diare pom

7/23/2019 diare pom

1/12

BADAN R IPOM

Topiksajian utama

InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

Siaran Pers

Pengawasan Produk Permen

Peningkat Gairah/Libido

Arkel

Jinten Hitam Sebagai

Imunosmulan

Seri Swamedikasi 1

Obat Diare

Gerakan

Nasional

Waspada Obat

dan Makanan

Ilegal

GN-WOMI

7/23/2019 diare pom

2/122


Editorial

Redaksi menerima sumbangan

arkel yang berisi informasi terkait

dengan obat, makanan, kosmeka,

obat tradisional, komplemen

makanan, zat adikf dan bahan

berbahaya. Kirimkan tulisan melalui

alamat redaksi dengan melampirkan

identas diri penulis.

Redaksi

Tim

Pembaca yang terhormat,

InfoPOM kembali hadir pada tahun 2013 dengan membawa semangat baru.

Sejalan dengan kemajuan teknologi yang menyebabkan menipisnya barrier

perdagangan antar negara, produk Obat dan Makanan juga semakin mudah

masuk ke Indonesia. Konsekuensi dari hal tersebut adalah meningkatnya risiko

beredarnya Obat dan Makanan Ilegal dipasaran. Oleh karena itu tahun ini

Badan POM mencanangkan Gerakan Nasional Waspada Obat dan Makanan

Ilegal atau yang disingkat GN WOMI. Dengan adanya GN WOMI diharapkan

masyarakat sebagai konsumen diajak untuk dapat memilih Obat dan Makanan

yang terjamin mutu dan keamanannya.

Sebagai bagian dari hasil pengawasan, Badan POM kembali mengeluarkanSiaran Pers tentang Produk Permen Peningkat Gairah/ Libido. Hal tersebut

dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan

keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produk pangan ilegal berupa

pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu

dan gizi.

Pembaca, disisi lain kita patut bersyukur karena disamping obat modern

kita mempunyai alternaf obat tradisional yang dak kalah bermanfaatnya.

Kita juga bersyukur karena Indonesia yang subur, kaya akan tanaman obat-

obatan. Salah satunya adalah jinten hitam atau Nigella sava L. yang dapat

digunakan untuk meningkatkan sistem imun tubuh. Informasi lebih lengkapnya

tentang jinten hitam dapat pembaca simak pada arkel Jinten Hitam sebagai

Imunosmulan.

Salah satu upaya KIE kepada masyarakat, maka InfoPOM tahun ini akan tetap

menghadirkan Seri Arkel Swamedikasi. Kali ini kita dapat menyimak tentang

Obat Diare. Diare masih menjadi penyakit yang sering muncul di Indonesia,

utamanya pada kondisi banjir dimana pasokan air bersih terbatas pada kondisi

tersebut. Untuk itu penanganan yang tepat pada diare perlu diketahui.

Demikian, semoga infoPOM edisi ini dapat memberikan manfaat.

Selamat membaca.

Penasehat

Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan

Pengarah

Sekretaris Utama Badan Pengawas Obat dan

Makanan

Penanggung jawab

Kepala Pusat Informasi Obat dan Makanan

Redaktur

Kepala Bidang Informasi Obat

Editor

Irhamahaya, Apt., MTI; Dra. Mur Hadiyani;

Indah Widyaningrum, S.Si, Apt; Arlinda

Wibiayu, S.Si, Apt

Kontributor

DR. Tepy Usia, M.Phil; Soiani Dewi, STP,

Msi; Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt;

Dra. Tri As I., Apt, M.Pharm; Kustantri

Wahyuni, S.Si, Apt; Dra. Sutan Si Namni,

Ph.D; Octavita Dwi Yuliani, S.Ikom; Dra.

Rini Tria Supranni, M.Sc; Yusna Muliani,

S.Si, Apt; Linda Octaviani, S.Si, Apt; Judhi

Saraswa, SP., MKM; Indah Widyaningrum,S.Si, Apt; Dra. Sri Murhamdini, Apt; Arlinda

Wibiayu, S.Si, Apt; drg. Indah Ratnasari; Dwi

Resmiyar, S.Farm, Apt; Fitri Fama, S.Si,

Apt;

Sekretariat

Judhi Saraswa, SP, MKM; Arlinda Wibiayu,

S.Si, Apt; Dwi Resmiyar, S.Farm, Apt; Riani

Fajar Sari, A.Md; Tan Kuspriyanto, S.Si,

M.Si; Ney Sirait; Surningsih; Syaani Arum

Syarie, S.Farm, Apt; Soiani Dewi, STP, M.Si;

Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt.

Foto

Ridwan Sudiro, S.IP; Topan Husni ThamrinA.Md.

Desain Gras

Rahmat Kurniawan

7/23/2019 diare pom

3/123


Sajian Utama

Gerakan Nasional WaspadaObat dan Makanan Ilegal GN-WOMI

Peredaran Obat dan Makanan ilegal akhir-akhir ini

cenderung semakin marak dan menghawarkan. Berbagai

jenis obat, obat tradisional (herbal medicine) dan suplemen

makanan yang tanpa ijin edar (TIE) dan dak memenuhi

syarat (TMS) yang ditawarkan mulai dari kios, gerobak di

pinggir jalan, fasilitas olah raga (tness), bahkan akhir-akhir ini transaksi on-line melalui fasilitas internet dan

media jejaring sosial semakin dimina untuk menjaring

pelanggan. Jika sebelumnya obat, obat tradisional dan

suplemen makanan ilegal/palsu banyak ditemukan, saat

ini di peredaran telah ditemukan pangan illegal berupa

kopi yang mengandung sildenaldan/atau tadalal

(obat disfungsi ereksi). Peredaran kosmeka ilegal juga

semakin meningkat baik kosmeka impor maupun lokal,

terutama untuk sediaan perawatan kulit (krim pemuh

dan pelembab) dan sediaan rias muka. Produk tersebut

sebagian dijual dengan harga yang murah sehingga

terjangkau untuk masyarakat ngkat menengah ke bawah.

Masalah obat ilegal termasuk obat palsu merupakan

problem dunia yang hingga kini masih menjadi masalah

besar internasional di bidang farmasi. Kejahatan

pemalsuan obat dak hanya berdampak di suatu negara

tertentu, melainkan dengan cepat menyebar ke wilayah

di sekitarnya dan bahkan bisa ke sebagian besar negara

di dunia termasuk Indonesia. Hal ini didukung dengan

adanya kemajuan teknologi yang memanfaatkan internet

sebagai salah satu media pemasaran obat palsu. Fakta ini

dak dapat dipungkiri selama ngkat kebutuhan terhadap

perolehan obat yang memadai masih terjadi sesuai

hukum keterkaitan antara supplydan demand.

Upaya untuk memutus mata rantai supplydilakukan Badan

POM dengan cara melakukan operasi pemberantasan

terhadap peredaran obat dan makanan ilegal termasuk palsu.

Dalam ndakan pemutusan mata rantai supplyyang dilakukan

Badan POM bersama instansi terkait dalam bentuk penindakan

(law enforcement) terhadap para pelaku ndak kejahatan.

Koordinasi secara nasional dan internasional juga telah banyak

dirins maupun dilakukan oleh beberapa negara dan bahkan

kini juga telah menjadi fokus perhaan badan kesehatandunia WHO, namun hingga kini masih saja ditemukan obat

dan makanan ilegal termasuk palsu pada berbagai operasi

dilapangan.

Realitas ini mengharuskan Badan POM perlu meningkatkan

upaya dari sisi demandsehingga terjadi keseimbangan dengan

upaya sisi supplyyang telah dilakukan dalam memberantas

obat dan makanan ilegal termasuk palsu. Pemutusan rantai

melalui demand reduconmemerlukan upaya yang melibatkan

semua pemangku kepenngan untuk melakukan kegiatan

Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada masyarakat

tentang bahaya penggunaan Obat dan Makanan Ilegal bagi

kesehatan. Melalui peningkatan pengetahuan masyarakat

di bidang obat dan makanan yang mencakup manfaat dan

Jangan pernahmenyerah untukmengajak dan

memberdayakanmasyarakat.Jadilah motorpenggerak yangterus memberikanmotivasi kepada

masyarakat agarmereka peduli..

7/23/2019 diare pom

4/12

7/23/2019 diare pom

5/125


Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan

Daya tahan tubuh manusia dapat menurun karena terpapar

berbagai faktor risiko seper infeksi bakteri, infeksi virus,

penyakit kanker, stres psikologis, alergen, malnutrisi, atau

reaksi autoimun endogen. Kondisi ini juga diperparah dengan

kondisi lingkungan dan cuaca yang dak menentu. Penurunan

daya tahan tubuh menyebabkan tubuh lebih rentan terserangpenyakit. Hal ini membuat masyarakat lebih menyadari

penngnya pencegahan penyakit dengan menjaga daya tahan

tubuhnya. Salah satu cara untuk menjaga daya tahan tubuh

adalah dengan mengkonsumsi imunosmulan.

Imunosmulan adalah bahan yang dapat merangsang

sistem imun tubuh melalui mekanisme respon imun

nonspesik dan melalui respon imun spesik (1). Terdapat 2

golongan imunosmulan, yaitu imunosmulan sintek dan

imunosmulan biologi. Beberapa contoh imunosmulan

sintek adalah levamisol, isoprinosin, dan muramil pepdase.

Sedangkan contoh dari imunosmulan biologi adalah sitokin,

anbodi monoklonal, jamur, dan tanaman (2).

Pada arkel ini akan dibahas mengenai penggunaan salah satu

imunosmulan yang berasal dari tanaman, yaitu jinten hitam.

Sekilas Tentang Jinten Hitam

Salah satu herbal yang digunakan sebagai imunosmulan di

Indonesia adalah Nigella sava L. atau lebih dikenal dengan

jinten hitam. Nigella sava L. juga dikenal dengan nama black

seed, black cumin, black caraway, habbatussaudah (3).

Di Timur Tengah dan Asia Barat tanaman ini telah dikenalselama kurang lebih 3000 tahun sebagai tanaman yang dapat

menyembuhkan berbagai macam penyakit, seper hipertensi,

diabetes, mengatasi masalah pernafasan, saluran pencernaan,

serta meningkatkan kekebalan tubuh. Jinten hitam mulai

marak digunakan di Indonesia sejak lima tahun yang lalu.

Beberapa produk yang mengandung jinten hitam juga telah

terdaar di Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM)

sebagai obat tradisional (4).

Bagian dari jinten hitam yang bermanfaat untuk pengobatan

adalah bagian biji. Zat akf utama pada tanaman ini yang

diduga berkhasiat sebagai imunosmulan/imunomodulator

adalah mokuinon. Timokuinon ini terdapat pada minyak atsiri

dari biji jinten hitam. Kemudian setelah senyawa mokuinon

ditemukan, maka berlanjut dengan penemuan senyawa lain

yaitu, dimokuinon (nigelon), mohidrokuinon, dan mol (5).

Gambar 1. Struktur kimia dari zat akf yang terkandung dalam jinten hitam.

7/23/2019 diare pom

6/126


Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan

Penelian mengenai manfaat jinten hitam untuk meningkatkan

daya tahan tubuh pada manusia pertama kali dikemukakan

oleh El-Kadi dan Kandil pada tahun 1986. Penelian tersebut

dilakukan pada 18 responden sehat dengan cara memberikan1 gram jinten hitam sebanyak dua kali sehari pada responden

selama 4 minggu dan didapatkan hasil bahwa biji jinten hitam

dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Mekanisme kerja

dari jinten hitam sebagai imunosmulan adalah melalui sistem

imunitas non spesik, yaitu dengan meningkatkan akvitas sel

natural killer serta melalui sistem imunitas spesik terutama

pada sistem imun spesik seluler dengan cara meningkatkan

rasio antara sel T helper(Th) dengan sel T suppressor(Ts) (6).

Respon imun non-spesik umumnya merupakan imunitas

bawaan (innate imunity) dalam ar bahwa respon terhadap zat

asing dapat terjadi walaupun tubuh sebelumnya dak pernah

terpapar pada zat tersebut. Komponen-komponen utamasistem imun non-spesik adalah pertahanan sik dan kimiawi,

misalnya kulit atau substansi anmikroba yang diproduksi oleh

kulit; berbagai jenis protein dalam darah termasuk diantaranya

komponen-komponen sistem komplemen, mediator inamasi

dan sel-sel fagosit yaitu sel-sel polimorfonuklear, makrofag

serta sel natural killer(NK).

Respon imun spesik merupakan respon yang didapat

(acquired immunity) yang mbul terhadap angen tertentu.

Pada respons imun spesik, adanya angen yang masuk ke

dalam tubuh akan mensmulus akvasi limfosit dan produksi

anbodi yang pada akhirnya mengeliminasi angen tersebut.Limfosit yang bekerja pada respon imun spesik terdiri dari

dua pe, yaitu sel T dan sel B.

Sel T berfungsi dalam respon imun selular yang dibagi menjadi

3 pe, yaitu

Sel Ta. helper(Th) yang dapat mensmulasi limfosit B untuk

mengeluarkan anbodi dan dapat mengenali angen pada

sel makrofag sehingga mensmulasi produksi berbagai jenis

limfokin yang dapat membantu menghancurkan angen

tersebut.

Sel Tb. cytotoxic(Tc) yang mempunyai peranan utama dalam

menghancurkan sel-sel yang terinfeksi dengan cara kontaklangsung antar sel.

Sel Tc. suppressor(Ts) yang mempunyai peranan utama untuk

menghambat akvasi dan kerja dari sel T dan sel B.

Seper yang telah disebutkan di atas bahwa salah satu

mekanisme jinten hitam sebagai imunosmulan adalah dengan

meningkatkan akvitas sel NK dimana sel NK merupakan sel

yang berperan dalam mengenali dan menghancurkan sel

abnormal keka sel tersebut muncul di jaringan perifer. Sel NK

juga dapat memberikan respon yang lebih cepat dibandingkan

sel T dan sel B karena kedua sel tersebut memerlukan akvasi

yang melibatkan berbagai proses dan cukup memakan

waktu. Sementara itu, sel NK dapat langsung beresponkeka kontak dengan sel abnormal. Selain itu, jinten hitam

juga diperkirakan dapat meningkatkan rao sel T helper(Th)

dengan T suppressor(Ts) sehingga jumlah sel Th lebih banyak

dibandingkan sel Ts sehingga kerja dari sel Th meningkat. Sel

T helpersangat penng dalan proses respon imun, karena

sel B harus diakvasi oleh sel T helpersebelum sel B dapat

memproduksi anbodi (7).

Penggunaan Jinten HitamProduk jinten hitam di Indonesia terdaar sebagai obat

tradisional. Produknya dapat berupa minyak, kapsul lunak,

atau kapsul dengan pemberian 1 gram sehari sebanyak dua

kali (6). Secara umum, jika digunakan sesuai dengan aturan,

jinten hitam ini dak menimbulkan efek samping yang serius

dan ngkat toksisitasnya sangat rendah. Menurut penelian

dari Al-Ali, Alkhawajah, Randhawa, & Shaikh (2008, hal. 27)

menyatakan bahwa mokuinon merupakan senyawa yang

relaf aman pada hewan percobaan terutama jika diberikan

secara oral (8). Pada umumnya produk yang terdaar di Badan

POM disetujui dengan klaim khasiat untuk memelihara

kesehatan (4).

Ada beberapa hal yang perlu diperhakan selama penggunaan

jinten hitam. Jinten hitam sebaiknya dak digunakan

selama kehamilan karena masih sedikit penelian terhadap

penggunaan jinten hitam pada kehamilan. Telah dilaporkan

bahwa jinten hitam menyebabkan efek negaf yang signikan

pada ha dan ginjal, sehingga pasien dengan penyakit ha

atau ginjal disarankan dak menggunakan produk ini kecuali

dengan anjuran dokter. Jinten hitam dapat menurunkan

gula darah sehingga bagi pasien diabetes yang hendak

menggunakan produk ini sebaiknya berkonsultasi terlebih

dahulu dengan dokter(9)

.

Tidak dilaporkan adanya interaksi serius berkaitan dengan

penggunaan ekstrak biji jinten hitam. Akan tetapi, bagi

seseorang yang hendak mengkombinasikan obat yang

diresepkan untuknya dengan jinten hitam, sebaiknya meminta

pendapat dari dokter atau apoteker terlebih dahulu (9).

Penulis

Pusat Informasi Obat dan Makanan

Daar PustakaSchulz, V dan dkk.1. Raonal Phytotheraphy. [penyunt.] T Mager. 5th. Berlin :

Springer Verlag, 2004.Baratawidjaja, K.G.2. Imunologi Dasar. 3rd. Jakarta : Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia, 1996.

Pertanian, Badan Penelian dan Pengembangan3. . Peluang budidaya

dan manfaat jinten hitam (Nigella sava L.). Warta Penelian dan

Pengembangan Tanaman Industri. April, 2009, hal. 23-25.

Produk teregistrasi.4. Badan Pengawas Obat dan Makanan. hp://www.

pom.go.id.

Immunomodulatory and therapeuc properes of the Nigella sava L. seed5. .

Salem, M.L. s.l. : Int. Immunopharmacol, 2005, Vol. 5, hal. 1749-1770.

El Kadi, A dan Kandil, O.6. [Online] 1987. [Dikup: 10 November 2012.] The

black seed Nigella sava and immunity, its eect on human celsl subset.

hp://amazingherbs.com/blacseedimsy.html.

Marni, F.H dan Nath, J.L.7. Fundamentals of Anatomy & Physiology.

California : Pearson Benjamin Cumming, 2009.Oral and intraperitoneal LD50 of thymoquinone, an acve principle of8.

Nigella sava, in mice and rats. Al-Ali, A, et al., et al. 2, s.l. : J ayub Med

Coll Abboabad, 2008, Vol. 20, hal. 25-27.

Longe, J.R.9. The Gale Encyclopedia of Alternave Medicine. 2nd. Detroit :

Thompson Gale, 2005. Vol. II.

7/23/2019 diare pom

7/127


Seri Swamedikasi 1

Bencana banjir yang melanda sebagian wilayah Indonesia

di awal tahun ini telah membawa dampak buruk terhadap

kesehatan yaitu munculnya penyakit yang mewabah terutama

di daerah bencana. Salah satu penyakit yang diderita para

korban banjir adalah diare. Kurangnya sumber air bersih dan

terkontaminasinya air yang ada oleh kotoran yang terbawa

saat banjir menjadi faktor utama penyebab diare.

Diare merupakan gejala kedaknormalan seringnya buang

air besar, dengan konsistensi feses yang cair. Frekuensi buang

air besar dikatakan dak normal jika lebih dari ga kali dalam

sehari (24 jam). Wujud feses merupakan parameter yanglebih penng, meskipun buang air besarnya sering namun bila

wujud feses lunak dan berisi, maka belum dapat dikatakan

diare.

Diare merupakan mekanisme perlindungan tubuh untuk

mengeluarkan sesuatu yang merugikan atau racun dari

dalam tubuh. Namun demikian, banyaknya cairan tubuh yang

dikeluarkan bersama feses dapat mengakibatkan dehidrasi

yang membahayakan. Diare sendiri dapat dibedakan menjadi

diare tanpa dehidrasi dan diare dengan dehidrasi.

Dehidrasi adalah suatu keadaan dimana tubuh kekurangan

Obat Diare

cairan yang dapat mengakibatkan kemaan bila dak segera

diatasi, utamanya pada bayi dan anak. Dehidrasi dapat

terbagi menjadi dehidrasi ringan, sedang, dan berat. Diare

yang berlanjut hingga dehidrasi berat merupakan salah satu

penyebab ngginya angka kemaan pada bayi dan anak.

Tabel di bawah ini menggambarkan kondisi yang dialami pada

ap derajat dehidrasi berdasarkan tanda-tanda vitalnya.

Tabel 1. Derajat dehidrasi

[sumber: Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Anretroviral pada Orang Dewasa. Kementerian Kesehatan, 2011]

Gejala-gejala

Derajat Dehidrasi

Minimal atau dak ada(9% kehilangan berat badan)

Status Mental Baik; Waspada Normal, lelah atau gelisah,

mudah tersinggung

Apas, lesu, dak sadarkan

diri

Haus Minum normal; mungkin

menolak cairan

Haus; selalu ingin minum Jarang minum; dak bisa

minum

Detak Jantung Normal Normal ke meningkat Takikardi; Bradikardi dalamkasus yang parah

Kualitas denyut

nadi

Normal Normal ke menurun Lemah, halus atau dak

teraba

Pernafasan Normal Normal; cepat Dalam

Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung

Air mata Ada Menurun Tidak ada

Mulut dan lidah Lembab Kering Sangat kering

Lipatan Kulit Cepat pulih Pulih dalam 2 seconds

Pemulihan Kapiler Normal Berkepanjangan Berkepanjangan; minimal

Ekstrimitas Hangat Dingin Dingin; panas-dingin; sianok

Urin Normal ke berkurang Berkurang Minimal

7/23/2019 diare pom

8/128


Diare yang sering terjadi adalah diare akut, yaitu diare

yang muncul dengan mendadak dan berlangsung dalam

beberapa jam sampai 14 hari (pada anak, diare akut biasanya

berlangsung kurang dari tujuh hari). Diare akut umumnya

disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, infeksi protozoa/jamur, serta non infeksi yaitu penggunaan obat tertentu,

makanan, atau penyakit lain.

Gejala diare akut antara lain:

terjadinya mendadak1.

feses cair2.

biasanya berlangsung dalam beberapa jam sampai beberapa3.

hari

disertai rasa lemas, kadang dengan demam dan muntah4.

Selain diare akut, terdapat pula jenis diare lainnya seper

disentri (diare berdarah), diare persisten (kronik), dandiare dengan malnutrisi. Jenis diare tersebut memerlukan

pemeriksaan kesehatan lebih lanjut, untuk itu jika

mengalaminya disarankan agar segera ke pelayanan kesehatan

terdekat. Diare kronik terjadi secara menetap atau berulang

dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam waktu lebih

dari 2 minggu).

Pengobatan Diare

Penanganan diare pada 24 jam pertama adalah menggan

cairan tubuh dengan memperbanyak minum. Pada 24 jam

selanjutnya dapat mengkonsumsi makanan lunak seper

sereal yang dimasak, ro serta biskuit dan makanan yang

banyak mengandung pekn seper pisang. Selama mengalami

diare hindari makanan yang dapat memperburuk diare, antara

lain buah yang mengandung banyak serat, sayur, makanan

pedas atau goreng-gorengan, permen, kafein dan susu.

Diare akut tanpa disertai dehidrasi dapat diatasi sendiri

terlebih dahulu tanpa harus konsultasi dokter, yaitu dengan

mengkonsumsi oralit, seng sulfat, obat diare yang mengandung

zat akf kaolin, aapulgit atau karbo adsorben.

Untuk anak-anak, dianjurkan pemberian minum yang lebih

sering dari biasanya (ASI untuk bayi yang masih menyusui),

oralit dicampur air minum yang bersih, kuah sup, air tajin dari

menanak beras, air buah segar (jus), dan air kelapa.

Oralit merupakan satu-satunya obat yang dianjurkan untuk

mengatasi diare. Oralit dak menghenkan diare tetapimenggankan cairan tubuh yang hilang bersama feses. Dengan

menggankan cairan tubuh tersebut dehidrasi dapat dihindari,

sementara melakukan upaya penanganan diare.

Oralit dapat disimpan sebagai persediaan di rumah, jika

sewaktu-waktu terjadi diare. Selain dalam bentuk cairan yang

siap diminum, oralit tersedia dalam bentuk serbuk untuk

dilarutkan. Takaran pemakaian oralit berbeda untuk seap

kelompok usia, kondisi tanpa dehidrasi dan dengan dehidrasi

pada masing-masing kelompok usia. Aturan pemakaian oralit

selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:

Catatan:

Berikan dengan sendok (untuk anak < 2 tahun) atau tegukkan perlahan sampai jumlah di atas terminum.

Bila terjadi muntah, tunggu 10 menit, ulangi pemberian lebih perlahan, 2-3 menit ap teguk atau sendok.

Tabel 2. Takaran pemakaian oralit

Umur < 1 tahun 1-4 tahun 5-12 tahun Dewasa

Tidak ada dehidrasi

Terapi A: mencegah

dehidrasi

Seap kali BAB beri oralit

100 mL

(0,5 gelas)

200 mL

(1 gelas)

300 mL

(1,5 gelas)

400 mL

(2 gelas)

Dengan dehidrasi

Terapi B: mengatasidehidrasi

3 jam pertama beri larutan rehidrasi oral

300 mL(1,5 gelas) 600 mL

(3 gelas) 1,5 liter

(6 gelas) 2,4 liter

(12 gelas)

Selanjutnya seap kali BAB beri oralit

100 mL

(0,5 gelas)

200 mL

(1 gelas)

300 mL

(1,5 gelas)

400 mL

(2 gelas)

7/23/2019 diare pom

9/129


Selain menggunakan oralit buatan pabrik, oralit juga dapat

dibuat sendiri di rumah. Untuk membuat 1 liter oralit, bahan-

bahan yang diperlukan adalah satu sendok teh garam, delapan

sendok teh gula, dan satu liter air puh yang telah direbus lalu

didinginkan. Bahan-bahan tersebut dicampur hingga meratasehingga dapat diperoleh 5 cangkir oralit (WGO, 2008).

Menurut WHO dan UNICEF, pemberian larutan rehidrasi oral

harus dikombinasi dengan pemberian nutrisi yang tepat.

Pemberian suplementasi Seng (Zinc/ Zn) sebagai seng sulfat

atau zink sulfat dan tetap melanjutkan pemberian ASI selama

masa diare akut akan melindungi anak terhadap dehidrasi dan

mengurangi konsumsi kalori dan protein sehingga memberikan

efek yang sangat besar dalam mengurangi diare dan malnutrisi

pada anak. Pemakaian suplemen seng dianjurkan sebanyak

20 mg Seng per hari selama 10 hari. Perlu diperhakan bahwa

pemberian seng dak boleh meninggalkan upaya rehidrasi

dengan oralit.

Pemberian obat yang mengandung kaolin (Aluminium silikat

hidrat alam, Bolus alba), aapulgit dan karbo adsorben

digunakan hanya untuk membentuk massa feses namun

dak mengatasi dehidrasi. Pemberian oralit tetap yang

paling utama. Zat akf ini dapat menyerap bakteri di usus

yang menyebabkan diare. Kaolin dan aapulgit sebaiknya

dak digunakan pada anak di bawah 3 tahun kecuali telah

berkonsultasi dengan dokter. Karena kaolin dan aapulgit dak

diserap oleh tubuh, maka boleh dikonsumsi oleh wanita hamil

dan ibu menyusui. Kaolin dan aapulgit dak boleh digunakan

jika terdapat demam, atau jika terdapat darah atau lendir padafeses.

Efek kaolin dan aapulgit dapat dipengaruhi oleh obat lain

yang dikonsumsi bersamaan. Oleh karena itu, penggunaannya

harus diberi selang waktu 2-3 jam. Pada beberapa orang,

konsumsi kaolin atau aapulgit dapat menimbulkan efek yang

dak diinginkan yaitu konspasi. Konsultasikan ke dokter jika

terjadi konspasi yang mengganggu.

Pemakaian kaolin pada dewasa yaitu sebanyak 4-8 sendok

makan (60-80 ml) seap habis BAB; untuk anak 12 tahun ke

atas sebanyak 3-4 sendok makan (45-60 ml) seap habis BAB;

Anak 6-12 tahun berikan sebanyak 2-4 sendok makan (30-60ml) seap habis BAB; dan pada anak 3-6 tahun diberikan 1-2

sendok makan (15-30 ml) seap habis BAB.

Aapulgit tersedia dalam bentuk suspensi, tablet, dan tablet

kunyah. Pemakaian suspensi aapulgit untuk dewasa dan anak

di atas 12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis

BAB, dengan ketentuan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam.

Untuk anak 6-12 tahun sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,

dan dak diberikan lebih dari 4200 mg dalam 24 jam. Untuk

anak 3-6 tahun sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak

lebih dari 2100 mg dalam 24 jam.

Pemakaian tablet aapulgit untuk dewasa dan anak di atas

12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis BAB,

dan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12

tahun sebanyak 750 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih

dari 4500 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun dianjurkan

menggunakan suspensi aapulgit.

Pemakaian tablet kunyah aapulgit untuk dewasa dan anakdi atas 12 tahun adalah sebanyak 1200 mg seap sehabis

BAB, dak lebih dari 8400 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12

tahun diberikan sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,dan dak

lebih dari 4200 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun yaitu

sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih dari 2100

mg dalam 24 jam.

Jika terjadi gejala kondisi yang buruk seper penurunan

urinasi, pusing atau kepala terasa ringan, mulut kering, rasa

haus yang meningkat, dan kulit keriput pada orang dewasa,

atau gejala pada anak seper buang air besar cair makin

sering, muntah berulang, sangat haus, makan minum sangat

sedikit, mbul demam, feses berdarah dan dak membaik

dalam ga hari, segera hubungi dokter untuk dilakukan

pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.

Penutup

Pengobatan diare dak serta-merta menghenkan

mewabahnya penyakit tersebut pada wilayah yang rawan

seper wilayah yang baru mengalami bencana banjir. Menjaga

kebersihan diri dan lingkungan tetap menjadi upaya utama

dalam pencegahan terjadinya diare.

Pustaka :Badan POM RI, 2011. Kompendia Obat Bebas. Jakarta.1.

Penerbit Badan POM RI

7/23/2019 diare pom

10/1210


SIARAN PERS

PENGAWASAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO

Dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produkpangan ilegal berupa pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan gizi, Badan POM RI secara

terus menerus dan berkesinambungan melakukan pengawasanfull spectrummulaipremarkethinggapostmarket.

Pemantauan iklan yang dilakukan Badan POM RI menunjukkan bahwa banyak iklan di media internet menawarkan produk Obat

dan Makanan yang dak memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan, termasuk iklan yang menawarkan produk permen

perangsang atau peningkat gairah (libido).

Dari hasil pemantauan tersebut, telah berhasil diidenkasi 36 (ga puluh enam) situs yang menawarkan produk permen

perangsang atau peningkat gairah (libido). Produk permen yang diiklankan di situs-situs tersebut bermerek Sexy Gum, Sex Love

dan US Passion Cachou. Badan POM RI dak pernah mengeluarkan persetujuan izin edar terhadap produk pangan yang diklaim

dapat meningkatkan gairah (libido), apalagi dengan penandaan yang dak sesuai kaidah atau norma, sehingga Badan POM RI dak

menjamin keamanan dan mutunya. Terkait hal tersebut, Badan POM RI telah mengambil langkah-langkah pengawasan antara lain

telah berkoordinasi dengan Kementerian Komunikasi dan Informaka guna memblokir situs dimaksud dan selanjutnya bekerja

sama dengan Bareskrim POLRI dalam memberantas Obat dan Makanan ilegal, khususnya yang diiklankan melalui media internet.

Perbuatan mengedarkan produk permen peningkat gairah (libido) ini telah melanggar ketentuan Undang-Undang No. 18 Tahun

2012 tentang Pangan yakni :

Pasal 140 : Seap Orang yang memproduksi dan memperdagangkan Pangan yang dengan sengaja dak memenuhi Standar1.

Keamanan Pangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun

atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah).

Pasal 142 : Pelaku Usaha Pangan yang dengan sengaja dak memiliki izin edar terhadap seap Pangan Olahan yang dibuat di2.

dalam negeri atau yang diimpor untuk diperdagangkan dalam kemasan eceran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 91 ayat (1)

dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah)

Pasal 145 : Seap Orang yang dengan sengaja memuat keterangan atau pernyataan tentang Pangan yang diperdagangkan3. melalui iklan yang dak benar atau menyesatkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 104 ayat (2) dipidana dengan pidana

penjara paling lama 3 (ga) tahun atau denda paling banyak Rp 6.000.000.000,- (enam miliar rupiah) .

Badan POM telah dan akan terus melakukan pengawasan promosi obat dan makanan ilegal secara online bekerja sama dengan lintas

sektor terkait, antara lain Kementerian Komunikasi dan Informaka, Kepolisian yang dimaksudkan untuk melindungi masyarakat

agar selalu memperoleh Obat dan Makanan yang aman, berkhasiat, bermanfaat dan bermutu.

Khusus untuk produk permen peningkat gairah (libido) kepada masyarakat :

Ditegaskan untuk dak mengkonsumsi permen yang mengklaim peningkat gairah (libido), karena sangat berisiko bagi1.

kesehatan.

Diharapkan agar melaporkan kepada Badan POM RI atau Balai Besar/Balai POM setempat apabila menduga adanya produksi2.

dan peredaran permen peningkat gairah (libido) melalui Unit Layanan Pengaduan Konsumen (ULPK) Badan POM RI di Jakarta,

nomor telepon : 021-4263333 dan 021-32199000 atau email [email protected] [email protected]

melalui Layanan Informasi Konsumen di Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia .

Demikian peringatan ini disampaikan untuk diketahui dan disebarluaskan.

7/23/2019 diare pom

11/1211


LAMPIRAN SIARAN PERS

DAFTAR TEMUAN 36 SITUS

YANG MENAWARKAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO

No Alamat Situs

1 www.durmanis.blogspot.com

2 www.tokoone.com

3 obatkuatspesial.com

4 www.forum.inilah.com

5 www.bekas.com

6 www.tokomadona.blogspot.com

7 liletone.mulply.com

8 www.apotekperangsang.blogspot.com9 www.permenkaretperangsang.blogspot.com

10 www.obatvitalitas.com

12 www.obatkuatmakassar.com

12 www.toko69.com

13 www.alingshop.blogspot.com

14 www.obatperangsangwanita.info

15 www.clinicobatdewasa.blogspot.com

16 www.sediaobatbius.blogspot.com

17 www.radjaobatkuat.com

18 www.griyaobatkuat.com

19 www.obatkuatonline.net

20 www.obatkuaokcer.blogspot.com

21 www.pusatperangsang.blogspot.com

22 www.jualobatdewasa.blogspot.com

23 www.bosedi.com

24 www.forumjualbeli.com

25 www.grosirobatsex.blogspot.com

26 www.obatlelaki-1.blogspot.com

27 www.tokoassoy.blogspot.com

28 www.tokoprimadona.blogspot.com

29 www.agenonlineshop.blogspot.com

30 www.pakarobatkuat.com

31 www.tokopasutri69.blogspot.com

32 www.sexobatdewasa.blogspot.com

33 www.perangsangwanitaoke.blogspot.com

34 www.guantjaya.blogspot.com

35 www.perangsang-perangsang.blogspot.com

36 www.radjabeauty.blogspot.com

7/23/2019 diare pom

12/12


FORUM PIO Nas

Stabilitas Ranidin Injeksi

FORUM SIKer NasPIONas adalah Pusat Informasi Obat Nasional yang menyediakan

akses informasi terstandar (Approved Label) dari semua obat

yang beredar di Indonesia yang telah disetujui oleh Badan POM

sebagai NRA (Naonal Regulatory Authority). PIONas melayani

permintaan informasi dan konsultasi terkait dengan penggunaanobat. Permintaan informasi ke PIONas dapat disampaikan secara

langsung dengan datang ke PIONas (Ged. A lt. 1 BPOM, Jl.

Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon di

nomor 021-428889117 / 021 - 4259945, HP nomor 08121899530,

email ke [email protected]

SIKerNas adalah Sentra Informasi Kecanduan Nasional yang secara

akf mencari dan mengumpulkan data/informasi keracunan dan

menyiapkannya sebagai informasi yang teli, benar dan mutakhir

serta siap pakai untuk diberikan/ diinformasikan kepada masyarakat

luas, profesional kesehatan, serta instansi pemerintah/swastayang membutuhkannya dalam rangka mencegah dan mengoba

keracunan. Permintaan informasi ke SIKerNas dapat disampaikan

secara langsung dengan datang ke SIKerNas (Ged. A lt. 1 BPOM,

Jl. Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon

di nomor 021-428889117 / 021-4259945, HP SIKerNas nomor

081310826879, email ke [email protected]

Jawaban:Produk obat, dalam berbagai bentuk, masih dapat digunakan selama tetap terjaga

kestabilannya dalam masa penyimpanan. Produk obat yang stabil berar produk

tersebut memiliki akvitas kimia dan biologi yang dak kurang dan dak lebih dari

kadar yang dipersyaratkan serta karakterisk siknya dak mengalami perubahan

bermakna sejak produk tersebut dibuat. Untuk produk obat dalam sediaan bentuk

larutan, kestabilannya secara sik dapat ditentukan dengan melihat kejernihan,

warna serta bau. Untuk larutan injeksi dak boleh mengandung parkel-parkel

yang dak larut di dalamnya. Secara umum, produk obat akan tetap stabil selama

disimpan sesuai dengan kondisi penyimpanan yang direkomendasikan dan dak

melebihi masa kedaluwarsa.

Pertanyaan:Kami menyimpan injeksi ranidine pada suhu kamar.Awalnya injeksi ranidin tersebut berwarna puh jernih,namun sekarang warnanya telah berubah menjadi kuning.

Apakah injeksi ranidin tersebut masih boleh digunakan?(Pandu W, Karyawan Puskesmas)

Injeksi ranidine HCl merupakan obat dengan kandungan zat akf Ranidin HCl.

Pada sediaan bentuk injeksi, larutan jernih yang dak berwarna hingga berwarna

kuning. Cara penyimpanan yang direkomendasikan adalah disimpan pada suhu 4sampai 30oC serta terlindung dari cahaya dan panas yang berlebih. Paparan singkat

pada suhu diatas 40oC dak mempengaruhi stabilitas dari injeksi tersebut, namun

jika disimpan di tempat dengan suhu 40oC atau lebih selama beberapa bulan

dapat terjadi perubahan warna menjadi cokelat yang berar produk dak dapat

digunakan lagi. Sedangkan perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap

dak mempengaruhi potensi injeksi ranidine.

Dengan demikian, jika penyimpanan produk yang masih pada batas waktu

sebelum kedaluwarsa sesuai dengan cara penyimpanan yang direkomendasikan

dan dak terjadi paparan pada suhu nggi dalam waktu yang lama, meskipun

terjadi perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap (seper dari warna

puh jernih menjadi kekuningan), maka injeksi ranidine HCl tersebut masih dapat

digunakan.

Pustaka:

Lawrence A. Trissel,1. Handbook on Injectable Drug 14thed, Bethesda, Md., American

Society of Health-System Pharmacists, 2007

Remington: The Science and Pracce of Pharmacy 212. sted, Philadelphia, Pa., Lippinco

Williams Wilkins, 2006

Keracunan Pewangi Pakaian(Quaternary Ammonium Chloride)

Jawaban:Untuk pertolongan pertama keracunan pewangi pakaian dengan bahan akf

Quaternary Ammonium Chloride yang saudara lakukan sudah benar, namun jika

terjadi muntah dan diare yang hebat segera bawa ke dokter/ keperawatan medis.

Senyawa quaternary ammonium chloride merupakan bahan kimia yang banyak

digunakan pada produk detergen dan bersifat bakteriostak. Mekanisme toksisitas

dari bahan tersebut yaitu menyebabkan iritasi pada jaringan karena sifatnya yangmengendapkan dan mendenaturasi protein serta bersifat keratolik dan korosif.

Gejala keracunan quaternary ammonium chloride dapat mbul bervariasi tergantung

jumlah bahan dan rute paparan.

Bila kontak dengan mata dapat menyebabkan iritasi mata.

Bila kontak dengan kulit dapat menyebabkan iritasi pada kulit/dermas.

Bila terhirup dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan

Bila tertelan dapat mbul gejala: sakit kepala, pusing, mual dan iritasi mukosa

pada saluran cerna.

Pertolongan pertama yang dapat dilakukan jika terjadi keracunan quaternary

ammonium chloride adalah:

Bila kontak dengan mata: lepaskan lensa kontak (bila memakai lensa kontak).

Bilas segera dengan air atau larutan garam siologis selama kurang lebih 15 menit

dengan sesekali membuka kelopak mata atas dan bawah sampai dipaskan dakada lagi bahan kimia yang ternggal. Anestesi topikal mungkin diperlukan pada

beberapa pasien, terutama anak-anak.

Bila kontak dengan kulit: lepaskan pakaian atau perhiasan yang terkontaminasi

oleh bahan. Segera basuh daerah yang terkontaminasi dengan air hingga

kontaminan hilang.

Bila terhirup: pindahkan pasien dari tempat paparan. Jika gejala keracunan seper

napas pendek terjadi, berikan oksigen jika diperlukan.

Bila tertelan:

Berikan air minum atau susu dengan jumlah yang dak terlalu banyak.

Jangan dirangsang muntah karena bahan ini bersifat korosif.

Pemberian arang akf dak efekf karena dak mampu mengikat senyawa

tersebut dalam saluran pencernaan.

Jika terjadi diare dan muntah yang hebat segera dapatkan pertolongan medis/

bawa ke dokter.

Pustaka:

Walsh, M.J. Detergents in Poisoning and Drug Overdose, Fih Edion. Olson, K.R. (Ed).1.

Lange Medical Books/McGraw-Hill Companies, Inc. New York. 2007.

hp://www.toxinz.com/Spec/2110412# (diunduh Maret 2013)2.

Pertanyaan:Keponakan saya dak sengaja menelan cairan pewangi pakaian

yang isinya quaternary ammonium chloride. Kondisinya saatini menangis, dak muntah dan dak diare. Saya kemudianmemberinya susu dan air minum. Apakah pertolongan pertamayang saya berikan sudah benar dan bagaimana sebaiknya/ndakan selanjutnya?(Mona, Apoteker)

diare pom

Documents