ii

KARYA TULIS AKHIR

PERAN KELUARGA DAN KEPATUHAN PASIEN DENGAN KEJADIAN

MULTIDRUG-RESISTANT (MDR) TUBERKULOSIS

Oleh:

Muhammad Farid Andriansyah

201610330311134

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iii

iii

HASIL KARYA TULIS AKHIR

PERAN KELUARGA DAN KEPATUHAN PASIEN DENGAN KEJADIAN

MULTIDRUG-RESISTANT (MDR) TUBERKULOSIS

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Muhammad Farid Andriansyah

201610330311134

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iv

iv

iv

v

v

vi

vi

vi

vii

vii

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul

“Peran Keluarga dan Kepatuhan Pasien Dengan Kejadian MultiDrug-Resistant

(MDR) Tuberkulosis”. Penulisan kajian pustaka ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan

Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan

bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa

bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa

perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan

semoga kajian pustaka ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua

pihak.

Malang, 4 Juni 2020

Penulis

viii

viii

UCAPAN TERIMA KASIH

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, M.Kes, FINASIM selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberi

kesempatan untuk melakukan karya ilmiah ini.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas kesediaan waktu dan penyampaian

ilmu yang sangat bermanfaat bagi masa depan mahasiswa-mahasiswi FK

UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, FINSDV selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku dosen

pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran

memberikan bimbingan, dan masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL., selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang yang penuh semangat dalam

menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun semangat kami selama

menjalani pendidikan di FK UMM.

5. Dr. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes, FISPH,. FISCM.. selaku dosen

pembimbing I saya yang telah memberikan inspirasi, waktu, kesabaran dan

masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini

dengan baik.

6. dr. Thahri Iskandar, Sp.P, FAPSR, selaku dosen penguji yang telah

meluangkan waktu dan memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan

ix

ix

tugas akhir ini.

7. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan

pengetahuan.

8. Mas Didit, Ibu Endah, Mas Joko, Mas Nyono, Mbak Citra, Mbak Nuke, Bu

Fat. Mbak Dila, Mbak Lia, Mas Miftah serta para staf FK UMM lainnya

yang telah banyak membantu dalam proses administrasi dan maupun proses

lainnya.

9. Mama dan ayah saya tercinta yang telah memberikan kasih sayang,

dukungan moral untuk menjadikan saya sebagai calon dokter yang perduli

terhadap masyarakat, semangat, perhatian serta limpahan do’anya selama

saya menempuh pendidikan di Universitas Muhammadiyah Malang.

10. Nariza Marta Dewi yang telah memberikan semangat, membantu, dan

menemani saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Keluarga BEM FK UMM yang memberikan motivasi dalam setiap belajar

saya selama di perkuliahan.

12. Teman-teman dekat saya yang selalu memberikan semangat untuk

menyelesaikan Tugas Akhir ini.

x

x

RINGKASAN

Andriansyah, Muhammad Farid. 2020. Peran Keluarga dan Kepatuhan Pasien

dengan Kejadian MDR TB. Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Febri Endra Budi Setyawan* (II)

Sri Adila Nurainiwati**

Latar Belakang: Indonesia termasuk dalam 30 negara dengan beban MDR TB

tertinggi di dunia dengan insidensi mencapai 32.000 kasus pada tahun 2015.

Kepatuhan pasien memiliki fungsi utama terhadap pencegahan kejadian MDR TB.

Kepatuhan tersebut dapat ditingkatkan dengan adanya dukungan dari keluarga.

Keluarga diduga memiliki peran penting dalam pengobatan penderita tuberkulosis

dalam bentuk dukungan dan perhatian.

Metode: Penelitian ini merupakan studi literatur secara kualitatif. Artikel ini

didapatkan melalui mesin pencari PubMed, Embase, Medline, dan ProQuest.

Laporan yang didapatkan akan dieliminasi menggunakan kriteria inklusi dan

eksklusi.

Hasil: Didapatkan laporan penelitian yang sesuai dengan tujuan kajian pustaka ini

dan lolos seleksi. Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat penelitian yang

menyatakan bahwa terdapat peran keluarga dengan kepatuhan terapi TB serta

keberhasilan terapinya, sedangkan terdapat penelitian yang menyatakan bahwa

tidak terdapat hubungan antara variabel-variabel tersebut.

Kesimpulan: Peran keluarga dan kepatuhan pasien memiliki pengaruh terhadap

kejadian MDR TB. Keluarga memiliki peran dalam menyediakan dukungan

emosional, informasi, pendampingan, instrumental, dan finansial untuk

meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani terapi. Kepatuhan ini mencegah

kegagalan terapi TB, sehingga kejadian MDR TB dapat dicegah.

Kata Kunci: tuberkulosis; resistensi obat; MDR TB; dukungan keluarga;

kepatuhan pasien

* Staf Pengajar Kedokteran Keluarga di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

** Staf Pengajar Ilmu kesehatan Kulit dan Kelamin di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

xi

xi

SUMMARY

Andriansyah, Muhammad Farid. 2020. Effect of Family Support and Patient’s

Compliance Toward Multidrug-Resistant Tuberculosis Faculty of Medicine

University of Muhammadiyah Malang. Advisors : (I) Febri Endra Budi

Setyawan* (II) Sri Adila Nurainiwati**

Background: Indonesia is among the 30 countries with the highest burden of MDR

TB in the world with an incidence of 32,000 cases in 2015. Patient compliance has

the primary function of preventing the incidence of MDR TB. Compliance can be

increased with the family support. The family is thought to have an important role

in the treatment of tuberculosis patients in the form of support and attention.

Method: This research is a qualitative study of literature. Research reports are

obtained through the PubMed, Embase, Medline, and ProQuest. The research report

obtained will be eliminated using the inclusion and exclusion criteria.

Results: Obtained 11 research reports that fit the purpose of this study and passed

the selection. The analysis showed that there were 9 studies which stated that there

was a relationship between family support with tuberculosis therapy adherence and

the success of treatment, while there were 2 studies which stated that there was no

relationship between those variables.

Conclusion: The role of family and patient compliance have an influence on the

incidence of MDR TB. The family has a role in providing emotional, information,

accompaniment, instrumental, and financial support to improve patient compliance

undergoing therapy. This compliance prevents the failure of TB therapy, so that the

incidence of MDR TB can be prevented.

Keywords: tuberculosis; drug resistance; MDR TB; family support; patient

compliance

*) Staff at the public health education department, Faculty of Medicine UMM

**) Lecturer at dermatologist department, Faculty of Medicine UMM

xii

xii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL DALAM.....................................................................................................ii

PRASYARAT GELAR...........................................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................iv

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS............................................................v

LEMBAR PENGUJIAN.........................................................................................vi

KATA PENGANTAR...........................................................................................vii

UCAPAN TERIMA KASIH.................................................................................viii

RINGKASAN ......................................................................................................... x

SUMMARY ........................................................................................................... xi

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN........................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB 1 PENDAHULUAN….................................................................................xvi

1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3

1.3 Tujuan ....................................................................................................... 3

1.4 Manfaat ..................................................................................................... 3

1.4.1 Akademis........................................................................................... 3

1.4.2 Klinis ................................................................................................. 3

1.4.3 Masyarakat ........................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4

2.1 Tuberkulosis .................................................................................................. 4

2.1.1 Definisi dan Patofisiologi .................................................................. 4

2.1.2 Strategi Nasional Penanggulangan TB di Indonesia ......................... 5

2.1.3 Lokasi dan Riwayat Pengobatan TB ................................................. 6

2.1.4 Penegakkan Diagnosis ...................................................................... 7

2.1.5 Pengobatan ...................................................................................... 11

2.2 MDR TB

2.2.1 Faktor Penyebab Resistensi TB ...................................................... 16

2.2.2 Mekanisme Resistensi ..................................................................... 17

xiii

xiii

2.2.3 Kategori Resistensi Obat Anti TB (OAT) ....................................... 18

2.2.4 Penularan ......................................................................................... 19

2.2.5 Pengobatan MDR TB ...................................................................... 19

2.3 Kepatuhan Minum Obat ......................................................................... 23

2.3.1 Definisi ............................................................................................ 23

2.3.2 Jenis-Jenis Kepatuhan ..................................................................... 24

2.3.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ............................. 25

2.3.4 Faktor-Faktor yang Dapat Meningkatkan Kepatuhan Minum Obat 28

2.3.5 Cara Mengukur Kepatuhan ............................................................. 29

2.3.6 Kepatuhan Pasien MDR TB

2.4 Peran Keluarga ....................................................................................... 32

2.4.1 Definisi Keluarga ............................................................................ 32

2.4.2 Peranan Keluarga ............................................................................ 33

2.4.3 Peran Keluarga dalam Pengobatan.................................................. 34

2.4.4 Fungsi Keluarga .............................................................................. 35

2.5 Konsep Sehat Sakit

BAB 3 PEMBAHASAN ....................................................................................... 39

BAB 4 PENUTUP................................................................................................. 49

4.1 Kesimpulan ............................................................................................. 48

4.2 Saran ....................................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 17

LAMPIRAN .......................................................................................................... 54

xiv

xiv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 1 Lesi Primer TB (fokus Ghon) 6

Gambar 2 Algoritma Penegakkan Diagnosis TB Paru Dewasa 9

Gambar 3 Gambaran Mikroskopis Nekrosis Kaseosa 10

Gambar 4 Obat TB 11

Gambar 5 Dosis Rekomendasi 11

Gambar 6 Dosis Tablet Kombinasi Dosis Tetap (KDT) untuk

Kategori I

12

Gambar 7 Dosis Tablet Kombinasi Dosis Tetap (KDT) untuk

Kategori II

12

Gambar 8 Pemantauan Pengobatan TB 13

Gambar 9 Efek Samping Ringan Pengobatan TB 13

Gambar 10 Efek Samping Berat Pengobatan TB 14

xv

xv

DAFTAR SINGKATAN

TB : Tuberkulosis

M.tb : Microbacterium Tuberculosis

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

PMO : Pengawas Menelan Obat

xvi

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Rangkuman Jurnal 54

Lampiran 2 Rangkuman Buku Literatur 67

Lampiran 3 Surat Konsultasi Tugas Akhir 69

Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Deteksi Plagiasi 71

17

DAFTAR PUSTAKA

Ambaw, F., Mayston, R., Hanlon, C., & Alem, A. (2017). Burden and presentation

of depression among newly diagnosed individuals with TB in primary care

settings in Ethiopia. BMC Psychiatry, 17(1), 57.

https://doi.org/10.1186/s12888-017-1231-4

Andrianti, R. (2016). Studi Fenomenologi: Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien

Hipertensi di Kabupaten Tangerang. Universitas Muhammadiyah Jakarta.

Arbex, M., Varella, M., Siqueira, H., & Mello, F. (2010). Antituberculosis Drugs:

Drug Interactions, Adverse Effects, and Use in Special Situations. Part 2:

Second-line Drugs. Jornal Brasileiro De Pneumologia, 36(5).

Bam, T., & Gunneberg, C. (2006). Factors Affecting Patient Adherence To DOTS

In Urban Kathmandu, Nepal. International Journal of Tuberculosis and Lung

Disease, 10(4).

Brennan, P. J. (2003). Structure, function, and biogenesis of the cell wall of

Mycobacterium tuberculosis. In Tuberculosis. https://doi.org/10.1016/S1472-

9792(02)00089-6

Burrill, J., Williams, C. J., Bain, G., Conder, G., Hine, A. L., & Misra, R. R. (2007).

Tuberculosis: A radiologic review. Radiographics.

https://doi.org/10.1148/rg.275065176

Camimero. (2013). Guidelines for Clinical and Operational Management of Drug-

Resistant Tuberculosis. Paris: International Union Against Tuberculosis and

Lung Disease.

Cardona, P. J. (2018). Pathogenesis of tuberculosis and other mycobacteriosis.

Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica.

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2017.10.015

Danusantoso, H. (201 1). Buku Saku Ilmu Penyakit Paru Edisi 2. Jakarta: ECG.

Edi, i gede made saskara. (2016). Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan

pasien pada pengobatan: Telaah Sistematik. Akademi Farmasi.

Efendi, H., & Larasati, T. A. (2017). Dukungan Keluarga dalamManajemen

Penyakit Hipertensi Family Support in Hypertension Disease ’ s Management.

Majority.

Eria. (2010). Hubungan Fungsi Keluarga Dengan Kecemasan Pada Lanjut Usia.

49

18

18

Ekp, 13(3), 576.

Haswan, A., & Pinatih, G. N. I. (2017). Gambaran Karakteristik Penderita

Hipertensi dan Tingkat Kepatuhan Minum Obat di Wilayah Kerja Puskesmas

Kintamani I. Intisari Sains Medis. https://doi.org/10.1556/ism.v8i2.127

Herrero, M., & Ramos, S. (2015). Determinants of Non Adherence to Tuberculosis

Treatment in Argentina: Barriers Related to Access to Treatment. Revista

Brasileira de Epidemiologia, 18(2).

Irnawati, N., & Siagia, E. (2016). Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Motoboi

Kecil Kota Kotamobagu. Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik, 4(1).

Jufrizal, H. M. (2016). Peran Keluarga Sebagai Pengawas Minum Obat (Pmo)

Dengan Tingkat Keberhasilan Pengobatan Penderita Tuberkulosis Paru.

Jurnal Ilmu Keperawatan, 4(1).

Kemenkes RI. (2011). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. (A.

Surya & B. C, Ed.) (2 ed.). Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Pedoman Nasional

Pengendalian Tuberkulosis.

Khanal, S., Elsey, H., King, R., Baral, S. C., Bhatta, B. R., & Newell, J. N. (2017).

Development of a patient-centred, psychosocial support intervention for multi-

drug-resistant tuberculosis (MDR-TB) care in Nepal. PLoS ONE, 12(1), 1–16.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167559

Khomaini, A., Setiati, S., Lydia, A., & Dewiasty, E. (2017). Pengaruh Edukasi

Terstruktur dan Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pasien Hipertensi Usia Lanjut: Uji Klinis Acak Tersamar

Ganda. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia.

https://doi.org/10.7454/jpdi.v4i1.106

Knechel, N. A. (2009). Tuberculosis: Pathophysiology, clinical features, and

diagnosis. Critical Care Nurse. https://doi.org/10.4037/ccn2009968

Koch, A., & Mizrahi, V. (2018). Mycobacterium tuberculosis. Trends in

Microbiology. https://doi.org/10.1016/j.tim.2018.02.012

Kumar, P., Sen, M. K., Chauhan, D. S., Katoch, V. M., Singh, S., & Prasad, H. K.

(2010). Assessment of the N-PCR assay in diagnosis of pleural tuberculosis:

Detection of M.tuberculosis in pleural fluid and sputum collected in Tandem.

PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0010220

50

19

19

Kumar, V. (2017). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier.

Li, Q., Jiang, W., Wang, Q., Shen, Y., Gao, J., Sato, K. D., … Lucas, H. (2016).

Non-medical financial burden in tuberculosis care: A cross-sectional survey in

rural China. Infectious Diseases of Poverty, 5(1), 1–7.

https://doi.org/10.1186/s40249-016-0101-5

Muna, L., & Soleha, U. (2015). Motivasi dan Dukungan Sosial Keluarga

Mempengaruhi Kepatuhan Berobat pada Pasien TB Paru di Poli Paru BP4

Pamekasan. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 7(2).

Munro, S. A., Lewin, S. A., Smith, H. J., Engel, M. E., Fretheim, A., & Volmink,

J. (2007). Patient adherence to tuberculosis treatment: A systematic review of

qualitative research. PLoS Medicine.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040238

Mutmainah, N. (2018). HUBUNGAN ANTARA KEPATUHAN PENGGUNAAN

OBAT DAN KEBERHASILAN TERAPI PADA PASIEN HIPERTENSI DI

RUMAH SAKIT DAERAH SURAKARTA TAHUN 2010. Pharmacon.

Noertjojo, K., Tam, C. M., Chan, S. L., & Chan-Yeung, M. M. W. (2002). Extra-

pulmonary and pulmonary tuberculosis in Hong Kong. International Journal

of Tuberculosis and Lung Disease.

Osamor, P. E., & Owumi, B. E. (2016). Factors associated with treatment

compliance in hypertension in southwest Nigeria. Journal of Health,

Population and Nutrition. https://doi.org/10.3329/jhpn.v29i6.9899

Oshi, D., Chukwu, J., Nwafor, C., Chukwu, N. E., Meka, A. O., Anyim, M., …

Oshi, S. N. (2019). Support and unmet needs of patients undergoing multidrug-

resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment in southern Nigeria. International

Journal of Health Planning and Management, (August), 1–11.

https://doi.org/10.1002/hpm.2929

Parsons, L. M., Somoskövi, Á., Gutierrez, C., Lee, E., Paramasivan, C. N.,

Abimiku, A., … Nkengasong, J. (2011). Laboratory diagnosis of tuberculosis

in resource-poor Countries: Challenges and opportunities. Clinical

Microbiology Reviews. https://doi.org/10.1128/CMR.00059-10

Philips, J. A., & Ernst, J. D. (2012). Tuberculosis Pathogenesis and Immunity.

Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease.

https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-011811-132458

Puspita, E. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan

51

20

20

Penderita Hipertensi Dalam Menjalani Pengobatan. Universitas Negeri

Semarang.

Rumende, C. M. (2018). Risk Factors for Multidrug-resistant Tuberculosis. Acta

medica Indonesiana. https://doi.org/10.3126/ijasbt.v5i4.18771

Rusida, E. R., Adhani, R., & Panghiyangani, R. (2017). Pengaruh Tingkat

Pengetahuan, Motivasi dan Faktor Obat Terhadap Kepatuhan Minum Obat

Pasien Hipertensi di Puskesmas Kota Banjarbaru Tahun 2017. Jurnal

Pharmascience. https://doi.org/10.20527/jps.v4i2.5766

Saefudin, Padmasari, S., Hidayanti, P., & Ningsih, E. (2016). Kepatuhan

Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi di Puskesmas. Jurnal Farmasi

Indonesia.

Smith, M., Accinelli, A., Tejada, F. R., & Kharel, M. K. (2016). Drugs Used in

Tuberculosis and Leprosy. In Side Effects of Drugs Annual.

https://doi.org/10.1016/bs.seda.2016.08.015

Srikartika, V. M., Cahya, A. D., & Hardianti, R. S. W. (2016). Analisis Faktor Yang

Memengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.

Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi.

https://doi.org/10.22146/jmpf.347

Sulistyarini, T., & Hapsari, M. F. (2016). Delapan Faktor Penting yang

Mempengaruhi Motivasi Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi. Jurnal

Stikes. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Taneja, N., Chellaiyan, V. G., Daral, S., Adhikary, M., & Das, T. K. (2017). Home

based care as an approach to improve the efficiency of treatment for MDR

tuberculosis: A quasi-experimental pilot study. Journal of Clinical and

Diagnostic Research, 11(8), LC05–LC08.

https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/27594.10401

Triguna, I. P. B., & Sudhana, I. W. (2016). Gambaran kepatuhan minum obat

antihipertensi pada pasien hipertensi di wilayah kerja puskesmas petang ii

kabupaten bandung periode juli-agustus 2013. Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana.

Truzyan, N., Crape, B., Harutyunyan, T., & Petrosyan, V. (2018). Family-Based

Tuberculosis Counseling Supports Directly Observed Therapy in Armenia: A

Pilot Project. Journal of Tuberculosis Research, 06(02), 113–124.

https://doi.org/10.4236/jtr.2018.62011

52

21

21

Tumenggung, I. (2016). Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kepatuhan

Diet Pasien Hipertensi Di Rsud Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango. Jurnal

Kesehatan Politeknik Kesehatan Gorontalo.

Utami, R. S., & Raudatussalamah, R. (2017). Hubungan Dukungan Sosial Keluarga

dengan Kepatuhan Berobat Penderita Hipertensi di Puskesmas Tualang.

Jurnal Psikologi. https://doi.org/10.24014/jp.v12i2.3235

Wahyudi, C. T., Ratnawati, D., & Made, S. A. (2017). Pengaruh Demografi,

Psikososial, Dan Lama Menderita Hipertensi Primer Terhadap Kepatuhan

Minum Obat Antihipertensi. Jurnal JKFT: Universitas Muhammadiyah

Tangerang.

Wati, M. R., Mustofa, & Puspitasari, I. (2016). Pengaruh konseling apoteker

komunitas terhadap pasien hipertensi. JMPF.

WHO. (2015). Tuberculosis Fact N Sheet no 104.

WHO, W. H. O. (2016). WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis :

2016 update. Who. https://doi.org/WHO/HTM/TB/2016.04

Widyasrini, E. R., & Probandari, A. N. (2017). Factors Affecting the Success of

Multi Drug Resistance (Mdr-Tb) Tuberculosis Treatment in Residential

Surakarta, 88. https://doi.org/10.26911/theicph.2017.007

Yuda, H., & Utoyo, B. (2018). Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) terhadap

Hasil Pengobatan Penderita Tuberculosis Paru Di Wilayah Puskesmas

Gombong II. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(2). Diambil dari

https://journal.stikesmuh-pkj.ac.id/index.php/jik/article/view/108

Yuni, I. (2016). Hubungan Fase Pengobatan TB dan Pengetahuan tentang MDR TB

dengan Kepatuhan Pengobatan Pasien TB (Studi di Puskesmas Perak Timur).

Jurnal Berkala Epidemiologi, 4(3).

Zumla, A., Chakaya, J., Centis, R., D’Ambrosio, L., Mwaba, P., Bates, M., …

Migliori, G. B. (2015). Tuberculosis treatment and management-an update on

treatment regimens, trials, new drugs, and adjunct therapies. The Lancet

Respiratory Medicine. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00063-6

53

22

71