KESELAMATAN PASIEN(PATIEN SAFETY)Dr.M.Hasnawi Haddani.Sp.SBagian/Departemen NeurologiFK UNSRI/RSMH Palembang

Pendahuluan:Keselamatan pasien adalah kemampuan sebuah sistem untuk memberikan pelayanan secara aman.Hal ini termasuk: asesmen resiko, identifikasi & pengelolaan hal yang berhubungan dgn resiko pasien, pelaporan & analisa insiden, kemampuan belajar dari insiden & tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko.

Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Thn 2000 di Amerika dilaporkan angka kematian karena cedera kecelakaan di Rumah sakit 98.000 jiwa.Kematian karena KLL 43.458Kematian Kanker payudara 42.297 Ubah sistem kearah lebih aman.

Kejadian Tidak diharapkan (KTD)Suatu kejadian yg mengakibatkan cedera yg tdk diharapkan pada pasien karena suatu tindakan ( Commission) atau tidak bertindak (omission) ketimbang krn underlying disease atau kondisi pasien.KTD yg tidak dapat dicegah: - suatu KTD akibat komplikasi yg tdk dpt dicegah dng pengetahuan yang mutakhir.

Kejadian Nyaris Cedera(KNC)Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tdk mengambil tindakan yg seharusnya diambil yg dpt mencederai pasien, tetapi cedera serius tdk terjadi krn keberuntungan (mis: pasien terima suatu obat kontra indikasi tetapi tdk timbul reaksi obat) atau peringanan (suatu obat dgn overdosis lethal diberikan, diketahui secara dini lalu diberikan antidotnya).

Kesalahan Medis(Medical Error)Kesalahan yg terjadi dlm proses asuhan medis yg mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pd pasien.Kesalahan termasuk gagal melaksanakan sepenuhnya suatu rencana atau menggunakan rencana yg salah untuk mencapai tujuannya.Dapat akibat melaksanakan suatu tindakan atau tdk mengambil tindakan yg seharusnya diambil.

Jaminan keselamatan pasien tdk terletak dalam diri seseorang, alat atau departemen secara individu, tetapi muncul dari interaksi komponen-komponen sebuah sistem.Rs dpt memberikan jaminan keselamatan pasien dgn menerapkan profesionalisme yg tinggi terhadap staf medisnya melalui KOMITE MEDIS.

Ruang Lingkup Keselamatan PasienKeselamatan pasien muncul dari interaksi berbagai kompenen sistem, tdk berdiri secara terpisah pada seorang individu, alat, atau departemen.Program keselamatan pasien berada dalam konteks peningkatan kualitas seluruk komponen sistem.Keselamatan pasien Berkaitan dengan tindakan medis Seorang dokter.

PELAPORAN KECELAKAAN & KESELAMATAN PASIENPelaporan kecelakaan yg berkaitan dengan tindakan medis butuh kumpulan informasi tentang kecelakaanTujuan pelaporan kecelakaan belajar dari pengalaman. Pantau kemajuan pencegahan kesalahan. Pelaporan kecelakaan salah satu instrumen meningkatkan keselamatan pasien.

Peran proses kredensial dan pembatasan kewenangan klinisKeselamatan pasien tergantung pada tindakan medis yg dilakukan oleh dokter.Keamanan tindakan medis yang dilakukan dokter ditentukan oleh kompetensi klinis yang bersangkutan.Proteksi keselamatan pasien terhadap tindakan medis dilakukan dgn mengatur kewenangan klinis yg ditapis melalui proses kredensial.

Kredensial adalah proses penapisan kewenanagn klinis yg merupakan proses dimana seorang tenaga medis ditentukan tindakan medis yg boleh dilakukan atau tidak boleh dilakukan berdasarkan kompetensinya.Re-kredensial hendaknya dilakukan secara periodik setiap 6 bln atau satu tahun.Proses kredensial dilakukan oleh komite kredensial untuk menentukan kewenangan klinis seorang tenaga medis.

Upaya umum Keselamatan pasienOrganisasi/Manajemen 1. Regulasi RS 2. Regulasi Profesi 3.Standar Yan RS 4.Standar profesi 5.Good corporate governance,komite etik RS. 6. Konsep & evaluasi mutu. 7.Sistem Rekam medis: Informed concent

Upaya khusus Keselamatan PasienLangkah menuju keselamatan Pasien RS 1. Bangun kesadaran akan nilai KP 2. Pimpin & Dukung staf medis 3. Integrasikan aktivitas resiko. 4. Kembangkan sistem pelaporan. 5. Libatkan & berkomunikasi dgn pasien. 6.Belajar & berbagi pengalaman ttng KP. 7.Cegah cedera melalui implementasi sistem KP.

Prinsip penting pelaporan Insiden1.Fungsi utama pelaporan insiden adalah untuk meningkatkan keselamatan pasien melalui pembelajaran dari kesalahan.2.Pelaporan insiden harus aman. Tdk boleh dihukum karena melapor.3.Pelaporan insiden hanya akan bermanfaat kalau menghasilkan respons yg konstruktif4.Perlu penyebaran informasi, rekomendasi perubahan & pengembangan solusi dari insiden yg terjadi.

6 Langkah Mencuci Tangan

Terima Kasih