptomatik. #encegahan morbili dapat dilakukan dengan imunisasi akti),

imunisasi pasi) dan isolasi.!3"


19/20

DA&TAR PUSTAKA

1. &urnett (., /00*. Measles, ubeola. http>77:::.e+emedicine.com.

/. 6epkes, -.I., /00;. !ampak di "ndonesia. http>77:::.penyakitmenular.

in)o.

3. &ehrman. 4. -ichard H Daughan. C. Dictor. /00*. #elson "lmu $esehatan

Anak% 4disi 1/, &agian ke /. Gakarta > #enerbit &uku $edokteran 4C.

;. #udjiadi. '. Antonius dkk. /010. Pedoman Pelayana Medis "katan &okter

Anak "ndonesia. Gilid I. Gakarta> Ikatan 6okter Anak Indonesia.5. 'assan -usepno dkk. 15. "lmu $esehatan Anak% &agian ke /. Gakarta >

#enerbit B$.


20/20

0AMPAK

laporan kasus morbili revisi(1)

Documents