Family Folder Steven HK 102009186

I. Identitas Pasien

a. Nama :Komariahb. Umur :54 thn 7 bulanc. Jenis Kelamin :Perempuand. Pekerjaan :ibu rumah tanggae. Pendidikan : SD (tamat/tidak)f. Alamat : Jl. Salman no 88, kebun jerukg. Telpon : -

a. Keadaan kesehatan sekarang : baikb. Kebersihan perorangan : baikc. Penyakit yang sering diderita : PPOKd. Penyakit keturunan :Hipertensie. Kecacatan anggota keluarga :Tidak adaf. Pola makan : kurangg. Pola istirahat : baikh. Jumlah anggota keluarga : 9 orang

II. Keadaan Biologis Keluarga

.g. Dapur : adah. Jamban keluarga : adai. Sumber air minum : air galon isi ulangj. Sumber pencemaran air : tidakk. Pemanfaatan pekarangan : adal. Sistem pembuangan air limbah: adam. Tempat pembuangan sampah : adan. Sanitasi lingkungan : baik

a. Jenis bangunan: permanen/semi perm/gubukb. Lantai ruma h : keramikc. Luas rumah : 48 m2

d. Penerangan :sedange. Kebersihan :sedangf. Ventilasi : sedang

IV. Keadaan Rumah/ Lingkungan Keluarga

a. Kebiasaan buruk :Makan tidak teraturb. Pengambilan keputusan : keluargac. Ketergantungan obat : Tidak adad. Tempat mencari pelayanan kesehatan : puskesmase. Pola rekreasi : baik

III. Psikologi Keluarga

a. Ketaatan beribadah : baikb. Keyakinan tentang kesehatan : kurang

V. Spiritual Keluarga

a. Tingkat pendidikan : sedangb. Hubungan antar anggota keluarga : baik c. Hubungan dengan orang lain : baik d. Kegiatan organisasi social : baik e. Keadaan ekonomi : sedang

VI. Keadaan Sosial Keluarga

a. Adat yang berpengaruh:Betawi b. Lain-lain:-

VII. Kultural Keluarga

No NamaHubungan dgn KK

Umur

Pendidikan

Pekerjaa

nAgama

Keadaan kesehata

nKeadaan gizi

Imunisasi KB Keterangan

1 Baik - Islam Baik baik lengkap

-

2 khomariah Baik 54 sd - Islam Baik pil

3 J Maulani Baik Islam Baik -

4 Lutfiah ariathi Baik S1 Islam Baik -

5 Dian rifaih Baik Islam Baik -

6 andri Baik 25 Islam Baik -7 Arit budiman Baik Islam Baik

-

8 Agustine farhati

Baik S1 Islam Baik -

9 Fatiah juni Baik islam baik -

VIII. Daftar Anggota Keluarga

jari kesemutan, kontrol Hipertensi dan DM

IX. Keluhan Utama

X. Keluhan Tambahan

-

• Hipertensi• Diabetes Militus

XI. Riwayat Penyakit Dahulu

XII. Pemeriksaan Fisik

Tanggal 24 juli 2015 di Puskesmas• Keluhan : Kesemutan pada tangan • Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : Compos Mentis• Tinggi Badan : 170 cm• Berat Badan : 72 kg• BMI : 24,9 kg/m2• Keadaan Gizi : Preobesitas

XIII. Pemeriksaan Penunjang

• Laboratorium

Hasil Normal Satuan

Gula darah sewaktu

494 < 180 mg/dL

Trigleserida 274 <200 mg/dL

LDL kolesterol

44 40-70 mg/dL

HDL Kolesterol

166 <150 mg/dL

• Diabetes Neuropaty dan hipertensi

XIV. Diagnosis Penyakit

XVI. Anjuran Penatalaksanaan Penyakit

Terapi Medikamentosa :Glibenklamid 5 mg 1x1Metformin 500 mg 2x1

Nifedipin 25 mg 2x1Simvastatin 1x1 malam

Vit B. Complex 2x1

Terapi Edukasi :Minum obat yang diberikan dengan teratur sampai habis.

Istirahat yang cukup.Makan makanan yang seimbang gizinya, rendah lemak, rendah gula dan garam

Secara teratur.Olahraga ringan seperti jalan sehat

.

Baik bila pasien meminum obat secara teratur dan mengontrol makanan yg di makan dan makan secara teratur

XVI. Prognosis

Lampiran