D. Diagnosa 1. risiko tinggi terhadap infeksi sekunder 2. ketidakpatuhan terhadap regimen pengobatan 3. gangguan pola tidur 4. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

E. Rencana Dan Intervensi Asuhan Keperawatan

No

Diagnosa Keperawatan

NOC

NIC

1

risiko

tinggi Tujuan : Setelah diberikan 1. Catat laporkan

dan nilai

terhadap infeksi asuhan keperawatan selama sekunder ...x24 terhadap (Resiko infeksi dapat b.d. kronis) jam, resiko tinggi

laboratorium factor

infeksi dihindarkan

sekunder 2. Monitor dengan resiko

penyakit kriteria hasil : 1) Pertahanan sekunder adekuat 2) Tidak mudah terkena infeksi sekunder 3) Dapat mengontrol resiko

lingkungan 3. Kembangkan strategi control resiko efektif 4. Modifikasi gaya hidup untuk secara

mengurangi resiko menggunakan dukungan personal 5. Kaji temperature klien setiap 4 jam 6. Cuci tangan1

sebelum sesudah tindakan keperawatan 7. Ikuti

dan

transmisi

pencegahan dasar udara, dan organism transmisi. 8. Berikan terapi untuk droplet, contak

antibiotic sesuai instruksi 2 ketidakpatuhan terhadap regimen pengobatan Tujuan : Setelah diberikan 1. Membantu klien asuhan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan menerima diagnosis penyakitnya 2. Memberikan Kriteria hasil : 1) Pasien dan pengobatan 2) Keluarga dan komunitas memberikan dukungan mau mengikuti menjalani pengetahuan tentang regimen terapeutiknya dan pentingnya menjalani pengobatan secara teratur 3. Minta keluarga dan untuk memberikan dukungan 4. Bentuk2

manajemen terapeutik pasien dapat efektif.

(Manajemen regimen terapeutik tidak efektif kurang dukungan social dan kompleksitas regimen terapeutik) b.d.

komunitas

pengawas minum obat

pasien sehingga tidak resistensi 3 Gangguan pola Tujuan : Setelah diberikan 1. Anjurkan pasien tidur penuaan b.d asuhan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan pola tidur pasien dapat efektif. Kriteria hasil : 1) Tidak terbangun untuk tidur saat merasa mengantuk 2. Berikan suasana yang sehingga membuat mengantuk dan nyaman timbul

dalam waktu lama 2) Tidak terbangun malam hari 3) Menyatakan sering di

pasien dapat tidur dan istirahat.

istirahatnya cukup. 3. Tanyakan kepada 4) Pasien tidak pasien kebiasaan sebelum tidur dan bantu untuk tentang

mengeluh lemah dan lelah

memenuhinya. 4 Ketidakseimban gan kurang kebutuhan tubuh Tujuan : setelah dilakukan 1. Kolaborasikan dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori

nutrisi asuhan keperawatan selama dari ....x.... jamdiharapkan kebutuhan nutrisi klien terpenuhi dengan kriteria hasil: 1) Berat badan klien dalam batas normal. 2) Klien tidak menunjukkan penurunan nafsu makan 3) Energy sel tercukupi

dan nutrisi yang dibutuhkan klien 2. BB dalam pasien batas3

normal 3. Monitor albumin, kadar total

protein, Hb & Ht. 4. Monitor jumlah nutrisi kandungan kalori dan

4