Laporan Kasus Herpes Zoster Servikalis Dextra

Laporan Kasus Herpes Zoster MANDIBULAR Dextra

Yoslianto SarampangCitra F. Karim

Pembimbing :Prof. dr. Herry Pandaleke, Msc, SpKK(K

IDENTITAS PASIEN

Nama: Ny. A. KUmur: 51 TahunJenis Kelamin: PerempuanStatus perkawinan: MenikahPendidikan terakhir: S1Suku/Bangsa: Minahasa / IndonesiaAlamat: BunakenAgama: Kristen ProtestanPekerjaan: PNS (Guru SD)Tanggal Pemeriksaan: 15 Oktober 2014

ANAMNESIS :Keluhan Utama :Lepuh-lepuh bergerombol diatas kulit kemerahan disertai nyeri disekitar mulut dan pipi sebelah kanan.Keluhan Tambahan : tidak ada

Riwayat Penyakit Sekarang :Lepuh-lepuh bergerombol diatas kulit kemerahan yang disertai nyeri disekitar mulut dan pipi sebelah kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien baru pertama kali mendapat sakit seperti ini. Awalnya lepuh muncul disekitar mulut kemudian mengenai hingga ke pipi kanan. Sebelum keluhan utama muncul, penderita merasa tidak enak badan. Setelah itu, timbul lepuh di atas bercak kemerahan sebesar biji jagung, yang kemudian bertambah banyak dan berkelompok. Lepuh berisi cairan jernih sampai keruh dan kemudian pecah. Gatal (-).

Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien pernah mendapat penyakit cacar air waktu masih kecil. Riwayat hipertensi (+) sejak 20 tahun yang lalu, minum obat amlodipin pagi. Riwayat penyakit DM, asam urat, paru disangkal.

Riwayat Alergi : Alergi obat dan makanan disangkal.Riwayat Atopi :Bersin pagi hari (-), alergi debu (-), asma disangkal.

Riwayat Keluarga : Hanya pasien yang mengeluh sakit seperti ini

Riwayat Pengobatan :Pasien sudah pernah berobat ke Puskesmas Bunaken dan diberikan obat minum amoksisilin 3x500mg, obat oles (-), tapi tidak ada perubahan.

Riwayat Kebiasaan : Mandi 2x sehari menggunakan sabun batang detol yang dipakai bersama suami, handuk dipakai sendiri, pakaian kotor semua keluarga dicampur dan dicuci bersama. Pasien dalam sehari mengganti baju sebanyak 2-3 kali sehari.

Riwayat Sosial :Pasien bekerja sebagai kepala sekolah SD di Bunaken. Pasien bekerja dari pagi sampai sore. Setelah itu pasien di rumah melakukan pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu dan mengurus anak. Pasien tinggal dirumah dengan dinding beton, atap seng, lantai ubin serta memiliki halaman yang luas dan memiliki hewan peliharaan (anjing). Rumah dihuni oleh 3 orang dewasa dan 1 orang anak. Sumber air yaitu sumur bor.

PEMERIKSAAN FISIK

Status Genaralis :Keadan Umum : Tampak sakit sedangKesadaran : Compos MentisTanda vital Tekan Darah: 130/80 mmHgNadi: 70 x/mRespirasi : 20 x/mSuhu Axilar : 36,50c

Kepala : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil bulat isokor 3mm/3mm. Sudut mulut tampak simetris.Leher : Pembesaran KGB (-)Trakea Letak TengahThoraks :Simetris, retraksi (-)Cor / Pulmo : Dalam Batas NormalAbdomen : Datar, lemas, bising usus (+) normalHepar / Lien : Dalam batas normalEkstremitas: Akral Hangat

Status Dermatologis :

Regio perioral et mandibular dekstra : vesikel bergerombol di atas dasar eritem, bula soliter, krusta warna kuning kehitaman (+), erosi (+), unilateral.

DIAGNOSA KERJA :Herpes zoster mandibular dekstra

DIAGNOSA BANDING :Herpes simpleks

PEMERIKSAAN PENUNJANG :Tes Tzank

Sel raksasa berinti banyak

DIAGNOSISHERPES ZOSTER MANDIBULAR DEXTRA

PENATALAKSANAAN

Umum : Bed rest dan tidak mengaruk bila gatal.

Khusus : Sistemik :Asiklovir 5x800mg tab diberikan selama 7 hari.Topikal :Asam fusidat cream 2% 2xoles (lepuh yang sudah pecah)Bedak salisil 2xoles (lepuh yang belum pecah)Kompres terbuka dengan NaCl 0,9%

PROGNOSIS

Quo ad vitam: ad bonamQuo ad functionam: ad bonamQuo ad sanationam : Dubia ad bonam

TERIMA KASIH