fix koran 16-11-14

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BEDAH UROLOGI 16 NOVEMBER 2014LONTARA 2 UROLOGI KAMAR 12

1Bed 1Jasman madda1-6-1979679611dr. M. Asykar palinrungi, sp.uMRS 12-11-2014

-nefrolith dextra-post insersi dj stent dextra (2 bulan)-hidronefrosis dextra-hiperurisemia-rencana eswl senin 17 november 2014

Laboratorium (10-11-2014)WBC: 6,0Hb: 15,5Hct 47,4RBC: 5,44PLT: 300

Lab(10-11-2014)Ur:30Cr: 1,29CT: 800"BT: 3'00"PT: 10,1APTT: 28,2GDS: 107GOT: 29GPT: 40Na: 145K: 3,9Cl: 110Asam urat 9,2

Urin rutin (10-11-2014)Warna kuning keruh,pH 6,0BJ >=1,030Protein 100Blood +++/t84Leukosit 4

USG whole abdomen (10-11-2014) Nefrolith dextta ukuran 0,8cm disertai hidronefrosis

Foto polos abdomen (3-11-2014)Sub ileus

Foto thorax (10-11-2014)- pulmo normal- dilatatio aortae

BNO (10-11-2014) -DJ stent terpasang dengan ujung cranial bergelung setinggi cv L1-L2 regio hypochondrium dextra, ujung caudal bergelung pada rongga pelvis

2

Bed 2Tn Nomba Dg Tompo15-07-1953688232

MRS: 08-11-2014DPJP: dr. Khoirul Kholis, SpU

-acute kidney insufisiensi post renal-hidronefrosis bilateral-batu pole bawah ginjal kanan-vesikolitiasis-cystitis-anemia

Vesicolithotomi + pasang DJ stent bilateral (urgent) hari senin 17-11-2014

Darah rutin (11-11-2014)WBC 6,1RBC 3,39Hb 10,4PLT 100Hct 30,1PT/APTT 9,7/31,4Ur/Cr= 155/7.3Na/K/Cl 140/2.9/109GDS 86BT 800 CT 300As urat 10.1SGOT/SGPT 32/36

Urin (11-11-2014)Warna kuningpH 6,0BJ >=1,01Protein ++/100Blood +++/200Lekosit +++/500Sedimen lekosit >60Sedimen eritrosit >50

Foto polos Abdomen (9-11-2014)Nefrolith dextra 2,5x1,5 cmVesicolith 3,5x2,2 cm

CT-scan abdomen (10-11-2014)Hidronefrosis bilateral, nephrolith dextra (1,6x3,1 cm), vesicolith (0,6x0,9x3,5 cm) dan cystitis, cholelith, simple renal cyst dextra

3Bed 3Bahuddin31-12-1965676578MRS 13-11-2014dr. M. Asykar palinrungi, Sp.U- nefrolith bilateral- hydronefrosis bilateraldj stent insitu bilateral-hiperuricemiaExtended pyelolitotomy sinistra + URS bilateral + replace dj stent bilateral hari kamis 20-11-2014

Laboratorium (11-11-2014)WBC 5,5RBC 3,77Hb 11,1Hct 35,0PLT 269CT 8'00"BT 200PT 10,1APTT 23,7GDS 103Ur/Cr: 35/1,50GOT/GPT 16/14Asam urat 9,4Na/K/Cl 144/3,9/114

Urinalisa (11-11-2014)Warna: kuning keruhpH 5,5BJ 1,020Eritrosit 32Leukosit 178Sel epitel 141

MSCT urografi (3-11-2014)-Nephrolithiasis bilateral (kanan 1,1x1 cm) disertai moderate hydronephrosis bilateral-ureterolith dextra 0,9x0,5cm-dj stent bilateral

4

Bed 4 Sherrieosbone10-9-198468723911-11-2014dr. Khoirul Kholis,Sp.U

-striktur urethra pars posterior-vesikolitiasis

Rencana urethrotomy interna (sache) dan sectio alta selasa 18 november 2014-cek darah rutin

Darah rutin 3-11-2014WBC 11,3RBC 5,30Hb 16,3HCT 47,7PLT 238

Kimia darah (3-11-2014)GDS 113Ureum 15Creatinin 0,9GOT/GPT: 15/15BT 230CT 800PT 10,4APTT 26,2HBs ag non reactive

Urin Rutin 3-11-2014Warna kuning mudapH 6,0BJ 1,03Sel lekosit 131Eritrosit 54Sedimen epitel sel 85

USG abdomen 4-11-2014Vesikolitiasis ukuran 2,91 cm dan cystitis

Foto pelvis AP 3-11-2014VesikolitOld fracture ramus inferior os pubis bilateral dan fusi os symphisis pubis

Urethrocystography 3-11-2014Striktur urethra pars posteriorVesikoureteral reflux dextra grade II-IIIvesikolith

5

Bed 5Suparjo68765211-11-1970dr. Khoirul Kholis, Sp. U5-11-2014

-Nefrolith dextra et sinistra-Hidronefrosis sinistra-Double J Stent dextra et sinistra (21-8-2014)-Anemia

-rencana op replace DJ stent bilateral hari senin 17-11-2014

Laboratorium Darah rutin (8-11-2014)WBC 4,9RBC 3,92Hb 11,5PLT 256Kimia darah 4-11-2014GDS 65Ureum 56Creatinin 1,1Na/K/Cl 138/4,1/1136-11-2014PT 9,8aPTT 20,0CT 730BT 300

Urin rutin 4-11-2014Kuning agak keruhpH 6,00BJ 1,025Protein + 30Blood +++/ 200 Leukosit +++/500Sedimen leukosit +++/500 ccSedimen Blood >100Foto Polos abdomen (5-11-2014)DJ Stent ujung cranial kanan bergelung pada region atas abdomen setinggi L2MeteorismusFoto Thorax (5-11-2014)Tidak tampak kelainan pada foto thorax ini.Usg abdomen 5-11-2014Nefrolith bilateral (kanan 2 cm kiri 2 cm)Hidronefrosis sinistra

CT Scan (6-8-2014)Hidraonefrosis bilateral, kiri 0,7 cm, kanan 3x1 cm ureter proksimal 1,7 cm di pelviocaliceal

Kimia darah (9-11-2014)Asam Urat : 6,8

6

Bed 6 Abdul Rahman68771711-12-1960dr. Asykar Palinrungi, SpU6-11-2014

-Hidronefrosis bilateral-stenosis ureter (S)-DJ stent in situ bilateral-post URS bilateral hari 4

-Infus NaCl 0,9% 28 tpm-Ceftriaxone 1g/12jam/oral-Ketorolac 30mg/8jam/oral-ranitidin 150mg/12j/IV-paracetamol 500mg/oral jika demam-takar produksi urin/24jam-awasi tanda vital-diet rendah purine rendah garam, rendah protein

BOLEH RAWAT JALAN!!!

Laboratorium

Darah rutin 13-11-2014WBC 10,23RBC 3,57Hb 9,9PLT 507

LAB 8-11-2014CT 730BT 300PT 11,4aPTT 30,1GDS 131Asam urat 12,4GOT/GPT 28/26Na/K/Cl 143/4,3/108

LAB 13-11-2014Ureum 43Creatinin 1,66

LAB 7-11-2014Kolesterol total 218 Kolesterpl HDL 37Koesterol LDL 143Trigliserida 179Fe 16TIBC 170

Urin rutin 5-11-2014pH 5,5BJ >=1,03Blood ++/80Warna kuning mudaSel lekosit 5Sel eritrosit 10Sel Epitel 8LED I/II 111/126

USG abdomen 5-11-2014Hidronefrosis bilateral

Foto thorax 5-11-2014Pleuropneumonia sinistra Dilatation aorta

Foto Polos abdomen 5-11-2014Tidak tampak bayangan radiopak pada foto polos abdomen ini namun batu radiolusen masih belum dapat disingkirkanMSCT urografi non kontras (10/11/2014)Kesan : hidronefrosis dan hidroureter sinisra e.c. ureterolith-Tampak densitas massa batu pada 1/3 dista ureter kanan dengan dilatasi lumen ureter di atasnya

LONTARA 2 UROLOGI KAMAR 1

1.Bed 1Drs. Hasyim Yunus12-12-1940376423MRS : 8-11-2014dr. khoirul Kholis, Sp. UHipertrofi Prostat grade III susp. MalignancyCystitisHematuri MakroskopikCardiomegalyBronchitisSpondilosis Lumablis

Optimalisasi KURencan TUR-P senin, 17-11-2014Nacl 0,9% 28tpmCeftriaxone 1 gr/12jam/ivRanitidine 50mg/8jam/iv

Lab 23-10-2014RBC 3,93Hb 11,8HCT 34,5WBC 9,3PLT 292CT/BT 3,00/7,00Ur/ Cr 34/1,10Na/K/Cl 138/4,2/104

Urinalisis (23-10-2014)Kesan hematuri

PSA (28-10-2014)46,50

Kultur Urin (9-11-2014)Yeast cell

Echocardiografi (23-9-2014)Disfungsi diastolik LVEF 69%

USG Abdomen (23-10-2014)VU:dinding menebal dengan mukosa ireguler, tidak tampak balon kateter di dalamnyaProstat : membesar dengan volume 60 m, echo parenchim homogen tepi regulerKesan : hypertrophy prostatGambaran cystitis

Foto thorax (23-10-2014)Aspek bronchitisCardiomegaly disertai elongatio et atherosclerosis aortaeOld fracture 1/3 tengah os clavicula (S)

Foto polos abdomen (29-10-2014)Tidak tampak kelainan pada foto polos abdomen ini kecuali osteoporosis senilis dengan tanda-tanda lumbalis spendolysis

2.Bed 2Arifan Ngadi25/05/1977675843dr. Syakri Syahrir,Sp.U04/11/2014Nephrolith bilateralDouble J stent in situ bilateralTrombositosisPeningkatan enzim transaminasePOH 2 ESWL DextraRencana Aff DJ stent hari senin, 17-11-2014Proges supp 1-0-1-0 bila perlu27/10/2014RBC 4,73HGB 11,3HCT 34WBC 9,1PLT 437

29/10/2014Albumin : 3,9

03/11/2014Ur/Cr : 35/2,30Na/K/Cl : 147/3,6/115

Foto Polos Abdomen (10-11-2014)DJ stent bilateral

USG abdomen 27/10/2014Ginjal kanak : ukuran dan contour dalam batas normal, tampak echo batu ukuran 0,55 cm pada calyx bawah, tampak DJ stentGinjal Kiri : ukuran dan contour dalam batas normal, pelvocalyces sistem tampak dilatasi, echo cortex dalam batas normal, tampak echo batu ukuran 0,57 cm pada calyx bawah, tampak DJ stentKesan : nephrolith bilateral, DJ stent bilateral

Foto thorax 22/10/2014Kesan : tidak tampak kelainan radiologik pada foto thorax ini

3.Bed 4M. Nabare68124003/04/1944dr. Khoirul Kholis, Sp.U06/11/2014Hipertropi prostat grade IIIInfeksi saluran kemihTB paru duplex lama aktifPOH-1 TUR-PIVFD Nacl 0,9% 28 tpmCeftriaxone 1 gr/12 jam/ivRanitidine 50 mg/8j/ivKetorolac 30 mg/8jam/iv

21/10/2014WBC 7,4RBC 3,79HGB 11,8HCT 35PLT 253

Na/K/Cl 144/3,9/110GDS 77Ur/Cr 29/1,20SGOT/SGPT 19/15Albumin 3,9

27/10/2014PSA 14,92

Echocardiografi (19-9-2014)Disfungsi diastolikEF 63%LVH

USG abdomen (5-9-2014)Prostat membesar dengan echo texture homogen, ukuran sekitar4,71 cm x 4,12cm x 4,18 cm dengan volume 42,68 ccKesan : hipertrophy prostat volume 42,68 ccCystitis

Urinalisis Warna kuning mudaPH 5,0Protein (-)Glukosa (-)Bilirubin (-)Urobilinogen 1Keton (-)Nitrit (+)Blood Ca80Leukosit ca70RBC 8WBC 5

Foto thorax 7/10/2014TB paru duplex lama aktif, atherosclerosis aortae

Foto thorax (11-9-2014)tB paru duplex aktifdilatatio aortae


1.Bed 1Rostia14-11-1962/51 tahun645409MRS: 12-11-2014DPJP : dr M. Asykar Palinrungi, Sp. U

Nephrolith SinistraDJ stent insitu sinistraPost Aff DJ stent sinistra hari ke 2

Rencana ESWL sinistra hari senin 17/11/2014Lab WBC 11,5RBC 3,83HGB 12,0HCT 34PLT 218Ur/Cr 36/1,75

MSCT Scan (27/08/2014)Nefrolith SinistraUreterolith SinistraOvarial cyst bilateral terutama sinistra

USG Abdomen (28/10/2014)Nephrolithiasis sinistra

2.Bed 2Handayani 31-12-1972/ 41 tahun513288MRS 10-11-2014DPJP : dr M. Asykar Palinrungi, Sp. U-Tumor Buli-buli-Hidronefrosis dextra-Hidroureter dextraRencana sistoskopi + biopsy hari senin 17/11/2014Lab (20/10/2014)WBC: 10,7 RBC: 3,59 HGB: 9,6 HCT: 28,8 PLT: 464CT: 800 BT: 300PT: 10,8 INR: 1,04 APTT: 32,6 GDS: 90 Ureum: 11 Kreatinin: 0,6GOT: 18 GPT: 9

USG Abdomen (20/10/2014)Massa buli-buli yang mengobstruksi muara urethra kananHydronephroureter kanan

IVP (24/10/2014)Tumor buli-buli dengan non visualized PCS dan ureter kananFungsi ginjal kanan tidak tervisualisasi sampai menit ke 30

Echocardiogram (26/10/2014)Fungsi sistolik dan diastolik Left Ventrikel baik, Ejection Fraction 62%

Urinalisis Hematuria, Leukosuria

3.Bed 3Halima01-07-52/ 62 tahun616862MRS 08-10-2014DPJP dr M. Asykar Palinrungi, Sp. U-Transisional cell carcinoma renal-Urethelial cell carcinoma buli-buli-Anemia-HepatomegaliPOH 18 (27-10-2014) Trans Uretral Resection of Bladder Tumor (TUR-BT)

Rencana radioterapi

IVFD Nacl 0,9%Cefotaxim 1g/12jam/ivRanitidin 50 mg/8j/ivKetorolac 30 mg/8j/iv

Drips AdonaVitamin CVitamin KAsam Traneksamat Amp/8j/iv

Post sistoskopi + control bleeding hari ke 2Lab 12/11/2014RBC 3,79WBC 9,35HGB 11,1PLT 179

Lab 9/11/2014Ur/Cr : 27/1,00Na/K/Cl : 147/3,4/113

Patologi Anatomi(22/07/13)High rate papillary uretelial sel karsinoma.

Patologi anatomi(26/08/2013)Kesan : transisional ca renal.

USG Abdomen (9/10/2014) Kesan : massa posterior buli buli

4.Bed 4Maria05-12-54 (59thn)686300MRS 27-10-2014DPJP dr. M. Asykar A. Palinrungi, Sp.U- Nefrolith sinistra- Hidronefrosis sinistra- Kista Renal dextra- Leukositosis- Anemia- ISK- Hematuria- Rencana nefrectomy sinistra hari senin 17/11/2014

Lab 9/11/2014Ur/Cr : 29/1,00Na/K/Cl : 146/4,2/114

Lab 5-11-14RBC 4.30WBC 11.7HGB 11.6PLT 390Ur/Cr 57/1.70SGOT/SGPT 19/16Elektrolit :Na 138K 4.3Cl 107

Urine Rutin 28-10-2014Normal

USG Abdomen26/10/2014-Nefrolith sinistra disertai hydronefrosis ukuran terbesar 0.9cm-Kista ginjal kanan ukuran 3.29 x 2.57 pole atas

Foto Thorax AP26/10/2014-Cardiomegaly dengan arherosclerosis aortae-Elevasi diafragma kiri

Foto polos abd 3/11/14-Suspek nefrolith sinistra ukuran 1.17 x 1.17 cm-Suspel ureterolith sinistra

IVP 3/11/2014-Ginjal kiri membesar, fungsi ekskresi tidak tampak sampai menit 120-Fungsi ginjal kanan baik

MSCT uro tanpa kontras 5/11/2014Kista ginjal bilateral

MSCT uro dengan kontras 6/11/2014-fungsi ekskresi dan sekresi ginjal kanan baik-delayed function ginjal kiri-kista ginjal bilateral-atherosklerosis arteri iliaca sinistra



1Bed 1Abd Kadir31-12-1945685389dr. Khoirul Kholis, Sp.U15-11-2014Hipertrofi prostat gred 3 suspek malignansi

Hidronefrosis dextraHidronefrosis sinistraHematuriaEfusi pleura sinistraTB paru dupleks aktifPeriksa TRUS dan TAUTKultur urinFoto BNOKonsul pre-operatif anestesiKonsul pulmo kelayakan operasi

20/10/2014WBC 6,9RBC 4,13HGB 11,3HCT 35,2PLT 333PT/APTT 0,98/24,0GDS 81Ur/Cr 22/1,2SGOT/SGPT 23/8As.urat 8,0Na/K/Cl 145/4,2/108HBsAg Non reactiveAnti HCV Non reactive

1Bed 3Nurdin15-7-1972685923dr. Khoirul Kholis, Sp.U8-11-2014Kista ginjal bilateralRencana Laparoskopi Unrooting hari selasa18/11/201423/10/2014WBC 6,0RBC 4,08HGB 14,8HCT 43,9PLT 237CT/BT 800/230PT/APTT 10,3/28,0GDS 102Ur/Cr 14/1,19SGOT/SGPT 16/17As.urat 8,0Na/K/Cl 146/4,2/108HBsAg Non reactiveAnti HCV Non reactive

23/10/2014UrinalisaWarna : kuning mudaPh : 6,0BJ : 1,020Protein : -Blood : -Lekosit : -

Foto thorax 23/10/2014Tidak tampak kelainan radiologic pada foto thorax ini

USG abdomen 23/10/2014Kista ginjal bilateral

MSCT abdomen non kontras 24/10/2014Kista ginjal bilateral

2.Bed 4AttoTgl Lahir 01-07-1985RM 570618MRS 08-11-2014DPJP : dr. Asykar Palinrungi, Sp.U

Nephrolithiasis sinistraHidronefrosis sinistraDouble J Stent insitu sinistra

Rencana ESWL2 minggu kemudian aff/replace DJ Stent sinistra Pronages supp sebelum dan sesudah operasi

Lab 8/11/2014WBC: 6.8RBC: 4,76HGB: 13,3HCT: 40PLT: 246.000Ur/Cr: 28/0,90GOT/GPT : 21/41Na/K/Cl : 142/4/106

Urinalisi (12/09/2014)Warna : kuning mudaPH : 6.0BJ : >=1,030Blood : >=200Leukosit : 70

Usg abd. Tgl 29/10/2014Hydronefrosis sinistraDJ stent sinistra\Cystitis

3.Bed 5Tayang Dg. BellaRM 685725Tgl lahir 4-9-1940MRS 23/10/2014DPJP : dr. Asykar Palinrungi, Sp.UTumor Buli-BuliHipertrofi Prostat Grade IIILeukositosisHematuriaHipoalbuminemia

Perbaiki keadaan umum Terapi lain sesuai TS interna dan pulmoInfuse Nacl 0.9% 28 TPMMeropenem 1 gr/8 jamRanitidine 1 amp/ 8 jam/ IVVip albumin 1000/ 8 jam/oralAlbumin 25 % 1 botol/hariLab 8/11/2014WBC: 51.5RBC : 2.81HGB : 8,7HCT : 26.6GDS : 81Ur/Cr: 26/0,70Albumin : 2,1PLT : 212.000Na : 134K : 4,3Cl : 108PSA 6,81

USG (22/10/2014)Hipertrofi prostat volue 25,77 mlTumor Buli-BuliMeteorismus dd/ileus


1.Bed 2Sri SamsiRM : 594796Tanggallahir:31/12/1985Tanggal MRS:24/10/2014dr. AsykarPalinrungiSp.UCarcinoma buli buliCarcinoma recti 1/3 distalAnemia

POH-14 Cystoscopy biopsi

RL 20 tpmCefotaxime 1gr/12jam./1vRanitidin 50mg/8jam/ivSpooling 30-40 tpmCocktail drips/8jam/ivBoleh pulang hari ini9-11-2014WBC 7RBC 2,55HGB7,3HCT 22PLT 245Ur/Cr 19/0.60Na/K/Cl: 133/4.2/110

Hasil PA 30-10-2014Kesimpulan : Urothelial Cell Carcinoma

USG ABDOMEN 24/10/2014Kesan: Lesimixechoicbuli-bulisusp. Massa DD/ blood collectionHydronephrosisdextra

MSCT SCAN 10/09/2014Massa rectosigmoid yang telahmengilfiltrasidinding posterior uterus dan vagina ( Dukes B)HydronephrosisdextraDefekpadadinding anterior abdomen

2Bed 4Asifah Latif04-12-1965/ 48 tahun655339MRS 10 -11-2014DPJP dr M. Asykar Palinrungi, Sp. U-Batu ginjal bilateral-DJ stent bilateral-ISK

Boleh pulang hari iniUSG Abdomen (23/10/2014)Nefrolith bilateralHydronephrosis bilateralTerpasang DJ stent pada ginjal bilateral

LONTARA 2 UROLOGI KAMAR ISO

1Tn. MatiusRaba1-1-1963625262

MRS: 13/11/2014

Hidronefrosis bilateralNefrolitiasis bilateralDJ stent insitu bilateralReplace DJ stentLaboratorium (7/11/2014)WBC: 5,7RBC: 2,9HGB: 9,2PLT: 197Ur/Cr: 68/10,10

Foto polos abdomen:Tampak DJ stent Multipel bayangan radioopak pada paravertebra kanan dan kiri setinggi CV 12-3 (nefrolith bilateral)

USG AbdomenGinjal kanan: tampak dilatasi PCS, terpasang DJ stentGinjal Kiri: tampak dilatasi PCS tampak echo batu 2,4 cm

2.Mustakim / 31-12-1963 /672428MRS : 30/10/14DPJP: dr. Syakri, Sp.U-Pyonefrosisdextra post nefrotomyBatuginjal bilateral post URS/DJ stent bilateral 14 agustus 2014 POH 1aff dj stent dextra et sinistra + insersi dj stent sinistra et dextra Rawatluka/gvRencanatunggujadwalNefrektomy

Laboratorium (7/11/2014)WBC : 12.1RBC : 3.77Hb : 10,8HCT : 33PLT : 300Ur/Cr : 44/2.40Na/K/Cl : 141/3.8/113

LONTARA 4 OBGYN

LONTARA 2 BEDAH DIGESTIVE

LONTARA 2 ORTHOPEDI

1.Rohani Umamit 6882671-05-1994MRS : 10/11/2014DPJP : dr. Khoiril Kholis, Sp.UTrauma tumpul abdomen suspect trauma ginjal grade I-IITransfusi 1 bag PRC

Laboratorium 11-11-2014WBC: 6.3Hb: 7.1RBC: 2.56PLT: 88

CT scan urografi 10-11-2014-Tidak tampak tanda-tanda laserasi USG abdomen 11-11-2014-Hematom ginjal kiri

2. La OdeRM No. 15-10-1948MRS : 14-11-2014DPJP : dr. M. Asykar Palinrungi,Sp.UNephrolith dextra et sinistra

Rencana ESWL hari senin jika GDS < 200Konsul Endocrine metabolicLab 10-11-2014WBC: 11.6Hb: 16.5RBC: 5.63PLT: 219Ur/Cr : 46/1.00GDS : 342

USG testis Nephrolith sinistra (0.57 cm) et dextra (0.55 cm)

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

1.NURDIN MALIANGK4/II/B268722410-09-1954Konsul: 10/11/14DPJP: dr. Khoirul Kholis, Sp.UDivertikel buli-buliHipertrophi prostat grd.II

Lab 14/11/2014WBC: 7.6RBC: 2.77HGB: 8HCT: 24PLT: 136GDS:132CT:8BT:2.30PT:9.8APTT :28.8INR: 0.86Albumin:3.4Ur/Cr: 102/7.28GOT/GPT:39/67Na/K/Cl: 138/3.6/106

MSCT scan abdomen (12/11/14)-divertikel buli-buli-Cystitis-Sludge GB

USG Abdomen :Divertikel buli-buli

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

1.MULIANA68683010-01-1968Konsul: 05/11/14DPJP: dr. Khoirul Kholis, Sp.UHidronefrosis sinistra ec. Ca. Ceviks

Anemia

Tunggu jadwal op.Optimalisasi KU

Lab 12/11/2014WBC: 6RBC: 1.91HGB: 5.4HCT: 17PLT: 173Ur/Cr: 82/6.76Na/K/Cl: 137/3.8/102

Lab 10/11/2014Albumin : 3,6CT/BT: 8/3HbSAg Nonreactif

MSCT urografiHidronefrosis sinistra

CT scan abdomen tanpa kontrasHidronefrosis sinistra ec. suspek infiltrasi massa ke ginjal

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

1.MUH. MAINKamar 1/III/Bed 168460920/7/1983konsul: 16/10/2014DPJP : dr.Khoirul Kholis, Sp.UAkut Kidney InsufisiensiTumor Buli- buliHidronefrosis bilateralAnemiaPost op TUR-BT hari 3

IVFD NaCl 0,9% 28 tpmCeftriaxone 1gr/12jam/ivKetorolac 30mg/8jam/ivRanitidine 50mg/8jam/ivCoctail/8jam/ivTh sesuai TS Ginjal HipertensiPertahankan spooling kateterCek Hb post transfusi

Lab (14/11/14)WBC: 41.5RBC: 1.71HB: 4.9HCT : 15PLT: 253CT : 7.30BT :3.00PT : 10.3APTT : 27.8INR : 0.90Na/K/Cl : 135/6.48/102

Lab 12/11/2014Ur/Cr : 77/7.8Na/K/Cl : 142/3.6/99PT : 9,9APTT : 23,5INR : 0,81

Lab 24/10/2014HbsAg: nonreactiveantiHCV: nonreactive

MSCT scan urografi tanpa kontras-Massa buli-buli-Hidronephrosis bilateral grd. IV

USG Abdomen 13/10/2014Kesan: -massa buli-buli-Hydronephrois bilateral

LONTARA 1 ATAS DEPAN

1WAHYUDINK2B168497826-11-1971Konsul: 1/11/14DPJP: dr.

Batu Ginjal SinistraTunggu jadwal litotripsiLab (10/11/14)WBC: 5.92RBC: 4.52HB: 9.5HCT : 29.2PLT: 289Ur/Cr: 73/7.59Na/K/Cl: 147/3.5/113

Foto polos abdomen (14/11/14)-Suspek Nefrolith Sinistra

USG Abdomen(17/10/14)-Tanda tanda PNC bilateral-Nefrolith sinistra

MSCT urografi (10/11/14)-Nefrolith dan PNC sinistra-Colelith

2RISMA IDRISK5B667792611-03-1972MRS: 13/11/14DPJP: dr. Khoirul Kholis, Sp.U

-HidronefrosisSinistra-DJ stent insitu bilateral-Imbalance elektrolit-Koreksi K 0,4x40x(4-2,9) 25 = 17 mcq KCL dalam NaCl piggy bag

-IVFD RL 20 tpmKCL 17 mcq dalam 100 NaCl 0,9% 14 tpm-Tunggu jadwal operasiLab (12/11/14)WBC: 8.1RBC: 3.87HB: 12.6HCT : 37.7PLT: 251CT : 9BT : 3PT : 10.1APTT : 20INR : 0.89GDS :185Ur/Cr: 24/0.70GOT/GPT : 24/26Albumin : 4.2As.urat : 3.1Na/K/Cl: 148/2.9/115

USG-Hydronephrosis sinistra -Terpasang DJ stent pada kedua lintasan traktus urinarius

PALEM ATAS

1.MACCAB2-12-201-07-1945687196MRS: 31-10-2014DPJP: dr..syakri syahrir

Retensi urin susp. Stenosis urethra Systitis kronik Nefrolithiasis kiri dan kanan Hidronefrosis kanan Post cystostomi pelvocalyectasis dextra Suspek bronchopneumonia Mobilisasi duduk Ganti verban Rawat luka Cefadroxil 500 mg/ 12 jam/ iv Rencana urethroscopy dextra Insersi Double J Stent dextraHari selasa 18/11/2014 Lab (31-10-2014)GDS : 92Kr : 0,6Ur : 2413/11/2014RBC : 3,87WBC : 5,0PLT : 286HGB 11,9

MSCT Whole Abdomen Non Kontras 6/11/014 cystitis pelvocalyectasis kanan Kalsifikasi sub serosa uterus

USG Abdomen atas/bawah 1/11/014 nephrolith bilateral Pelvocalyectasis bilateral

Foto Polos Abdomen Spondylosis Lumbalis

Foto thorax AP 11/11/2014Lab 11/11/014 Atherosclerosisaorta Susp. Efusi pleura sinistra Elevasi diafragma kanan

2SunaB2/1/b104-07-1954681239MRS: 10-11-2014DPJP: dr..Khoirul Kholis, SpU Nefrolithiasis kiri dan kanan Double J stent kanan dan kiri Lengkapi pemeriksaan POH I ESWL dextra Lab 10/11/2014cr : 1,1Ur : 20WBC : 9,1RBC 4,75Hgb 12,9PLT : 388

3MaskunB2/2/B1677692Tgl Lahir 16/06/1954MRS 11/11/2014dr.Syakri Syahrir ,SpU Nefrolithiasis sinistra Hidronefrosis sinistra Double J Stent sinistraLengkapi pemeriksaanLab 10/11/2014cr : 1,6Ur : 26WBC : 9,9RBC 3,7HGB 11,1PLT : 499

Foto polos Abdomen 10/11/2014 DJ stent terpasang dengan ujungf cranial bergelung pada region hypocondrium sinistra dan ujung caudal bergelung di ujung hypocondrium dextra di dalam rongga pelvis. Tampak bayangan multiple radiopaque pada region hypocondrium sinistra dengan ukuran batu ter besar 3,4x 1,8 cm Tampak bayangan multiple radiopaque pada region hypocondriumdextra dengan ukuran batu ter besar 1x 0,93cm

PALEM BAWAH

PCC

1.Kamar 303Nur IchsanTgl lahir: 16/11/196747 tahunRM: 386172MRS: 12/11/2014DPJP: dr. Asykar Palinrungi Sp.U Nefrolithiasis dextra HiperurisemiaRencana ESWLLaboratorium tgl 8/11/2014WBC: 8,0RBC: 3,49HB: 12,5HCT : 37,1PLT: 247Ur/Cr: 24/1,16GOT/GPT: 39/43Asam Urat: 8,2Na/K/Cl: 144/4,3/107

USG abdomenGambaran fatty liver Nefrolitis dextra

2Kamar 310dr.Nathaniel Sura, SpOGTgl lahir: 28/11/194766 tahunRM: 334988Konsul: 8/11/2014DPJP: dr. Asykar Palinrungi Sp.U-Batu saluran kemih-Hematuri-kesadaran menurun ec stroke iskemik-Pneumonia-Terapi lain sesuai TS Neurologi, TS pulmo,TS gizi klinik-takar produksi urin untuk 24 jam-mobilisasi miring kanan-kiri-awasi tanda-tanda vital dan GCS-spooling kateterLaboratorium tgl 9/11/2014 GDP :127Ur/cr : 51/0,61Na/K/Cl : 142/4,5/108Laboratorium tgl 07/11/2014Na/K/Cl : 142/53/109GDS : 228Laboratorium tgl 03/11/2014Na/K/Cl : 140/3,7/105Protein total : 6,4Albumin : 3,2\Globulin : 3,2Laboratorium tgl 21/10/2014WBC: 15,6RBC:4,31sHGB: 14,5HCT: 41,4PLT: 230Urinalisis Kesan : proteinuriaCT Kepala (21-10-2014)Kesan : atrophy cerebriFoto thoraks AP (21-10-2014)Kesan : ex. Spesifik, dilatation aorta, elevasi diafragma dextra (proses intrahepatic?)

3Kamar 204Sabril H. MoncongTgl lahir: 19/3/196153 tahunRM: 686615MRS: 8/11/2014DPJP: dr. Asykar Palinrungi Sp.U-Post Op urethra resection H-1-Hipertrofi prostat grade III susp. Malignancy

-Awasi ku,tanda-tanda vital-IVFD Nacl 0,9 % 28 tpm-ceftriaxon 1 gr/12 jam-Ranitidin 1 amp/8 jam-ketorolac 1 amp/8 jam-diet bebas setelah sadar-takar produksi urine/24 jamLaboratorium tgl 08/11/2014WBC: 9,2RBC:4,82HGB: 15,4HCT: 43,8PLT: 251BT/CT : 1,3/7,0Ur/Cr : 21/0,89GDS : 96GOT/GPT : 17/18Na/K/CL : 144/3,2/108USG Abdomen 29-10-2014Kesan : Hipertrofi prostatMultiple lesi iscechcia pada lobus kanan hepar susp tumor metastasis ke Hepar

4Kamar 417Andi Mappaimang25-7-1973RM : 687946MRS : 11/11/2014dr. khoirul KholisTumor buli-buli suspek malignancySuspek metastase tuor ke paru-Rencana operasi TUR-BT tgl 13/11/2014-asam mefenamat 3x500mg-ciprofloxasin 2x500mg-persiapan operasi-infon konsen-lapor anestesi-puasaLaboratorium (6-11-2014)WBC : 10,3Hb :14,1RBC : 5,36PLT : 310GDS : 89Ur/Cr : 39/1,30Na/K/Cl : 144/ 4,7 / 105

Urin Rutin (6-11-2014)Warna : kuning mudaPH: 5,5BJ : >= 1,03

Foto Thorax (6-11-2014)Kesan : suspek metastasis

Foto Polos Abdomen (6-11-2014)Tidak tampak bayangan batu radiopak pada foto abdomen ini, namun batu radiolusen belum dapat disingkirkan

USG AbdomenHydronephrosis dextraMassa buli-buli Sugestif malignancy

RSUH

1.Kamar 433Hendra Yudhy18/05/1981029815

MRS: 13/11/2014DPJP: dr. Syarif Bakri, SpUVesikolithiasisTumor Suprarenal

Rencana operasi selasaLaboratorium (14-11-2014)WBC: 7.64RBC: 4.30Hb: 9.1PLT: 568HCT: 29.2Ur/Cr: 16 /0.8GOT/GPT : 23/35

MSCT Scan Whole Abd (31/10/2014): Massa hipodens suprarenalis dextra memungkinkan gambaran adrenal adenoma Cholecystolithiasis Vesicolithiasis dengan tanda-tanda cystitis

2.Kamar 303Rahman YahyaTgl. Lahir: 03/03/1930RM: 029181Konsul : 14/11/2014DPJP: dr.Syarif Bakri, SpUHipertrofi prostat grade IVVesikolithiasisHarnal 0.2 0-0-1Laboratorium (04-11-2014)WBC: 4.13RBC: 3.74Hb: 12.1PLT: 189HCT: 189Ur/Cr: 36.9 /0.93

Foto Pelvis AP 23/10/2014-Spondylosis lumbalis-Osteoporosis Senilis-Suspek Vesicolith

USG Urologi 04/11/2014 -Vesicolith-Hipertrofi prostat

3.Kamar 417Patta SungguTgl. Lahir: 08/10/1977RM: 029940Konsul : 12/11/2014DPJP: dr.Syarif Bakri, SpUNefrolithiasis bilateralHidronefrosis bilateralPOH 3 URS + DJ Stent BilateralLaboratorium (13-11-2014)WBC: 4.34RBC: 5.46Hb: 16.3PLT: 78HCT: 46.3Ur/Cr: 23 /0.9

USG Abdomen 08/11/2014 -Nefrolith Sinistra

MSCT Scan Urografi 10/11/2014-Nefrolith Sinistra-Simple Renal cyst bilateral

UGD

1Ar Ramma6890075/2/1942MRS: 14-11-2014DPJP: dr Syakri Syahrir, Sp.UStriktur uretraRencana Urgensi urethrotomy interna (Sachse)Laboratorium (menunggu hasil)

USG Abdomen (15-11-2014)VU: dinding tebal, relative regular. Tampak echo batu dengan diameter 1,77cm didalamnyaKesan: Vesicolith

Urethrocystography (14-11-2014) Foto Pelvis: Alignment pelvis intak, tidak tampak dislokasi Tampak fraktur lama pada basis neck femur dextra dengan displaced fragmen distal kearah posterocranial Mineralisasi tulang berkurang (disuse osteoporosis) Kedua SI dan hip joint baik Jaringan lunak sekitarnya baik

Foto Urethrocystography: Kontras sebanyak 100cc dimasukkan melalui orificium urethra externum Dengan fluoroscope dengan sedikit tahanan tampak kontras mengisi pars anterior, pars posterior sampai ke buli-buli Tampak penyempitan pada urethra pars posterior (pars prostatika) Tampak pula additional shadow berbentuk kantong pada sisi kiri level tersebut VU: mukosa regular, tidak tampak identasi, filling defect dan additional shadowKesan: Striktur urethra pars prostatika dengan divertikel Old fracture basis neck femur dextra Osteoporosis senilis

PICU

1A. Anugrah Al Fandi31-10-2013688030

MRS: 06-11-2014Konsul: 10-11-2014DPJP: dr. Khoirul Kholis, SpU- Acute Kidney Injury post renal- Hidronefrosis dextra et sinistra - Hidroureter dextra et sinistra- Uretrolith dextra et sinisra

Optimalisasi KURencana urgency URS atau nephrosistotomiLaboratorium (13/11/2014)Ureum: 151Kreatinin: 5,71

Laboratorium (7/11/2014)WBC: 22,4RBC: 4,59HGB: 10,1PLT: 116Ur/Cr: 69/3Na: 135K: 3,5Cl: 105

USG Abdomen (10/11/2014)Kesan: Nefrolith bilateral disertai hidronefrosis bilateral Ascites

Foto Polos Abdomen (10/11/2014)Kesan: Tidak tampak bayangan batu radiopaque pada foto polos abdomen ini namun batu radiolusent belum dapat disingkirkan

CT scan abdomen tanpa kontras (7/11/2014)Kesan: Nefrolith bilateral Uretrolith bilateral disertai hydronefrosis bilateral

fix koran 16-11-14

Documents