gabungan ppt pf neurologis

7/25/2019 Gabungan Ppt PF Neurologis

1/56

PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS& SARAF KRANIALIS PADA ANAK

Moderator: dr. Huiny T! S".A! MH Ke#

Di#u#un o$e%:

. Me$i#a Hardiyani

'. Mar%aeni Ade$aide Pu#"ita

(. Le$$y Se)*odo


2/56

GCS


3/56


4/56

REFLEKS FISIOLOGI


5/56

Re+e,# Fi#io$o-i#

Re+e,# #u"er#ia$

Re+e,# dindin-a*do)en

Re+e,# ,re)a#ter

Re+e,# tendon da$a)

Re+e,# *i/e"# Re+e,# tri/e"#

Re+e,# *ra/%ioradia$i#

Re+e,# "ate$$a

Re+e,# a/%i$$e#

5


6/56

REFLEKS SUPERFISIAL:Re+e,# dindin- a*do)en

Cara pemeriksaan :)en--ore# ,u$it a*do)enden-an -ore#an yan-)e)*entu, #e-i e)"atden-an titi,0titi, #udut di*a1a% 2i3oid! di ata##i)#i# dan di ,anan ,iriu)*i$i,u#.

Po#iti3 a"a*i$a : u)*i$i,u#a,an *er-era, "ada #etia"-ore#an

Fisiologis Positif.Ne-ati3 "ada *ayi 4

ta%un.


7/56

REFLEKS SUPERFISIAL:Re+e,# ,re)a#ter

Cara pemeriksaan :Men--ore# ,u$it "a%a*a-ian da$a).

Po#iti3 a"a*i$a : te#ti# a,annai,.

Fisiologis Positif.Ne-ati3 "ada *ayi 4 6*u$an dan ana, 7 'ta%un.

Pato$o-i# Ne-ati3.5ia#anya "ada ana,den-an $e#i )edu$a

#"ina$i# 8"o$io)ie$iti#9.


8/56

REFLEKS TENDON DALAM:Re+e,# *i/e"#

Cara pemeriksaan : "o#i#i$en-an "a#ien #eten-a%dite,u, "ada #endi #i,u danda$a) ,eadaan re$a,!,e)udian ,etu, i*u ari"e)eri,#a y- di $eta,,an"ada tendon ).*i/e"#*ra/%ii.

Po#iti3 a"a*i$a : +e,#i $en-an"ada #endi #i,u 8"u#at ;0


9/56

REFLEKS TENDON DALAM:Re+e,# tri/e"#

Cara pemeriksaan : "o#i#i$en-an "a#ien di to"an- o$e%"e)eri,#a ,e)udiandi+e,#i,an $a$u ,etu,an "a$ure+e, "ada tendon ).tri/e"#.

Po#iti3 a"a*i$a : e,#ten#i$en-an *a1a% "ada #endi

#i,u 8"u#at 6 0


10/56

REFLEKS TENDON DALAM:Re+e,# *ra/%ioradia$i#

Cara pemeriksaan : "o#i#i$en-an da$a) ,eadaanre$a,# & "rona#i ,e)udian,etu,an "a$u re+e, "ada"ro#e#u# #ti$oideu# radiu#.

Po#iti3 a"a*i$a : +e,#i u"ina#i $en-an *a1a% "ada#endi #i,u 8"u#at ;069

Fisiologis Positif.

Pato$o-i# Ne-ati3.


11/56

REFLEKS TENDON DALAM:Re+e,# "ate$$a

Cara pemeriksaan : "o#i#i"a#ien dudu, d-n ,edua ,a,ida$a) ,eadaan re$a,# &)en--antun- ,e)udian,etu, "ada tendon "ate$$a.

Po#iti3 a"a*i$a : "$antar +e,#i,a,i ,arena ,ontra,#i).=uadri#e" 3e)ori#.

Fisiologis Positif.

Pato$o-i# Ne-ati3.


12/56

>endra##i, Mannu?er

Ada$a% #uatu /ara untu, )en-a$i%,an "er%atian"a#ien! #e%in--a "a#ien da"at ri$e,#.

ara : "a#ien di)inta untu, #a$in- tari, )enari,

antar ,edua tan-annya #endiri.

12


13/56

REFLEKS TENDON DALAM:Re+e,# a/%i$$e#

Cara pemeriksaan :tun-,ai *a1a% da$a),eadaan +e,#i & re$a,#,e)udian ,etu, "ada tendona/%i$$e#.

Po#iti3 a"a*i$a : "$antar +e,#i,a,i ,arena ,ontra,#i ).-a#tro/ne)iu# 8"u#at S!

S'9. Fisiologis Positif.

Pato$o-i# Ne-ati3.


14/56

Deep TendonReexes

!" #i$eps% #" #ra$&ioradial%

C" Tri$eps%

D" Patellar%

E" !$&illes%

F" E'al(ation ofankle $lon(s


15/56

DEEP TENDON REFLE@


16/56

U>I KEKUATAN DAN TONUS OTOT

Syarat"e)eri,#aan:

Pa#ien #uda%da"at)en-era,anin#tru,#i

Pa#ien,oo"erati3

Peni$aian )e$i"uti:

Ke,uatan ,ineti,

8-era,an "a#ien9

Ke,uatan #tati#

8ta%anan "a#ien9

16


17/56

U>I KEKUATAN DAN TONUS OTOT

Kode %uru3

N : nor)a$

G : -ood F : 3air

P : "oor

T : tra/e

O : ero

Kode an-,a

. Para$i#i#! tida, ada

,ontra,#i'. Ada ,ontra,#i! tida, ada

-era,an

(. Da"at *er-era,! tida, *i#a

)e$a1an ta%ananB. Me$a1an ta%anan rin-an

;.Nor)a$

17


18/56

U>I KEKUATAN DAN TONUSOTOT


19/56


20/56

U>I SENSI5ILITAS

)*i perasaan'i,rasi Gar"u ta$a

Pa#ien )enutu")ata

Te)"e$,an -ar"uta$a "ada #endi

ari! i*u ari ,a,i!)a$eo$u# $atera$ &)edia$

)*i posisi Pa#ien )enutu"

)ata

>ari tan-an & ,a,idi-era,an o$e%"e)eri,#a

P# )ene*a,,e)ana ara%-era,an ter#e*ut

20


21/56

U>I SENSI5ILITAS

)*i koordinasiTer$i%at "ada -era,an

#e%ari0%ari ana,

Merai% )ainan

I,at ta$i #e"atu! d$$P# %aru# ana, yan-

#uda% )en-erti &,oo"erati3

>ari ,e %idun-

Tu)it ,a,i ,anan ,etu$an- ,erin- ,a,i ,iri8atau #e*a$i,nya9 di#e$u#uri

. 5eri,an /onto%

'. Perinta%,an "a#ien)e$a,u,an #endiriden-an )atater*u,a

(. U$an-i den-an )atatertutu"

Gan--uan ,oordina#i

. Rin-an : -a-a$ ta%a" (

. 5erat : -a-a$ ta%a" '

Koordina#i %a$u#*er,e)*an- *ai, B06t%

21


22/56


23/56

)-I SE.SI#ILIT!S


24/56

REFLEKS P!TOLOGIS


25/56

REFLEKS 5A5INSKI

ara

Men--ore# "$antar,a,i *a-ian $atera$!

)u$ai dari tu)it

"an-,a$ ariInter"reta#i

8C9: dor#o+e,#i i*u

ari di#ertai"en-e)*an-an ari0ari $ainnya Nor)a$: *ayi #d u#ia

< *u$an. Matondan- orry! d,,. '(. Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'. >a,arta: Sa-un- Seto.'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-i K$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan )enta$. >a,arta: 5a$ai


26/56

REFLEKS OPPENHEIM

ara

Men-urut 8,e ara%

di#ta$9 d- ,uatti*ia & otot ti*ia$i#anterior

Inter"reta#i

8C9: dor#o+e,#i i*uari di#ertai"en-e)*an-an

ari0ari $ainnya. Matondan- orry! d,,. '(. Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'. >a,arta: Sa-un- Seto.'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-i K$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan )enta$. >a,arta: 5a$ai


27/56

REFLEKS GORDON

ara

Me)en/et)en/u*it otot *eti#

Inter"reta#i


ari0ari $ainnya

. Matondan- orry! d,,. '(. Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'. >a,arta: Sa-un- Seto.'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-i K$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan )enta$. >a,arta: 5a$ai


28/56

REFLEKS SHAEFER

ara

Me)en/et)en/u*it tendon a/%i$$e#

Inter"reta#i




29/56

REFLEKS HADDOK

ara

Men--ore#,an*a-ian $atera$)a$eo$u# 8"o#terioranterior9

Inter"reta#i




30/56

REFLEKS HOFFMAN0TROMMER

ara Pe-an- "er-e$an-an

tan-an "a#ien & ari0arinya di +e,#i0

enten-,an

e"it ariten-a% "a#ien d-te$unu, & ari ten-a%"e)eri,#a -ore#,uat 8#na"9 uun- ari

ten-a% "a#ien)en--una,an i*u ari.Inter"reta#i 8C9: +e,#i ari te$unu,!

#erta +e,#i & addu,#ii*u ari.

Kadan- u-a di#ertai+e,#i ari $ainnya.

KLONUS PERGELANGAN


31/56

KLONUS PERGELANGANKAKI

ara Tan-an "e)eri,#a di

te$a"a, ,a,i "a#ien #e)entara #endi $ututdi$uru#,an d- tan-an $ain

"e)eri,#a y- di$eta,,an"ada 3o##a "o"$itea dor#o+e,#i ,a,i d- /e"at &,uat teradi dor#o+e,#i#a)*i$ #eteru#nya di*eri

ta%anan enten-

tere-an-nya otot *eti#Inter"reta#i

8C9: -era,an rit)i, 8*o$a,0*a$i,9 "$antar0+e,#i &dor#o0+e,#i! #e/ara

*er-antian. Matondan- orry! d,,. '(. Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'. >a,arta: Sa-un- Seto.'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-i K$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan )enta$. >a,arta: 5a$ai


32/56

KLONUS PATELLA

araTun-,ai da$a)

,eadaan e,#ten#i &

$e)a#

"ate$adidoron- d- /e"at,e ara% di#ta$#a)*i$ di*eri,anta%anan rin-anInter"reta#i

8C9: ,ontra,#i rit)i,otot ,uadri#e"# -era,an *o$a,0*a$i,dari "ate$$a.

. Matondan- orry! d,,. '(. Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'. >a,arta: Sa-un- Seto.'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-i K$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan )enta$. >a,arta: 5a$ai


33/56

T!.D! R!.GS!.G/E.I.GE!L

KAKU KUDUK (NUCHAL


34/56

KAKU KUDUK (NUCHALRIGIDITY)

tan-an "e)eri,#a dite)"at,an di*a1a%,e"a$a "a#ien y- #edan- *er*arin- ,e"a$adi +e,#i,an dan u#a%a,an da-u )en/a"aidadaara

8C9: terda"at ta%anan & da-u tida, da"at)en/a"ai dada

Inter"reta

#i Menin-iti#! tetanu#! a*#e# retro3arin-ea$!

a*#e# "eriton#i$ar! en#e3a$iti# ?iru#! ,era/unanti)*a$ & artriti# reu)atoid

Keadaan

PERASAT 5RUDINSKI I


35/56

PERASAT 5RUDINSKI I85RUDINSKIJS NEK SIGN9

Pa#ien te$entan- $eta,,an #atu tan-an"e)eri,#a di *a1a% ,e"a$a "a#ien +e,#i,an,e"a$a #eau% )un-,in #a)"ai da-u )en/a"aidada #e*ai,nya tan-an #atunyadite)"at,an di dada "a#ien untu, )en/e-a%dian-,atnya *adan.

ara

8C9: +e,#i ,edua tun-,ai *a1a%"ada #endi "an--u$ dan #endi $utut

Inter"reta#i

PERASAT 5RUDINSKI II 85RUDINSKIJS


36/56

PERASAT 5RUDINSKI II 85RUDINSKIJSONTRALATERAL LEG SIGN9

"a#ien te$entan-! #atu tun-,aidi+e,#i,an "ada "er#endian"an--u$! #edan-,an #atunya $a-ie,#ten#i 8$uru#9.

ara

8C9: dii,uti +e,#i tun-,ai $ainnya"ada #endi "an--u$ & #endi $ututInter"reta#i


37/56

PERASAT LASEGUE

E,#ten#i,an ,edua tun-,ai "a#ien da$a)

,eadaan te$entan- #atu tun-,aidian-,at $uru#! di+e,#i,an "ada"er#endian "an--u$. Tun-,ai #atunya!%aru# #e$a$u e,#ten#i 8$uru#9

ara

Nor)a$: )en/a"ai #udut 8C9: ta%anan & ra#a #a,it #e*e$u)

)en/a"ai #udut

Inter"reta#i


38/56

PERASAT KERNIG

"a#ien te$entan-! "a%anya di+e,#i,an "ada

"er#endian "an--u$ #a)"ai )e)*uat #udut tun-,ai *a1a% di e,#ten#i,an "ada #endi$utut.

ara

Nor)a$: tun-,ai *a1a% da"at )e)*entu, #udut7(; ter%ada" tun-,ai ata#

8C9: %a)*atan & ra#a #a,it #e*e$u) )en/a"ai#udut (;Inter"reta#i


39/56

.ER0)S KR!.I!LIS


40/56

Baehr M dan Frotscher. 200. D!a"nos!s To#!$ Ne%ro&o"!s DUU'. a$arta *GCL%+,anto,!n" 'M. Ne%ro&o"! -&!n!$. Fa$%&tas -edo$teran Un!ers!tas Indones!a


41/56

Ner?u# Krania$i# I 8N. O$3a,toriu#9

Test pemeriksaan! "a#ientutu" )ata dan )inta ,$ien)en/iu) *enda yan- *aunya)uda% di,ena$ #e"erti #a*un!

te)*a,au! ,o"i dan te%

5andin-,an den-an %idun-*a-ian ,iri dan ,anan

Fun-#i "en/iu)an atau "e)*au

Ke$ainan

Hi"o#)ia "en/iu)an *er,uran-Ano#)ia %i$an-tida, ada *auParo#)ia 8tida, da"at )en-ena$i

*au#a$a%0%iduKa,o#)ia 8"er#e"#i *au *u#u,9



42/56

Ner?u# Krania$i# II 8ner?u# o"ti,u#9

Ui ,etaa)an "en-$i%atan

Den-an )e)*andin-,an ,etaa)an"en-e$i%atan "a#ien den-an"e)eri,#a 8"a#ien di#uru% )en-ena$i*enda yan- $eta,nya au%9

Atau den-an #ne$$en /%art

Ui "eri)etri : di$a,u,an o$e% a%$i )ata

Pe)eri,#aan 3undu#,o"i :)e)er$u,an o3ta$)o#,o"

yan- *ai,! ruan- -e$a"#erta ,e#a*aran"e)eri,#aanUi $a"an-"andan-


Ui "er#e"#i1arna : -a)*ar#ti$$in- i#i%ara


43/56

Ner?u# Krania$i# III! I! I 8Nn. O,u$o)otoriu#!

tro,$eari#! dan A*du#en#9

Ui -era,an ,edua )ata : d-n /ara )en--era,an )ainan! *aterai!d$$ y- di-oyan-',an ,e#a)"in-! ata#! *a1a% di -ari# ten-a%!dan dia-ona$. Di$a,u,an "d )#-' )ata d- )enutu" )ata y- $ain



44/56

Baehr M dan Frotscher. 200. D!a"nos!s To#!$ Ne%ro&o"!s DUU'. a$arta *GC


45/56

Ui a,o)oda#i : )e)inta "a#ien )e$i%at *enday- di-era,,an )ende,at dan )enau%.

Re+e, "u"i$ )e)*e#ar)en-e/i$. Ui di"$o"ia : )enanya,an ,"d "a#ien a"a,a%

)e$i%at #atudua )ainan y- di-era,,an ,eata#,iri! ata# ,anan! *a1a% ,iri! dan *a1a% ,anan.

L%+,anto,!n" 'M. Ne%ro&o"! -&!n!$. Fa$%&tas -edo$teran Un!ers!tas Indones!a


46/56

Ner?u# Krania$i# 8N. Tri-e)inu#9

Den-an /ara )en--u#a",an,a"a#! )en--ore#,an aru)!atau *enda' %an-atdin-indidaera% 1aa%.

Ui re+e,# ,ornea dan ra%an- :d- ,ain ,a#a,a"a# y- *er#i%di#entu%,an "d ,ornea "a#ien nor)a$ )ata a,an *er,edi"

Sen#ori,

Baehr M dan Frotscher. 200. D!a"nos!s To#!$ Ne%ro&o"!s DUU'. a$arta *GC

L%+,anto,!n" 'M. Ne%ro&o"! -&!n!$. Fa$%&tas -edo$teran Un!ers!tas Indones!a

Motori,

Pa#ien di#uru% )era"at,an

-i-inya #e,uat )un-,indan ,e)udian ,ita )era*a). )a#eter dan ).te)"ora$i#


47/56

Ner?u# Krania$i# II 8N. Fa#ia$i#9

Menyuru% "a#ien ter#enyu)!)erin-i#! *er#iu$ Pare#i#!)u$ut )en/on- ,e #i#i #e%at

Me)*u,a dan )enutu")ata Pare#i#! )ata "ada

#i#i $e#i tida, da"at )enutu"ra"at

Motori,

Sen#ori,

Ui "en-e/a"an8)e)inta "a#ien)enye*ut *a%an uiyan- di-una,,anden-an )ata tertutu"9



48/56

Lesi perifer

Kedipan mata sisi lumpuh lambat

(lagoftalmus), sudut mulut sisi lumpuh

letakna lebih !endah, lipatannasolabialis sisi lumpuh lebih data!,

tidak dapat menge!utkan dahi ke atas"

#ila te!senum atau te!ta$a, sudut

mulut sehat g te!angkat"

Lesi sentralA#i)etri da"at diu)"ai "ada

*a-ian *a1a% 1aa%! yaitu #udut)u$ut turun ,e *a1a% dan $i"atanna#o$a*ia$i# )en-uran- atau

)en-%i$an-! #ura "a$"e*ra*erta)*a%! #en#ori $ida% di '(ter-an--u.

5i$a terta1a! a#i)etri tadita)"a,.


49/56

Ner?u# Krania$i# III 8N. A,u#ti,u#9

"e)eri,#aan ui ,e#ei)*an-an d-)e)inta "a#ien *era$an $uru#.

Ui ,etaa)an"enden-aran : d- )enutu"#atu te$in-a ,e)udian)enden-ar,an #uara deti,ar$oi#uara *i#i,andi$a,u,an *er-antian di,edua te$in-a.

Te# Rinne

membandingkan konduksitulang dan konduksi udara.

Normalnya konduksi udara

lebih baik

Te# e*er )e)*andin-,an%antaran tu$an- ,anandan ,iri. Nor)a$nya#a)a ,anan dan ,iri

Te# S/%1a*a/% membandingkan pendengaran

pemeriksa (dianggap normal)

dengan pendengaran pasien


50/56

Ner?u# Krania$i# I@ 8N. G$a#o3arin-eu#9

P2 #ara3 untu, )eni$ai ,e$ainan y- ti)*u$:

Hi$an-nya re+e, )unta%

Di#3a-ia rin-an

Hi$an-nya #en#a#i )en-e/a" 8( *e$a,an-

$ida%9

ui "en-e/a" Hi$an-nya #en#a#i "d 3arin-! ton#i$! ten--oro,

*-n ata# dan $ida% *a-ian *e$a,an-.

Hi$an-nya ,ontri,#i dindin- "o#terior 3arin-

,eti,a )en-e$uar,an #uara a% Hi"er#a$i?a#i.


51/56

Ner?u# Krania$i# @ 8N. a-u#9

Gan--uan )otori, : a3onia 8#uara)en-%i$an-9! di#3onia 8-an- #uara9! di#3a-ia!#"a#)e e#o3a-u#! dan "ara$i#i# "a$atu) )o$e

8re+e, )unta% 8099. Gan--uan #en#ori, : nyeri dan "are#te#ia "d

3arin- dan $arin-! *atu,! dan #e#a, na"a#.

Gan--uan ?e-etati3 tdd *radi,ardia!ta,i,ardia! dan di$ata#i $a)*un-.


52/56

Ner?u# Krania$i# @I 8N. A,#e#oriu#9

Ui ,e)a)"uan ut, )en-an-,at*a%u 8) tra"eiu#9 dan )e)utar,e"a$a )e$a1an ta%anan 8 )#terno,$eido)a#toide#9


53/56

Ner?u# Krania$i# @II 8N. Hi"o-$o#u#9

Ut, )eni$ai ,e,uatan $ida% d- )enyuru%"a#ien )enyoron-,an $ida% ,ete"i "i"i ,anandan ,iri )e$a1an ta%anan ari t-n "e)eri,#a.

Nor)a$ tida, ada de?ia#i Pato$o-i# de?ia#i $ida% ,e #i#i $e#i! $ida%

u-a ta)"a, atro di#ertai tre)or


54/56


55/56

DAFTAR PUSTAKA

. Matondan- orry! d,,. '(.Dia-no#i# Fi#i# "ada Ana, Edi#i ,e0'.

>a,arta: Sa-un- Seto.

'. Lu)*anto*in-! S.M. ';. Neuro$o-iK$ini,! Pe)eri,#aan Fi#i, dan)enta$. >a,arta: 5a$ai Pener*it FKUI.

(. 5ae%r M dan Frot#/%er. '.Dia-no#i# To"i, Neuro$o-i# DUUS.

>a,arta : EG


56/56

TERI/! K!SI1

gabungan ppt pf neurologis

Documents