kasus klinis stroke bimbingan 4

8/19/2019 Kasus Klinis Stroke Bimbingan 4

1/24

Makalah Kasus Klinik Neurologi

LAPORAN PENGELOLAAN KASUS KLINIS POST STROKE DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

Disusun Oleh:

Yayan Julianto

Poppy Zin i !ana Desti

Us"atun !ani AstutiElsi Rah#a hani !a$ i

Nu$%ayani

&anny In ah P$a##ita

El%a Ga'$iella Depa$i

KEPANITERAAN KLINIK

COMMUNITY ORIENTED MEDICAL EDUCATION (COME)

&AKULTAS KEDOKTERAN UNI(ERSITAS RIAU

PUSKES)AS PER!ENTIAN RAJA

*+,-

,. !ALA)AN PENILAIAN KASUS KLINIK Nama Kelompok : COME FKUR Angkatan 60 Nama Mahasiswa dan NIM :


2/24

Ya an !"lianto 0#0#$%$&'0

(opp )indi *ana +esti 0#0#$%$,--

Uswat"n *ani Ast"ti 0#0#$,$&$,Elsi Rahmadhani *a.di 0'0#$,0&,#

N"./a ani 0'0#$%$-0,

Fann Indah (.ammita 0'0#$%$6#%

El/a a1.iella +epa.i 0'0#$$&620

(em1im1ing : d.3 Riki 4"kiand.a 4p34

5anggal (elapo.an :Komenta. pem1im1ing :

(ekan1a." Ag"st"s,0$2

/ $.Ri0i Su0ian $a Sp.S1Ket: Rentang nilai $7$00

Ko#ponen 2o'ot Nilai

(e.olehan in8o.masi da.i anamnesis (Fdan pen"n9ang

,%

Identi8ikasi masalah dan penatalaksanaan ,%(em1ahasan 20Keses"aian 8o.mat dan kelengkapan $0

(ekan1a." Ag"st"s,0$2

;(enilai<2A2 I

LAPORAN PENGELOLAAN KASUS KLINIS POST STROKE DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

IDENTITAS PASIEN Nama : N 3 AUm". : 60 tah"n

!enis kelamin : (e.emp"an

$


3/24

(eke.9aan : I1" ."mah tanggaAlamat : ="1"k 4akat+atang ke ("skesmas : $'Ag"st"s ,0$25anggal (eme.iksaan : ,0 Ag"st"s ,0$2

ANA)NESIS / ALLO3 AUTO 1 : ;a"toanamnesis<

Keluhan Uta#a

=emah anggota ge.ak kanan

Ri"ayat Penya0it Se0a$an4 :

• & 1"lan ang lal" tepatn a $ ha.i 4MR4 (asien mengel"hkan ti1a > ti1a lemah anggota ge.ak kanan saat 1a." 1ang"n tid". awaln aanggota ge.ak kanan te.asa 1e.at dan kem"dian tidak dapatdige.akkan sama sekali3 [email protected] pelo ; < m"l"t men@ong ke keki.i; < pasien masih menge.ti [email protected] pandangan ka1". ;7<m"al ;7< m"ntah ;7< ke9ang ;7


4/24

ada3• Riwa at koleste.ol tinggi tidak diketah"i3• Riwa at asam ".at tidak diketah"i3

Ri"ayat Ke'iasaan

• (asien tidak me.okok3• (asien tidak min"m7min"man 1e.alkohol3• (asien s"ka mengkons"msi makanan 1e.lemak Asin3

Ri"ayat Penya0it Kelua$4a

•

Anggota kel"a.ga mende.ita st.oke3 ;I1" kand"ng sa"da.akand"ng


5/24

sinist.a pada spasi"m inte.kostal D3A"sk"ltasi : *R 6# kaliBmenit i.ama te.at". 1"n i 9ant"ng I

dan II no.mal m".m". ;7< gallop ;7<• (a." :

Inspeksi : RR ,, kaliBmenit tipe. tho.akoa1dominal 1ent"k dan ge.akan dinding dada simet.is ki.i dankanan tidak ada 1agian ang te.tinggal3

(alpasi :Vocal fremitus kanan sama dengan ki.i3(e.k"si :(ekak pada lapangan pa." ki.i3A"sk"ltasi : Desik"le. ked"a lapangan pa." .onkhi 1asah

kasa. ; < pada lapangan pa." ki.iwheezing ;7


6/24

=angs"ng 5idak langs"ng

23 N. I( /T$o0hlea$is1

Kanan Ki.i Kete.angane.ak 1ola mata No.mal No.mal No.mal

%3N. ( /T$i4e#inus1

Kanan Ki.i Kete.anganMoto.ik 4ensi1ilitasRe8leks ko.nea

No.malNo.mal

No.malNo.mal No.mal

63 N. (I /A' us8ens1

Kanan Ki.i Kete.angane.ak 1ola mata

4t.a1ism"s+e/iasi

No.mal77

No.mal77

No.mal

-3 N. (II /&a8ialis1

Kanan Ki.i Kete.angan5i@

Moto.ik :7 menge."tkan dahi7 mengangkat alis7 men"t"p mata7 s"d"t m"l"t7 lipatan nasola1ial7 me.ingis

7 menggem1"ngkan pipi

+a a pe.asa5anda @h/ostek

7

No.mal No.mal No.mal

No.mal

No.mal7

7

No.mal No.mal No.mal

No.mal

No.mal7

No.mal

#3 N. (III /A0usti0us1

Kanan Ki.i Kete.angan

(endenga.an No.mal No.mal No.mal

%


7/24

'3 N. I9 /Glosso7a$in4eus1

Kanan Ki.i Kete.anganA.k"s 8a.ings+a a pe.asaRe8leks m"ntah

No.malNo.mal

No.malNo.mal No.mal

$03N. 9 /(a4us1

Kanan Ki.i Kete.anganA.k"s 8a.ings+ s8onia

No.mal7

No.mal7 No.mal

$$3N. 9I /Asseso$ius1

Kanan Ki.i Kete.anganMoto.ik 5.o8i

No.malE"t.o8i

No.malE"t.o8i No.mal

$,3N. 9II /!ipo4lossus1

Kanan Ki.i Kete.anganMoto.ik

5.o8i5.emo. +isa.t.i

No.mal

E"t.o8i7

No.mal

E"t.o8i7

No.mal

I(. SISTE) )OTORIK

Kanan Ki.i Kete.anganEkst.emitas atas Kek"atan

+istal(.oksimal

5on"s5.o8i e.3in/ol"nte.

&&

No.malE"t.o8i

7

%%

No.malE"t.o8i

7

6


8/24

*emipa.ese +ekst.aEkst.emitas 1awah Kek"atan

+istal(.oksimal

5on"s5.o8i e.3in/ol"nte.

&&

No.malE"t.o8i7

%%

No.malE"t.o8i7

?adan 5.o8i e.3 in/ol"nte. Re83dinding pe."t

E"t.o8i7

E"t.o8i7 No.mal

(. SISTE) SENSORIK 4ensasi Kanan Ki.i Kete.angan

Ra1a N e.i4"h"(.opiosepti8

No.mal No.mal No.mal No.mal

No.mal No.mal No.mal No.mal

No.mal

(I. RE&LEKS

Kanan Ki.i Kete.anganFisiologis ?iseps 5.iseps K(R A(R

No.mal

(atologis?a1inski Chaddo@k *o88man 5.ome.

Re8lek p.imiti8 :(almomental 4no"t

777

77

777

77

Re8leks patologis ;7<

(II. &UNGSI KORDINASI

Kanan Ki.i Kete.angan5est tel"n9"k hid"ng5est t"mit l"t"t

ait 4+N

4+N4+N4+N 4"lit dinilai

-


9/24

5andemRom1e.g

4+N4+N

4+N4+N

(III. SISTE) OTONO)

• Miksi :No.mal• +e8ekasi : ?A? ; <

I9. PE)ERIKSAAN K!USUS3LAIN

a3 =aseG"e : 5idak te.1atas 13 Ke.nig : 5idak te.1atas

@3 (at.i@k : 7B7d3 Kont.apat.i@k : 7B7e3 Dalsa/a test : 783 ?."dHinski I : 7B7

9. RESU)E PE)ERIKSAAN

Keadaan "m"m• Kesada.an : kompos mentis G6S : E2 M6 D% $%• 5ekanan da.ah : $,0B#0 mm*g• (e.na8asan : ,, B mnt te.at". • Nadi : 62 Bmenit te.at". • (a." : +?N

4tat"s ne".ologik • F"ngsi l"h". :no.mal• Rangsang meningeal : ;7<• 4a.a8 k.anial : No.mal• Moto.ik :hemipa.ese sinist.a

& % & %

• 4enso.ik : no.mal• Koo.dinasi :s"lit dinilai

#


10/24

• Otonom : ?AK ; < ?A? ; <• Re8leks

7 Fisiologis : ; B < N 7 (atologis : 7

• (eme.iksaan lain : 7

DATA PSIKOSOSIAL

RI AYAT ORANG TUA :

7 A ah pasien 1eke.9a se1agai petani7 I1" pasien me."pakan I1" R"mah 5angga

RI AYAT KE2IASAAN

; (asien s"ka mengkons"msi makanan ang asin dan 1e.santan3; (asien le1ih se.ing mengkons"msi ikan ai. tawa. di1andingkan ikan la"t3KEADAAN PERU)A!AN DAN TE)PAT TINGGAL :

7 R"mah pe.manen te.letak dipinggi. 9alan .a a l"as ."mah # $% mete. dengan lantai ke.amik3 !"mlah kama. 2 1"ah3 Dentilasi dan pen@aha aan@"k"p dan ditempati oleh- o.ang3

7 5ampak depan3 *alaman ."mah 1e.1at" dapat meningkatkan .esiko te.l"ka7 (int" mas"k aman ka.ena tidak ada tangga ang dapat meningkatkan

.esiko 9at"h7 Kama. mandi mengg"nakan s"m". 1o. dan tidak mem1"t"hkan tenaga"nt"k menim1a ai. "nt"k9 kepe.l"ann a3

7 5oilet lantai te.1"at da.i ke.amik tidak li@in dan se.ing disikat sehinggamen"."nkan .esiko te.9at"h3

7 R"ang k"mp"l kel"a.ga3 +inding tidak ada tempat 1e.pegang 8".nit". alt pe.o1ot tidak menghalangi 9alan3

7 *alaman 1elakang ;1at" ke.ikil<(asien tinggal di +esa ="1"k 4akat Ke@amatan (e.hentian Ra9a

Ka1"paten Kampa.3 (asien me."pakan anak ke 2 da.i - 1e.sa"da.a3(asien tinggaldi ."mah pe.manen ang dih"ni oleh - o.ang ait" pasien dan s"amin a ked"aank 1es.eta menant" dan sat" o.ang @"@"n a3 (asien memiliki , o.ang anak3?e.ik"t ini me."pakan genog.am kel"a.ga pasien:

'

$ ,


11/24

$3 5n3 ? #$ tah"n pen e1a1 meninggaltidak diketah"i,3 N 3 + -' tah"n pen e1a1 meninggalst.oke&3 5n35 6% tah"n23 N 3) 6&tah"n meninggal ka.ena st.oke%3 N 3 = 6,63 Ny


12/24

."tin kont.ol ke (U4KE4MA4 (e.hentian Ra9a nam"n ."tin ik"t se.ta 1e.o1at 9ika ada (O4YAN+U lansia didesa l"1"k sakat3

Do0u#entasi Kea aan Pasien an Ru#ah Pasien

DIAGNOSIS

DIAGNOSIS KLINIS : 4t.okeDIAGNOSIS TOPIK : 4istem ka.otis 4inist.aDIAGNOSIS ETIOLOGIK : 4"sp3 st.oke non hemo.agik DIAGNOSIS 2ANDING : 4t.oke hemo.agik

IDENTI&IKASI )ASALA! PASIEN DAN PRIORITAS )ASALA!

$3 Kelemahan anggota ge.ak men e1a1kan kete.1atasan kemamp"an pasien"nt"k melak"kan peke.9aan seha.i7ha.i;mem1e.sihkan ."mah memasak<nam"n pasien saat ini masih mamp" mandi 1e.pakaian makan dan 1e.i1adahtanpa 1ant"an o.ang lain3

$$

(int" mas"k aman ka.ena tidak ada tanggaang dapat meningkatkan .esiko 9at"h

5ampak depan3 *alaman ."mah 1e.1at"dapat meningkatkan .esiko te.l"ka

5oilet lantai te.1"at da.i ke.amik tidali@in dan se.ing disikat sehingmen"."nkan .esiko te.9at"h3

Kama. mandi mengg"nakan s"m". 1o. dantidak mem1"t"hkan tenaga "nt"k menim1aai. "nt"k9 kepe.l"ann a3

R"ang k"mp"l kel"a.ga3 +inding tidak adatempat 1e.pegang 8".nit". alt pe.o1ottidak menghalangi 9alan3*alaman 1elakang ;1at" k.ikil


13/24

,3 Masalah pen akit pen e.ta ;*ipe.tensi dan +M 5 ,< ang tidak ."tin dikont.olka.ena tidak menim1"lkan ge9ala ang 1e.a.ti3

TERAPINon #e i0a#entosa :

; (asien pe.l" di9elaskan 1ahwa pasien mengalami se1"ah kondisi 1e."pahemipa.ese dekt.a sehingga pasien ha."s menghinda.i kegiatan ang dapatmeningkatkan .esiko t.a"maB 9at"h3 4angat di1"t"hkan kesada.an "nt"k ."tinmelatih ge.ak ang lemah3

; Ed"kasi pada pasien "nt"k mengont.ol tekanan da.ah dan kada. gl"kosada.ah3

; Mengat". pola makan dengan meng".angi makanan asin dan 1e.lemak3

)e i0a#entosa :

; RBCiti@olin ta1 %00 mg no3 D=J & dd ta1 $ p@

; RBAspilet ta1 #0 mg no J , dd ta1 $ p@

7 RB Foli@ a@id ta1 20 "g no3 J , dd ta1 $ p@

P$o4nosis : L"o et /itam :1onam L"o et 8"ngsionam :d"1ia L"o et kosmetik :1onam

REN6ANA )ONITORING

$3 (eme.iksaan da.ah ."tin dan ".in ."tin,3 (eme.iksaan kimia da.ah ; l"kosa koleste.ol k.eatinin ".e"m *+==+= 5 A *1A$C<

&3C5 s@an kepala tanpa kont.as23 Foto 5ho.ak %3 EK

$,


14/24

+ata>data diatas dapat mem1e.ikan a.ahan tindakan apa sa9a ang dapatdi1e.ikan kepada pasien 1aik tindakan p.omoti8 p.e/enti8 k".ati8 dan.eha1ilitati835atalaksana ;(


15/24

ang 1a." pem1e.ian ne".op.otekto. dig"nakan "nt"k mempe.tahankansel >sel sa.a8 ang sehat dan pem1e.ian /itamin "nt"k .egene.asi sel7selsa.a8 ang te.gangg"3 (em1e.ian o1at7o1at pengendali pen akit pen e.ta pada st.oke sepe.ti +M hipe.tensi dan dislipidemia 9"ga penting "nt"k men@egah te.9adin a st.oke "langan3

• Reha1ilitati8

5indakan .eha1ilitati8 "nt"k pasien7pasien post st.oke dipe.l"kan"nt"k mem1ant" pengem1alian 8"ngsi ang hilang sepe.ti @ontohn akelemahan anggota ge.ak3 (ada pasien didapatkan kelemahan anggotage.ak kanan dimana kek"atan moto.ikn a & masih dapat melak"kan

akti/itas .ingan meng"."s di.i sendi.i sepe.ti makan men "ap nasi danmengan@ing 1a9"3 5indakan .eha1ilitati8 ang dapat dilak"kan di ."mahadalah melatih anggota ge.ak sendi.i "nt"k menghinda.i kekak"an anggotage.ak3

2A2 IIPE)2A!ASAN KASUS

A3 +asa. [email protected] klinis penegakan diagnosis post st.oke dilak"kan dengan menegakkan

diagnosis kelemahan anggota ge.ak ang mendadak te.9adi pada pasien3 =e1ihlan9"t pada anamnesis didapatkan adan a pasien mengel"hkan ti1a > ti1a lemahanggota ge.ak kanan saat 1a." 1ang"n tid". awaln a anggota ge.ak kanan te.asa 1e.at dan kem"dian tidak dapat dige.akkan sama sekali3 [email protected] pelo ; < m"l"tmen@ong ke keki.i ; < pasien masih menge.ti [email protected]

+ata ang didapat da.i anamnesis dan peme.iksaan 8isik men"n9"kkante.dapatn a pem1esa.an kelen9a. ti.oid ang dise1"t st.oke3 Men"."tWorld

Health Organization ; *O< st.oke adalah mani8estasi klinik da.i gangg"an

$2


16/24

8"ngsi se.e1.al 1aik 8okal ma"p"n glo1al ang 1e.langs"ng dengan @epat danle1ih da.i ,2 9am ata" 1e.akhi. dengan kematian tanpa ditem"kann a pen akitselain da.ipada gangg"an /ask"la.3$3,3

Klasi7i0asi st$o0e

,1 ?e.dasa.kan kelainan patologis& 2 %

o 4t.oke hemo.agik pe.da.ahan int.ase.e1.al pe.da.ahanekst.ase.e1.al ;pe.da.ahan s"1a.aknoid


17/24

$3 Usia,3 !enis kelamin&3 enetik 23 Ras

$3 Riwa at st.oke $03 Me.okok,3 *ipe.tensi $$3 Alkoholik&3 (en akit 9ant"ng $,3 (engg"naan na.kotik 23 +ia1etes melit"s $&3 *ipe.homosisteinemia%3 4tenosis ka.otis $23 Anti1odi anti 8os8olipid63 5IA$%3 *ipe.".isemia-3 *ipe.koleste.ol $63 (eninggian hematok.it#3 Kont.asepsi o.al $-3 (eninggian kada. 8i1.inogen'3 O1esitas

St$o0e non he#o$a4i0 /St$o0e is0e#i0< In7a$0 ota0< penyu#'atan1

4t.oke iskemik te.9adi ka.ena adan a s"m1atan pada pem1"l"h da.ah;a.te.i< se./ikok.anial ata" hipope.8"si 9a.ingan otak oleh 1e.1agai 8akto. sepe.ti ate.ot.om1osis em1oli ata" ketidaksta1ilan hemodinamik3Otak mendapat da.ah 1e.sih da.i 9ant"ng da.ah mengand"ng oksigen dan n"t.isi"nt"k otak3 !"mlah ali.an da.ah ke otak dalam keadaan no.mal 1iasan asekita. %0760 mlB$00 g.am 9a.ingan otakBmenit 1e.a.ti otak mem1"t"hkan,0 da.ah ang dipompakan da.i 9ant"ng3 Apa1ila a.te.i te.s"m1at sel otak ;ne".on< tidak dapat menghasilkan ene.gi ang @"k"p dan ke.9a otak

1e.henti323-?ila ali.an da.ah ke otak te.henti dalam wakt" 6 detik akan te.9adi

gangg"an meta1olisme ne".on le1ih da.i &0 detik gam1a.an EE mendata.dalam , menit te.9adi penghentian akti/itas otak dalam % menit m"lai te.9adike."sakan otak dan le1ih da.i ' menit man"sia akan meninggal3 Iskemik keotak te.9adi 1ila ali.an da.ah ke otak 1e.k".ang ,%7&0 mlB$00 g.am 9a.inganotak pe.menit32

Okl"si ang mendadak da.i pem1"l"h da.ah otak oleh g"mpalan da.ah 1"ti.an lemak t"mo. g"mpalan 1akte.i ata" "da.a menggangg" ali.an da.ahke s"at" 1agian otak dengan ti1a7ti1a dan mengaki1atkan nek.osis ata"in8a.k3 ="asn a s"at" in8a.k te.gant"ng pada ada ata" tidakn a sal".ananastomosis ang adek"at36

$6


18/24

Ga#'a$ >. St$o0e in7a$0 =

Pato7isiolo4i St$o0e ?

5e.dapat empat 1ent"k "tama da.i gangg"an pem1"l"h da.ah otak ait":$3 5.om1otik st.oke

5.om1osis me."pakan pen e1a1 te.se.ing st.oke iskemik ;20 < 1iasan a dise1a1kan stenosis ate.oskle.osis ata" okl"si pem1"l"h da.ah 1esa. te."tama a.te.i ka.otis dan a.te.i se.e1.i media3 Oleh ka.ena okl"si pem1"l"h da.ah me."pakan p.oses ang 1e.tahap sehingga onsetn a

akan le1ih lam1at da.i tipe st.oke lain3 ?e1e.apa tanda akan mendah"l"itipe st.oke ini dimana setengah da.i sel"."h pasien t.om1otik st.okedilapo.kan pe.nah te.se.ang 5IA

,3 Em1oli st.okeEm1oli me."pakan &0 da.i pen e1a1 st.oke3 4t.oke em1oli tim1"laki1at platelet koleste.ol 8i1.in dan komponen7komponen da.ah lainn a

ang mengap"ng di dalam si.k"lasi hingga men@apai distal pem1"l"h

da.ah ko.teks&3 =ak"na. st.oke

5ipe lak"na. me."pakan ,0 da.i pen e1a1 st.oke3 =ak"na. st.okeme."pakan s"at" in8a.k ang sangat ke@il ait" k".ang da.i $ @m& angtim1"l 9ika te.9adi pe.8o.asi ke@il pada @a1ang a.te.iol3 =e1ih k".ang #% pasien akan sem1"h dengan mem"askan

23 *emo.agi st.oke

*emo.agi int.ase.e1.al han a men e1a1kan $0 da.i sem"a st.oke

$-


19/24

paling 9a.ang te.9adi tetapi me."pakan tipecerebro vascular accident ang paling 1e.1aha a3

Ga#'a$an Klinis

Ta'el *. Pe$'e aan St$o0e !e#o$a4i0 an Non he#o$a4i0 5.@

Klinis PIS PSA Non !e#o$a4i0 De7isit 7o0al ?e.at Ringan ?e.at .inganOnset MenitB9am $7, menit (elan ;9amBha.i<Nye$i 0epala *e1at 4angat he1at Ringan)untah pa aa"alnya

4e.ing 4e.ing 5idak ke@ lesi di 1atang otak

!ipe$tensi *ampi. selal" ?iasan a tidak 4e.ing kali

Penu$unan0esa a$an

Ada Ada 5idak ada

Ka0u 0u u0 !a.ang Ada 5idak ada!e#ipa$esis 4e.ing da.i awal (e.m"laan tidak

ada4e.ing da.i awal

Gan44uan 'i8a$a ?isa ada !a.ang 4e.ingLi0uo$8e$e'$ospinal

?isa te.dapat da.ah ?e.da.ah !e.nih

Ta'el >. 2e a Klinis In7a$0 an Pe$ a$ahan int$ase$e'$al -

Ge ala atau pe#e$i0saan In7a$0 ota0 Pe$ a$ahan int$ase$e'$al

Ge ala yan4 #en ahului 5IA ; < %0 5IA ;7<2e$a0ti%itas3isti$ahat Isti.ahat tid". ata"

sege.a setelah 1ang"n tid".

4e.ing pada wakt"akti8itas 8isik

Nye$i 0epala an #untah !a.ang 4angat se.ing danhe1at

Penu$unan 0esa a$an "a0tuonset

!a.ang 4e.ing

!ipe$tensi 4edangB no.motensi ?e.at kadang sedangRan4san4an #enin4en 5idak ada Ada

$#


20/24

Ge ala te0anan tin44iint$a8$anial3papilu e#

!a.ang papil"dem (apil"dem dan pe.da.ahans"1hialoid

Da$ah ala# 8ai$an

se$e'$ospinal

5idak ada Ada

&oto 0epala +apat di9"mpai pe.gese.an gland"la pinealis

6T;S8an 0epala 5e.dapat a.eahipodensitas

Massa int.ak.anialdengan a.eahipe.densitas

An4io4$a7i +apat di9"mpaigam1a.an pen "m1atan

pen empitan dan/ask"litis

+apat di9"mpaiane".isma ADMmassa int.ahemis8e.

ata" /asospasmeTa'el -. Pe$'e aan st$o0e in7a$0 oleh 0a$ena t$o#'us an e#'oli

St$o0e th$o#'us St$o0e e#'oliLe'ih la#'at Mendadak Ti a0 ite#ui su#'e$ e#'oli Ada ditem"kan s"m1e. em1oli @ontoh: 9ant"ng

dan A3 Ca.otisSu#'atan a0i'at p$osespe#'entu0an th$o#'us ipe#'uluh a$ah ota0 itu sen i$i

4"m1atan 1e.asal da.i tempat lain: t.om1"s anglepas da.i 9ant"ng ata"p"n da.i A3 Ca.otis

Le'ih se$in4 pa a usia tua =e1ih se.ing te.9adi pada "sia m"daTe$ a i pa a saat isti$ahat 5e.9adi pada saat 1e.akti/itasTi a0 ise$tai penu$unan0esa a$an

+apat te.9adi pen"."nan kesada.an

Dist$i'usi #e$ata 4e.ing ke A3 4e.e1.i media ka.ena le1ih 1esa. dan l"."s

4t.oke in8a.k ka.ena t.om1"s dise1"t 9"ga st.oke in8a.k ate.ot.om1otikang 1e.h"1"ngan dengan ate.oskelosis a.te.i @a.otis paling se.ing te.9adi di

1i8".kasio a.te.i @a.otis p.oksimal a.te.i @a.otis inte.na dan sin"s @a/e.nos"s3#

(lak ate.oskle.osis ang mengalami "lse.asi men e1a1kan pem1ent"kant.om1osis int.am".al sehingga te.9adi stenosis aki1atn a ali.an da.ah ke otak akan men"."n3 (ada angiog.a8i te.dapat ate.oskle.osis3 Fakto. .isikoate.oskle.osis anta.a lain hipe.tensi hipe.lipidemia hipe.8i1.inogenemiame.okok dan dia1etes melit"s3

(ada st.oke in8a.k ka.ena em1oli dise1"t 9"ga st.oke in8a.k ka.dioem1oli 9ika em1ol"s 1e.asal da.i 9ant"ng ata" t.om1oem1oli 9ika em1oli 1e.asal da.i

$'


21/24

a.te.i @a.otis dapat te.9adi pen"."nan kesada.an ka.ena o1st."ksi oleh 1ek"an 1esa. pada pem1"l"h da.ah "tama sepe.ti a.te.i @a.otis ata" dist.i1"si [email protected] 1e.samaan pada 1an ak pem1"l"h da.ah te.mas"k 1atangotak3-3#Ka.dioem1oli tinggi pada pende.ita at.ial 8i1.ilasi pen akit 9ant"ng kat"pkat"p 9ant"ng sintetik3 5anda klinis ang ditem"kan pada st.oke ka.dioem1oliadalah kelemahan pada lengan le1ih menon9ol di1andingkan kelemahan padat"ngkai3 *al ini dise1a1kan oleh st.oke ka.dioem1oli le1ih se.ing ke a.te.i se.e1.imedia ang mempe.da.ahi hom"n@"l"s se.e1.i "nt"k lengan3

Al4o$it#a S0o$ Ga ah )a a -

(ende.ita 4t.oke Ak"tè

Ketigan a ata" , da.i ketigan a ada(en"."nan kesada.an ; < sakit kepala ;7< .e8leks patologis ;7<(en"."nan kesada.an ;7< sakit kepala ; < .e8lek patologi ;7<(en"."nan kesada.an ;7< sakit kepala ;7< .e8leks patologi ;


22/24

E3 (e.an +okte. Kel"a.ga3(e.anan dokte. kel"a.ga ang dapat dilak"kan pada kas"s ini ait" dengan

ed"kasi kepada pasien dan kel"a.ga 1ahwa pen akit pasien ini 1iasan a akan 1e.angs". mem1aik apa1ila 8akto. .esiko st.oke pada pasien te.kont.ol3 Ed"kasidan moti/asi pasien "nt"k tetap ."tin kont.ol dan latihan anggota ge.ak kanan

ang lemah3 (emilihan makanan .endah ga.am dan lemak dian9".kan3 Moti/asi pasien "nt"k olah.aga .ingan3 !ika kondisi "m"m men"."n sege.a 1e.o1at ke."mah sakit3 +okte. 9"ga 1e.pe.an dalam mem1e.ikan ed"kasi pada pasien tentangkem"ngkinan7kem"ngkinan komplikasi ang dapat te.9adi pada o.gan te.getsepe.ti mata gin9al 9ant"ng3

F3 (em1ia aan (asien3(ada pasien ini ha."s dipe.siapan 9aminan kesehatan dan ke"angan "nt"k

1ia a kont.ol kesehatan3 (ada pasien ini disa.ankan "nt"k meng"."s keanggotaan?(!4 kesehatan3 (em1ia aan dalam 1idang t.anspo.tasi tidak dikel"hkan oleh pasien meskip"n 9a.ak ang ditemp"h "nt"k men@apai tempat pela anankesehatan @"k"p 9a"h ;& km<

2A2 IIISI)PULAN DAN SARAN

Kesi#pulan

$3 ?e.dasa.kan anamnesis dan peme.iksaan 8isik didapatkan diagnosis pada pasien ini post st.oke3

,3 (enatalaksanaan pada pasien ini dilak"kan [email protected] komp.ehensi8 "nt"k men@egah tim1"ln a st.oke 1e."lang ang dapat mengaki1atkan pe.1"."kankeadaan kesehatan dan disa1ilitas pada pasien ang dapat men"."nkank"alitas hid"p pasien3

Sa$an

a3 (asien

,$


23/24

+iha.apkan aga. dapat memat"hi sa.an da.i dokte. "nt"k tetap 1e."sahakont.ol kesehatan ."tin mengont.ol 8akto. .esiko st.oke diet .endahga.am .endah lemak olah .aga .ingan3

13 Kel"a.gaMem1e.ikan pen9elasan kepada kel"a.ga "nt"k mem1ant" pasien sampaikondisi pasien mem1aik dan mem1e.ikan moti/asi "nt"k sem1"h3

@3 ("skesmas+iha.apkan pada pihak ("skesmas "nt"k akti8 mem1e.ikan pen "l"handan memoti/asi mas a.akat "nt"k ik"t pos and" lansia dan meme.iksakankesehatann a3

DA&TAR PUSTAKA

$3 4t.oke .eha1ilitation "nit ?aggot 4t.eet Comm"nit *ospital3 *Ode8inition o8 st.oke3 A/aila1le at:

http:BBwww3st.oke.eha1"nit3ieBenBA1o"t4t.okeReha1UnitB *O+e8initionB5e t $,%'' en3html3 @ited on $0326 a3m : A"g"st ,0th ,0$23

,3 Kemente.ian Kesehatan RI3 (.o8il Kesehatan Indonesia ,0$03 A/aila1le at:http:BBwww3depkes3go3idBinde 3phpB1e.itaBp.ess7.eleaseB$6&-7pen akit7tidak7men"la.7ptm7pen e1a17kematian7te.1an ak7di7indonesia3html3 Citedon $$3,- a3m : A"g"st ,0th ,0$23

&3 Ame.i@an *ea.t Asso@iation3 ,00$ *ea.t and 4t.oke 4tatisti@al Update3+allas 5e as: Ame.i@an *ea.t Asso@iation ,000 : $7-3

,,

http://www.strokerehabunit.ie/en/AboutStrokeRehabUnit/WHODefinition/Text_12599_en.html.%20cited%20on%2010.46%20a.mhttp://www.strokerehabunit.ie/en/AboutStrokeRehabUnit/WHODefinition/Text_12599_en.html.%20cited%20on%2010.46%20a.mhttp://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1637-penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab-kematian-terbanyak-di-indonesia.htmlhttp://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1637-penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab-kematian-terbanyak-di-indonesia.htmlhttp://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1637-penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab-kematian-terbanyak-di-indonesia.htmlhttp://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1637-penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab-kematian-terbanyak-di-indonesia.htmlhttp://www.strokerehabunit.ie/en/AboutStrokeRehabUnit/WHODefinition/Text_12599_en.html.%20cited%20on%2010.46%20a.mhttp://www.strokerehabunit.ie/en/AboutStrokeRehabUnit/WHODefinition/Text_12599_en.html.%20cited%20on%2010.46%20a.m


24/24

23 R"manti. CU3 angg"an pe.eda.an da.ah otak3 (ekan1a." : 4MF 4a.a8 R4U+ A.i8in A@hmadBFK UNRI3 (ekan1a."3 ,00-3

%3 R"manti. CU3 (ola pende.ita 4t.oke +i =a1BU(F Ilm" (en akit 4a.a8 Fak"ltas Kedokte.an (ad9ad9a.an R"mah 4akit *asan 4adikin ?and"ng pe.iode $'#27$'#%3 =apo.an (enelitian (engalaman ?ela9a. Riset +okte. 4pesialis ?idang Ilm" 4a.a83 $'#63

63 Inte.net 4t.oke Cente.3 http:[email protected] Uni/e.sit in 4t3 =o"is3 Medi@al 4@hool3 ,0$0

-3 de .oot !3 Ne".oanatomi Ko.elati83 Edisi ke7,$3 !aka.ta: E C3 $''-3

#3 ?aeh. M F.ots@he. M3 ?lood 4"ppl and Das@"la. +iso.de.s o8 the

Cent.al Ne./o"s 4 stem In +""s 5opi@al +iagnosis in Ne".olog 2thsCompletel Re/ised Edition3 New Yo.k: 5hieme ,00%3

&

kasus klinis stroke bimbingan 4

Documents