18

/04

/20

23

NAMA KELOMPOK 3 :M. FAISALMIA HERLINAMULYATINADILA AFRILANOVIA OKTAVIANIRATIH KUSUMADEWIRATNA HAERANIRINA ANDERAFARMAKOLOGI

Sub Bab :E. HemopoietikaF. Hemostatika

1

XI.Farmasi B

18

/04

/20

23

2

E. HEMOPOIETIKA PENGERTIAN

Hemopoietika : obat – obat yang khusus di gunakan untuk merangsang atau mempebaiki proses pembentukan darah

18

/04

/20

23

3

DARAH

Sel darah merah (eritrosit)

Sel darah putih (lekosit)

Pelat darah (trombosit)

18

/04

/20

23

4

Sel darah merah di bentuk dalam sumsum tulang yang pipih , yang mutlak membutuhkan beberapa zat yaitu :

a. Zat besi , untuk sintesa hemoglobin (zat warna darah )b. Vitamin B12 dan asam folat , untuk sintesa DNA c. Vitamin lain seperti vitamin B6, B1, B2 dan Ed. Spora logam sepeti kobale. Hormon androgen dan tiroksin.

18

/04

/20

23

5

Penyakit Darah

Anemia : Keadaan dimana Hb dan atau eritrosit berkurang . Orang yang dikatakan menderita anemia bila kadar Hb kurang dari 8 mmol / liter pada pria dan kurang dari 7 mmol / liter pada wanita.

Anemia tediri dari 5 jenis :

18

/04

/20

23

6

Anemi Ferriprive

Anemi Megaloblaster

Anemi Aplastis

Anemi Haemolitis

Anemi Perniciosa

18

/04

/20

23

7

Pengobatan

Anemi Ferriprive dapat dihilangkan dengan pemberian

garam ferro , sedangkan penyebabnya mungkin tetap

ada misalnya tumor atau adanya luka pada lambung yang

juga harus diobati. Sebab bila hanya memberi preparat zat

besi tanpa mengobati penyebabnya , anemi tidak

dapat diatasi .

18

/04

/20

23

8

Pada Anemi pernisiosa perlu ditangani dengan Vitamin B12 , asam folat tidak dapat diberikan walaupun gambaran darah terlihat menjadi normal , namun dapat menyelubungi defisiensi Vitamin B12.

18

/04

/20

23

9

Zat

Tersendiri

A. Asam folat Sumbernya : sayuran berwarna hijau, hati, ragi, buah-buahan. Senyawa ini dalam hati akan di uraikan oleh enzym dan di reduksi menjadi zat aktifnya.

18

/04

/20

23

10

Zat

tersendiri

B. Zat besi (Fe) Dalam makanan , zat besi terikat sebagai ferri kompleks , tetapi dalam lambung di ubah menjadi ferro klorida dimana Vitamin C bertindak sebagai katalisator . Gejala kekurangan zat besi seperti anemi hipokrom , yaitu pucat , letih dan lesu, jari-jari dingin , jantung berdebar , nyeri lidah kuku dan kulit keriput. Dapat diobati dengan garam- garam ferro per-oral , misal ferro fumarat , ferro sulfat, ferro klorida.

18

/04

/20

23

11

Zat

Tersendiri

C . Vitamin B12 ( Cynacobalamin ) Sumber vitamin ini : makanan dari hewani :hati daging , telur , susu dalam bentuk ikatan dengan protein. Kebutuhan vitamin B12 orang sehari 2-5mcg.

18

/04

/20

23

SPESIALIS OBAT

12

NO Nama generik Nama dagang Pabrik

1 Cynakobalamin Novacobalaminificya

NovaphirinImframind

2 Fe Furamat+vit.c+vitD,dll

FerofortHemafort

Kalbe FarmaPaphros

3 Fe Sulfat + asam folat + vit.c+vit.b

Iberet – 500Vitral

AbbotDarya varia

4 Fe gluconat+ as.folat+vit.c+nicotinamida+vit.b1,b2,b5,b12

Livron b-plex Paphros

5 Fe gluconat+vit.c+as.folat

Sangobion Merck

18

/04

/20

23

13

18

/04

/20

23

14

HEMOSTATIKABerasal dari bahasa latin haema = darah , statis = berhenti. Hemostatis adalah produk ( darah ) yang berhasiat menstimulir pembekuan darah dan dengan demikian menghentikan pendarahan

18

/04

/20

23

15

Fase Koagulasi

18

/04

/20

23

16

LEUKOSIT Fungsi utama leukosit pertahanan melawan infeksi.Gangguan LEUKOSIT Leukemia -> penyakit neoplastik sumsum tulang (proliferasi lekopetik). Tanda-tanda diferensiasi dan proliferasi sel induk hematopoitik (sel limfoblast) di sumsum tulang.

18

/04

/20

23

17

Klasifikasi berdasarekan FAB (French-American-British) •Leukemia limfoblastik akut terdapat pada anak-anak •Leukemia mieloblastik akut terdapat pada orang dewasa ETIOLOGI LEUKIMIA • penyebab dasar tidak diketahui •Jarang familial (meningkat pada sodara kandung)•Radiasi •Zat kimia (benzene, arsen, pestisida, kloramfenikol, fenilbutazon, agen antineoplastik)

18

/04

/20

23

18

LEUKIMIA AKUT•Proliferasi system lekopetik•Mendesak system eritropetik/anemia•Mendesak trombopetik/trombopeni•Gejala: lemah, demam, anoreksia, nyeri pada sendi •Tanda: pucat, purpura, spenomegali, hepatomagali, limfadenopati

18

/04

/20

23

19

GEJALA KLINIK •Penurunan sel hematopoitik (granulosit dan trombosit) infeksi (selulitis pneumonia, infeksi oral, abses perirektal, septicemia) dan pendarahan.•Mengigil, demam, takardi, takipnea, pengobatan: kemoterapi, transplantasi sumsum tulang

18

/04

/20

23

20

LEUKIMIA KRONIK•Gejala hipermetabolik, kelelahan, penurnan BB, tidak tahan panas, splenomegali, anemia, takikardia, pucat, nafas pendek •Pengobatan: kemoterapi, transplatasi, sumsum tulang

18

/04

/20

23

21

LIMFOMA •Limfoma-keganasan system limfatik•Penyebab: tidak diketahui, imunodefisiensi, terpapar herbisidam pestisida, pelarut oraganik(benzene)•Berdasarkan histopatologi mikroskopik dan kelenjar linfe yang terserang dibedakan: limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

LINFOMA HODGKIN•Penyebab belum diketahui•Gambaran histologis: sel reed Sternberg yang merupakan sel berinti dua atau lebih nucleoli besar (cirri khas limfoma Hodgkin)•Gejala: pembesaran kelenjar limfe (servikal dan supraclavikula) teraba sperti karet, tidak nyeri tekan, batuk kering, nafas pendek, demam, keringat malam, anoreksia,kakeksia, kelelahan. Pengobatan: kemoterapi

LIMFOMA NON HODGKIN•70% berasal dari sel B •Gejala; demam, penurunan BB, keringat malamm, difusa tanpa sakit, efusi pleura,anoreksi,mual, hematemesis.Pengobatan: kemoterapi

18

/04

/20

23

22

MUITIPLE MIELOMA •Multiple myeloma : neoplastik sel plasma •Menisfestasinya adalah ploriferasi sel plasma imatur dan matur dalam sumsum tulang •Penyebab : Tidak diketahui •Gambaran diagnose :>10% sel plasma di sumsum tulang •Sel plasma dalam tulang atau biopsy jaringan lunak •Adanya protein myeloma pada imunoektroferesis urine atau plasma •Adanya lesi tulang pada radiogram rangka•Hapusan perifer di temukan sel myeloma

Gejala •Tumor atau asimtomatis,anemia,hiperkalsemia•Peningkatan globulin abnormal gangguan penglihata,sakit kepala, mengantuk, mudah marah, kebingungan •Perdarahan ,nyeri tulang (destruksi dan faktur patologis)•Pengobatan;kemoterapi

18

/04

/20

23

23

HEMOSTA

TIK LO

KAL

Yang termasuk golongan ini dapat di bagi lagi menjadi beberapa kelompok berdasar mekanisme hemostatiknya :

18

/04

/20

23

24

a. Absrobable haemostatic golongan ini menghentikan pendarahan dengan pembentukan suatu bekuan atau memberi jaringan yang membeikan jaringan yang mempermudah pembekuan bila di letakkan langsung pada luka.

18

/04

/20

23

25

B. ADSTRINGEN

Zat ini bekerja dengan mengendapkan protein darah sehingga pendarahan dapat dihentikan serta menghancurkan pembuluh darah . Contoh : Ferri klorida , Nitras argenti, asam tanat

18

/04

/20

23

26

C. KOAGULANDapat menimbulkan hemostatis dengan 2 cara yaitu dengan cara mempercepat perubahan proton menjadi trombin dan secara langsung menggumpalkan fibrogen

18

/04

/20

23

27

D. VASOKONSTRIKTOR

Dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan kapiler dan cara pakainya dengan mengoleskan kapas yang telah di basahi dengan obat ini pada permukaan muka . Contoh : epinefrin , norepinefrin, vasoprin

18

/04

/20

23

28

2.HEMOSTATIK SISTEMIK

Keuntungan nya ialah perbaikan volume sirkulasi. Perdarahan

yang disebabkan oleh defisiensi faktor pembekuan darah tertentu

dapat diatasi dengan menggantikan / memberikan

faktor pembekuan yang kurang tersebut

18

/04

/20

23

29

CONTOH HEMOSTATIK SISTEMIK :

Faktor antihemofilik

Kompleks faktor IX

Human fibrinogen

Vitamin k

Asam aminokaproatAsam

traneksamatKarbozokrom

18

/04

/20

23

30

SPESIALIS OBAT No Nama generik Nama dagang Produsen

1 Kabazokrom Na sulfat

Adona ACDanachrom Adrome

Tanabe indonesiaHexpharm JayaLandson

2 Asam traneksamat

KalnexAsanmexTransamin

Kalbe FarmaMetiska FarmaOtto

3 Serbuk faktor VIII

Koate DIV Dipa pharmalab intesains

4 Recombinant anti hemofilic factor

Kogenate FS Bayer Schering Pharma

18

/04

/20

23

31

Adrome ASANMEX

KOATE – DIV

18

/04

/20

23

32

TERIMAKASIH ΅