8/12/2019 diskusi Malaria Dalam Kehamilan

1/2

Diskusi

Pada penelitian perempuan yang tidak terinfeksi HIV yang melahirkan dengan metode cross- sectional ini di rumah sakit daerah di Uganda, dari 94,3% perempuan yang telah terdatamendapatkan paling sedikit satu dosis Sulfadoxine Pyrimethamine selama kehamilan dan

!,"% mendapatkan paling sedikit dua dosis Sulfadoxine Pyrimethamine# Pada saat penelitian ini, ke$i akan nasional paling sedikit Sulfadoxine Pyrimethamine dua dosis selamakehamilan merupakan rekomendasi nasional# &alaupun terapi pen'egahan intermiten selamakehamilan dengan Sulfadoxine Pyrimethamine 'akupannya tinggi pada populasi ini, resikodari malaria plasenta didapat (), % oleh darah plasenta dan "",*% oleh histopatologi# +alamse umlah ke'il anita yang dilaporkan tidak mendapatkan SP atau mendapatkan -* dosisselama kehamilan, per$andingan hanya di$uat antara .* dosis SP dengan - * dosis SP#/endapatkan -* dosis SP tidaklah $erhu$ungan terhadap pertahanan mela an malaria

plasenta se'ara signifikan, $erat lahir rendah, parasitemia i$u, anemia maternal,

$agaimanapun, terdapat pertahanan yang signifikan ketika menggunakan 'ampuran termasukhasil yang $erla anan ini#

0erapi pen'egahan intermiten selama kehamilan 1pengo$atan pen'egahan selama kehamilanse'ara $erkala2 dengan penggantian SP mingguan profilaksis kloro uin untuk men'egahmalaria dalam kehamilan pada pertengahan (99 an dan direkomendasikan saat ini se$agaike$i akan pada se$agian $esar negara di 5frika su$Sahara# 0erapi pen'egahan intermitenselama kehamilan dengan penggunaan SP $erhu$ungan terhadap pengurangan resiko malaria

plasenta, $erat lahir rendah, dan anemia maternal#

Penelitian ter$aru yang lain telah mengusulkan $ah a 0erapi pen'egahan intermiten selamakehamilan dengan SP tidak $isa efektif untuk aktu yang le$ih lama di $e$erapa area# Pada

penelitian cross-sectional yang dilaksanakan di 0an6ania dari tahun * *7* , 0erapi pen'egahan intermiten selama kehamilan dengan SP apapun tidak $erhu$ungan dengan pertahanan mela an malaria plasenta, $erat lahir rendah, atau anemia i$u di$andingkandengan anita yang dilaporkan tidak meminum SP# 8atatan, penelitian ini dilaksanakan didaerah dengan tingkat kegagalan terapi SP (4 hari pada anak meningkat dari 4(%7"!%selama periode yang sama# Pada penelitian cross-sectional yang le$ih luas yang dilaksanakanle$ih dari 9 tahun di /ala i, 0erapi pen'egahan intermiten selama kehamilan dengan SP

$erhu$ungan dengan turunnya resiko parasitemia plasenta, $erat lahir rendah, dan anemia i$udari tahun (99)7* (, tetapi tidak pada tahun * *7* "# Pada dua per'o$aan klinik dariUganda dan /o6am$i ue tidak terdapat per$edaan hasil pada i$u dan anin antara anitahamil a'ak yang menggunakan 0erapi pen'egahan intermiten selama kehamilan dengan duadosis SP ditam$ah kelam$u $erinsektisida mela an anita hamil yang hanya menggunakankelam$u $erinsektisida sa a#

Pemantauan terhadap keman uran 0erapi pen'egahan intermiten selama kehamilan denganSP sangatlah menantang karena se'ara umum tidaklah etis untuk melakukan per'o$aan klinikse'ara a'ak menggunakan plase$o di daerah dengan penularan tingkat penularan tinggi# +ata

pengganti penelitianin vivo

dari pengo$atan malaria simtomatik dengan menggunakan SPtelah digunakan di masa lampau, $agaimanapun, penggunaan SP se$agai terapi tunggal tidak

8/12/2019 diskusi Malaria Dalam Kehamilan

2/2