eca skenario c blok 19 tahun 2014
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
1/10
Rima 1
Evita 2
Nio 3
Vina 4
Dita 5
Iin 6
Icha 7
Delva 8
Nisa 9
Elsa 10
Ihsan 11
Jethro 12
Untukmenanggulangikebiasaankebut-
kebutankumpul yang sangatekstrem
(karenapadagakmaujadipresentan),
dibuatperaturanbaru:
KUMPUL JAWAA!
M"!"MAL:
#elasa, $ #eptember $%&', $&:%% W"
MAK#"MAL:
abu, #eptember $%&', &$:%% W"
Jadim*+*nkumpuljaaban yang
suda+rapidantidakasal-asalan
agi yang mengumpul " LUA A.A#
WAK.U/PAL"!0 AK1"/PAL"!0 AWU.-
AWU.A!berkesempatanjadipresentan2
Kirimke:
#elamatmengerjakan3
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
2/10
SKENARIO C BLOK 1 !A"#N $%1&
Ny. Sinta' (1 tahun'
)ero)atke*o+ik+inik,ara-denanke+uhanutama+emahkeem*atanotaerak yan
dia+ami,e/ak 0 )u+an,ecara*er+ahan+ahan.
A2a+nya*enderitamera,ahi*e,te,idankramkram*adatunkai)a2ah',ehinamena+ami in,omnia
aki)atanuanter,e)ut.Ke+uhanini)ertam)ah)erat,ehinamenenaikedua+enan
3)i+a/onk*k,u+ituntuk)erdiri.Ri2ayatmenderita 45 di,anka+'
namun*enderitamera,a,erin+a*ardanhau,,erta,erin)uan air keci+.
6emerik,aan7i,ik8
!ekanandarah 1&%9% mm"' Nadi :&;9menit' *erna-a,an $%;9menit' ,uhu ek,?,io+oi,8 aktivita,,*ontan yan
ditim)u+kan,ete+ahter,timu+a,i,uaturan,anan,ecara norma+.-. Bice*8 otot yan mem*unyai $ ca*ut. !rice*8 otot yan mem*unyai < ca*uth. K6R8 knee *e,,re>ek,i. A!R8 Achi++e, tendon re>ek,
/. anuan,en,i)i+ita, 8*enuranan,en,itivita, di
)e)era*a)aiantu)uh' kekakuan' ata+ata+ataunyeri +oca+ ,inkat'
*era,aanter,enat+i,trik.k. 4S8 ha,i+*enukuran yan
di+akukan,eketika2aktuitutan*aada*ua,a/adi)ia,anyakadaru+aakan+e
)ihtini.
+. #reum8 ha,i+meta)o+i,me *rotein da+amtu)uh yanterda*atda+amkemihdankerinat.
m. Kreatinin8 at yan di,e)ut keratin' yan
di)entukketikamakanan)eru)ahen/adi enery me+a+ui *ro,e, yan
di,e)utmeta)o+i,me.II. I4EN!I7IKASI 5ASALA"
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
3/10
a. Ny. Sinta' (1 tahun'
)ero)atke*o+ik+inik,ara-denanke+uhanutama+emahkeem*atanotae
rak yan dia+ami,e/ak 0 )u+an,ecara*er+ahan+ahan.). A2a+nya*enderitamera,ahi*e,te,idankramkram*adatunkai)a2ah'
,ehinamena+ami in,omnia aki)atanuanter,e)ut.
Ke+uhanini)ertam)ah)erat,ehinamenenaikedua+enan3)i+a/onk*k,u+ituntuk)erdiri.
c. Ri2ayatmenderita 45 di,anka+'
namun*enderitamera,a,erin+a*ardanhau,,erta,erin)uan air keci+.d. 6emerik,aan7i,ik8
!ekanandarah 1&%9% mm"' Nadi :&;9menit' *erna-a,an $%;9menit'
,uhu
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
4/10
#an tmit ter(a#i le$ih lam$at) #an&a n&eri #an menrnn&a rasa terha#a! tem!eratre
meli$at%an sera$t*sera$t sara/ %ecil small /i$er nero!ath& #an mer!a%an !re#is!osisi
ter(a#in&a l%s %a%i) .an''an !ro!ios!ti/, rasa 'etar #an 'a&a $er(alan sensor& ataia 'ait
menn(%%an %eterli$atan sera$t sara/ %ran $esar lar'e /i$er nero!ath&) Dis/n'si otonom
&an' tim$l a#alah a#an&a anhi#rosis, atonia %an#n' %encin' #an !!il rea%si lam$at) itan
'e(ala !erlahan se$a'ai 'e(ala ne'ative #an ata !ositi/) era$t sara// $er%ran $esar #an %ecil
ter%ena ala!n mani/estasi #ini &an' mncl mn'%in #ari sera$t %ecil)
e. Baaimanahu)unanu,iadanke+amin*ada ka,u,D1$'1'$
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
5/10
Nero!ati ter(a#i $iasan&a !a#a #ia$etes mellits &an' lama #an ti#a% ter%ontrol !a#a
oran' sia lan(t) .e(ala &an' serin' ter(a#i &ait men&er!ai lesi !a#a 'an'lion ra#i%s !osterior)
Disini #i(m!ai hi!estesia !eri/er #en'an #isertai hilan'n&a sensai 'etar) Rasa n&eri ti#a% selal
#i(m!ai, %a#am'*%a#an' #i(m!ai arteo!atitan!a rasa n&eri #an l%s a#a %a%i) Da!at ter(a#i
'an''an otonom se!erti #iare, hi!otensi !ostral, 'an''an se%resi %erin'at #an im!otensi)
• kramkram':'=
• in,omia0'('&). 5ena*ake+uhanter/adi di tunkai )a2ahDek, ?,io+oi,D1%'11'<
Re/le%s a#alah rees!on &an' ti#a% $er$ah terha#a! !eran'san'an &an' ter(a#i #i
lar %ehen#a%, ata #en'an %ata lain re/le%s a#alah res!on &an' ter(a#i secara
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
6/10
otomatis tan!a saha sa#ar)Ran'san'an ini mer!a%an rea%si or'anisme terha#a!
!er$ahan lin'%n'an $ai% #i #alam ma!n #i lar or'anisme &an' meli$at%an
sistem sara/ !sat #alam mem$eri%an (em$atan res!ons terha#a! ran'san'an) #a
#a (enis re/le%s, &ait re/le%s se#erhana ata re/le%s #asar, &ait re/le%s $ilt*in &an'
ti#a% !erl #i!ela(ari, misaln&a men'e#i!%an mata (i%a a#a $en#a asin' &an' mas%
#an re/le%s #i#a!at ata re/le%s ter%on#isi, &an' ter(a#i %eti%a $ela(ar #an $erlatih,
misaln&a seoran' !ianis &an' mene%an tts tertent sea%t melihat sat #i %ertas
!artitr) Jalr : (alr sara/ sara/ &an' $er!eran #alam !ela%sanaan a%tivitas re/le%s
#i%enal se$a'ai len'%n' re/le%s)
;e%n' re/le%s ini ter#iri #ari alat in#ra, serta sara/ a/eren sat ata le$ih sina!as
&an' ter#a!at #issnan sara/ !sat ata #i'an'lion sim!atis, sara/ everon #an
e/e%tor)
.era% !a#a mmn&a ter(a#i secara sa#ar, namn, a#a !la 'era% &an' ter(a#i tan!a
#isa#ari &ait 'era% re/le%s)
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
7/10
%em$ali %e neron e/eren
4) Neron e/eren motori% men'hantar%an im!ls %e !eri/er
5) lat e/e%tor mer!a%an tem!at ter(a#in&a rea%si &an' #ia%ili oleh sat serat otot
ata %elen(ar
a) Re/le%s %lit !ert
>ran' co$a $er$arin' telentan' #en'an %e#a len'an terleta% lrs #i sam!in'
$a#an) .oreslah %lit #aerah a$#omen #ari lateral %earah m$ilics) Res!on &an'
ter(a#i $er!a %ontra%si otot #in#in' !ert) $) Re/le%s %ornea
e#ia%anlah %a!as &an' #i'ln' men(a#i $ent% silin#er hals) >ran' co$a
men''era%%an $ola mata %e lateral &ait #en'an melihat %e salah sat sisi tan!amen''era%%an %e!ala) enthlah #en'an hati*hati sisi %ontralateral %ornea #en'an
%a!as)Res!on $er!a %e#i!an mata secara ce!at)
c) Re/le%s caha&a
?aha&a senter #i(ath%an !a#a !!il salah sat mata oran' co$a)Res!ons $er!a
%onstri%si !!il holoateral #an %ontralateral)
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
8/10
ten#o chilles, sehin''a ter(a#i !lantar /le%si #ari %a%i #an %ontra%si otot
'astronemis)
3 Re/le%s $ise!s
;en'an oran' co$a seten'ah #i/le%si%an !a#a sen#i si%) et%lah !a#a ten#o
otot $ise!s &an' a%an men&e$a$%an /le%si len'an !a#a si% #an tam!a% %ontra%si
otot $ise!s)
4 Re/le%s trise!s
;en'an $aah #i/le%si%an !a#a sen#i si% #an se#i%it #i!ronasi%an) et%lah
!a#a ten#o otot trise!s 5 cm #i atas si% a%an men&e$a$%an e%stensi len'an #an
%ontra%si otot trise!s)
5 Cith#ral Re/le
;en'an oran' co$a #ileta%%an #i atas me(a #alam %ea#aa e%stensi)Bn''lah !a#a
saat oran' co$a ti#a% melihat sa#ara, ts%lah #en'an hati*hati #an ce!at %lit
len'an #en'an (arm snti% steril, sehals mn'%in a'ar ti#a% mel%ai oran'
co$a)Res!ons $er!a /le%si len'an terse$t men(ahi stimls)
c. cara*emerik,aan k*rD'1%'&
Pasien ##% !a#a tem!at &an' a'a% tin''i sehin''a %e#a tn'%ai a%an
ter'antn' $e$as ata oran' co$a $er$arin' terlentan' #en'an /le%si tn'%ai !a#a
sen#i ltt) et%lah ten#o !atella #en'an Aammer sehin''a ter(a#i e%stensi tn'%ai
#isertai %ontra%si otot %a#risi!s)
d. cara*emerik,aan atrD:''(
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
9/10
e. 6rono,i,1'('11-. K4#1$'0'=
H. LIa.anatomidan?,io+oi,ara-anotaerak 1'$'$literasi en#onerim #an !erinerim #en'an s%ar men&e$a$%an
%ontinitas sara/ $er$a'ai #era(at teta!i ham$atan re'enerasi %om!lit)
-
8/18/2019 Eca Skenario c Blok 19 Tahun 2014
10/10
e) .ra#e V
ara/ ter!ts total, sehin''a memerl%an o!erasi nt% !en&em$han)
/) .ra#e VI
om$inasi #ari 'ra#e II*IV #an han&a $isa #i#ia'nosa #en'an !em$e#ahan)
#a ti'a !roses !atolo'i #asar &an' $isa ter(a#i !a#a sara/ !eri/er &ait =
#am, 2005a) De'enerasi Callerian
Ber(a#i #e'enerasi se%n#er !a#a mielin oleh %arena !en&a%it !a#a
a%son &an' melas %e !ro%simal #an #istal #ari tem!at a%son ter!ts)
Per$ai%an mem$th%an a%t sam!ai tahnaan, oleh %arena !ertamater(a#i re'enerasi %em#ian $ar ter(a#i %one%si %em$ali #en'an otot,
or'an sensoris, !em$lh #arah)
$) Demielinisasi se'mental
Ber(a#i #estr%si mielin tan!a %ersa%an a%son, lesi !rimer meli$at%ansel chann) Demielinisasimlai #aro no#s ranvier melas ta% teratr
%e se'men*se'men interno#s lain) Per$ai%an /n'si ce!at %arena ti#a%ter(a#i %ersa%an a%son)
c) De'enerasi a%sonal
De'enerasi !a#a $a'ian #istal a%son sara/ !eri/er #an $e$era!a tem!at(n' a%son sentral %olmna !osterior me#lla s!inalis)
asis !ato/isiolo'i% !en'em$an'an tim$ln&a !eri/eral nero!ati #ari #ia$etes
ti#a%lah #i!ahami #en'an se!enhn&a, #an $er$a'ai hi!otesis telah #ia(%an)
a%tor*/a%tor etiolo'i% #ari!a#a #ia$etes nero!ati #i#'a a#alah vas%ler,meta$olisme, nerotro/i% #an immnolo'i%) (ahrir, 2006
"i*ote,i,Ny. Sinta (1
tahundenanke+uhanutama+emahkeem*atanotaerakdidua*o+ineuro*
ati dia)etic.