koagulasi intravaskular diseminta

7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta

1/12

Koagulasi IntravaskularDiseminta / Disseminated

intravascular coagulation (DIC)

Kelompok 3


2/12

Definisi

Disseminated Intravascular Coagulation adalah gangguandimana terjadi koagulasi atau fibrinolisis (destruksi bekuan). DIC

dapat terjadi pada sembarang malignansi, tetapi yang paling

umum berkaitan dengan malignansi hematologi seperti leukemia

dan kanker prostat, traktus GI dn paru-paru. Proses penyakittertentu yang umumnya tampak pada pasien kanker dapat juga

menetuskan DIC termasuk sepsis, gagal hepar dan anfilaksis

(!runner " #uddarth, $%%$).


3/12

&tiologi

!idang obstetri' emboli airan amnion, abrupsi plasenta, eklamsia, abortus

!idang hematologi' reaksi transfusi darah, hemolisis berat, transfuse massif,

leukemia

Infeksi

#eptiemia, gram negatie (endotoksin), gram negatie (mikro polisakarida)irus ' *I, hepatitis, arisela, irus sitomegalo, demam dengue

Parasit ' +alaria

rauma

Penyakit hati akut ' gagal hati akut ,ikterus obstruktif

uka bakar

Penyakit ginjal menahun

Peradangan

Penyakit hati menahun


4/12

+anifestasi

Pengeluaran darah dari gusi, membran mukosa, dan dariberbagai tempat, seperti bekas suntikan, pembuluh,

saluran dan luka dan kelebihan darah pada bekas duduk

dan urine.

Petekie, purpura, ehymosis, hematoma

aboratorium menemukan indikasi perpanjangan P,

penurunan fibrinogen, peningkatan produksi peahan

fibrin, peningkatan D-dimers, dan panjangan


5/12

Hematoma

Gusi berdarah Purpura


6/12

lasifikasi

DIC akut adalah kelainan perdarahan yang memiliki

karakteristik timbulnya memar atau lebam (ekimosis),

perdarahan dari mukosa (seperti pada mukosa bibir atau

genital), dan penurunan jumlah trombosit dan fator

pembekuan di dalam darah. Purpura /ulminan adalah bentuk

fatal yang terjadi epat dan berbahaya dari DIC akut.

DIC kronik mempengaruhi formasi bekuan darah di pembuluh

darah (tromboembolism). /aktor pembekuan dan trombosit

dapat berada pada nilai normal, meningkat, atau bahkansedikit menurun pada DIC kronik. (0gan, $%%1)


7/12

Patofsiologi


8/12

penatalaksanaan

1. Penatalaksanaan Medis

oTransusi darah total dan produkdarah! meliputi" platelet! plasma dankumpulan kebutuhan sel.

o Pengaturan heparin

o #Springhouse Review for Critical CareNursing Certication$


9/12

%. Penatalaksanaan Keperawatan

Penilaian &tatus mental! orientasi! dan 'ek keluhan sakit kepala!pusing dan perubahan sikap( pasien I) akan mengalamipeningkatan resiko perdarahan intrakranial! *ang mana dapat

menun+ukkan ke hipoksia 'erebral dan perubahan statusneurologik.

Penilaian &tatus kardiovaskuler! meliputi" tekanan darah! H,!)-P! PP! dan 'urah +antung

Pantau sirkulasi perier dengan memeriksa 0arna kulit dan

temperatur dan kualitas nadi! penampakan akrosianosis indikasimi'rotrombin dalam sirkulasi perier

emeriksa reaksi transusi.

Pantau kehilangan darah dan relevan hasil tes laboratorium!meliputi" )2)! PTT! PT dan degenerasi produk fbrin

Penilaian &tatus pulmonal " sistem pulmonal vaskular. &tatus penilaian renal" pengeluaran urine kurang dari 3 ml/+am.

Indikasi " hipovolemia! kerusakan gin+al! atau mi'roemboli padagin+al

Penilaian mobilitas ekstrimitas

engukur kehilangan darah dalam urine! nasogatri'.


10/12

suhan Kepera0atan


11/12

Pengka+ian

eliputi"

1. dan*a aktor4aktor predisposisi

%. Pemeriksaan fsik


12/12

Diagnosa Kepera0atan

Gangguan pertukaran gasberhubungan dengan thrombusmikrovaskuler

,esiko tinggi terhadap perubahanperusi +aringan berhubungandengan hemoragi sekunder.

koagulasi intravaskular diseminta

Documents