Penyakit Rematik Jantung (RHD) Pada AnakH. Ahmad201010420311107

1. Apa maksud dari Autoimun?Autoimun adalah kegagalan suatu organisme untuk mengenali bagian dari dirinya sendiri sebagai bagian dari dirinya, yang membuat respon kekebalan melawan sel dan jaringan miliknya sendiri.2. Apa masud dari Karditis, poliartritis migrain, khorea Sydenham, nodul subkutan, eritema marginatum?1. Karditis yaitu peradangan otot jantung. Karditis berupa peradangan aktif endokardium, miokardium, dan perikardium. Bila mengenai ketiga-tiganya disebut pankarditis. Gejala dini karditis adalah pucat, lesu, dan cepat lelah.2. Poliartritis migraine yaitu peradangan sendi lebih dari satu, bersama-sama atau berganti-gantian dan berpindah-pindah. Terutama menyerang sendi besar; siku, lutut, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan dengan tanda-tanda radang (bengkak, merah, panas sekitar sendi, nyeri dan terjadi gangguan fungsi).3. khorea Sydenham yaitu gerakan cepat, bilateral, tidak terkendali, dan tanpa tujuan. Sering disertai kelemahan otot. Hal ini sering dijumpai pada anak wanita sebelum masa pubertas.4. nodul subkutan yaitu benjolan kecil yang terletak di bawah kulit, tidak keras dan tidak terasa sakit, mudah digerakkan, berukuran 3-10 mm. Umumnya terdapat pada daerah ekstensor persendian terutam di siku, lutut, pergelangan tangan dan kaki, daerah oksipital dan di atas prosesus spinosus vertebra torakilis dan lumbalis.5. eritema marginatum yaitu makula merah muda non-spesifik yang biasanya ditemukan pada badan, berbentuk cincin pucat di tengahnya, pinggirnya berbatas tegas, tidak gatal tanpa indurasi, berpindah-pindah terutama di dada dan ekstrimitas (tidak pernah dimuka).

3. Apakah penyakit jantung rematik mematikan?Iya, mematikan dan sangat berbahaya.

4. Letak bahayanya penyakit jantung rematik itu di mana?Pada manifestasi mayornya yaitu Karditis, poliartritis migrain, khorea Sydenham, nodul subkutan dan eritema marginatum. Serta komplikasinya yaitu Gagal jantung, tromboemboli dan endokarditis bakteri

5. Apakah penyakit jantung rematik bisa di sembuhkan?Bisa, dengan cara Amplatzer Septal Occluder dan baloon valvuloplasty.a) Amplatzer Septal Occluder adalah kawat yang saling berhimpitan berupaanyaman yang rapat ke dalam dualempeng diskus. Antara dua diskus jaraknya sekitar 4 mm yang ketebalannyasesuai dengan septum atrium. Nitinolmempunyai karakteristik superelastisdengan bentuk memori (shape memory).

b) Baloon Valvuloplasty adalah suatu tindakan minimal invasif untuk memperlebar penyempitan katup mitral dengan melakukan dilatasi terhadap katup mitral dengan menggunakan balon.

6. Maksud dari profilaksis sekunder pada penyakit rematik jantung?profilaksis sekunder yaitu profilaksis berkelanjutan pada pasien dengan riwayat demam rematik dan dengan adanya bukti penyakit jantung rematik. Profilaksis dimulai setelah demam rematik akut atau penyakit jantung rematik terdiagnosis. Untuk memusnahkan residual streptokokus grup A, penisilin sebaiknya diberikan pada pasien dengan demam rematik akut, bahkan jika hasil kultur tenggorokan yang negatif.

7. Cantumkan Gambar-gambar kelainan demam rematik jantung?

8. Penatalaksanaan apa pada penykit jantung rematik?a. Medikamentosa1. Antibiotik Penisilin V oral dalah obat pilihan untuk terapi infeksiGABHS faringitis. Dengan dosis: 250mg tablet 2 kali sehari untuk anak-anak. 500mg tablet 2 kali sehari untuk dewasa. Pengobatan selama 10 hari. Bila penisilin oral tidak ada, dosis tunggal intramuskular benzathine penisilin G atau benzathine/prokain penisilin kombinasi adalah terapinya. Dengan dosis: 1,200,000 U jika berat badan lebih 20kg atau 600,000 U jika berat badan kurang 20kg2. Anti-Inflamasi untuk Arthritis, Athralgia dan KarditisAgen anti-inflamasi yang digunakan adalah dari golongan salisilat iaitu Aspirin. Untuk karditis ringan hingga sedang, penggunaan aspirin saja sebagai anti inflamasi direkomendasikan dengan dosis 4-8g/hari yang dibagi dalam 4 sampai 6 dosis.Untuk arthritis, terapi aspirin selama 2 minggu dan dikurangi secara bertahap selama lebih dari 2 sampai 3 minggu.3. GlucocorticoidsBila terdapat karditis sedang hingga berat di indikasikan adanya kardiomegali, gagal jantung kongestif, blok jatung derajat III, ganti salisilat dengan prednison per oral. Pemberian prednison selama 2-6 minggu bergantung tingkat keparahan karditis dan tapering prednisone selama minggu terakhir. Prednison diberikan dengan dosis 1-2mg/kg/hari maksimal 80mg/hari dalam pemberian tunggal atau dalam dosis terbagi. Diberikan selama 2-3 minggu kemudia diturunkan 20-25% setiap minggunya.