osteosarkoma slide

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 1/23

Oleh

Aida Hastuti

I1A006052



suatu neoplasma ganas yang berasal darisel primitif ( poorly differentiated cells)

di daerah metafise tulang panjang

Disebut juga osteogenik sarkoma

berasal dari seri osteoblastik selmesensim primitif

neoplasma primer tulang yang terseringkedua setelah myeloma multipel



Masih belum jelas diketahui. Faktor predisposisi :

� hubungan kekeluargaan

� adanya hereditery retinoblastoma dan sindrom Li-Fraumeni

� Infeksi virus (pd percobaan hewan)

� Radiasi ion� alkyleting agent pada kemoterapi

� Tumor supresor gen yang berperan secara signifikan :protein p53 (kromosom 17) dan Rb (kromosom 13).

� Metastase secara hematogen, paling sering ke paru ataupada tulang lainnya dan didapatkan sekitar 15%-20% telahmengalami metastase pada saat diagnosis ditegakkan.Metastase secara limpogen hampir tidak terjadi.



� >>> laki-laki,� timbul pada dekade kedua, yaitu umur 5 - 30

tahun, terbanyak umur 10 - 20 tahun.

� Bisa juga pada akhir usia dewasa yang

berhubungan dengan penyakit Paget (Paget·sdisease).

� Letak : metafisis tulang panjang yangpertumbuhannya pesat

� Lokasi tersering distal femur, proksimaltibia dan fibula, dan proksimal humerus.

� jarang pada tulang pipih.



Nyeri, ringan, tidak sering sangat nyeridan menetap

Gangguan pada sendi

Benjolan berkembang secara cepat

Permukaannya hangat

Dapat terlihat adanya pembuluh darahyang melebar di permukaan tumor



Ewing·s sarcoma

Osteomyelitis

Osteoblastoma

Giant cell tumor

Aneurysmal bone cyst

Fibrous dysplasia



Plain photo (X-Ray)

CT Scan

MRI

Bone Scintigraphy

Angiography

Biopsi - Patologi



Plain PhotoPlain Photo

BisaBisa menunjukanmenunjukan::

a.a. LokasiLokasi lesilesi

b.b. JenisJenis destruksidestruksi tulangtulang

c.c. JenisJenis reaksireaksi periostiumperiostium

d.d. AsalAsal tumortumor



1. Lokasi lesi1. Lokasi lesi



2. Jenis destruksi2. Jenis destruksi



3. Jenis reaksi periosteum3. Jenis reaksi periosteum



4. Asal tumor 4. Asal tumor



Lesi permeatif tulang panjangbagian metafise

Reaksi periosteal:

sun ray, segitiga Codman

Pembengkakan jaringan lunaksekitar lesi



Stage I.Low-grade

Tumor

� I A. Intracompartmental

� I B. Extracompartmental

Stage IIHigh-grade

� II A Intracompartmental

� II B Extracompartmental

Stage IIIAny Grade

withmetastase

� II A Intracompartmental

� II B Extracompartmental



JenisJenis

1.1. KontrolKontrol sistemiksistemik ((KemoterapiKemoterapi))

2.2. KontrolKontrol LokalLokal :: RadioterapiRadioterapi

PembedahanPembedahan

SifatSifat

1.1. Kuratif Kuratif

2.2. Paliatif Paliatif

osteosarkoma slide

Documents