korelasi klinis ganggua sistem urinarius

7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius

http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 1/15

KORELASI KLINIS GANGGUAN

SISTEM URINARIUS

SYAIFUL AZMI

SUB BAG. GINJAL HIPERTENSI

BAGIAN PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND

RS.DR.M. DJAMIL PADANG



GANGGUAN MIKSI

I. ANATOMI GINJAL

II. PROSES PEMBENTUKAN URINE

1. PROSES ULTRA FILTRASI

- Terjadi dlm Kapsula Bowman

- Dilalui : - air

- elektrolit

- bahan organik dg BM <- Tidak dilalui : - Sel darah

- Protein

- Jumlah 180 L/hr urine 2 L/hr



2. PROSES REABSORBSI

- Terjadi di tubulus- Yg diserap kembali

- glukosa - air

- as. amino - Na+ Cl-

3. PROSES EKSRESI SEPANJANG TUBOLI

- H+, NH4

+, K+



No SEGMEN FUNGSI

1 GLOMERULUS ULTRA FILTRASI PLASMA

2 TUB. PROKSIMAL REABS - Cl- - K+

- Air - PO4

- Gluk - As. Urat

- AA

SEKRESI - H+

- As. Organik

3 LOOP OF HENLE REABS - Na + - Cl-

4 TUB. DISTAL REABS - Na + - Air

- Cl-

SEKRESI - H+ - NH4+

- K+

5 DUCT COLLUGENTES - REABS - NH4+ - Air

- Cl-

- SEKRESI - H+ - NH4+



PERJALANAN URINE

DUCT COLL CALIX MINOR MAYOR PELVIS RENALIS URETERVESICA URINARIA URETHRA

PROSES MIKSISPP

VESICA URINARIA MEDULA SPINALIS

PENUH

M. DETRUSOR VESICAEKONTRAKSI

MIKSI

SPINTER URETRA

RELAXASIMIKSI



Keluhan Gejala

A. Berhubungan dengan Diuresis

B. Tidak berhubungan dengan

Diuresis



Yang berhubungan dengan Diuresis

1. DISURIA

- NYERI WKT KENCING

- LUKA SAL KENCING (URETRA)

- BATU KANDUNG KENCING

- INFEKSI – SISTITIS – PROSTATITIS

- URETRITIS – VAGINITIS

- NYERI PERMULAAN KENCING : URETRITIS

- NYERI SEHABIS KENCING : SISTITIS

2. RETENSIO URINE

- KENCING TAK BISA KELUAR, KANDUNG KENCING PENUH

- PROSTAT : BPH, TUMOR

- URETRA : BATU, STENOSIS, STRIKTUR



3. POLAKI SURIA

- FREK KENCING SERING

- SISTITIS- MASA DI KANDUNG KENCING, TUMOR , BATU

4. POLIURIA

- URIN > 2 L / 24 JAM

- DIABETES

- PEMAKAIAN DIURETIK

5. INKONTINENSIA URINE

- URIN KELUAR TERUS (RUSAK : SPINTER)

- KELEMAHAN UMUM

- KELEMAHAN SPINTER

- INKONT PARADOKSAL

- TERJADI STLH RETENSIO URINE LAMA



6. OLIGURIA

- URIN < 500 cc / 24 jam

- Non Renal : - dehidrasi

- Syok

- Renal : - Obstruksi

- Peny. Ginjal Kronik

7. ANURIA

- URIN < 50 cc / 24 jam

- Non Renal: - Syok berat

- Obstruksi total

- Renal : - PGTA

- Intok jengkol (GGA)



8. NOKTURIA

- Frek. Kencing sering malam hari

- Anak, DM / DI

9. HEMATURIA- ERITR DL URIN ( MIKRO / MAKROSKOPIS )

- Renal - GNC - Kista

- PNC - Tumor

- Batu - TBC- Ureter - Batu - Trauma

- Keganasan

- Buli-buli - Radang - Batu

- Tumor- URETRA - RADANG

- BPH / TUMOR

- LAIN-LAIN - Diatesis hemorrhagica

- intok jengkol



10. PIURIA

- LEKOSIT DL URIN ( > 5 / LPB)

- INFEKSI - PNC - URETRITIS

- SISTITIS

- TUMOR

- BATU

11. PIURIA KONTAMINATIF- Lekosit tidak berasal dari sal. Kencing

- Sering pada wanita

DD / PIURIA MURNI & KONTAMINATIF

1. Sampel Urine : SPUPT / MSU

2. Kutur Urin

- Koloni > 100.000 koloni / cc urin P. MURNI



Yang tidak berhubungan dengan

Diuresis1. Edem

• Terutama pada tungkai bawah dan mata,

sampai edem anasarka

• Penyebab :

Kehilangan Albuminia

Gangguan ekresi (Gagal Ginjal)

Refunsi

Dan lain-lain



2. Nyeri Pinggang• Bisa ditimbulkan sepanjang saluran

kecing

•Bisa berbentuk kolik, misal batu ureter

• Yang berasal dari ginjal :

- Rasa pegal / nyeri dipinggang

• Nyeri bisa timbul oleh karena peregangan kapsul perinefrik



3. Dan lain-lain• Demam : Pada UTI, mis PNA

• Dispepsia (Mual, muntah, kembung,

anoreksia) pada penyakit ginjal kronik• Sesak nafas : pada Asidosis metabolik,

bendungan paru

• Dan lain-lain



Terima kasih

korelasi klinis ganggua sistem urinarius

Documents