diare pom

Upload: kunia-ote-trie

Post on 16-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 diare pom

    1/12

    BADAN R IPOM

    Topiksajian utama

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Siaran Pers

    Pengawasan Produk Permen

    Peningkat Gairah/Libido

    Arkel

    Jinten Hitam Sebagai

    Imunosmulan

    Seri Swamedikasi 1

    Obat Diare

    Gerakan

    Nasional

    Waspada Obat

    dan Makanan

    Ilegal

    GN-WOMI

  • 7/23/2019 diare pom

    2/122

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Editorial

    Redaksi menerima sumbangan

    arkel yang berisi informasi terkait

    dengan obat, makanan, kosmeka,

    obat tradisional, komplemen

    makanan, zat adikf dan bahan

    berbahaya. Kirimkan tulisan melalui

    alamat redaksi dengan melampirkan

    identas diri penulis.

    Redaksi

    Tim

    Pembaca yang terhormat,

    InfoPOM kembali hadir pada tahun 2013 dengan membawa semangat baru.

    Sejalan dengan kemajuan teknologi yang menyebabkan menipisnya barrier

    perdagangan antar negara, produk Obat dan Makanan juga semakin mudah

    masuk ke Indonesia. Konsekuensi dari hal tersebut adalah meningkatnya risiko

    beredarnya Obat dan Makanan Ilegal dipasaran. Oleh karena itu tahun ini

    Badan POM mencanangkan Gerakan Nasional Waspada Obat dan Makanan

    Ilegal atau yang disingkat GN WOMI. Dengan adanya GN WOMI diharapkan

    masyarakat sebagai konsumen diajak untuk dapat memilih Obat dan Makanan

    yang terjamin mutu dan keamanannya.

    Sebagai bagian dari hasil pengawasan, Badan POM kembali mengeluarkanSiaran Pers tentang Produk Permen Peningkat Gairah/ Libido. Hal tersebut

    dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan

    keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produk pangan ilegal berupa

    pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu

    dan gizi.

    Pembaca, disisi lain kita patut bersyukur karena disamping obat modern

    kita mempunyai alternaf obat tradisional yang dak kalah bermanfaatnya.

    Kita juga bersyukur karena Indonesia yang subur, kaya akan tanaman obat-

    obatan. Salah satunya adalah jinten hitam atau Nigella sava L. yang dapat

    digunakan untuk meningkatkan sistem imun tubuh. Informasi lebih lengkapnya

    tentang jinten hitam dapat pembaca simak pada arkel Jinten Hitam sebagai

    Imunosmulan.

    Salah satu upaya KIE kepada masyarakat, maka InfoPOM tahun ini akan tetap

    menghadirkan Seri Arkel Swamedikasi. Kali ini kita dapat menyimak tentang

    Obat Diare. Diare masih menjadi penyakit yang sering muncul di Indonesia,

    utamanya pada kondisi banjir dimana pasokan air bersih terbatas pada kondisi

    tersebut. Untuk itu penanganan yang tepat pada diare perlu diketahui.

    Demikian, semoga infoPOM edisi ini dapat memberikan manfaat.

    Selamat membaca.

    Penasehat

    Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan

    Pengarah

    Sekretaris Utama Badan Pengawas Obat dan

    Makanan

    Penanggung jawab

    Kepala Pusat Informasi Obat dan Makanan

    Redaktur

    Kepala Bidang Informasi Obat

    Editor

    Irhamahaya, Apt., MTI; Dra. Mur Hadiyani;

    Indah Widyaningrum, S.Si, Apt; Arlinda

    Wibiayu, S.Si, Apt

    Kontributor

    DR. Tepy Usia, M.Phil; Soiani Dewi, STP,

    Msi; Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt;

    Dra. Tri As I., Apt, M.Pharm; Kustantri

    Wahyuni, S.Si, Apt; Dra. Sutan Si Namni,

    Ph.D; Octavita Dwi Yuliani, S.Ikom; Dra.

    Rini Tria Supranni, M.Sc; Yusna Muliani,

    S.Si, Apt; Linda Octaviani, S.Si, Apt; Judhi

    Saraswa, SP., MKM; Indah Widyaningrum,S.Si, Apt; Dra. Sri Murhamdini, Apt; Arlinda

    Wibiayu, S.Si, Apt; drg. Indah Ratnasari; Dwi

    Resmiyar, S.Farm, Apt; Fitri Fama, S.Si,

    Apt;

    Sekretariat

    Judhi Saraswa, SP, MKM; Arlinda Wibiayu,

    S.Si, Apt; Dwi Resmiyar, S.Farm, Apt; Riani

    Fajar Sari, A.Md; Tan Kuspriyanto, S.Si,

    M.Si; Ney Sirait; Surningsih; Syaani Arum

    Syarie, S.Farm, Apt; Soiani Dewi, STP, M.Si;

    Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt.

    Foto

    Ridwan Sudiro, S.IP; Topan Husni ThamrinA.Md.

    Desain Gras

    Rahmat Kurniawan

  • 7/23/2019 diare pom

    3/123

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Sajian Utama

    Gerakan Nasional WaspadaObat dan Makanan Ilegal GN-WOMI

    Peredaran Obat dan Makanan ilegal akhir-akhir ini

    cenderung semakin marak dan menghawarkan. Berbagai

    jenis obat, obat tradisional (herbal medicine) dan suplemen

    makanan yang tanpa ijin edar (TIE) dan dak memenuhi

    syarat (TMS) yang ditawarkan mulai dari kios, gerobak di

    pinggir jalan, fasilitas olah raga (tness), bahkan akhir-akhir ini transaksi on-line melalui fasilitas internet dan

    media jejaring sosial semakin dimina untuk menjaring

    pelanggan. Jika sebelumnya obat, obat tradisional dan

    suplemen makanan ilegal/palsu banyak ditemukan, saat

    ini di peredaran telah ditemukan pangan illegal berupa

    kopi yang mengandung sildenaldan/atau tadalal

    (obat disfungsi ereksi). Peredaran kosmeka ilegal juga

    semakin meningkat baik kosmeka impor maupun lokal,

    terutama untuk sediaan perawatan kulit (krim pemuh

    dan pelembab) dan sediaan rias muka. Produk tersebut

    sebagian dijual dengan harga yang murah sehingga

    terjangkau untuk masyarakat ngkat menengah ke bawah.

    Masalah obat ilegal termasuk obat palsu merupakan

    problem dunia yang hingga kini masih menjadi masalah

    besar internasional di bidang farmasi. Kejahatan

    pemalsuan obat dak hanya berdampak di suatu negara

    tertentu, melainkan dengan cepat menyebar ke wilayah

    di sekitarnya dan bahkan bisa ke sebagian besar negara

    di dunia termasuk Indonesia. Hal ini didukung dengan

    adanya kemajuan teknologi yang memanfaatkan internet

    sebagai salah satu media pemasaran obat palsu. Fakta ini

    dak dapat dipungkiri selama ngkat kebutuhan terhadap

    perolehan obat yang memadai masih terjadi sesuai

    hukum keterkaitan antara supplydan demand.

    Upaya untuk memutus mata rantai supplydilakukan Badan

    POM dengan cara melakukan operasi pemberantasan

    terhadap peredaran obat dan makanan ilegal termasuk palsu.

    Dalam ndakan pemutusan mata rantai supplyyang dilakukan

    Badan POM bersama instansi terkait dalam bentuk penindakan

    (law enforcement) terhadap para pelaku ndak kejahatan.

    Koordinasi secara nasional dan internasional juga telah banyak

    dirins maupun dilakukan oleh beberapa negara dan bahkan

    kini juga telah menjadi fokus perhaan badan kesehatandunia WHO, namun hingga kini masih saja ditemukan obat

    dan makanan ilegal termasuk palsu pada berbagai operasi

    dilapangan.

    Realitas ini mengharuskan Badan POM perlu meningkatkan

    upaya dari sisi demandsehingga terjadi keseimbangan dengan

    upaya sisi supplyyang telah dilakukan dalam memberantas

    obat dan makanan ilegal termasuk palsu. Pemutusan rantai

    melalui demand reduconmemerlukan upaya yang melibatkan

    semua pemangku kepenngan untuk melakukan kegiatan

    Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada masyarakat

    tentang bahaya penggunaan Obat dan Makanan Ilegal bagi

    kesehatan. Melalui peningkatan pengetahuan masyarakat

    di bidang obat dan makanan yang mencakup manfaat dan

    Jangan pernahmenyerah untukmengajak dan

    memberdayakanmasyarakat.Jadilah motorpenggerak yangterus memberikanmotivasi kepada

    masyarakat agarmereka peduli..

  • 7/23/2019 diare pom

    4/12

  • 7/23/2019 diare pom

    5/125

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan

    Daya tahan tubuh manusia dapat menurun karena terpapar

    berbagai faktor risiko seper infeksi bakteri, infeksi virus,

    penyakit kanker, stres psikologis, alergen, malnutrisi, atau

    reaksi autoimun endogen. Kondisi ini juga diperparah dengan

    kondisi lingkungan dan cuaca yang dak menentu. Penurunan

    daya tahan tubuh menyebabkan tubuh lebih rentan terserangpenyakit. Hal ini membuat masyarakat lebih menyadari

    penngnya pencegahan penyakit dengan menjaga daya tahan

    tubuhnya. Salah satu cara untuk menjaga daya tahan tubuh

    adalah dengan mengkonsumsi imunosmulan.

    Imunosmulan adalah bahan yang dapat merangsang

    sistem imun tubuh melalui mekanisme respon imun

    nonspesik dan melalui respon imun spesik (1). Terdapat 2

    golongan imunosmulan, yaitu imunosmulan sintek dan

    imunosmulan biologi. Beberapa contoh imunosmulan

    sintek adalah levamisol, isoprinosin, dan muramil pepdase.

    Sedangkan contoh dari imunosmulan biologi adalah sitokin,

    anbodi monoklonal, jamur, dan tanaman (2).

    Pada arkel ini akan dibahas mengenai penggunaan salah satu

    imunosmulan yang berasal dari tanaman, yaitu jinten hitam.

    Sekilas Tentang Jinten Hitam

    Salah satu herbal yang digunakan sebagai imunosmulan di

    Indonesia adalah Nigella sava L. atau lebih dikenal dengan

    jinten hitam. Nigella sava L. juga dikenal dengan nama black

    seed, black cumin, black caraway, habbatussaudah (3).

    Di Timur Tengah dan Asia Barat tanaman ini telah dikenalselama kurang lebih 3000 tahun sebagai tanaman yang dapat

    menyembuhkan berbagai macam penyakit, seper hipertensi,

    diabetes, mengatasi masalah pernafasan, saluran pencernaan,

    serta meningkatkan kekebalan tubuh. Jinten hitam mulai

    marak digunakan di Indonesia sejak lima tahun yang lalu.

    Beberapa produk yang mengandung jinten hitam juga telah

    terdaar di Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM)

    sebagai obat tradisional (4).

    Bagian dari jinten hitam yang bermanfaat untuk pengobatan

    adalah bagian biji. Zat akf utama pada tanaman ini yang

    diduga berkhasiat sebagai imunosmulan/imunomodulator

    adalah mokuinon. Timokuinon ini terdapat pada minyak atsiri

    dari biji jinten hitam. Kemudian setelah senyawa mokuinon

    ditemukan, maka berlanjut dengan penemuan senyawa lain

    yaitu, dimokuinon (nigelon), mohidrokuinon, dan mol (5).

    Gambar 1. Struktur kimia dari zat akf yang terkandung dalam jinten hitam.

  • 7/23/2019 diare pom

    6/126

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan

    Penelian mengenai manfaat jinten hitam untuk meningkatkan

    daya tahan tubuh pada manusia pertama kali dikemukakan

    oleh El-Kadi dan Kandil pada tahun 1986. Penelian tersebut

    dilakukan pada 18 responden sehat dengan cara memberikan1 gram jinten hitam sebanyak dua kali sehari pada responden

    selama 4 minggu dan didapatkan hasil bahwa biji jinten hitam

    dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Mekanisme kerja

    dari jinten hitam sebagai imunosmulan adalah melalui sistem

    imunitas non spesik, yaitu dengan meningkatkan akvitas sel

    natural killer serta melalui sistem imunitas spesik terutama

    pada sistem imun spesik seluler dengan cara meningkatkan

    rasio antara sel T helper(Th) dengan sel T suppressor(Ts) (6).

    Respon imun non-spesik umumnya merupakan imunitas

    bawaan (innate imunity) dalam ar bahwa respon terhadap zat

    asing dapat terjadi walaupun tubuh sebelumnya dak pernah

    terpapar pada zat tersebut. Komponen-komponen utamasistem imun non-spesik adalah pertahanan sik dan kimiawi,

    misalnya kulit atau substansi anmikroba yang diproduksi oleh

    kulit; berbagai jenis protein dalam darah termasuk diantaranya

    komponen-komponen sistem komplemen, mediator inamasi

    dan sel-sel fagosit yaitu sel-sel polimorfonuklear, makrofag

    serta sel natural killer(NK).

    Respon imun spesik merupakan respon yang didapat

    (acquired immunity) yang mbul terhadap angen tertentu.

    Pada respons imun spesik, adanya angen yang masuk ke

    dalam tubuh akan mensmulus akvasi limfosit dan produksi

    anbodi yang pada akhirnya mengeliminasi angen tersebut.Limfosit yang bekerja pada respon imun spesik terdiri dari

    dua pe, yaitu sel T dan sel B.

    Sel T berfungsi dalam respon imun selular yang dibagi menjadi

    3 pe, yaitu

    Sel Ta. helper(Th) yang dapat mensmulasi limfosit B untuk

    mengeluarkan anbodi dan dapat mengenali angen pada

    sel makrofag sehingga mensmulasi produksi berbagai jenis

    limfokin yang dapat membantu menghancurkan angen

    tersebut.

    Sel Tb. cytotoxic(Tc) yang mempunyai peranan utama dalam

    menghancurkan sel-sel yang terinfeksi dengan cara kontaklangsung antar sel.

    Sel Tc. suppressor(Ts) yang mempunyai peranan utama untuk

    menghambat akvasi dan kerja dari sel T dan sel B.

    Seper yang telah disebutkan di atas bahwa salah satu

    mekanisme jinten hitam sebagai imunosmulan adalah dengan

    meningkatkan akvitas sel NK dimana sel NK merupakan sel

    yang berperan dalam mengenali dan menghancurkan sel

    abnormal keka sel tersebut muncul di jaringan perifer. Sel NK

    juga dapat memberikan respon yang lebih cepat dibandingkan

    sel T dan sel B karena kedua sel tersebut memerlukan akvasi

    yang melibatkan berbagai proses dan cukup memakan

    waktu. Sementara itu, sel NK dapat langsung beresponkeka kontak dengan sel abnormal. Selain itu, jinten hitam

    juga diperkirakan dapat meningkatkan rao sel T helper(Th)

    dengan T suppressor(Ts) sehingga jumlah sel Th lebih banyak

    dibandingkan sel Ts sehingga kerja dari sel Th meningkat. Sel

    T helpersangat penng dalan proses respon imun, karena

    sel B harus diakvasi oleh sel T helpersebelum sel B dapat

    memproduksi anbodi (7).

    Penggunaan Jinten HitamProduk jinten hitam di Indonesia terdaar sebagai obat

    tradisional. Produknya dapat berupa minyak, kapsul lunak,

    atau kapsul dengan pemberian 1 gram sehari sebanyak dua

    kali (6). Secara umum, jika digunakan sesuai dengan aturan,

    jinten hitam ini dak menimbulkan efek samping yang serius

    dan ngkat toksisitasnya sangat rendah. Menurut penelian

    dari Al-Ali, Alkhawajah, Randhawa, & Shaikh (2008, hal. 27)

    menyatakan bahwa mokuinon merupakan senyawa yang

    relaf aman pada hewan percobaan terutama jika diberikan

    secara oral (8). Pada umumnya produk yang terdaar di Badan

    POM disetujui dengan klaim khasiat untuk memelihara

    kesehatan (4).

    Ada beberapa hal yang perlu diperhakan selama penggunaan

    jinten hitam. Jinten hitam sebaiknya dak digunakan

    selama kehamilan karena masih sedikit penelian terhadap

    penggunaan jinten hitam pada kehamilan. Telah dilaporkan

    bahwa jinten hitam menyebabkan efek negaf yang signikan

    pada ha dan ginjal, sehingga pasien dengan penyakit ha

    atau ginjal disarankan dak menggunakan produk ini kecuali

    dengan anjuran dokter. Jinten hitam dapat menurunkan

    gula darah sehingga bagi pasien diabetes yang hendak

    menggunakan produk ini sebaiknya berkonsultasi terlebih

    dahulu dengan dokter(9)

    .

    Tidak dilaporkan adanya interaksi serius berkaitan dengan

    penggunaan ekstrak biji jinten hitam. Akan tetapi, bagi

    seseorang yang hendak mengkombinasikan obat yang

    diresepkan untuknya dengan jinten hitam, sebaiknya meminta

    pendapat dari dokter atau apoteker terlebih dahulu (9).

    Penulis

    Pusat Informasi Obat dan Makanan

    Daar PustakaSchulz, V dan dkk.1. Raonal Phytotheraphy. [penyunt.] T Mager. 5th. Berlin :

    Springer Verlag, 2004.Baratawidjaja, K.G.2. Imunologi Dasar. 3rd. Jakarta : Fakultas Kedokteran

    Universitas Indonesia, 1996.

    Pertanian, Badan Penelian dan Pengembangan3. . Peluang budidaya

    dan manfaat jinten hitam (Nigella sava L.). Warta Penelian dan

    Pengembangan Tanaman Industri. April, 2009, hal. 23-25.

    Produk teregistrasi.4. Badan Pengawas Obat dan Makanan. hp://www.

    pom.go.id.

    Immunomodulatory and therapeuc properes of the Nigella sava L. seed5. .

    Salem, M.L. s.l. : Int. Immunopharmacol, 2005, Vol. 5, hal. 1749-1770.

    El Kadi, A dan Kandil, O.6. [Online] 1987. [Dikup: 10 November 2012.] The

    black seed Nigella sava and immunity, its eect on human celsl subset.

    hp://amazingherbs.com/blacseedimsy.html.

    Marni, F.H dan Nath, J.L.7. Fundamentals of Anatomy & Physiology.

    California : Pearson Benjamin Cumming, 2009.Oral and intraperitoneal LD50 of thymoquinone, an acve principle of8.

    Nigella sava, in mice and rats. Al-Ali, A, et al., et al. 2, s.l. : J ayub Med

    Coll Abboabad, 2008, Vol. 20, hal. 25-27.

    Longe, J.R.9. The Gale Encyclopedia of Alternave Medicine. 2nd. Detroit :

    Thompson Gale, 2005. Vol. II.

  • 7/23/2019 diare pom

    7/127

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Seri Swamedikasi 1

    Bencana banjir yang melanda sebagian wilayah Indonesia

    di awal tahun ini telah membawa dampak buruk terhadap

    kesehatan yaitu munculnya penyakit yang mewabah terutama

    di daerah bencana. Salah satu penyakit yang diderita para

    korban banjir adalah diare. Kurangnya sumber air bersih dan

    terkontaminasinya air yang ada oleh kotoran yang terbawa

    saat banjir menjadi faktor utama penyebab diare.

    Diare merupakan gejala kedaknormalan seringnya buang

    air besar, dengan konsistensi feses yang cair. Frekuensi buang

    air besar dikatakan dak normal jika lebih dari ga kali dalam

    sehari (24 jam). Wujud feses merupakan parameter yanglebih penng, meskipun buang air besarnya sering namun bila

    wujud feses lunak dan berisi, maka belum dapat dikatakan

    diare.

    Diare merupakan mekanisme perlindungan tubuh untuk

    mengeluarkan sesuatu yang merugikan atau racun dari

    dalam tubuh. Namun demikian, banyaknya cairan tubuh yang

    dikeluarkan bersama feses dapat mengakibatkan dehidrasi

    yang membahayakan. Diare sendiri dapat dibedakan menjadi

    diare tanpa dehidrasi dan diare dengan dehidrasi.

    Dehidrasi adalah suatu keadaan dimana tubuh kekurangan

    Obat Diare

    cairan yang dapat mengakibatkan kemaan bila dak segera

    diatasi, utamanya pada bayi dan anak. Dehidrasi dapat

    terbagi menjadi dehidrasi ringan, sedang, dan berat. Diare

    yang berlanjut hingga dehidrasi berat merupakan salah satu

    penyebab ngginya angka kemaan pada bayi dan anak.

    Tabel di bawah ini menggambarkan kondisi yang dialami pada

    ap derajat dehidrasi berdasarkan tanda-tanda vitalnya.

    Tabel 1. Derajat dehidrasi

    [sumber: Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Anretroviral pada Orang Dewasa. Kementerian Kesehatan, 2011]

    Gejala-gejala

    Derajat Dehidrasi

    Minimal atau dak ada(9% kehilangan berat badan)

    Status Mental Baik; Waspada Normal, lelah atau gelisah,

    mudah tersinggung

    Apas, lesu, dak sadarkan

    diri

    Haus Minum normal; mungkin

    menolak cairan

    Haus; selalu ingin minum Jarang minum; dak bisa

    minum

    Detak Jantung Normal Normal ke meningkat Takikardi; Bradikardi dalamkasus yang parah

    Kualitas denyut

    nadi

    Normal Normal ke menurun Lemah, halus atau dak

    teraba

    Pernafasan Normal Normal; cepat Dalam

    Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung

    Air mata Ada Menurun Tidak ada

    Mulut dan lidah Lembab Kering Sangat kering

    Lipatan Kulit Cepat pulih Pulih dalam 2 seconds

    Pemulihan Kapiler Normal Berkepanjangan Berkepanjangan; minimal

    Ekstrimitas Hangat Dingin Dingin; panas-dingin; sianok

    Urin Normal ke berkurang Berkurang Minimal

  • 7/23/2019 diare pom

    8/128

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Diare yang sering terjadi adalah diare akut, yaitu diare

    yang muncul dengan mendadak dan berlangsung dalam

    beberapa jam sampai 14 hari (pada anak, diare akut biasanya

    berlangsung kurang dari tujuh hari). Diare akut umumnya

    disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, infeksi protozoa/jamur, serta non infeksi yaitu penggunaan obat tertentu,

    makanan, atau penyakit lain.

    Gejala diare akut antara lain:

    terjadinya mendadak1.

    feses cair2.

    biasanya berlangsung dalam beberapa jam sampai beberapa3.

    hari

    disertai rasa lemas, kadang dengan demam dan muntah4.

    Selain diare akut, terdapat pula jenis diare lainnya seper

    disentri (diare berdarah), diare persisten (kronik), dandiare dengan malnutrisi. Jenis diare tersebut memerlukan

    pemeriksaan kesehatan lebih lanjut, untuk itu jika

    mengalaminya disarankan agar segera ke pelayanan kesehatan

    terdekat. Diare kronik terjadi secara menetap atau berulang

    dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam waktu lebih

    dari 2 minggu).

    Pengobatan Diare

    Penanganan diare pada 24 jam pertama adalah menggan

    cairan tubuh dengan memperbanyak minum. Pada 24 jam

    selanjutnya dapat mengkonsumsi makanan lunak seper

    sereal yang dimasak, ro serta biskuit dan makanan yang

    banyak mengandung pekn seper pisang. Selama mengalami

    diare hindari makanan yang dapat memperburuk diare, antara

    lain buah yang mengandung banyak serat, sayur, makanan

    pedas atau goreng-gorengan, permen, kafein dan susu.

    Diare akut tanpa disertai dehidrasi dapat diatasi sendiri

    terlebih dahulu tanpa harus konsultasi dokter, yaitu dengan

    mengkonsumsi oralit, seng sulfat, obat diare yang mengandung

    zat akf kaolin, aapulgit atau karbo adsorben.

    Untuk anak-anak, dianjurkan pemberian minum yang lebih

    sering dari biasanya (ASI untuk bayi yang masih menyusui),

    oralit dicampur air minum yang bersih, kuah sup, air tajin dari

    menanak beras, air buah segar (jus), dan air kelapa.

    Oralit merupakan satu-satunya obat yang dianjurkan untuk

    mengatasi diare. Oralit dak menghenkan diare tetapimenggankan cairan tubuh yang hilang bersama feses. Dengan

    menggankan cairan tubuh tersebut dehidrasi dapat dihindari,

    sementara melakukan upaya penanganan diare.

    Oralit dapat disimpan sebagai persediaan di rumah, jika

    sewaktu-waktu terjadi diare. Selain dalam bentuk cairan yang

    siap diminum, oralit tersedia dalam bentuk serbuk untuk

    dilarutkan. Takaran pemakaian oralit berbeda untuk seap

    kelompok usia, kondisi tanpa dehidrasi dan dengan dehidrasi

    pada masing-masing kelompok usia. Aturan pemakaian oralit

    selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:

    Catatan:

    Berikan dengan sendok (untuk anak < 2 tahun) atau tegukkan perlahan sampai jumlah di atas terminum.

    Bila terjadi muntah, tunggu 10 menit, ulangi pemberian lebih perlahan, 2-3 menit ap teguk atau sendok.

    Tabel 2. Takaran pemakaian oralit

    Umur < 1 tahun 1-4 tahun 5-12 tahun Dewasa

    Tidak ada dehidrasi

    Terapi A: mencegah

    dehidrasi

    Seap kali BAB beri oralit

    100 mL

    (0,5 gelas)

    200 mL

    (1 gelas)

    300 mL

    (1,5 gelas)

    400 mL

    (2 gelas)

    Dengan dehidrasi

    Terapi B: mengatasidehidrasi

    3 jam pertama beri larutan rehidrasi oral

    300 mL(1,5 gelas) 600 mL

    (3 gelas) 1,5 liter

    (6 gelas) 2,4 liter

    (12 gelas)

    Selanjutnya seap kali BAB beri oralit

    100 mL

    (0,5 gelas)

    200 mL

    (1 gelas)

    300 mL

    (1,5 gelas)

    400 mL

    (2 gelas)

  • 7/23/2019 diare pom

    9/129

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    Selain menggunakan oralit buatan pabrik, oralit juga dapat

    dibuat sendiri di rumah. Untuk membuat 1 liter oralit, bahan-

    bahan yang diperlukan adalah satu sendok teh garam, delapan

    sendok teh gula, dan satu liter air puh yang telah direbus lalu

    didinginkan. Bahan-bahan tersebut dicampur hingga meratasehingga dapat diperoleh 5 cangkir oralit (WGO, 2008).

    Menurut WHO dan UNICEF, pemberian larutan rehidrasi oral

    harus dikombinasi dengan pemberian nutrisi yang tepat.

    Pemberian suplementasi Seng (Zinc/ Zn) sebagai seng sulfat

    atau zink sulfat dan tetap melanjutkan pemberian ASI selama

    masa diare akut akan melindungi anak terhadap dehidrasi dan

    mengurangi konsumsi kalori dan protein sehingga memberikan

    efek yang sangat besar dalam mengurangi diare dan malnutrisi

    pada anak. Pemakaian suplemen seng dianjurkan sebanyak

    20 mg Seng per hari selama 10 hari. Perlu diperhakan bahwa

    pemberian seng dak boleh meninggalkan upaya rehidrasi

    dengan oralit.

    Pemberian obat yang mengandung kaolin (Aluminium silikat

    hidrat alam, Bolus alba), aapulgit dan karbo adsorben

    digunakan hanya untuk membentuk massa feses namun

    dak mengatasi dehidrasi. Pemberian oralit tetap yang

    paling utama. Zat akf ini dapat menyerap bakteri di usus

    yang menyebabkan diare. Kaolin dan aapulgit sebaiknya

    dak digunakan pada anak di bawah 3 tahun kecuali telah

    berkonsultasi dengan dokter. Karena kaolin dan aapulgit dak

    diserap oleh tubuh, maka boleh dikonsumsi oleh wanita hamil

    dan ibu menyusui. Kaolin dan aapulgit dak boleh digunakan

    jika terdapat demam, atau jika terdapat darah atau lendir padafeses.

    Efek kaolin dan aapulgit dapat dipengaruhi oleh obat lain

    yang dikonsumsi bersamaan. Oleh karena itu, penggunaannya

    harus diberi selang waktu 2-3 jam. Pada beberapa orang,

    konsumsi kaolin atau aapulgit dapat menimbulkan efek yang

    dak diinginkan yaitu konspasi. Konsultasikan ke dokter jika

    terjadi konspasi yang mengganggu.

    Pemakaian kaolin pada dewasa yaitu sebanyak 4-8 sendok

    makan (60-80 ml) seap habis BAB; untuk anak 12 tahun ke

    atas sebanyak 3-4 sendok makan (45-60 ml) seap habis BAB;

    Anak 6-12 tahun berikan sebanyak 2-4 sendok makan (30-60ml) seap habis BAB; dan pada anak 3-6 tahun diberikan 1-2

    sendok makan (15-30 ml) seap habis BAB.

    Aapulgit tersedia dalam bentuk suspensi, tablet, dan tablet

    kunyah. Pemakaian suspensi aapulgit untuk dewasa dan anak

    di atas 12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis

    BAB, dengan ketentuan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam.

    Untuk anak 6-12 tahun sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,

    dan dak diberikan lebih dari 4200 mg dalam 24 jam. Untuk

    anak 3-6 tahun sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak

    lebih dari 2100 mg dalam 24 jam.

    Pemakaian tablet aapulgit untuk dewasa dan anak di atas

    12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis BAB,

    dan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12

    tahun sebanyak 750 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih

    dari 4500 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun dianjurkan

    menggunakan suspensi aapulgit.

    Pemakaian tablet kunyah aapulgit untuk dewasa dan anakdi atas 12 tahun adalah sebanyak 1200 mg seap sehabis

    BAB, dak lebih dari 8400 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12

    tahun diberikan sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,dan dak

    lebih dari 4200 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun yaitu

    sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih dari 2100

    mg dalam 24 jam.

    Jika terjadi gejala kondisi yang buruk seper penurunan

    urinasi, pusing atau kepala terasa ringan, mulut kering, rasa

    haus yang meningkat, dan kulit keriput pada orang dewasa,

    atau gejala pada anak seper buang air besar cair makin

    sering, muntah berulang, sangat haus, makan minum sangat

    sedikit, mbul demam, feses berdarah dan dak membaik

    dalam ga hari, segera hubungi dokter untuk dilakukan

    pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.

    Penutup

    Pengobatan diare dak serta-merta menghenkan

    mewabahnya penyakit tersebut pada wilayah yang rawan

    seper wilayah yang baru mengalami bencana banjir. Menjaga

    kebersihan diri dan lingkungan tetap menjadi upaya utama

    dalam pencegahan terjadinya diare.

    Pustaka :Badan POM RI, 2011. Kompendia Obat Bebas. Jakarta.1.

    Penerbit Badan POM RI

  • 7/23/2019 diare pom

    10/1210

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    SIARAN PERS

    PENGAWASAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO

    Dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produkpangan ilegal berupa pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan gizi, Badan POM RI secara

    terus menerus dan berkesinambungan melakukan pengawasanfull spectrummulaipremarkethinggapostmarket.

    Pemantauan iklan yang dilakukan Badan POM RI menunjukkan bahwa banyak iklan di media internet menawarkan produk Obat

    dan Makanan yang dak memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan, termasuk iklan yang menawarkan produk permen

    perangsang atau peningkat gairah (libido).

    Dari hasil pemantauan tersebut, telah berhasil diidenkasi 36 (ga puluh enam) situs yang menawarkan produk permen

    perangsang atau peningkat gairah (libido). Produk permen yang diiklankan di situs-situs tersebut bermerek Sexy Gum, Sex Love

    dan US Passion Cachou. Badan POM RI dak pernah mengeluarkan persetujuan izin edar terhadap produk pangan yang diklaim

    dapat meningkatkan gairah (libido), apalagi dengan penandaan yang dak sesuai kaidah atau norma, sehingga Badan POM RI dak

    menjamin keamanan dan mutunya. Terkait hal tersebut, Badan POM RI telah mengambil langkah-langkah pengawasan antara lain

    telah berkoordinasi dengan Kementerian Komunikasi dan Informaka guna memblokir situs dimaksud dan selanjutnya bekerja

    sama dengan Bareskrim POLRI dalam memberantas Obat dan Makanan ilegal, khususnya yang diiklankan melalui media internet.

    Perbuatan mengedarkan produk permen peningkat gairah (libido) ini telah melanggar ketentuan Undang-Undang No. 18 Tahun

    2012 tentang Pangan yakni :

    Pasal 140 : Seap Orang yang memproduksi dan memperdagangkan Pangan yang dengan sengaja dak memenuhi Standar1.

    Keamanan Pangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun

    atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah).

    Pasal 142 : Pelaku Usaha Pangan yang dengan sengaja dak memiliki izin edar terhadap seap Pangan Olahan yang dibuat di2.

    dalam negeri atau yang diimpor untuk diperdagangkan dalam kemasan eceran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 91 ayat (1)

    dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah)

    Pasal 145 : Seap Orang yang dengan sengaja memuat keterangan atau pernyataan tentang Pangan yang diperdagangkan3. melalui iklan yang dak benar atau menyesatkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 104 ayat (2) dipidana dengan pidana

    penjara paling lama 3 (ga) tahun atau denda paling banyak Rp 6.000.000.000,- (enam miliar rupiah) .

    Badan POM telah dan akan terus melakukan pengawasan promosi obat dan makanan ilegal secara online bekerja sama dengan lintas

    sektor terkait, antara lain Kementerian Komunikasi dan Informaka, Kepolisian yang dimaksudkan untuk melindungi masyarakat

    agar selalu memperoleh Obat dan Makanan yang aman, berkhasiat, bermanfaat dan bermutu.

    Khusus untuk produk permen peningkat gairah (libido) kepada masyarakat :

    Ditegaskan untuk dak mengkonsumsi permen yang mengklaim peningkat gairah (libido), karena sangat berisiko bagi1.

    kesehatan.

    Diharapkan agar melaporkan kepada Badan POM RI atau Balai Besar/Balai POM setempat apabila menduga adanya produksi2.

    dan peredaran permen peningkat gairah (libido) melalui Unit Layanan Pengaduan Konsumen (ULPK) Badan POM RI di Jakarta,

    nomor telepon : 021-4263333 dan 021-32199000 atau email [email protected] [email protected]

    melalui Layanan Informasi Konsumen di Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia .

    Demikian peringatan ini disampaikan untuk diketahui dan disebarluaskan.

  • 7/23/2019 diare pom

    11/1211

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    LAMPIRAN SIARAN PERS

    DAFTAR TEMUAN 36 SITUS

    YANG MENAWARKAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO

    No Alamat Situs

    1 www.durmanis.blogspot.com

    2 www.tokoone.com

    3 obatkuatspesial.com

    4 www.forum.inilah.com

    5 www.bekas.com

    6 www.tokomadona.blogspot.com

    7 liletone.mulply.com

    8 www.apotekperangsang.blogspot.com9 www.permenkaretperangsang.blogspot.com

    10 www.obatvitalitas.com

    12 www.obatkuatmakassar.com

    12 www.toko69.com

    13 www.alingshop.blogspot.com

    14 www.obatperangsangwanita.info

    15 www.clinicobatdewasa.blogspot.com

    16 www.sediaobatbius.blogspot.com

    17 www.radjaobatkuat.com

    18 www.griyaobatkuat.com

    19 www.obatkuatonline.net

    20 www.obatkuaokcer.blogspot.com

    21 www.pusatperangsang.blogspot.com

    22 www.jualobatdewasa.blogspot.com

    23 www.bosedi.com

    24 www.forumjualbeli.com

    25 www.grosirobatsex.blogspot.com

    26 www.obatlelaki-1.blogspot.com

    27 www.tokoassoy.blogspot.com

    28 www.tokoprimadona.blogspot.com

    29 www.agenonlineshop.blogspot.com

    30 www.pakarobatkuat.com

    31 www.tokopasutri69.blogspot.com

    32 www.sexobatdewasa.blogspot.com

    33 www.perangsangwanitaoke.blogspot.com

    34 www.guantjaya.blogspot.com

    35 www.perangsang-perangsang.blogspot.com

    36 www.radjabeauty.blogspot.com

  • 7/23/2019 diare pom

    12/12

    InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013

    FORUM PIO Nas

    Stabilitas Ranidin Injeksi

    FORUM SIKer NasPIONas adalah Pusat Informasi Obat Nasional yang menyediakan

    akses informasi terstandar (Approved Label) dari semua obat

    yang beredar di Indonesia yang telah disetujui oleh Badan POM

    sebagai NRA (Naonal Regulatory Authority). PIONas melayani

    permintaan informasi dan konsultasi terkait dengan penggunaanobat. Permintaan informasi ke PIONas dapat disampaikan secara

    langsung dengan datang ke PIONas (Ged. A lt. 1 BPOM, Jl.

    Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon di

    nomor 021-428889117 / 021 - 4259945, HP nomor 08121899530,

    email ke [email protected]

    SIKerNas adalah Sentra Informasi Kecanduan Nasional yang secara

    akf mencari dan mengumpulkan data/informasi keracunan dan

    menyiapkannya sebagai informasi yang teli, benar dan mutakhir

    serta siap pakai untuk diberikan/ diinformasikan kepada masyarakat

    luas, profesional kesehatan, serta instansi pemerintah/swastayang membutuhkannya dalam rangka mencegah dan mengoba

    keracunan. Permintaan informasi ke SIKerNas dapat disampaikan

    secara langsung dengan datang ke SIKerNas (Ged. A lt. 1 BPOM,

    Jl. Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon

    di nomor 021-428889117 / 021-4259945, HP SIKerNas nomor

    081310826879, email ke [email protected]

    Jawaban:Produk obat, dalam berbagai bentuk, masih dapat digunakan selama tetap terjaga

    kestabilannya dalam masa penyimpanan. Produk obat yang stabil berar produk

    tersebut memiliki akvitas kimia dan biologi yang dak kurang dan dak lebih dari

    kadar yang dipersyaratkan serta karakterisk siknya dak mengalami perubahan

    bermakna sejak produk tersebut dibuat. Untuk produk obat dalam sediaan bentuk

    larutan, kestabilannya secara sik dapat ditentukan dengan melihat kejernihan,

    warna serta bau. Untuk larutan injeksi dak boleh mengandung parkel-parkel

    yang dak larut di dalamnya. Secara umum, produk obat akan tetap stabil selama

    disimpan sesuai dengan kondisi penyimpanan yang direkomendasikan dan dak

    melebihi masa kedaluwarsa.

    Pertanyaan:Kami menyimpan injeksi ranidine pada suhu kamar.Awalnya injeksi ranidin tersebut berwarna puh jernih,namun sekarang warnanya telah berubah menjadi kuning.

    Apakah injeksi ranidin tersebut masih boleh digunakan?(Pandu W, Karyawan Puskesmas)

    Injeksi ranidine HCl merupakan obat dengan kandungan zat akf Ranidin HCl.

    Pada sediaan bentuk injeksi, larutan jernih yang dak berwarna hingga berwarna

    kuning. Cara penyimpanan yang direkomendasikan adalah disimpan pada suhu 4sampai 30oC serta terlindung dari cahaya dan panas yang berlebih. Paparan singkat

    pada suhu diatas 40oC dak mempengaruhi stabilitas dari injeksi tersebut, namun

    jika disimpan di tempat dengan suhu 40oC atau lebih selama beberapa bulan

    dapat terjadi perubahan warna menjadi cokelat yang berar produk dak dapat

    digunakan lagi. Sedangkan perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap

    dak mempengaruhi potensi injeksi ranidine.

    Dengan demikian, jika penyimpanan produk yang masih pada batas waktu

    sebelum kedaluwarsa sesuai dengan cara penyimpanan yang direkomendasikan

    dan dak terjadi paparan pada suhu nggi dalam waktu yang lama, meskipun

    terjadi perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap (seper dari warna

    puh jernih menjadi kekuningan), maka injeksi ranidine HCl tersebut masih dapat

    digunakan.

    Pustaka:

    Lawrence A. Trissel,1. Handbook on Injectable Drug 14thed, Bethesda, Md., American

    Society of Health-System Pharmacists, 2007

    Remington: The Science and Pracce of Pharmacy 212. sted, Philadelphia, Pa., Lippinco

    Williams Wilkins, 2006

    Keracunan Pewangi Pakaian(Quaternary Ammonium Chloride)

    Jawaban:Untuk pertolongan pertama keracunan pewangi pakaian dengan bahan akf

    Quaternary Ammonium Chloride yang saudara lakukan sudah benar, namun jika

    terjadi muntah dan diare yang hebat segera bawa ke dokter/ keperawatan medis.

    Senyawa quaternary ammonium chloride merupakan bahan kimia yang banyak

    digunakan pada produk detergen dan bersifat bakteriostak. Mekanisme toksisitas

    dari bahan tersebut yaitu menyebabkan iritasi pada jaringan karena sifatnya yangmengendapkan dan mendenaturasi protein serta bersifat keratolik dan korosif.

    Gejala keracunan quaternary ammonium chloride dapat mbul bervariasi tergantung

    jumlah bahan dan rute paparan.

    Bila kontak dengan mata dapat menyebabkan iritasi mata.

    Bila kontak dengan kulit dapat menyebabkan iritasi pada kulit/dermas.

    Bila terhirup dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan

    Bila tertelan dapat mbul gejala: sakit kepala, pusing, mual dan iritasi mukosa

    pada saluran cerna.

    Pertolongan pertama yang dapat dilakukan jika terjadi keracunan quaternary

    ammonium chloride adalah:

    Bila kontak dengan mata: lepaskan lensa kontak (bila memakai lensa kontak).

    Bilas segera dengan air atau larutan garam siologis selama kurang lebih 15 menit

    dengan sesekali membuka kelopak mata atas dan bawah sampai dipaskan dakada lagi bahan kimia yang ternggal. Anestesi topikal mungkin diperlukan pada

    beberapa pasien, terutama anak-anak.

    Bila kontak dengan kulit: lepaskan pakaian atau perhiasan yang terkontaminasi

    oleh bahan. Segera basuh daerah yang terkontaminasi dengan air hingga

    kontaminan hilang.

    Bila terhirup: pindahkan pasien dari tempat paparan. Jika gejala keracunan seper

    napas pendek terjadi, berikan oksigen jika diperlukan.

    Bila tertelan:

    Berikan air minum atau susu dengan jumlah yang dak terlalu banyak.

    Jangan dirangsang muntah karena bahan ini bersifat korosif.

    Pemberian arang akf dak efekf karena dak mampu mengikat senyawa

    tersebut dalam saluran pencernaan.

    Jika terjadi diare dan muntah yang hebat segera dapatkan pertolongan medis/

    bawa ke dokter.

    Pustaka:

    Walsh, M.J. Detergents in Poisoning and Drug Overdose, Fih Edion. Olson, K.R. (Ed).1.

    Lange Medical Books/McGraw-Hill Companies, Inc. New York. 2007.

    hp://www.toxinz.com/Spec/2110412# (diunduh Maret 2013)2.

    Pertanyaan:Keponakan saya dak sengaja menelan cairan pewangi pakaian

    yang isinya quaternary ammonium chloride. Kondisinya saatini menangis, dak muntah dan dak diare. Saya kemudianmemberinya susu dan air minum. Apakah pertolongan pertamayang saya berikan sudah benar dan bagaimana sebaiknya/ndakan selanjutnya?(Mona, Apoteker)