document 1

4
Takipnea transien bayi baru lahir (TTN), juga dikenal sebagai cairan janin dipertahankan atau penyakit paru-paru basah, menyajikan dalam neonatus sebagai takipnea untuk beberapa jam pertama kehidupan, yang berlangsung sampai satu hari. Takipnea resolve oleh dua hari. patologi -cairan ketuban dinyatakan dari paru-paru saat melahirkan vagina dan diserap setelah lahir. -terjadi karena penumpukan cairan di paru-paru karena kemungkinan mengurangi pemerasan mekanis dan mengurangi kapiler dan penghapusan limfatik. -TTN lebih umum dengan pengiriman operasi caesar mungkin karena kurangnya kompresi dada sebagai dengan persalinan pervaginam, yang pada gilirannya menyebabkan berkurangnya clearance cairan dari paru-paru. fitur radiografi Film Plain Menggambarkan pola jantung jenis kegagalan tapi fitur yang membedakan kunci dari penyakit jantung bawaan adalah ukuran jantung normal dan resolusi cepat dari jenis pola kegagalan dalam beberapa hari: -radiografi menunjukkan edema interstitial dan efusi pleura (biasanya kecil) -biasa rontgen dada 48 jam postpartum diagnosa diferensial -penyakit jantung bawaan -pneumonia neonatal -aspirasi aspirasi mekonium -sirkulasi janin persisten

Upload: ridwan-nawawi

Post on 19-Aug-2015

214 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ttn

TRANSCRIPT

Takipnea transien bayi baru lahir (TTN), juga dikenal sebagai cairan janin dipertahankan ataupenyakit paru-paru basah, menyajikan dalam neonatus sebagai takipnea untuk beberapa jam pertama kehidupan, yang berlangsung sampai satu hari. Takipnea resolve oleh dua hari.patologi-cairan ketuban dinyatakan dari paru-paru saat melahirkan vagina dan diserap setelah lahir.-terjadi karena penumpukan cairan di paru-paru karena kemungkinan mengurangi pemerasan mekanis dan mengurangi kapiler dan penghapusan limfatik.-TTN lebih umum dengan pengiriman operasi caesar mungkin karena kurangnya kompresi dada sebagai dengan persalinan pervaginam, yang pada gilirannya menyebabkan berkurangnya clearance cairan dari paru-paru.fitur radiografiFilm lain!enggambarkan pola jantung jenis kegagalan tapi fitur yang membedakan kunci dari penyakit jantung ba"aan adalah ukuran jantung normal dan resolusi cepat dari jenis pola kegagalan dalam beberapa hari#-radiograf menunjukkan edema interstitial dan efusi pleura (biasanya kecil)-biasa rontgen dada 48 jam postpartumdiagnosa diferensial -penyakit jantung ba"aan -pneumonia neonatal -aspirasi aspirasi mekonium -sirkulasi janin persistenaru emfisema interstitial ($%) mengacu pada lokasi abnormal udara dalam interstitium parudan limfatik. $ni biasanya hasil dari pecahnya alveoli yang terlalu besar berikut barotrauma pada bayi yang memiliki penyakit membran hialin. %mfisema interstitial dapat juga kadang-kadang akan kebetulan terdeteksi pada orang de"asa.%pidemiologi$% hampir selalu dikaitkan dengan ventilasi mekanis atau continuous positive air"ay pressure pada minggu-minggu pertama kehidupan. &epatuhan berkurang paru, prematuritas, berat badan lahir rendah, sindrom aspirasi mekonium dan pneumonia merupakan faktor risikolainnya. $nsiden yang dilaporkan $% antara bayi dira"at di $'( neonatal adalah )-*+ ,. &ejadian naik ke )--*-+ di antara bayi prematur. Frekuensi tertinggi terlihat pada bayi berat badan lahir rendah ..resentasi klinis$% biasanya sengaja pada radiografi dada rutin di N$'( sebelum timbulnya gejala. /ika lebih luas dapat menyebabkan kompresi paru yang berdekatan dan pembuluh darah. 0al ini dapat menghambat baik ventilasi dan aliran darah paru, yang dapat mempengaruhi oksigenasi, ventilasi, dan tekanan darah. $% mungkin juga hadir dengan udara-blok komplikasi seperti pneumomediastinum, pneumotoraks, pneumoperikardium, pneumoperitoneum, atau emfisema subkutan.atofisiologi$% hampir selalu terjadi selama minggu-minggu pertama kehidupan pada bayi baru lahir pada dukungan ventilasi. !eningkatkan tekanan alveolar dalam pengaturan ventilasi mekanisatau continuous positive air"ay pressure. &ombinasi peningkatan tekanan dan kepatuhan miskin dapat mengakibatkan pecahnya alveolar dengan melarikan diri dari udara ke dalam interstitium berdekatan dan limfatik. (dara interstitial ini dapat sembuh secara spontan, bertahan kronis atau kemajuan dengan lebih udara bocor ke ruang yang berdekatan, menyebabkan pneumomediastinum, pneumotoraks, pneumoperikardium, pneumoperitoneum,atau emfisema subkutan.1olume paru-paru secara keseluruhan meningkat2 Namun, paru-paru kurang sesuai karena mereka displint pada volume besar dengan udara dalam interstitium. 0al ini semakin dapat membahayakan anak sudah sakit kritis. 3ir-blok komplikasi $% seperti pneumomediastinum, pneumotoraks dan pneumoperikardium bisa berakibat fatal.4istribusi$% mungkin focal mempengaruhi satu lobus atau difus dan bilateral. Tidak memiliki kecenderungan untuk setiap lobus tertentu.Fitur radiografiFilm lain5adiografi dada akan menunjukkan beberapa atau semua fitur berikut#kistik atau linear radiolusen di interstitium memancar dari segmen hilus terkena sering hypere6panded dan statis dalam volume pada beberapa radiografi pneumotoraks, pneumomediastinum, atau pneumoperikardium pada pasien terlentang, pneumomediastinum terbukti dengan mediastinum tajam menandatangani jantung cenderung untuk mendapatkan yang lebih kecil sebagai tekanan intratoraks meningkat dan hasil di balik vena berkurang ke dada.engobatan dan prognosis7eralih dari konvensional ke ventilasi frekuensi tinggi umumnya dilakukan pada bayi dengan$%. 7anyak kasus menghilang secara spontan. 5adiografi sering dapat dilakukan untuk menilai komplikasi seperti pneumotoraks atau pneumomediastinum.8elektif bronkial intubasi, lobektomi dan pneumonectomy jarang digunakan untuk mengobati$%9 progresif.erbedaan diagnosaencitraan umum pertimbangan diferensial meliputienyakit membran hialin diperlakukan sebagian (defisiensi surfaktan)&liring parsial alveoli runtuh dapat dilihat dengan pengobatan penyakit membran hialin dengan surfaktan eksogen2 pola bolak alveoli buncit dan runtuh dapat meniru $%4isplasia bronkopulmoner.:elembung yang sama seperti lucencies2 $% biasanya terjadi tiba-tiba pada minggu pertama kehidupan, 74 lebih bertahap dan memanifestasikan kemudian.&ongenital paru malformasi saluran napas ('3!)biasanya hadir pada saat lahir2 kista lebih bervariasi dalam ukuran dan statis pada radiografi seri7a"aan lobar emfisemahyperlucent, hypere6panded lobus2 pembuluh mungkin muncul dilemahkan7a"aan hernia diafragmahyperlucencies lebih besar sesuai dengan gas di herniated loop usus, efek massa