7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

1/8

HORMON TIROID-KEHAMILAN

HT penting untuk :Perkembangan otak fetus ba!iPertumbu"an fetus

Hipotiroi#isme pa#a ibu fetus

pen!akit fetus$ retar#asi menta%&ungsi tiroi# ibu "ami% :'T() *T"!ro+ine (in#ing )%obu%in,$

g%obu%in !ang mentransport "ormon

tiroi# *HT,$ terutama t"!ro+ine *T,.Estrogen meningkat /aktu "ami%

me'kan pro#uksi T() #i "ati pe0 &T*&ree T"!ro+ine, me'kan T1H

me'kan HT * T$ T2,

3

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

2/8

Peningkatan kebutu"an Io#ium$akibat :

Peningkatan k%irens I o%e" gin4a% Masuk I ke fetus5HO : Ibu "ami% butu"

peningkatan asupan I #ari 367- 877

9g "ari 200 g/ hariStimulasi kelenjar tiroid oleh hCG

(Human Chorionic Gonadotropin

Hormone) dari plasenta mirip SH !erikatan dengan SH"# stimulasi

kel$ iroid iroksin %& SH '& maks pd

akhir rimester pertama ransient

H erth roidism8

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

3/8

Hormon Tiroi# PerkembanganOtak &etusEfek HT terutama pada std. terminal

diferensiasi : sinaptogenesis,pertumbuhan dendrit, axon, mielinisasi,migrasi neuron. Bekerja : berikatan dengan reseptor

nuklear modulasi transkripsi gen- genyang berespons TH tersebar di otak fetus dan sudah

ada sebelum kel. Tiroid fetusberproduksi HT !romotor dari gen protein mielin

berespons langsung pada HT danmen andun elemen an beres ons2

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

4/8

De;siensi HT pa#a fetus neonatus

1umber HT untuk fetus :3. 1en#iri : mu%ai mg ke 37 < 388. Ibu : =ukup ban!ak > #eio#inisasi HT #i

p%asenta *T T2,

Tiga ma=am #e;siensi HT :3. Hipotiroi# ibu

K%inis ? *o@ert "!potir. , inferti%$ fetus$ 4arang %a"ir "i#up.

1ubk%inis *ge4a%a *-,$ free T *N,$ tapiT1H mu%ai ', bisa ggnperkembangan tersering: pen!akitautoimun : antibo#i ibu %e/at p%asenta

serangan imunitas pasif t"# ke% tir.

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

5/8

8. Hipotiroi#isme fetus

Kongenita%$ spora#isKegaga%an "ormogenesis fetus5aktu %a"ir norma% *=ukup HT

#r ibu,1ete%a" partus HT #r ibu *-,"ipotir. retar#asi tumbu"kembang kretinHarus #iagnosis #an terapi

*HT, #ini

6

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

6/8

2. De;siensi Bo#iumKombinasi I?8

Pen!ebab RM *Retar#asimenta%, tersering pa%ingpre@entab%e #i #unia

Asupan I menurun

"ipotoroi# ibu fetus sampaikretin bi%a ti#ak #apat I

sup%ementasiKretin:

RM

Tu%i bisuC

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

7/8

e s ens

Bo#iumendemik,masalah !H dunia#puluhan

juta dengan berbagai tingkat kerusakanotak,setara dengan de$siensi % dimasafetal

di daerah de$siensi % berat&ebanyakan gondok,'-() * kretin+dengan masalah !H serius, tragis, tapi most

preentable"uplementasi %:

pada trimester %+%% dapat men/egah

pada trimester %%% tidak dapat

7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan

8/8

Hipertiroi#isme #a%am

ke"ami%anHipertiroi#isme gestasiona%

meningkatkan : preek%ampsia$

%a"ir prematur$kematianfetusperinata%$ ((LR Tersering #isebabkan

pen!.)ra@es: terbentuk autoantibo#! ter"a#ap T1H-R stimu%asi ke%.tiroi#