kelompok c3 makalah skenario 11

7/25/2019 Kelompok C3 Makalah Skenario 11

1/14

Gejala Klinis Infeksi Virus Rubivirus sebagai Penyebab Campak Jerman

Riska Cerlyan Mustamu 102013302

Yohanna Inge 102014100

Glorya Nathasia Ahab 10201418

!"iki #i$yanugraha 1020141%4

Nur Amira Amalina Mohamma$ &ulki'li 102014228

(in$a Guna"an 10201428

)elom*ok C3

+akultas )e$okteran ,ni-ersitas )risten )ri$a #a.ana

/l Aruna ,tara No /akarta 1110

Pendahuluan

In'eksi $an imunitas meru*akan $ua hal yang saling berkaitan $an menggambarkan

tentang 'isiologi kekebalan tubuh *a$a saat terin'eksi mikroorganisme se*erti bakteri -irus $an

*arasit istem kekebalan tubuh *un meru*akan 'aktor *enting $alam memerangi

mikroorganisme a*abila terin'eksi sumber *enyakit 5mikroorganisme61

Rubella meru*akan toga-irus $engan untai tunggal RNA *a$a intinya 7aksin rubella $ari

-irus hi$u* yang $ilemahkan $an $isahkan *a$a tahun 1%% ahaya terbesar -irus rubella

a$alah in'eksi saat kehamilan yang $a*at mengakibatkan sin$roma rubella .ongenital

5Congenital Rubella Syndrome9CR6 *a$a bayi baru lahir ebelumnya a$anya -aksin ribuan

kasus CR $ila*orkan hanya 2 kasus CR *a$a setia* tahunnya CR meru*akan bentuk

kegagalan $alam melakukan imunisasi *a$a "anita yang meren.anakan hamil2

Makalah ini $isususn untuk men$eskri*siskan *enyakit rubella mulai $ari *enyebab*roses tera$inya menegakkan $iagnosis *enatalaksanaa *en.egahan $an hal:hal lain yang

berkaitan $engan *enyakit rubella Isi $ari makalah ini $ihara*kan $a*at menambah *engetahuan

mengenai masalah rubella *enanganan $an *en.egahannya sehingga kita mam*u menegenali

geala:geala yang timbul $an mama*u memeberikan tin$akan *enatalaksaaan yang terha$a*

*enyakit rubella

1


2/14

Pemeriksaan Penunjang

USG Prenatal

;emuan biasanya beru*a mikrose'ali kista sube*en$imal $i nu.leus kau$atus $aerah

striotalamik $an 'o.us ekhogenik $i basal ganglia2

Pemeriksaan ab!rat!rium


3/14

IgM s*esi'ik rubella *a$a $arah 'etus yang $i*eroleh le"at kor$osentesis mengin$ikasi

a$anya in'eksi intrauterina *a$a trimester ke$ua eroreakti'itas 'etus $a*at $ilihat se$ini

mungkin *a$a minggu ke 1% gestasi


4/14

)om*likasi arang tera$i *a$a rubella ila $i$a*atkan hanya geala arthritis $an yang lebih

arang lagi geala trombosito*enia $an en.e*halitis )om*likasi yang sering tera$i yaitu *a$a

kehamilan yang $isebut Congenital Rubella Syndrome5CR62

#ifferential diagn!sis


5/14

Rubela meru*akan suatu -irus RNA positive-sense untai tunggal $engan selubung

glikoli*i$ meru*akan anggota 'amili toga-irus #alau*un -irus ini hanya bersi'at *atogen *a$a

manusia -irus $a*at $engan mu$ah $itanam *a$a berbagai sistem biakan arigan Re*likasi $ari

-irus ini bera$a *a$a bebera*a organ le"at hantaran .airan tubuh $an aliran $arah 7irus masuk

ke $alam sel $engan menem*el *a$a *ermukaan luar sel lalu menembus sel menggunakan

*rotein yang bera$a *a$a en-elo*e -irus. Ca*si$ $an genom -irus kemu$ian masuk ke $alam

*lasma sel Re*likasi $ari -irus belum $iketahui se.ara *asti sehingga mem*ersulit $unia

*engetahuan $alam menangani $an mengobati kasus rubella Rubella -irus berukuran @0 nm

7irus rubella meru*akan -irus RNA yang bersi'at *oten in'eksius $an teratogenik yang

menyebabkan sin$rom kongenital rubella $i seluruh $unia1

$pidemi!l!gi

Manusia meru*akan satu:satunya tuan rumah alamiah $ari -irus rubella


6/14

tera$i $alam siklus setia* :% tahun *a$a *o*ulasi yang ti$ak $i-aksinasi namun imunisasi

masal $a*at mengurangi siklis tersebut *a$a banyak negara ;i$ak terse$ia $ata tentang

karakteristik *enyakit ini $i $aerah tro*is $an $aerah *en$u$uk yang arang In'eksi memberikan

imunitas seumur hi$u* ur-ei menunukkan bah"a 10:20? $e"asa mu$a rentan terha$a*

rubella4

Pat!fisi!l!gi

Rubella a$alah suatu *enyakit *erna'asan yang berkembang 2 sam*ai 3 minggu setelah

terin'eksi oleh -irus toga $engan untaian tunggal RNA In'eksi -irus umumnya $itemukan *a$a

naso'aringeal $an saluran na'as atas *erna'asan 1 minggu sebelum berkembangnya geala

*enyakit ;imbulnya *enyakit $itan$ai oleh mun.ulnya ruam makulo*a*ular merah ambu *a$a

muka leher ke*ala $a$a $an ekstremitas $alam "aktu 3 hari ebera*a geala lain yang $a*at

$itemukan a$alah lim'a$eno*ati *ostaurikular $an suboksi*ital $emam $an sakit *a$a

*ersen$ian !ua *uluh lima sam*ai 0? $ari seluruh in'eksi rubella umumnya a$alah in'eksi

subklinis ebaliknya ruam *a$a kulit yang $ium*ai *a$a *en$erita rubella $a*at uga

$isebabkan oleh a$eno-irus entero-irus $an in'eksi oleh -irus *erna'asan lainnya ;es

laboratorium $ibutuhkan untuk membuktikan $iagnosis2

)eterbelakangan mental mikrose'ali $an yang arang tera$i ense'alitis a$alah e'ek *enyakit

rubella *a$a sistem syara' Gangguan *en$engaran 5tuli6 meru*akan konsekuensi *enyakit

rubella yang *aling sering tera$i

1

E'ek langsung rubella a$alah menurunnya re*likasi sel yang berakibat terhambatnya

*ertumbuhan sel yang terganggunya *roses $i'erensiasi sel *a$a "aktu embryogenesis Reaksi

in'lamasi terha$a* in'eksi atau reaksi autoimunitas mengakibatkan kerusakan aringan $an

*roses ini $a*at menyebabkan miokar$itis *neumonitis *embesaran hati $an lim*a

6


7/14

5he*atos*lenomegali6 $an stenosi -askuker Mani'estasi in'eksi akhir yang $ialami oleh sekitar

20? *en$erita se*erti en$okrino*ati 5insuli $e*en$ent $iabetes tiroi$ abnormal

hi*oa$renalisme6 gangguan *en$engaran atau kerusakan o.ular $an *anense'alitis rubella

*rogresi' yang arang tera$i berkembang *a$a usia 10:20 tahun


8/14

/ika rubella mengenai ibu hamil *a$a trimester *ertama maka $a*at mengakibatkan

abortus s*ontan anin yang lahir $engan mal'ormasi buruk atau*un anin $engan kerusakan

minim sam*ai anin sehat yang kemu$ian akan berkahir *a$a kematian anin /ika rubella

mengin'eksi *a$a 10 minggu *ertama kehamilan maka $e'ek yang tera$i insi$ennya men.a*ai

%0? /ika terin'eksi *a$a 8 minggu *ertama maka 20? kasus akan tera$i abortus s*ontan

)elainan antung $an mata meru*akan akibat $ari in'eksi masa kehamilan saat 'ase kritis

organogenesis $alam 8 minggu *ertama kehamilan $iaman ter$i retini*ati $an $e'ek

*en$engaran lebih sering tera$i *a$a kehamilan usia 1 minggu Frganogenesis selesai *a$a

minggu ke 12 $alam kehamilan$an *a$a anin yang lebih $e"asa $a*at membatasi $an mela"an

in'eksi ;uli $an retino*ati meu*akan anomali yang timbul *a$a in'eksi *ost:trimester *ertama

In'eksi *a$a trimester II *a$a 2? kasus $a*at berakibat hilangnya *en$engaran 5tuli6

$an keterbelakangan mental se$angkan in'eksi *a$a trimester ketiga umumnya ti$ak

mengakibatkan kerusakan struktural ;i$ak a$anya mani'estasi klinis rubella *a$a "aktu lahir

ti$ak menia$akan kemungkinan a$anya kerusakan subklinis atau kerusakan lanutan ehingga

anak $ari "anita yang terin'eksi rubella *a$a masa hamil *erlu $i*antau $alam angka *anang

untuk melihat a$anya sekuele

Gambaran klinis

+ase *ro$romal rubela 5geala kataral ringan6 hilang tan*a $iketahui ;an$a khas rubela

a$alah lim'a$eno*ati retroaurikular ser-ikal *osterior $an oksi*ital *osterior yang $isertai

$engan ruam eritematosa makulo*a*ular tersebar Ruam mulai *a$a "aah $an menyebar ke

tubuh ruam ini berlangsung 3 hari Enantema yang ter$iri $ari bintik ber"arna merah ma"ar

*a$a *alatum mole $a*at mun.ul sebelum ruaam ;an$a lain a$alah 'aringitis ringan

konungti-itis anoreksia nyeri ke*ala malaise $an $emam ringan


9/14

o )atarak kongenital yang $isebabkan in'eksi rubella bisa bilateral mau*un

unilateral Mata bayi yang baru lahir mungkin terlihat normal *a$a saat kelahiran

$an bebera*a hari kemu$ian katarak $isebabkan karena mi.ro*htalmia $an

mio*ia

o Glaukoma kongenital uga $a*at tera$i "alau*un ti$ak terlihat *a$a a"al

kelahiran $an timbul *a$a minggu:minggu a"al kehi$u*an

o >al yang sering *aling tera$i a$alah *enggm*alan *igmen retina yang $isebut

salt-and-pepper retinopatyB bukanlah suatu renitis karena bukan meru*akan

in'lamasi retina teta*i salah satu .ontoh *erubahan *ertumbuhan3

(esi antung

o !ukturs Arteriosus meru*akan akibat *aling sering in'eksi rubella maternal *a$a

organ antung yang $a*at $ilakukan *embe$ahan4

)etuliano >ilangnya *en$engaran $a*at tera$i *a$a in'eksi usia sebelum 10 minggu

;elinga bagian $alam uga rentan mengalami kerusakan )ehilangan *en$engaran

bersi'at sensorineural bilateral mau*un unilateral se$ang sam*ai buruk2

In'eksi Rubella *a$a

kelompok c3 makalah skenario 11

Documents