kerangka acuan - web view1. kars/workshop standar akreditasi versi 2012 program khusus. author:...

7
PROPOSAL WORKSHOP STANDAR AKREDITASI VERSI 2012 PROGRAM KHUSUS DI RUMAH SAKIT PENDAHULUAN Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah lembaga independen pelaksana akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non struktural dan bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan. KARS tersebut dibentuk pertama kali pada tahun 1995 dan setiap 3 (tiga) tahun peraturan diperbarui, yang terakhir diperbarui melalui Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit, dengan tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia. Akreditasi Rumah Sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun 1995, dengan 5 pelayanan, kemudian pada tahun 1998 bertambah menjadi 12 pelayanan dan pada tahun 2001 menjadi 16 pelayanan. Namun sejalan dengan peningkatan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang berfokus kepada pasien. Maka diperlukan perubahan paradigma akreditasi yang berfokus kepada provider menjadi akreditasi yang berfokus kepada pasien LATAR BELAKANG. Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti pula oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, karena itu akreditasi dengan standar pelayanan fokus kepada provider, mulai tahun 2012 berubah menjadi berfokus kepada pasien. Standar akreditasi yang dikembangkan tersebut mengacu dengan standar dari Joint Commission International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok yaitu standar pelayanan berfokus kepada pasien dan standar manajemen rumah sakit. Dengan berbagai pertimbangan standar akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3 kelompok yaitu standar pelayanan berfokus ke pasien, standar manajemen rumah sakit dan sasaran keselamatan pasien, yang awalnya merupakan standar KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 1

Upload: duongkhue

Post on 05-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: KERANGKA ACUAN -    Web view1. KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus. Author: KENNIS Created Date: 10/26/2014 12:02:00 Title: KERANGKA ACUAN Last modified by

PROPOSALWORKSHOP STANDAR AKREDITASI VERSI 2012 PROGRAM KHUSUS

DI RUMAH SAKIT

PENDAHULUANKomisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah lembaga independen pelaksana

akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non struktural dan bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan. KARS tersebut dibentuk pertama kali pada tahun 1995 dan setiap 3 (tiga) tahun peraturan diperbarui, yang terakhir diperbarui melalui Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit, dengan tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia.

Akreditasi Rumah Sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun 1995, dengan 5 pelayanan, kemudian pada tahun 1998 bertambah menjadi 12 pelayanan dan pada tahun 2001 menjadi 16 pelayanan. Namun sejalan dengan peningkatan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang berfokus kepada pasien. Maka diperlukan perubahan paradigma akreditasi yang berfokus kepada provider menjadi akreditasi yang berfokus kepada pasien

LATAR BELAKANG.Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti pula oleh

Komisi Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, karena itu akreditasi dengan standar pelayanan fokus kepada provider, mulai tahun 2012 berubah menjadi berfokus kepada pasien. Standar akreditasi yang dikembangkan tersebut mengacu dengan standar dari Joint Commission International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok yaitu standar pelayanan berfokus kepada pasien dan standar manajemen rumah sakit. Dengan berbagai pertimbangan standar akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3 kelompok yaitu standar pelayanan berfokus ke pasien, standar manajemen rumah sakit dan sasaran keselamatan pasien, yang awalnya merupakan standar pelayanan berfokus kepada pasien. Dengan sasaran keselamatan pasien menjadi kelompok tersendiri diharapkan dapat lebih memacu rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien di rumah sakit. Di sisi lain, dengan adanya komitmen negara Indonesia untuk mencapai MDGs, dimana bidang kesehatan menjadi salah satu kontributor pencapaian MDGs maka standar dari JCI tersebut ditambah satu kelompok yaitu Sasaran program MDGs.

Harus diakui, perubahan standar perlu diikuti pula perubahan pola pikir dan budaya di rumah sakit dari yang berorientasi kepada provider menjadi berorientasi kepada pasien. Dalam rangka sosialisasi standar dan untuk membantu rumah sakit dalam memahami dan bagaimana mengimplementasikan standar maka Komisi Akreditasi Rumah Sakit menyediakan paket workshop yang dapat diselenggarakan di rumah sakit dan di rancang sesuai kebutuhan rumah sakit.

Standar KARS 2012 mengadaptasi standar JCI, pada pelaksanaannya, terdapat rumah sakit yang kesulitan menerapkan seluruh Bab dalam standar sekaligus,

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 1

Page 2: KERANGKA ACUAN -    Web view1. KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus. Author: KENNIS Created Date: 10/26/2014 12:02:00 Title: KERANGKA ACUAN Last modified by

disebabkan karena keterbatasan sumber daya khususnya sumber daya manusia, untuk rumah sakit kelas D pratama , kelas D dan kelas C tanpa pelayanan Sub Spesialis dengan jumlah TT dibawah 100. Sehingga diperlukan kebijakan khusus agar mereka dapat menerapkan standar akreditasi versi 2012 secara bertahap.Dengan keluarnya Keputusan KARS nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014, tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus dengan sertifikat kelulusan PERDANA . Untuk itu diperlukan pedoman dan panduan penerapan akreditasi khusus untuk Bab SKP, HPK,PPI dan KPS

TUJUAN :

Umum : Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS

Khusus : 1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi versi

2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS2. Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar akreditasi versi 2012

terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS 3. Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.

SASARAN :

Seluruh rumah sakit umum yang terdiri dari rumah sakit kelas D pratama , kelas D dan kelas C tanpa pelayanan Sub Spesialis dengan jumlah TT dibawah 100 dan RS khusus kelas C tanpa pelayanan Sub Spesialis dengan jumlah TT dibawah 100.

PESERTA WORKSHOP DARI RUMAH SAKIT :

1. Direktur utama/Direktur/pimpinan rumah sakit

2. Komite Medis3. Staf Medis4. Kepala Bidang/Kepala Bagian/Manajer5. Tim Akreditasi Rumah Sakit6. Staf RS yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu

KETENTUAN PESERTA WORKSHOP SBB : 1. Peserta adalah dari staf/pegawai rumah sakit penyelenggara workshop2. Peserta adalah dari kelompok/group rumah sakit penyelenggara workshop3. Bila RS penyelenggara mengundang rumah sakit lain dan dipungut biaya,

wajib meminta persetujuan terlebih dahulu ke sekretariat KARS dan KARS akan menentukan kegiatan tersebut tetap termasuk WORKSHOP STANDAR AKREDITASI VERSI 2012 PROGRAM KHUSUS .

TEMPAT PELAKSANAAN :

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 2

Page 3: KERANGKA ACUAN -    Web view1. KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus. Author: KENNIS Created Date: 10/26/2014 12:02:00 Title: KERANGKA ACUAN Last modified by

o Pelaksanaan Workshop di tempat yang ditetapkan oleh pihak rumah sakit

WAKTU PELAKSANAAN

o Workshop dilaksanakan selama 2 (dua) hari dengan 2 orang nara sumber

MATERI WORKSHOP1. Perubahan paradigma akreditasi rumah sakit (konsep akreditasi, metode

telusur dan sistem skoringnya)2. Sasaran keselamatan pasien 3. Hak Pasien dan Keluarga 4. Kualifikasi Pendidikan Staf5. Pengendalian dan pencegahan infeksi

Catatan : Semua materi dilengkapi dengan contoh dokumen, implementasi dan telusur

NARA SUMBER Jumlah narasumber ada 2 (dua) orang

METODE WORKSHOP : Ceramah Tanya Jawab

BIAYA o Biaya workshop ditanggung oleh rumah sakit masing- masing.o Besarnya biaya 1 ( satu ) paket Rp. 40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) untuk

60 ( enam puluh) peserta .o Biaya penyelenggaraan sudah termasuk :

Materi pelatihan lengkap terdiri dari :1, Standar Akreditasi versi 20122. Materi presentasi SKP, HPK,PPI dan KPS3. Peraturan perundangan yang terkait dengan bab SKP, HPK,PPI dan KPS 4. Contoh dokumen yang terkait dengan SKP, HPK,PPI dan KPS 5. Contoh telusur untuk bab SKP, HPK,PPI dan KPS

Sertifikat untuk 60 orang peserta. Buku Pedoman Penyusunan Dokumen Honor Pembicara

o Biaya tidak termasuk akomodasi dan transport , airport tax, transport lokal untuk 2 (dua) orang narasumber

o Biaya tidak termasuk sewa tempat dan makan peserta o Biaya tidak termasuk pajak.

o Uang ditransfer 1 (satu) minggu sebelum penyelenggaraan melalui rekening :Komisi Akreditasi Rumah Sakit

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 3

Page 4: KERANGKA ACUAN -    Web view1. KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus. Author: KENNIS Created Date: 10/26/2014 12:02:00 Title: KERANGKA ACUAN Last modified by

Bank BNI 46 Cabang Tebet, JakartaNo Rekening : 0011802402

PROSEDUR PENYELENGGARAAN

o RS mengajukan permohonan ke KARS, 1 ( satu ) bulan sebelum penyelenggaraan o Pelaksanaan di rumah sakit berkoordinasi dengan bidang Diklat RSo RS menyediakan :

- Ruangan untuk workshop, dengan luas sesuai jumlah peserta workshop, - LCD, Laptop,layar dan pengeras suara.

o Alamat KARS : Gedung Kementerian KesehatanLantai IV Blok B Ruang 415Jl HR Rasuna Said X5 No 4-9 JakartaWebsite : www.kars.or.idEmail : [email protected] : 021 52963487 Telp/Fax : 021 5265717

o Kontak person- Dr Luwiharsih, MSc - HP 0811151142- Dra M. Amatyah S, M.Kes - HP 081584296763

JADWAL ACARA WORKSHOP STANDAR AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 4

Page 5: KERANGKA ACUAN -    Web view1. KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus. Author: KENNIS Created Date: 10/26/2014 12:02:00 Title: KERANGKA ACUAN Last modified by

Hari Pertama,WAKTU MATERI PEMBICARA

08.00 – 08.30 Pembukaan Sambutan dan pembukaan

oleh Direktur /Kepala RS

Direktur/ Kepala RS

08.30 – 09.15 Paradigma Akreditasi Versi 2012 Akreditasi RS Program Khusus

Nara Sumber 1 Nara Sumber 2

09.15 – 09.3009.30 – 11.00 Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Hak Pasien dan keluarga I sd III

Nara Sumber 1 Nara Sumber 2

11.00 – 12.00 Standar, contoh Dokumen dan contoh implementasi Hak Pasien dan keluarga IV sd VI

Nara Sumber 1 Nara Sumber 2

12.00 – 13.0013.00 – 14.30 Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Sasaran Keselamatan Pasien I sd III

Nara Sumber 2 Nara Sumber 1

14.30 – 16.00 Standar, contoh Dokumen dan contoh implementasi Sasaran Keselamatan Pasien IV sd VI

Nara Sumber 2 Nara Sumber 1

Hari Kedua,WAKTU TOPIK MATERI PEMBICARA

08.00 - 09.30 Standar, contoh Dokumen dan contoh implementasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi I sd V

Nara sumber 2 Nara sumber 1

09.30 – 10.30 Standar, contoh Dokumen dan contoh implementasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi VI sd XI

Nara sumber 2 Nara sumber 1

10.30 – 10.45 REHAT KOPI10.45 – 12.00 Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Kualifikasi dan pendidikan Staf I sd VIII

Nara Sumber 1 Nara Sumber 2

12.00 – 13.00 ISHOMA13.00 – 14.30 Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Kualifikasi dan pendidikan Staf IX sd XVII

Nara Sumber 1 Nara Sumber 2

14.30 – 14.45 Penutupan workshop

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus 5