Download - Hormon Tiroid dalam Kehamilan
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
1/8
HORMON TIROID-KEHAMILAN
HT penting untuk :Perkembangan otak fetus ba!iPertumbu"an fetus
Hipotiroi#isme pa#a ibu fetus
pen!akit fetus$ retar#asi menta%&ungsi tiroi# ibu "ami% :'T() *T"!ro+ine (in#ing )%obu%in,$
g%obu%in !ang mentransport "ormon
tiroi# *HT,$ terutama t"!ro+ine *T,.Estrogen meningkat /aktu "ami%
me'kan pro#uksi T() #i "ati pe0 &T*&ree T"!ro+ine, me'kan T1H
me'kan HT * T$ T2,
3
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
2/8
Peningkatan kebutu"an Io#ium$akibat :
Peningkatan k%irens I o%e" gin4a% Masuk I ke fetus5HO : Ibu "ami% butu"
peningkatan asupan I #ari 367- 877
9g "ari 200 g/ hariStimulasi kelenjar tiroid oleh hCG
(Human Chorionic Gonadotropin
Hormone) dari plasenta mirip SH !erikatan dengan SH"# stimulasi
kel$ iroid iroksin %& SH '& maks pd
akhir rimester pertama ransient
H erth roidism8
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
3/8
Hormon Tiroi# PerkembanganOtak &etusEfek HT terutama pada std. terminal
diferensiasi : sinaptogenesis,pertumbuhan dendrit, axon, mielinisasi,migrasi neuron. Bekerja : berikatan dengan reseptor
nuklear modulasi transkripsi gen- genyang berespons TH tersebar di otak fetus dan sudah
ada sebelum kel. Tiroid fetusberproduksi HT !romotor dari gen protein mielin
berespons langsung pada HT danmen andun elemen an beres ons2
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
4/8
De;siensi HT pa#a fetus neonatus
1umber HT untuk fetus :3. 1en#iri : mu%ai mg ke 37 < 388. Ibu : =ukup ban!ak > #eio#inisasi HT #i
p%asenta *T T2,
Tiga ma=am #e;siensi HT :3. Hipotiroi# ibu
K%inis ? *o@ert "!potir. , inferti%$ fetus$ 4arang %a"ir "i#up.
1ubk%inis *ge4a%a *-,$ free T *N,$ tapiT1H mu%ai ', bisa ggnperkembangan tersering: pen!akitautoimun : antibo#i ibu %e/at p%asenta
serangan imunitas pasif t"# ke% tir.
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
5/8
8. Hipotiroi#isme fetus
Kongenita%$ spora#isKegaga%an "ormogenesis fetus5aktu %a"ir norma% *=ukup HT
#r ibu,1ete%a" partus HT #r ibu *-,"ipotir. retar#asi tumbu"kembang kretinHarus #iagnosis #an terapi
*HT, #ini
6
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
6/8
2. De;siensi Bo#iumKombinasi I?8
Pen!ebab RM *Retar#asimenta%, tersering pa%ingpre@entab%e #i #unia
Asupan I menurun
"ipotoroi# ibu fetus sampaikretin bi%a ti#ak #apat I
sup%ementasiKretin:
RM
Tu%i bisuC
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
7/8
e s ens
Bo#iumendemik,masalah !H dunia#puluhan
juta dengan berbagai tingkat kerusakanotak,setara dengan de$siensi % dimasafetal
di daerah de$siensi % berat&ebanyakan gondok,'-() * kretin+dengan masalah !H serius, tragis, tapi most
preentable"uplementasi %:
pada trimester %+%% dapat men/egah
pada trimester %%% tidak dapat
-
7/25/2019 Hormon Tiroid dalam Kehamilan
8/8
Hipertiroi#isme #a%am
ke"ami%anHipertiroi#isme gestasiona%
meningkatkan : preek%ampsia$
%a"ir prematur$kematianfetusperinata%$ ((LR Tersering #isebabkan
pen!.)ra@es: terbentuk autoantibo#! ter"a#ap T1H-R stimu%asi ke%.tiroi#