8/6/2019 Diagnosa osteosarkoma

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosa-osteosarkoma 1/2

Diagnosa

Masalah Etiologi Symptom

Nyeri Berhubungan dengan :

y  Benjolan yang berubah

dari sebesar telur ayam

hingga diameter 15 cm

Ditandai dengan :

y  Klien mengatakan nyeri

y  Klien mengatakan bahu

sukar digerakkanKerusakan mobilitas fisik Berhubungan dengan :

y  Kerusakan

muskuloskeletal dan

neuromuskular

y  Kehilangan integritas

struktur tulang

Ditandai dengan :

y  Benjolan dengan

diameter 15 cm

y  Klien mengatakn nyeri

y  Klien mengatakan bahu

sukar digerakkan

Resiko gangguan harga

diri/citra diri , penampilan

peran, perubahan

Berhubungan dengan :

y  Kehilangan bagian

tubuh

Ditandai dengan :

y  Pasien menyatakan siap

diamputasi karena

nyeri

Intervensi keperawatan

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Nyeri

Berhubungan dengan :

Benjolan yang berubah

dari sebesar telur

ayam hingga diameter

15 cm

Tujuan :

Nyeri dari skala 8 berkurang

menjadi 6 dalam 2X24 jam

Kriteria Hasil :

y  Klien menyatakan nyeri

berkurang

y  Klien mampu berpartisipasidalam

aktivitas/tidur/istirahat

dengan tepat

Mandiri

y Catat lokasi dan

intensitas nyeri

(skala nyeri 1-

10), pantau

perubahan

karakteristik

nyeri

y Pertahankan

imobilisasi

bagian yang sakit

dengan tirah

baring,

pembebat, traksi

y Dorong

menggunakan

tekhnik

menagemen

nyeri contohnya

relaksasi rogresif,

latiha nafas

dalam, imajinasi

y  Membanttu

dalam evaluasi

kebutuhan dan

keefektifan

intervensi.

Perubahan

dapatmengindikasika

n terjadinya

komplikasi

y  Menghilangkan

nyeri akibat

mobilisasi dan

mencegah

tegangan

 jaringan yang

cidera.

y  Memfokuskan

kembali

perhatian ,

meningkatkan

rasa kontrol

dan dapat

meningkatkan

kemampuan

8/6/2019 Diagnosa osteosarkoma

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosa-osteosarkoma 2/2

visualisasi.

Kolaborasiy Berikan obat

sesuai indikasi :

narkotik dan

analgesik non

narkotik, NSAID

injeksi Toradol,

infus antibiotik

koping dalam

managemen

nyeri, yang

mungkin

menetap untuk

periode yang

lama

y  Diberikan

untuk

menurunkan

nyeri

Kerusakan mobilitas

fisik

Berhubungan dengan :

y  Kerusakan

muskuloskeletal dan

neuromuskula

r

y  Kehilangan

integritas

struktur tulang

Tujuan : kerusakan mobilitas

fisik teratasi sebagian

Kriteria Hasil :

y  Meningkatkan/mempertahankan mobilitas pada tingkat

paling tinggi yang mungkin

y  Meningkatkan

kekuatan/fungsi yang sakit

dan kompensasi bagian

tubuh

y  Menunjukkkan keinginan

berpartisipasi dalam

aktivitas

Mandiri

y Instruksikan

pasien

untuk/bantu

dalam rentanggerak

pasien/aktif pada

ekstremitas yang

sakit dan tidak

sakit

Kolaborasiy Berikan obat

relaksan otot,

antispasmodik

sesuai indikasi ,

seperti baklofen

dantrolen

y  Meningkatkan

aliran darah ke

otot dan tulang

untukmeningkatkan

tonus otot,

mempertahank

an gerak sendi,

mencegah

atrofi dan

resorbsi

kalsium karena

tidak

digunakan

y  Mungkin

diperlukan

untuk

menghilangkan

spastisitas

pada

ekstremitas

yang terganggu