PENDAHULUAN Metode Penomoran yang baik dan Bentuk sistem penyimpanan adl langkah pertama yang hrs diperhatikan dalam perangkat prosedur pengelolaan rekam medis. Rekam Medis tidak ada nilainya bila tidak ditemukan pd saat dibutuhkan Penyimpanan dan pengambilan kembali (retrieval) RM yg cepat adlh elemen esensial pada asuhan pasien. Perencanaan yg cermat berkaitan dengan penomoran dan penyimpanan sangat penting. SISTEM YG DIPILIH , akan tergantung pada TYPE dan LINGKUNGAN SARANA PEL KES di mana sistem akan diterapkan.

SK MENKES 749a/Menkes/Per/XII/1989

PERMENKES 749a/1989 Ttg REKAM MEDIS

PENGERTIAN

TATACARA PENYELENGGARAAN

PEMILIKAN DAN PEMANFAATAN

ISI REKAM MEDIS

BERKAS IDENTITAS PASIEN PEMERIKSAAN , TINDAKAN PASIEN & SARYANKES

KEWAJIBAN BUAT RM DR & TNKES LAIN PEMBETULAN KESALAHAN PENYIMPANAN PENGORGANISASIAN

SARANA PELAYANAN PASIEN KERAHASIAAN PEMAPARAN

IDENTITAS ANAMNESIS DIAGNOSIS PERSETUJUAN TINDAKAN CATATANPERAWAT RESUME

14

PENOMORAN REKAM MEDIS (Nomor Indeks) Keluarga I yg datang ke RS/PUSKESMAS diberi nomor:0 0 0 0 0 0 0 1

00

Kode Kepala Keluarga 01 Urutan kedatangan ke Puskesmas

PENOMORAN REKAM MEDIS (Nomor Indeks) Isteri dari Keluarga I yg datang ke RS/ PUSKESMAS diberi nomor:0 1 0 0 0 0 0 1

00

Kode Isteri Pertama 01 Urutan kedatangan ke Puskesmas

PENOMORAN REKAM MEDIS (Nomor Indeks) Anak dari Keluarga I yg datang ke RS/PUSKESMAS dan diberi nomor:0 2 0 0 0 0 0 1

02

Kode RM Anak Pertama 01 Urutan kedatangan ke Puskesmas

PENOMORAN REKAM MEDIS (Nomor Indeks) Anak ke 2 dari Keluarga I yg datang ke PUSKESMAS dan berasal dari Wil Kerja Puskesmas diberi nomor:0 3 0 0 0 0 0 1

03

Kode Anak Ke 2 dari Kel I 01 Urutan kedatangan ke RS/Puskesmas

Pemberian Nomor RM padasuatu keluargaKK 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Ayah

Ist-IAn-I An-II

0 10 2 0 3

0 00 0 0 0 0 0

0 00 0 0 0 0 0

0 10 1 0 1 0 1 0

Isteri PertamaAnak Pertama Anak Kedua Anak Ketiga

An-III 0 4 0

JENIS SISTEM PENYIMPANAN1. ALFABETIS 2. NUMERIK :Straight Numerical Terminal Digit Filing Middle Digit Filing

3. KRONOLOGIS 4. SUBYEK (KASUS) 5. WILAYAH FAMILY FOLDER

PENYIMPANANAN HARD COPY REKAM MEDIS DENGAN SYSTEM TDF

DAN