afi kasus revisi

8/15/2019 Afi KASUS Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/afi-kasus-revisi 1/23

KASUS

ANGINA PECTORIS

Oleh:

Nurul Huda

208.121.0021

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISMA

MALANG

2014

1



ILUSTRASI KASUS

I IDENTITAS PENDERITA

Nama : Tn. A

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status Perkawinan : enikah

A!ama : "slam

Peker#aan : SwastaAlamat : L$w$kwaru - alan!

Suku : Jawa

II ANAMNESIS

A Keluha! U"a#a

Sesak na%as

$ R%&a'a" Pe!'a(%" Se(ara!)

Pen&erita &atan! &en!an serin! men!eluh sesak na%as 'an! serin!

kam(uh a)a(ila terkena &e(u rumah &an )asien meru)akan )er$k$k. Pasien

#u!a men!eluh (atuk * (atuk (er&ahak a)a(ila sesak na%asn'a kam(uh.

eski)un ti&ak setia) hari kam(uh+ &alam satu min!!u kekam(uhan (isa

ter#a&i satu sam)ai &ua kali. ,alam satu (ulan (isa ter#a&i 2 sam)ai 3 kali

sesak. Pa&a malam hari ka&an! ti&urn'a ter!an!!u. Saat sesak kam(uh

na%asn'a (un'i n!ik * n!ik.

Pasien men!aku sesakn'a &ialami se#ak tahun 'an! lalu &an serin!

kam(uh. Pasien men!k$nsumsi $(at isu)rel. A'ah )asien #u!a men&erita

asma. Pa&a )emeriksaan %isik &i&a)atkan takanan &arah 10/100 mm!+ :

2/mnt+ na&i 88/mnt+ : 0 k!+ T: 140. Pa&a )emeriksaan )aru

&i&a)atkan whee5in!.

R%&a'a" Pe!'a(%" Dahulu

Pasien men!atakan (ahwa sesakn'a &irasakan se#ak tahun 'an! lalu

2



R%&a'a" Keluar)a

A'ah men&erita asma

*%"al S%)!

Tekanan &arah : 10/100 mm!

Na&i : 80 / menit

Suhu : 34+ 6

Perna)asan 7rekuensi &an ti)e9 : 28 / menit

Pe#er%(+aa! Paru: &i&a)atkan whee5in!

D%a)!,+%+ Ker-a

Asma r$nhiale

1 Ide!"%.%(a+% /r,le#

1. Sesak na%as2. atuk (er&ahak 3. Pasien meru)akan )er$k$k . Aler!i &e(u

2 Tu-ua! Tera/%

1. en!hilan!kan &an men!en&alikan !e#ala asma2. en!uran!i (atuk.3. em(eri e&ukasi ke)a&a )asien untuk (erhenti mer$k$k &an men!hin&ari

%akt$r )enetusn'a.

P Trea"#e!"

a Med%(a#e!",+a

r$nk$&ilat$r ; Sal(utam$l

Ster$i& ; etil)re&nis$l$n

uk$litik ; Am(r$ks$l .

N,! #ed%(a#e!",+a KIE3

erhenti mer$k$k

en!hin&ari %akt$r )enetus 7&e(u9

entikan $(at is$)riel.

3



Untuk menentukan P Treatment+ )erlu &iketahui aturan )em(erian tera)i asma

(r$nkial sesuai &en!an &era#at )en'akit. <(at 'an! &i!unakan &alam

melakukan tera)i asma sesuai &era#at )en'akit antara lain:



=an! termasuk $(at asma:a. A!$nis > 2 a&rener!ik

<(at ini )un'a e%ek anti (r$nk$&ilatasi. Ter(utalin+ sal(utam$l+ &an

%eneter$l memiliki lama ker#a * 4 #am+ se&an!kan a!$nis > 2 l$n!-

atin! (eker#a le(ih &ari 12 #am+ se)erti salmeter$l+ %$rm$ter$l+

(am(uter$l &an lain-lain.

(. etilantin

Te$%ilin termasuk !$l$n!an ini. ?%ek (r$nk$&ilat$rn'a (erkaitan&ena!n k$nsentrasin'a &i &alam serum. ?%ek sam)in! $(at ini &a)at

&itekan &en!an )emantauan ka&ar te$%ilin serum &alam )en!$(atan

#an!ka )an#an!.

. Antik$liner!ik

@$l$n!an ini menurunkan t$nus a!us instrinsik &ari saluran na%as

&. K$rtik$ster$i&

e. Natrium Kr$m$lin 7s$&ium r$m$!l'ate9 meru)akanantiin%lamasi n$n ster$i&.

%. <(at lain: A&renalin &a)at &i(erikan )a&a seran!an asma 'an!

ti&ak terse&ia >2-a!$nis. Se&an!kan antik$liner!ik (er%un!si se(a!ai

(r$nk$&ilat$r )a&a seran!an asma+ namun ker#an'a ti&ak terlalu )$ten

&i(an&in!kan >2-a!$nis ker#a e)at. Se(a!ai )en!en&ali asma #u!a

ter&a)at !$l$n!an antihistamin se)erti ket$ti%en. <(at asma 'an!

relati% (aru a&alah leukotriene modifiers 'an! mekanisme ker#an'a



men!ham(at -li)$ksi!enase sehin!!a mem(l$k sintesis leuk$trien

&an mem(l$k rese)t$r leuk$trien. Saat ini 'an! (ere&ar &i "n&$nesia

a&alah 5a%irlukas 7anta!$nis rese)t$r leuk$trien9 7P,P"+ 2009.

4



4 P Dru)

B



A Oa" A+#a

8



C

Na#a

G,l,!)a!Na#a Ge!er%(

EFFICAC SAFET SUITA$ILIT COST

Far#a(,d%!a#%( Far#a(,(%!e"%( E.e( Sa#/%!) Per%!)a"a!

A),!%+ 2

+ele("%.

Salbutamol - elalui aktiasirese)t$r >2menim(ulkanrelaksasi $t$t

)$l$s melalui D6APintraseluler 'an!men!aktiasi

)r$tein kinase- r$nh$&ilatasi

E am(at )ele)asanme&iat$r $/

mastell

A : sal(utam$linhalasi searae)at &i a(s$r(si-1 nenitmena)ai )aru-

)aru &an (eker#alan!sun! )a&a$t$t )$l$s.

(r$nkus., : Sal(utam$lti&ak terikat )a&a

)r$tein )lasma .?: BB-CB F&iekskresi melaluiurin.$ral : ta( 2-m!2-3/hariinhalasi : 100mG

Trem$r rin!an+ )al)itasi+ mual+ )usin!+ mulut kerin!+kram $t$t +hi)$kalemi

i)ersensiti% Pemantauan )a&a

)en!!una 'an! hamilatau laktasi+hi)ert'r$i&+ !!nk$nulsi+ )en'akit

#antun! )arah."nteraksi $(at &en!an

)r$)an$l$l+ A<"+a&rener!ik lain+anti&e)resan trisiklis.

). C0.000 ta(let7 m!9.

Teru"al%! - elalui aktiasirese)t$r >2menim(ulkanrelaksasi $t$t

)$l$s.- r$nh$&ilatasi

E am(at )ele)asanme&iat$r $/

mastell

- Pa&a &$siskeil ker#a $(atini )a&arese)t$r >2

#auh le(ih kuat&ari)a&aker#an'a )a&arese)t$r >1+teta)i (ila

&$sisn'a &itin!!ikan+selekti%itas inihilan!.

D,+%+ :

1. "nhalasi/ aer$s$l0+2m!/sem)r$t

2. <ral7e%ekti%9Ta(let 2+ * m!

3. Su( kutan1m!/ml

Trem$r $t$tran!ka+ke!elisahan+ka&an!-ka&an!kelemahan..

asa !u!u)+takikar&i+

)al)itasi+ n!antuk+n'eri ke)ala+

nausea+ muntah+&an (erkerin!atterutama )a&a

)em(erian )er$ral.+

i)ertensi+ )en'akit #antun! k$r$ner+!a!al #antum!k$n!esti%+ hi)ertir$i&&an &ia(etes.

TA : ).80.00072+ m!9



,i)ilih !$l$n!an a!$nis >2 'aitu Salu"a#,l karena: )a&a seran!an rin!an sam)ai se&an! $(at lini )ertama a&alah a!$nist >2 selekti%

sh$rt atin! 'an! )alin! e%ekti% &i(an&in!kan #enis lainn'a. Sal(utam$l ti&ak s)esi%ik+ teta)i (iasan'a e%ek >1 7stimulasi #antun!9 ti&ak

tim(ul )a&a )a&a &$sis (r$nk$&ilatasi ; sehin!!a ti&ak menim(ulkan e%ek sam)in! hi)ertensi. eski)un har!an'a relati% se&ikit le(ih

mahal akan teta)i )a&a )asien ti&ak mem(eratkan (ila &i(an&in!kan &en!an e%ekti%itas ker#a $(at.

$ Oa" K,r"%(,+"er,%d

10



11

Na#a

G,l,!)a!Na#a Ge!er%( EFFICAC SAFET SUITA$ILIT

COST

armak$&inamik armak$kinetik ?%ek sam)in! Perin!atan

A!"%%!.la#a+%

Kr,#,l%! • Per inhalasi• ekker#a :

ham(at&e!ranulasisel mast

- emun!kinkan )enurunan &$sis (r$nk$&ilat$r&ank$rtik$ster$i&$ral.

Kr,#,)l%(a"

D,+%+ :

- Aer$s$l )aru :800 H!/sem)r$t&alam ta(un!inhaler 200 &$sis I20m! ka)sul untukinhalasiI 20 m!/2ml untuk ne(ulisasi- Aer$s$l hi&un! :+2 m!/sem)r$t

- <ral : ka)sul100 m!

A(s$r(si :kr$m$lin (ersi%at

(uruk setelah )em(erian searaa)a)un+ ker#an'a

(ersi%at l$kal.Se#umlah keil&a)at mena)aisirkulasisistemik setelahinhalasi,istri(usi: Ti&akmenem(us

mem(ran (i$l$!ik &en!an(aiketa($lisme &anekskresi :&iekskresi &alamem)e&u &an urintan)a men!alami

)eru(ahanaktu Paruh : 80

Ned,(r,#%l

Na"r%u#

D,+%+ :Aer$s$l )aru :1+B m!/sem)r$t

&alam tem)at (erisi 112 &$sis-terukur

• ?S : atuk+e&emlar'n!+n'erisen&i+sakitk e)ala+ rash+nausea

• Pa&a )asien&ewasa kuran!e%ekti%&i(an&in!kan&en!ank$rtik$ster$i&inhalasi+ta)i&a)at &i!unakan

untukmenurunkan e%ek sam)in! aki(at

)en!!unaank$rtik$steri$&

#an!ka )an#an!.

i)ersensiti%+ asmaakut+ !an!!uan!in#al+ i(u men'usui+i(u hamil.

Glu(,(,"%(,%d

$e(l,#e"a+,!3

,ral :

Pred!%+,!

%!hala+% :

"r%a#+%!,l,!5

ude+,!%d5

.lu"%(a+,!5

• antiin%lamasi :men!ham(at

)r$& sit$kinin%lamasi 7P@Eleuk$trien9 Eme ↓ in%iltrasisel in%lamat$ri7me↓&estruksie)itel+ mukus+ E

(r$nk$nstriksi 9

• Penggunaan

:

- $ral : asthmaattak+ asma

(erulan!- inhalasi : %irstline treatmentasma rin!an &an

(erat- tera)ik$ntr$l

• Kortikosteroid

inhalasi :

kan&i&iasis $ral+serak+ )e↓massatulan!

Se(aikn'a ti&ak&i!unakan selamatrimester 1kehamilan+keuali man%aatle(ih (esar &ariresik$.

<(struksihi)ertr$%ikar&i$mi$)ati.



en!!unakan ster$i& 'aitu untuk mem)er(esar &iameter saluran na%as )a&a )asien asma &en!an menurunkan reaksi in%lamasi (r$nkus

7misaln'a e&ema+ hi)ersekresi mukus9 &an &en!an m$&i%ikasi reaksi aler!i. ,i)ilih Me"h'l/red!%+,l,! karena )re&nis$l$n mem)un'ai

e%ek )enim(unan airan 'an! le(ih tin!!i &i(an&in!kan metil)re&nis$l$n+ sehin!!a le(ih (aik men!!unakan metil)re&nis$l$n untuk $ran!

&en!an memiliki sakit atau mem)un'ai %akt$r resik$ hi)ertensi. Untuk &$sis m! )re&nis$l$n setara &en!an m! metil)re&nis$l$n+

sehin!!a )en!!unaan metil)re&nis$l$n le(ih rin!an &i(an&in! )re&nis$l$n.

C Oa" Mu(,l%"%(

12



13

Na#a

G,l,!)a!Na#a Ge!er%( EFFICAC SAFET SUITA$ILIT

COST

armak$&inamik armak$kinetik ?%ek sam)in! Perin!atan

Mu(,l%"%(

r,#he6%! • men!eerkansekret saluranna)as &en!an

#alan memeah (enan!-(enan!muk$)r$tein &anmuk$)$lisakari&a &ari s)utum

,imeta($lisme &ihe)ar.i$aaili(ilitassekitar 20F &anter&istri(usi ke

#arin!an tu(uhserta terikat

)r$tein )lasma.8-C0F&iekskresikan &iurin se(a!aimeta($lit..

• i)ersensiti%itas+ual+

)enin!katantransaminaseserum.

kehamilan &an )a&a masamen'usui. ati-hati )en!!unaan

)a&a )en&eritatukak lam(un!.

Ta( 8 m! 10723.1B09S'r m!/40 ml711.0009.

A+e"%l+%+"e%! Asetilsisteinmemiliki e%ekmuk$litik sehin!!amenurunkanisk$sitas sekret

)aru. al terse(utter#a&i aki(ataktiitas muk$litik5at ini lan!sun!terha&a)muk$)r$tein&en!an mele)askanikatan&isul%i&an'a.

•

6e)at&ia(s$r(si $lehsaluran erna7$ral9.<nsetker#a ter#a&i&alam 1 menit+&an )unakn'asekitar -10menit.K$nsentrasi

)lasma )unak &ia)ai 1-2 #amsetelah

)em(erian.Terik at )r$tein

sekitar 0F.eta($lisme &i hati.?kskresi &i urin&an waktu )aru4+2 #am 7$ral9&an +8 #am7i9.

s)asme (r$nkus+terutama )a&a )asienasma. Selain itu+&a)at )ula munulmual+ muntah+st$matitis+ )ilek+hem$)tisis+ &anter(entukn'a sekret

(erle(ihan.

i)ersensiti%itas+i(u hamil+ anak-anak.

6a) 200 m! 40721C.0009Ta( 400 m! 207180.0009.,r' s'r 100m!/ml 73.0009.@ranul 200 m!711B.0009Am) 300m!/3ml 71BB.0009.

A#r,(+,l • eran!san! )r$&uksisur%aktan+menurunkante!an!an

,imeta($lisme &ihe)ar+terakumulasi &i )aru-)aru &anwaktu )aruh

- ?%ek sam)in! 'an!rin!an )a&a saluranerna. + eaksi aler!i+kulit+ )em(en!kakanwa#ah+ &'s)nea+&emam.

i)ersensiti%terha&a)Am(r$$l.

"(u hamil &anmen'usui.

Ta(let 30 m! 107.0009S'r 1.100$erte s'r 22.000



,i(erikan muk$litik 'aitu untuk mem(antu men!enerkan &ahak+ &imana )a&a asma ter#a&i hi)ersekresi mukus+ &an untuk itu &i)ilih

A#r,(+,l karena meta($lit memiliki e%ek (r$nh$seret$l'ti le(ih (esar &ari r$mheine+ am(r$ks$l meran!san! )r$&uksi sur%aktan+

menurunkan te!an!an )ermukaan &an se(a!ai anti-in%lamat$r'. Namun har!an'a uku) mahal teta)i e%ek sam)in!n'a &i !astr$intestinal

rin!an &i(an&in!n'a lainn'a. Am(r$ks$l memiliki (i$aai(ilitas '! uku) tin!!i 'aitu BCF &i(an&in!kan &en!an (r$mhein.

1



Nama : dr. Af Izuddin, S. KedSP/SIP 208.121.0054

Alamat : Jl.J!mul! "20 #alan$ Jam %ra&te& 18.00'21.00 (I)

*l%: 081+"8122144

#alan$, 23 Juli 2014

/ Salbutamol inhaler 100 mcq f. No.I S prn 1 spray

/ Metilprednisolon tab 4 m No.!"

S 3 dd tab 1 # h. pc

$% &mbro'sol tab 30 m No. !" S 3 dd tab 1 pc

(ro ) *n. &++) ,0 '-sia )30 tahun&lamat ) o/o'/aru

P Dru) A+#a $r,!7h%ale:

1. GOL A),!%+ 82 ( Salbutamol)

Alasan: a!$nist >2 selekti% sh$rt atin! 'an! )alin! e%ekti% se(a!ai

(r$nk$&ilat$r.

?%ek: merelaksasi $t$t )$l$s melalui )enin!katan AP intraseluler 'an!

men!aktiasi suatu )r$tein kinase.

2. K,r"%(,+"er,%d #e"%l/red!%+,l,!3

Alasan: Untuk menurunkan reaksi in%lamasi )a&a (r$nkus 7misaln'a e&ema+

hi)ersekresi mukus9.

?%ek : e%ek 'an! kuat se(a!ai anti-in%lamasi.

3. Mu(,l%"%( a#r,(+,l3

Alasan: untuk menurunkan (atuk

?%ek: men!eerkan sekret saluran na)as

9 Pre+7r%e

1



I!.,r#a+% Oa"

( Salbutamol)

• Pen!$(atan &an )ene!ahan asma serta )ene!ahan tim(uln'a

asma

• ?%ek sam)in! : Trem$r rin!an+ )al)itasi+ mual+ )usin!+ mulut kerin!+ kram $t$t +

hi)$kalemi

• k$ntra in&ikasi : aritmia #antun! 'an! (erhu(un!an &en!an takikar&ia+

an!ina+ aritmia entrikular 'an! memerlukan tera)i in$t$)ik+ takikar&ia

atau (l$k #antun! 'an! (erhu(un!an &en!an int$ksikasi &i!italis 7karena

is$)r$teren$l9.

• &$sis: ta( m! 3- kali sehari.

• interaksi: antihistamin+ (l$ker al%a a&rener!ik+ (eta (l$ker+ !lik$si&a

#antun!+ inhi(it$r m$n$amin $ksi&ase+ nitrat.

( Metilprednisolon)

• &iminum setelah makan

• e%ek sam)in! : menurunkan sistem imun+ m$$n %ae+ Penin!katan tekanan

airan &i mata 7!lauk$ma9

• k$ntra in&ikasi : sistemi %un!al in%eti$n.

• &$sis -8 m!/hari

• interaksi : ket$k$na5$l.

(Ambroksol)• &iminum setelah makan

• e%ek sam)in!: !an!!uan @" namun rin!an

• k$ntrain&ikasi: ulkus !aster.

• ,$sis : 30 m! 3 kali sehari.

• "nteraksi $(at: ti&ak ($leh &i!unakan &en!an antitusi%.

14



SKENARIO

ILUSTRASI

SKENARIO P DRUGS ; KIE

Pen&erita &atan! &en!an serin! men!eluh sesak na%as 'an! serin! kam(uh

a)a(ila terkena &e(u rumah &an )asien meru)akan )er$k$k. Pasien #u!a men!eluh

(atuk * (atuk (er&ahak a)a(ila sesak na%asn'a kam(uh. eski)un ti&ak setia)

hari kam(uh+ &alam satu min!!u kekam(uhan (isa ter#a&i satu sam)ai &ua kali.

,alam satu (ulan (isa ter#a&i 2 sam)ai 3 kali sesak. Pa&a malam hari ka&an!

ti&urn'a ter!an!!u. Saat sesak kam(uh na%asn'a (un'i n!ik * n!ik.

Pasien men!aku sesakn'a &ialami se#ak th 'an! lalu &an serin! kam(uh.Pasien men!k$nsumsi $(at isu)rel. A'ah )asien #u!a men&erita asma. Pa&a

)emeriksaan %isik &i&a)atkan takanan &arah 10/100 mm!+ : 28/mnt+ na&i

88/mnt+ : 0 k!+ T: 140. Pa&a )emeriksaan )aru &i&a)atkan whee5in!.

Setelah itu &$kter mem(erikan Salbutamol inhaler, metilprednisolon,

ambroksol. Kemu&ian ,$kter men#elaskan kie ke)a&a )asien.

D,("er: Assalamualaikum )ak+++ )erkenalkan sa'a &r. i%a+ sa'a &$kter #a!a &isini )ak...

Pa+%e!: aalaikumsalam &$kter...sa'a Ainul. a!aimana kea&aan sa'a

&$kter..MMM

D,("er: a)ak+ )en'akit (a)ak ini naman'a sakit Asma+ !e#alan'a (erulan!

(eru)a men!i+ (atuk+ sesak na)as &an rasa (erat &i &a&a terutama )a&a

malam &an atau &ini hari. Nah...Asma si%atn'a hilan! tim(ul )ak+ artin'a

&a)at tenan! tan)a !e#ala ti&ak men!!an!!u akti%itas teta)i &a)at #u!akam(uh &en!an !e#ala rin!an sam)ai (erat (ahkan &a)at menim(ulkan

ke!awatan. @e#ala ini (isa &iatasi &en!an $(at ter!antun! )a&a tin!kat

sakitn'a Pak...

Pa+%e!: Lh$+ kena)a k$k sa'a (isa terkena Asma &$kM ,ulu sa'a waktu keil

ti&ak )ernah kena asma...

1B



D,("er: )en'e(a( asma 2 %akt$r 'an! (er)eran 'aitu %akt$r !enetik &an %akt$r

lin!kun!an. A&a (e(era)a )r$ses 'an! ter#a&i se(elum )asien men#a&i

asma:

sese$ran! &en!an risik$ !enetik &an lin!kun!an a)a(ila ter)a#an &en!an

)emiu maka akan tim(ul sensitisasi )a&a &irin'a. Nah+ &isini (a)ak

mem)un'ai resik$ !enetik asma &ari a'ah Pak Ainul ; &an Sese$ran!

'an! telah men!alami sensitisasi maka (elum tentu men#a&i asma. "tulah

kena)a (a)ak ti&ak sesak se#ak keil.

Nahh...kena)a (aru sekaran! (a)ak munul asma karena &i tu(uh (a)ak

su&ah a&a (akat &an a)a(ila a&a %akt$r-%akt$r )emiu 7&e(u9 akan ter#a&i

)en'em(itan )a&a saluran na%as khususn'a &i (r$nkus+ ter#a&i )enin!katan )enum)ukan sekret &i saluran na%as &an ter#a&i )em(en!kakan maka itu

ter#a&i sesak. $leh karena itu harus selalu &i )antau kea&aan (a)ak+ #a&i

untuk sementara $(at n'a &i minum &ulu'an! teratur 'a )ak

Pa+%e!: ta&i $(atn'a &ikasih a)a 'a &$kM lan!sun! &i minum atau (a!aimana

&$k+.M

D,("er: $(at sem)r$tn'a ini untuk mele(arkan #alan na%as (a)ak 'an!

men'em)it #a&i (a)ak !unakan han'a )a&a saat seran!an sesak+ #ika ti&ak sesak (isa (a)ak sim)an untuk &i!unakan sewaktu * waktu. 6ara

)emakaiann'a:

19 ukalah )enutu) u#un! inhaler lalu k$$k inhaler &en!an kuat.

29 Pe!an! inhaler &i &e)an mulut &en!an ke)ala a!ak menen!a&ah.

Tem)atkan u#un! inhaler &i &alam mulut &i atas li&ah &an tutu) inhaler

&en!an (i(ir An&a. ulailah menarik na%as )erlahan &an tekan inhaler

1 kali (ersamaan &en!an menarik na%as )erlahan se&alam-&alamn'a.9 Tahan na%as An&a selama 10 &etik atau selama mun!kin 'an! An&a

san!!u)+ se(elum men!hem(uskan na%as )erlahan untuk memastikan

seluruh $(at masuk ke saluran na%as.

• Sim)an inhaler )a&a suhu se#uk+ kerin!+ terhin&ar &ari aha'a &en!an

mulut inhaler men!ha&a) ke (awah.

Untuk $(at minumn'a &iminum 3 kali &alam sehari #am setelah makan

'a )ak....#a&i #an!an &iminum )a&a saat )erut k$s$n!. Kalau

18



metil)re&nis$l$n+ <(at ini sa'a (erikan untuk men!uran!i (en!kak &i

saluran na%asn'a &an am(r$ks$l &i!unakan untuk men!enerkan

&ahakn'a. ,isini $(atn'a untuk lima hari 'a )ak a!ar kita (isa ealuasi

(a!aimana kema#uan )en!$(atan ini.

Pa+%e!: a)akah $(at * $(atan &ari &$kter ini ti&ak a&a e%ek sam)in!n'aM Ti&ak

(er(aha'a kan &$kM

D,("er: setia) $(at tentun'a )un'a e%ek sam)in! )ak.. ta)i e%ek sam)in! ini (isa

kita minimalkan &en!an (a)ak men!!unakan &an men!k$nsumsi $(at

seuai &en!an aturan 'an! sa'a (erikan.

Untuk $(at sem)r$t:

- !emetar )a&a an!!$ta (a&an - #antun! (er&e!u) le(ih kenan!

Untuk metil)re&nis$l$n: e%ek sam)in! #an!ka )en&ekn'a terutama a&alah

iritasi lam(un!+ sehin!!a tim(ul )erih+ rasa ti&ak n'aman &i)erut. Untuk

#an!ka )an#an! #u!a ti&ak (aik )ak+ maka )en!!unaann'a sesuai )etun#uk

&$kter.

Untuk am(r$ks$l: (isa men'e(a(kan mual+ muntah untuk itu &iminum

#am setelah makan.

Pa+%e!:a)akah ti&ak (er(aha'a #ika sa'a men!!unakan &ua $(at ini sehari * hariM

D,("er: ti&ak )ak...asalkan )en!!unaann'a sesuai an#uran.

=an! )erlu (a)ak ketahui (ahwa #ika (a)ak men!!unakan $(at sem)r$t ini

(a)ak #an!an minum $(at * $(atan anti &arah tin!!i+ k$nsultasikan )a&a

sa'a atau ahli #antun! terle(ih &ahulu. Karena a&a $(at anti &arah tin!!i

'an! &a)at menurunkan ker#a &ari $(at ini. ,an #u!a #an!an &ik$nsumsi

(er&ekatan &en!an k$nsumsi k$)i 'a )ak... karena nanti (a)ak akan sulit

untuk ti&ur.

Untuk $(at minumn'a &i!unakan setelah makanan untuk meminumkan

iritasi lam(un!. Pa&a Pen!!unaan metil )re&nis$l$n #an!an men!!unakan

$(at anti #amur karena ter#a&i ham(atan kuat )a&a meta($lisme $(atn'a.

,an )a&a )en!!unaan $(at (atuk #an!an sam)ai men!k$nsumsi &$sis.

uat 'an! am(r$ks$l ini untuk men!uran!i (atuk (a)ak+ #a&i se(aikn'a

#a!an men!!unakan $(at (atuk 'an! lainn'a #u!a.

1C



Pa+%e!:ah (aiklah &$kter sem$!a sa'a lekas sem(uh+ lalu ka)an ini (aikn'a

sa'a k$ntr$l &$kterM

D,("er: lima hari la!i saat $(at ha(is &atan!lah kem(ali kemarin 'a )ak.. untuk

menilai ke(erhasilan tera)i+ a&akah keluhan lain &ari Pak Ainul + !e#alan'a

semakin hilan! atau #ustru semakin (ertam(ah. a!aimana )ak+ a)akah

a&a )en#elasan 'an! kuran! #elasM

Pa+%e!:su&ah uku) #elas &$kter...

<h'a &$kter a&a 'an! mau sa'a tan'akan..'an! harus sa'a hin&ari a)a sa#a 'a

&$kM

D,("er: hin&ari a)a * a)a 'an! men'a(kan (a)ak aler!i )ak.. (a)ak Aler!i

&e(ukanMPa+%e!: "'a &$k

D,("er : Selain &e(u a&a la!i )ak+ 'an! mem(uat (a)ak aler!i

Pa+%e! : ti&ak a&a &$kter+ ta)i sa'a #u!a mer$k$k.

D,("er: nah maka &ari itu se(isa mun!kin hin&ari )enetus se)erti &e(u )ak.

Kalau mem(ersihkan (a!ian rumah se(aikn'a memakai la) (asah+

kemu&ian kain * kain se(aikn'a &iui &en!an air han!at tia) 1 * 2

min!!u sekali.,an (a)ak harus (erhenti mer$k$k karena mer$k$k akan mem)en!aruhi

mekanisme ker#a &ari $(at terse(ut su)a'a )en!$(atan (isa $)timal.

Pa+%e!: trimakasih &$kter atas in%$ &an (antuann'a.

D,("er i'a sama-sama )ak+nanti #ika keluhan (elum mere&a atau &i rasa semakin

(ertam(ah e)at k$ntr$l 'a )ak+.

/a+%e! : i'a &$kter.

D,("er: D,("er: (aiklah )ak+ marilah kita slalu (ers'ukur+ atas se!ala nikmatAllah+ &an kita harus men'a&ari (ahwa hen&akn'a sakit mem(uat kita selalu in!at

)a&a Allah. Sehat a&alah nikmat+ sem(uh &atan!n'a &ari Allah.

Ais'ah ra&hiallahu Oanha+ )ernah (erkata: ,ahulu (ila salah se$ran! &ari kami

men!eluhkan rasa sakit maka asul Shallallahu Oalaihi wa sallam men!usa)n'a

&en!an tan!an kanan (eliau &an mem(aa:

20



Q R V W XYZ [ W\ ]R Y _ ` W Y \b cY] Y d fY b g j Y j jo Yg jo YpY q j Y bg b Q b W v bg

=a Allah+ a(( sekalian manusia+ hilan!kanlah )etakan'a &an sem(uhkanlah &ia+

?n!kaulah =an! aha Pen'em(uh+ tak a&a )en'em(uh keuali )en'em(uhan-

u+ se(uah )en'em(uhan 'an! ti&ak menin!!alkan )en'akit. 7. Al-ukhari

&an uslim9

Pa+%e!: aik ,$kter

D,("er: un!kin masih a&a 'an! mau &itan'akan la!i )akM

Pa+%e!: Ti&ak a&a &$kter

D,("er: aiklah #ika ti&ak a&a 'an! &ita'akan la!i+ sa'a rasa uku)+ #ika mun!kinnanti a&a 'an! mau &itan'akan la!i (a)ak &atan! kemari.

Pa+%e!: aik &$kter+ terima kasih+ Assalamualaikum

D,("er: sama-sama (a)ak+ Lekas Sem(uh+ waalaikumsalam

21



DAFTAR PUSTAKA

,e)artemen Kesehatan e)u(lik "n&$nesia+ 200C. Pedoman Pengendalian

Penyakit Asma+ ,e)artemen Kesehatan+ Jakarta.

?!e+ .J.+ a'er+ .+ N$rman&+ A.+ @enuneit+ J.+ 6$$ks$n+ .+ raun-ahrln&er+

6.+ ,ee&erik+ ,.+Piarr$u+ .+ an& utius+ ?.+ ?)$sure t$ ?nir$nmental

ir$$r!anisms an& 6hil&h$$& Asthma+ New England Journal Medicine+

2011I34:B01-C.

a'+ . .+ et al + 2010. Current Diagnosis and Treatment in Pediatrics 20th

e&iti$n+ @raw ill+ New =$rk.

@u't$n+ A.6+ all+ A.?+ 200B. uku A#ar isi$l$!i Ke&$kteran+ e&isi 11+ ?@6+Jakarta.

Lemanske+ . .+ au!er+ ,.T.+ S$rkness+ 6.A.+ Pharm.,.+ Jaks$n+ ,.J.+

$ehmer+ S.J.+ artine5+.,.+ Strunk+ .6.+ S5e%ler+ S.J.+ xei!er+ .S.+

aharier+ L..+ 6$ar+ .A.+ @uil(ert+ T..+ Larsen+ @.+ $r!an+ .J.+

$ss+ ..+ S)ahn+ J.,.+ Taussi!+ L.+ Ste)-u) Thera)' %$r 6hil&ren with

Un$ntr$lle& Asthma eeiin! "nhale& 6$rti$ster$i&s+ New England

Journal Medicine+ 2010I342:CB-C8.Leun! ,.=..+ 2008. Aller!' an& the "mmun$l$!i asis $% At$)i ,isease+

Nelson Te!t"ook of Pediatric+ 18th e&iti$n+ ?lseier+ Phila&el)hia.

Lui A. .+ et al + 2008. 6hil&h$$& Asthma+ Nelson Te!t"ook of Pediatric+ 18th

e&iti$n+ ?lseier+ Phila&el)hia.

Perhim)unan ,$kter Paru "n&$nesia+ 200. Asma# Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di $ndonesia+ alai Pener(it K U"+ Jakarta.

Pus)$ne!$r$+ . ,.+ et al + 200. %tandar Pelayanan &ese'atan Anak + e&isi 1+alai Pener(it ",A"+ Jakarta.

u&$l)h+ . A.+ et al + 2004. udol)'*s Pediatric+ 20th e&iti$n+ @raw ill+ New

=$rk.

Sant$s$+ .+ 2008. Asma r$nkial+ +uku A,ar Alergi-$munologi Anak e&isi 2+

alai Pener(it ",A"+ Jakarta.

Sharma @. ,.+ 2010+Pe&iatri Asthma + 'tt)#emedicine.medsca)e.com

Su)ri'atn$+ .+ 200. ,ia!n$sis &an Penatalaksanaan TerkiniAsma )a&a Anak +

Ma,ala' &edokteran $ndonesia+ : 3+ 23B-23.

22

http://emedicine.medscape.com/

http://emedicine.medscape.com/



Su'$k$+ ?.,.+ 2008. e&ikament$sa+ +uku A,ar Alergi-$munologi Anak e&isi 2+

alai Pener(it ",A"+ Jakarta.

UKK Pulm$n$l$!i ",A" 2000.K$nsensus Nasi$nal Asma Anak+ %ari Pediatri+

Juni+ 2:1+ 0 - 44

<+ 2008. Pelayanan &ese'atan Anak di uma' %akit + < "n&$nesia+

Jakarta.

23

afi kasus revisi

Documents