hernia diafragma

Download Hernia Diafragma

Post on 01-Feb-2016

5 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

hernia

TRANSCRIPT

HERNIA DIAFRAGMA

HERNIA DIAFRAGMAALFIAH1310211019DEFINISI Penonjolan organ perut ke dalam rongga dada memalui suatu lubang pada diafragma.ETIOLOGIRuptur difragma traumatik oleh karena cedera tajam atau tumpul .CHD ( congenital diafragma hernia) neonatusPerdagangan pembentukan diafragma,gangguan fusi akan terjadi lubang hernia, ggn pembentukan otot akan menyebabkan diafragma tipis eventerasi hernia

EPIDEMIOLOGI0,8-1,6% pasien trauma tumpul abdomen ruptur diafragmaLaki-laki >> perempuan =4:175% trauma tumpul25% trauma tajam

KLASIFIKASITraumatika hernia akuisita, akibat pukulan, tembakan, tusukan.Non traumatika Kongenital :TYPES:Bochdalek herniaMorgagni herniaDiaphragm eventration

Bochdalek Hernia

Morgagni Hernia

Diaphragm eventeration

MANIFESTASI KLINISHernia Diafragmatika traumatikaKecelakaan peningkatan tek. Intraabdominal ruptur otot diafrgama hernia (organ : gaster, omentum, usus halus,limpa,dan hepar) menimbulkan obstruksi 2. Hernia Diafragmatika KongenitalHernia Morgagni jarang menimbulkan gejal sebelum usia dewasaHernia Bochdalek ggn pernafasan setelah lahir.

Secara Klinis diafragmaGagnguan kardiopulmoner krn terjadi penekan paru dan terdorongnya mediastinum ke arah kontralateral.Anak sesak terutama tidur datar,dada tampak menonjol,gerakan nafas tidak nyata.Perut kempis dan gambaran scapoidPulsai aspek jantung bergeser sehingga kadang-kadang terletak di hemitoraks kanan.Bila anak di duduk diberi oksigen ,maka sianosis berkurangLambung ,usu,hati,limpa, menonjol memalui herniaJika hernia besar paru2 tidak berkembang sempurna : ggn nafsu berat, sianosis, takipneu,bentuk dada tidak asimetris, takikardiaPf. fisikGerakan nafas tertinggalPerkusi pekakFremitus menghilangSuara nafas menghilangBising usus pada hemitoraks mengalami gangguanPx. Penunjang

RO px.foto thoraks sensitif untuk deteksi hernia diafragma,untuk melihat adaa/tidaknya ruptir diafragmatikCT SCAN atau USG fast pastiak ruptir dan hernia diafragmaFluroskopi untuk bedain antar paralisi diafragmatika dengan eventrasi

KOMPLIKASIPenyulit perdarahan dan obstruksiHernisa vaskular insufisiensi kardiovaskularStrangulasi isi herniaLambung, hati,usus,limpa memnonjol melalui herniaMassa mendorong jantung ,paru sindrom gawat nafasPenatalaksanaanAnak tidurkan dalam posisi duduk dan dipasang pipa nasogastik yang teratur dihisapAntibiotik prolaksis dengan selanjutnya operasiTindakan darurat pada insufisiensi jantung paru pada neonatusPROGNOSISReposisi hernia dan penutupan defekasi baik