impetigo
DESCRIPTION
Blok DMSTRANSCRIPT
IMPETIGO
IRMA RIZKI HIDAYATI1310211103
• Impetigo merupakan bentuk pioderma superfisialis (terbatas pd epidermis)
• Klasifikasi :– Impetigo krustosa– Impetigo bulosa– Impetigo neonatorum varian dari impetigo
bulosa yg terdapat pd neonatus, lokalisasi menyeluruh, disertai demam
IMPETIGO KRUSTOSA(Non-Bulluos Impetigo/Impetigo Kontagiosa/Impetigo
Vulgaris/Impetigo Tillbury Fox)
DEFINISI
• Bentuk pioderma yg paling sederhana. Menyerang epidermis, gambaran yg dominan adl krusta yg khas, berwarna kuning kecoklatan seperti madu yg berlapis-lapis.
Saripati Penyakit Kulit Edisi 2 hal. 45
EPIDEMIOLOGI
• Umur : terutama pd anak2• Jenis kelamin : frekuensi sama pd perempuan
dan laki2• Impetigo krustosa (non-bullous
impetigo/impetigo kontagiosa) sebanyak 70% dari seluruh kasus
ETIOLOGI
• Staphylococcus aureus atau Streptococcus betahemolyticusStaphylococcus aureus Streptococcus
Bentuk : kokusSusunan : seperti anggurWarna : unguSifat : gram +Metode : pewarnaan gram
Bentuk : kokusSusunan : berantai Warna : unguSifat : gram +Metode : pewarnaan gram
FAKTOR RESIKO
• Semua bangsa• Lebih sering di daerah tropis• Musim panas atau cuaca panas dan lembab• Kebersihan yg kurang• Malnutrisi• Imunosupresan
MANIFESTASI KLINIS
• Gatal• Lesi awal makula eritematosa, lalu berubah
menjadi vesikel atau bula• Dinding vesikel tipis• Jk pecah, mengeluarkan sekret kuning
kecoklatan menjadi krusta yg berlapis2
DIAGNOSIS
• Lokalisasi wajah (paling sering), tangan, leher, ekstremitas
• Efloresensi makula eritematosa miliar sampai lentikular, difus ; vesikel dan bula lentikular difus ; pustula miliar sampai lentikular ; krusta kuning-kecoklatan, berlapis, mudah diangkat dan dasarnya tampak erosi
• Px. Lab biakan bakteriologis dari lesi, biakan sekret dlm media agar darah
DIAGNOSIS BANDING
• Varicella• Ektima
TATALAKSANA
• Jika krusta sedikit, dilepaskan dan diberi salep antibiotik– Kloramfenikol 2%– Teramisin 3%
• Jika lesi banyak dan disertai gejala konstitusi, diberikan antibiotik sistemik– Penisilin 30-50 mg/kgBB
PROGNOSIS
• Prognosis baik, jk pengobatan yg diberikan tepat dan pasien menjaga asupan makanan dan kebersihan tubuhnya
• Impetigo biasanya sembuh dlm 2-3 minggu • Jk tidak ditalak dgn baik, non-bullous impetigo
dpt berprogres menjadi ektima
KOMPLIKASI
• Glomerulonefritis (2-5%), disebabkan oleh beberapa serotipe tertentu
IMPETIGO BULOSA(Impetigo vesikobulosa/Cacar Monyet)
DEFINISI
• Suatu bentuk impetigo dgn gejala utama berupa lepuh2 berisi cairan kekuningan dgn dinding tegang terkadang tampak hipopion
Saripati Penyakit Kulit Edisi 2 hal. 45
EPIDEMIOLOGI
• Umur : anak2 dan dewasa• J. kelamin : frekuensi sama pd perempuan &
laki2
ETIOLOGI
• Staphylococcus aureus– Bentuk : kokus– Susunan : seperti anggur– Warna : ungu– Sifat : gram +– Metode : pewarnaan gram
FAKTOR RESIKO
• Daerah tropis dgn udara yg panas• Musim panas dgn banyak debu• Higiene kurang• Malnutrisi• Imunosupresan
MANIFESTASI KLINIS
• Lepuh timbul mendadak pd kulit yg sehat• Ukuran lepuh bervariasi mulai dr miliar sampai
lentikular• Dinding tebal dan hipopion• Jk pecah, menimbulkan krusta coklat datar
dan tipis
DIAGNOSIS
• Lokalisasi ketiak, dada, punggung, ekstremitas atas dan bawah
• Efloresensi eritema, tampak bula dinding tebal, miliar sampai lentikular, bula hipopion, jk pecah dasarnya masih eritematosa
• Px. Lab preparat mikroskopik langsung dr cairan bula utk mencari stafilokok
DIAGNOSIS BANNDING
• Pemfigus• Dermatofitosis
TATALAKSANA
• Jika bula besar dan banyak, sebaiknya dipecahkan, selanjutnya diberikan antiseptik dan diberi salep antibiotik– Kloramfenikol 2%– Teramisin 3%
• Jika lesi banyak dan disertai gejala konstitusi, diberikan antibiotik sistemik– Penisilin 30-50 mg/kgBB
PROGNOSIS
• Prognosis baik, jk pengobatan yg diberikan tepat dan pasien menjaga asupan makanan dan kebersihan tubuhnya
• Impetigo biasanya sembuh dlm 2-3 minggu
REFERENSI
• Saripati Penyakit Kulit• Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin UI• Medscape