Upload File

konsep “patient safety“...• manfaat penerapan patient safety • langkah menuju patient safety...

  • Home
  • Documents
  • KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang
42
KONSEP “PATIENT SAFETY“ Ns. Meilita Enggune, S.Kep.,M.Kep UTAMAKAN KESELAMATAN PASIEN

Upload: others

Post on 22-Nov-2020

40 views

Category:

Documents


9 download

Report

TRANSCRIPT

Page 1: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

KONSEP“PATIENT SAFETY“

Ns. Meilita Enggune, S.Kep.,M.KepUTAMAKAN

KESELAMATANPASIEN

Page 2: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

2

Pokok Bahasan

• Pendahuluan• Adverse event dan medical error• Dampak Medical Error• Konsep patient safety• Manfaat penerapan patient safety• Langkah menuju patient safety

Page 3: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

3

Pendahuluan

• Saat ini, ilmu kedokteran telahberkembang pesat dengan cabangilmu yang sangat kompleks

• Setiap upaya medik umumnyamengandung resiko, baik ituresiko ringan maupun berat

Page 4: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

4

Pendahuluan

• Sekitar 48.000 hingga 100.000 pasiendi AS meninggal dunia setiap tahunakibat kesalahan medis yang terjadidi pusat – pusat pelayanan kesehatan

• Masalah kesalahan medis dalam sistempelayanan kesehatan mencerminkanfenomena gunung es...

Page 5: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

5

DATA KASUS DUGAAN MALPRAKTIK YANG SUDAH DILAPORKAN

1. 12 -02-04 Alm. Lucy Maywati RS Bersalin YPK Jkt Meninggal saat melahirkan caecar Polda Metro Jaya

Tgl Korban Terlapor Kasus Lapor

2. 23-04-04 Wulan Yulianti RSCM Jkt Meninggal krn operasi pd usus Polda Metro Jaya

3. 28 -04-04 Alm Lucy Maywati RS Bersalin YPK Jkt Penggelapan M/R Polda Metro Jaya

4. 07-06-04 Jeremiah RS Budi Lestari Bks Operasi caecar mengakibatkan Polda Metro JayaRS Hermina, Bekasi luka & cacat

5. 11 -06-04 Mindo Sihombing RS Persahabatan Jkt Gagal operasi hernia Polda Metro Jaya

6. 15-06-04 Anissa Safitri RSCM Jkt Hidrocepalus Polda Metro Jaya

7. 24 -06-04 Alm. Jajang RSUD Sukabumi Jabar Wabah malaria di Sukabumi Polda Jawa Barat

8. 30-06-04 Alm. Lucy Maywati RS Bersalin YPK Jkt Meninggal saat melahirkan Polda Metro Jaya

9. 07 -07-04 Robinson L. Tobing RS Kodam Bkt Barisan Vegetativ State akibat operasi/ Polda SumatraMedan cacat permanen Utara

10. 12-07-04 Anissa Safitri Yayasan Amal Beduli Perbuatan tdk menyenangkan Polda Metro JayaSeribu, Jkt krn memulangkan pasien

11. 08 -07-04 Ngatmi RS Persahabatan Jkt Operasi kanker payudara Polda Metro Jaya

12. 14-07-04 Rohati RS Darmais Jkt Meninggal dunia akibat gagal Polda Metro Jayaoperasi kanker payudara

13. 18 -07-04 Dr Jane P PT Newmont Minahasa Pencemaran limbah B3 Mabes PolriRaya, Sulawesi Utara

14. 18-07-04 Srifika Modeong RS CM & RS MMC Jkt Keracunan mercury & arsen Mabes Polri

15. 18 -07-04 Rasyid Rahman RS CM & RS MMC Jkt Keracunan mercury & arsen Mabes Polri

16. 18-07-04 Juhria Ratubahe RS CM & RS MMC Jkt Keracunan Mercury & arsen Mabes Polri

Page 6: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

6

Pendahuluan

Kenapa ada/sering terjadikesalahan/medical error

di RS…???

Page 7: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

7

Pendahuluan

• Hal yang potensial bagiterjadinya kesalahan;

Banyaknya jenis obat, jenispemeriksaan dan prosedur,

Banyaknya jumlah pasienmaupun staf RS

Page 8: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

8

In a Hospital :Because there arehundreds ofmedications, tests andprocedures, and manypatients and clinicalstaff members in ahospital, it is quiteeasy for a mistaketo be made. . . .

Page 9: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

9

Kejadian tidak diharapkan…(Adverse Event)

• Suatu injury atau cedera padapasien yang kejadiannya tidakdiharapkan, yang disebabkan olehsuatu tindakan (commission) ataukarena tidak bertindak (ommision)

• Bukan disebabkan oleh underlyingdisease atau kondisi pasien

Page 10: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

10

Kejadian tidak diharapkan…(Adverse Event)

• Lebih disebabkan oleh tindakandaripada manajemen kesehatan

• Mengakibatkan perpanjangan masaperawatan atau ketidakmampuan,baik permanen maupun non –permanen pada pasien

Page 11: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

11

Kejadian tidak diharapkan…(Adverse Event)

• Salah satu adverse events yangpaling banyak terjadi yaituadverse drug events

Injury pada pasien yang berkaitandengan tindakan pemberian obat

Page 12: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

12

Kesalahan Medis…(Medical Error)

• Tindakan medis yang menyebabkantimbulnya adverse events

• Kesalahan yang terjadi dalamproses asuhan medis yangmengakibatkan atau berpotensimengakibatkan cedera pada pasien

Page 13: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

13

Kesalahan Medis…(Medical Error)

“The failure of a planned actionto be completed as intended”

“The use of a wrong planto achieve an aim”

(Institute of Medicine, 1999)

Page 14: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

14

Kesalahan Medis…(Medical Error)

Kegagalan dari tindakan yangterencana untuk dapat diselesaikansesuai dengan tujuannya(kesalahan tindakan)

Perencanaan yang salah untukmencapai suatu tujuan(kesalahan perencanaan)

Page 15: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

15

Kesalahan Medis…(Medical Error)

• Di Amerika Serikat, angka kejadianmedical error mengakibatkankematian sebesar 100.000 orangper tahun

Jauh lebih besar dari kematianakibat kecelakaan lalu-lintas(43.458), kanker payudara(42.397), dan AIDS (16.516)

Page 16: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

16

Dampak Medical Error

• Medical error merupakan fenomenagunung es…

• Hanya kasus-kasus yang serius danmengancam jiwa yang secara mudahterdeteksi dan tampak di permukaan

• Untuk kasus-kasus yang sifatnya ringansampai sedang umumnya tidak terdeteksi,tidak dicatat, ataupun tidak dilaporkan

Page 17: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

17

Dampak Medical Error

Medical error dapat menyebabkan;• Cedera, kecacatan, kematian• Lama perawatan lebih lama

(prolonged hospitalization)• Biaya perawatan lebih besar

Page 18: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

18

a. Cedera, kecacatan, kematian

• Dampak medical error sangat beragam,mulai dari yang ringan hingga berat,kecacatan atau bahkan kematian

• 17 juta kunjungan pasien ke unitgawat darurat

• 3 juta ekstra perawatan jangka panjang

Page 19: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

19

b. Lama perawatan lebih besar

• Karena adanya medical error padapasien yang masuk ke RS, diperlukanperpanjangan hari rawat rata – rata2 – 4 hari per pasien

Page 20: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

20

c. Biaya perawatan lebih besar

• Di AS, pada 2,4% pasien yang masukke RS, diperlukan biaya ekstra sebesarUS$ 2262 (± Rp 23 juta) per pasien

• Untuk RS pendidikan dengan 700tempat tidur, biaya yang harusdikeluarkan yaitu sekitar US$ 5,6 juta(± Rp 56 milyar rupiah) per tahun

Page 21: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

21

c. Biaya perawatan lebih besar

• Medical error yang berkaitan denganobat menyebabkan terjadinya 116 jutakunjungan ekstra ke dokter per tahun

• Menyebabkan terjadinya penulisan resepsecara ekstra sebanyak 76 juta lembar

Page 22: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

22

Konsep Patient Safety

• Dalam rangka mencegah adverseevents, dunia kedokteranmendengungkan berbagai gerakanmoral dan upaya pengaturan

Good clinical governance Patient safety Good medical practice Charter on medical profesionalism

Page 23: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

23

Konsep Hippocrates…

• Primum, non nocere• First, do no harm Prinsip tidak merugikan

(non maleficence) Jika kita tidak bisa berbuat baik

kepada seseorang, paling tidakkita tidak merugikan orang itu...

Page 24: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

24

Patient Safety…

• “Safety First…”• Patient safety adalah isu terkini,

global, dan penting dalampelayanan RS

• Patient safety seharusnya sudahmenyatu dengan proses pengobatankepada pasien itu sendiri

Page 25: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

25

Patient Safety…

• Suatu sistem dimana RS membuatasuhan pasien menjadi lebih aman

• Sistem ini mencegah terjadinyacedera yang disebabkan olehkesalahan akibat melaksanakansuatu tindakan atau tidakmengambil tindakan yangseharusnya diambil

Page 26: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

26

Aspek HukumPatient Safety…Kepmen No.496/Menkes/SK/IV/2005

tentang Pedoman Audit Medis di RS;Bertujuan untuk tercapainya pelayanan

medis prima di RS yang jauh darimedical error dan memberikankeselamatan bagi pasien

Page 27: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

27

Aspek HukumPatient Safety…• Selanjutnya Perhimpunan Rumah Sakit

Seluruh Indonesia(PERSI) berinisiatifmelakukan pertemuan dan mengajaksemua stakeholder RS untuk lebihmemperhatian keselamatan pasiendi RS

Page 28: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

28

Manfaat penerapan patient safety

• Menciptakan pelayanan yangberkualitas dan aman

• Kegiatan RS di kawasan Blamingakan menurun

• Meningkatkan daya tarik pelanggan

Page 29: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

29

a. Menciptakan pelayananyang berkualitas dan aman

• Safety beyond Quality…• Mutu pelayanan saja tidak cukup• Mutu dalam pelayanan di RS

berguna untuk mengurangi tingkatkecacatan/kesalahan (outcome)

• Keselamatan pasien merupakanprioritas utama untuk dilaksanakandi RS

Page 30: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

30

b. Kegiatan RS di kawasanBlaming akan menurun

BlamingPengaduan, tuntutan Tuduhan “Malpraktek”• Proses Hukum:Polisi,Pengadilan• Blow-up Mass Media; 90% publikasi opini negatif

Page 31: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

31

b. Kegiatan RS di kawasanBlaming akan menurun

• Patient safety mengubah “BlamingCulture” menjadi “Safety Culture”

Menurunkan angka cedera, kecelakaan,dan tingkat complain dari pasien

Page 32: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

32

c. Meningkatkan daya tarikpelanggan

• RS yang menerapkan patient safetyakan lebih ”dicari” oleh banyakorang

• Kecenderungan “Green Product” - Produk yang aman; Industri

menjadi makin laku/laris,makin dicari masyarakat

Page 33: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

33

Langkah menujuPatient Safety

• Bangun kesadaran akan nilai keselamatanpasien

• Integrasikan aktivitas pengelolaan risiko• Kembangkan sistem pelaporan• Komunikasi dengan pasien• Belajar & berbagi pengalaman tentang

patient safety• Implementasi sistem keselamatan pasien

Page 34: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

34

1. Bangun kesadaran akannilai keselamatan pasien

• Bangun komitmen dan fokus yang jelastentang patient safety di RS

• Ciptakan kepemimpinan danbudaya yang terbuka dan adil

• Buat tindakan segera setelahterjadi insiden

Page 35: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

35

1. Bangun kesadaran akannilai keselamatan pasien

• Tumbuhkan budaya pelaporandan belajar dari insiden

• Ada orang yang bertanggung jawabterhadap patient safety di RS

• Masukkan topik patient safetydalam semua program pelatihan

Page 36: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

36

2. Integrasikan aktivitaspengelolaan risiko

• Lakukan identifikasi dan penilaianterhadap hal – hal yang berpotensimenimbulkan masalah di RS

• Kembangkan sistem dan prosespengelolaan risiko

• Kembangkan indikator kinerjabagi sistem pengelolaan risiko

Page 37: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

37

3. Kembangkansistem pelaporan

• Membuat prosedur yang jelas untukmelaporkan kejadian atau insidendi RS, baik kepada pihak internalmaupun eksternal RS

• Pimpinan harus mendorong semuapihak untuk melapor setiap insidenyang terjadi

Page 38: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

38

4. Komunikasi dengan pasien

• Hargai dan dukung keterlibatanpasien dan keluarga apabila terjadisuatu insiden

• Adanya komunikasi yang terbuka• Kembangkan cara – cara

berkomunikasi yang baik• Tunjukkan empati kepada pasien dan keluarga

Page 39: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

39

5. Belajar & berbagi pengalamantentang patient safety

• Dorong staf RS untuk melakukananalisis akar masalah untuk belajarbagaimana dan mengapa suatuinsiden timbul

• Gunakan metode – metode analisisyang sesuai

• Berbagi pengalaman antar unitmengenai insiden yang pernah terjadi

Page 40: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

40

6. Implementasi sistemkeselamatan pasien

• Kembangkan asuhan pasienmenjadi lebih baik dan aman

• Gunakan informasi mengenai insidenatau masalah untuk melakukanperubahan pada sistem pelayanan

• Sosialisasikan solusi yg dikembangkanoleh KKPRS - PERSI

Page 41: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

41

6. Implementasi sistemkeselamatan pasien

• Solusi mencakup;– Penjabaran ulang sistem– Penyesuaian pelatihan staf

dan kegiatan klinis– Penggunaan instrumen yang menjamin

patient safety• Lakukan umpan balik atas setiap tindak

lanjut tentang insiden yg dilaporkan

Page 42: KONSEP “PATIENT SAFETY“...• Manfaat penerapan patient safety • Langkah menuju patient safety 3 Pendahuluan • Saat ini, ilmu kedokteran telah berkembang pesat dengan cabang

42


Patient Safety 2015

patient safety refisi.ppt

makalah patient safety

konsep patient safety

Patient Safety Panduan

Pelaporan Insiden Patient Safety

Pelaporan Patient Safety

(Patient Safety) - PERSI

patient safety kemenkes.pdf

Patient Safety 1

Quality improvement & patient safety planars204.weblog.esaunggul.ac.id/wp.../03/TEMU...patient-safety-plan.pdf · pelaporan yang bebas ... pelaksanaan International Patient Safety

k13b - Patient Safety

Patient safety

Patient Safety 2011

Patient Safety Ppt

Patient Safety Kemenkes

Patient Safety RsPATIENT SAFETY RS.ppt

Patient Safety Refisi

BAB II Patient Safety