jured anestesia

Upload: hana-hikma-faiza

Post on 07-Jan-2016

221 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ok

TRANSCRIPT

Latar Belakang: Meskipun lidokain adalah anestesi lokal murah dan tersedia secara global, namun bukanlah obat populer untuk analgesia persalinan. Ini diklaim karena intensitasnya lebih tinggi pada blok motorik kemungkinan gejala neurologis transien (TNS) dan transfer plasenta dengan kemungkinan kelemahan pada kesejahteraan janin. Namun, efek ini bisa tergantung konsentrasi dan, yang bukti yang mengaitkan mereka dengan lidokain masih kurang. Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi efikasi keselamatan .dan 0,5% lidocaine epidural ditambah fentanil selama persalinanMetode:Seratus dua puluh wanita nulipara jangka penuh sehat pada awal persalinan dengan janin tunggal disajikan oleh vertex terdaftar dalam acak, percobaan double-blind klinis ini. Yg melahirkan , (ditugaskan untuk menerima analgesia epidural baik dengan lidokain 0,5% ditambah fentanil 2 mg-1 mL (LF.Atau ropivacaine 0,08% ditambah fentanil 2 mg-1 ml (RF) bila serviks mereka melebar ke 4 cm Analgesia diberikan dengan bolus 20 ml larutan studi dan dipertahankan pada 10 ml-1 h. Atas tingkat gangguan sensorik terhadap dingin, Visual Analog Sakit Score (VAPs), blok motorik (dimodifikasi Bromage skor), durasi pertama dan kedua tahapan kerja, jumlah vagina instrumental dan persalinan .cesarean, skor apgar neonatal, kepuasan dan samping pasien efek, dicatatHasil: Tidak ada perbedaan yang cukup ssignifikan pada sensorik kevel, pain score, durasi di awal dan tingkatt kedua persalinan, angka intrumental dan kelahiran secara caesarm apgar skor, kepuasan pasien atau efek samping kedua grup. Meskipun blok motor secara signifikan terlihat pada grup lidokain, dibanding ropivacain, asien merasa puas.Kesimpulan: Penambahan lidocaine epidural (0,5%) dengan fentanyl efektif dan aman memulai analgesia epidural klinis tidak dapat dibedakan dari 0,08% ropivacaine epidural dengan fentanil. Meskipun menginduksi blok motorik yang signifikan dibandingkan dengan ropivacaine, masih mempertahankan kemampuan ibu untuk bergerak memuaskan di tempat tidur. Apakah pengurangan lebih lanjut dalam konsentrasi lidokain bisa memangkas blok motorik, masih harus diselidikiPengantarLidokain dapat digunakan sebagai analgesia selama persalinan, namun seringkali dituduh bisa memblok motorik yang lebih tingi. Hal ini sering dikaitkan dengan perburukan hasil obstetri dan janin serta penurunan kepuasan ibu. Seperti anesthetics lokal pada umumnya, menurunkan konsentrasi lidokain dan penambahan fentanil, bisa meminimalkan intensitas dari blok motorik tetap menjaga keefektifitasan sebagai analgesia Meskipun TNS biasanya terjadi setelah spinal anestesi, kemungkinan dengan lidocaine hiperbarik, TNS jarang setelah anestesi epidural dengan jenis anesthetics lokal yang berbeda. Meskipun bukti yang jelas transfer plasenta dari lidocaine pada tingkat 0,5 / 0,7 efek dilaporkan pada bayi baru lahir telah halus dan .probably tidak signifikan secara klinis.Tujuan kami dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi khasiat dan keamanan lidocaine 0,5% ditambah fentanil 2 mg-1 ml, untuk analgesia epidural selama persalinan, dibandingkan dengan .ropivacaine 0,08% ditambah fentanil 2g-1ml.

MetodeMetodeIni prospektif, double-blind, Protokol penelitian secara acak dikembangkan dalam kerja sama dengan dokter kandungan. Setelah persetujuan dari Etika local Komite dan persetujuan tertulis pasien, seratus dua puluh ibu melahirkan yang dilibatkan dalam studi ini ,. Kriteria inklusi meliputi: meminta analgesia, nulliparity, usia 18-35 tahun, berat badan s Uji pasti yang digunakan untuk membandingkan data dinyatakan sebagai .percentages. P