kasus 1
DESCRIPTION
farklinTRANSCRIPT
Kasus 1 :Anak RN usia 8 tahun di bawa orangtua nya k rumah sakit dengan keluhan lemas, demam, nausea and vomiting serta nafsu makan berkurang sejak 3 hari yang lalu. Sebulan yang lalu anak RN menggunakan augmentin untuk mengatasi autitis media.Riwayat pengobatan : Epilepsi sejak usia 5 tahun dan di obati menggunakan fenitoin hingga saat ini.Pemeriksaan laboratorium : AST 430 U/L ALT 294 U/L ALP 1230 U/L albumin 4,1 gr/dlTidak ada obstruksi empeduPemeriksaan fisik : tinggi badan 140 cm berat badan 25 kg temperatur 39,8 C nadi 20x permenit pernapasan 78x TD 100/80 mmhgSUBJEKTIF :Nama pasien : anak RNUmur : 8 tahunKeluhan : lemas, demam, nausea and vomitingRiwayat penyakit : epilepsiRiwayat penyakit lalu : autitis mediaRiwayat pengobatan : fenitoin Riwayat pegobatan lalu : augmentinOBJEKTIFPemeriksaan fisik : Tinggi badan : 140 cmBerat badan : 25 kgTemperatur : 39,8 CNadi : 20x permenitPernapasan : 78 kaliTekanan darah : 100/80 mmhgPemeriksaan lab :AST : 430 U/L ALT : 294 U/L ALP : 1230 U/L albumin : 4,1 gr/dl tidak ada obstruksi empeduASSESMENT-Pasien menunjukkan gejala disfungsi hati -tes fungsi hati tidak normal dan menunjukkan jenis kelainan pada hati-tes pemeriksaan menunjukkan nilai ALT, ALP dan AST diatas normal. Sedangkan albumin normal.Tujuan terapi :Mencegah terjadinya gejala yang mengganggu Mencegah penyakit epilepsi nyaSasaran terapi :Perbaikan nutrisi anak RNMenurunkan AST dan ALTMenangani penyakit epilepsi