diagnosa keperawatan kekurangan volume cairan

diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com

diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

by http://blog.ilmukeperawatan.com

http://blog.ilmukeperawatan.com/diagnosa-keperawatan-kekurangan-volume-cairan.html

Diagnosa Kekurangan volume cairan

kekuarangan caira adalah Keadaan dimana seorang individu yang tidak menjalani masa puasa atauberisiko mengalami dehidrasi vaskular, interstisial, atau intravaskular.

Faktor yang berhubungan :

Patofisiologi

Berhubungan dengan haluaran urine yang berlebihan

Diabetes yang tak terkontrol.

Berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler dan kehilangan dengan jalan evaporatif karenaluka bakar

Berhubungan dengan peningkatan kehilangan cairan

Demam

Drainase abnormal

Peritonitis

Diare

Situasional

Berhubungan dengan mual/muntah

Berhubungan dengan menurunnya motivasi untuk minum cairan

Depresi

Keletihan

Berhubungan dengan masalah diet

Berhubungan dengan makanan melalui selang dengan terlarut yang tinggi

page 1 / 5


Berhubungan dengan kesulitan menelan atau makan sendiri

Nyeri mulut, nyeri tenggorokan

Berhubungan dengan panas/sinar matahari yang berlebihan, kekeringan.

Berhubungan dengan kehilangan melalui :

Kateter indwelling

Drein

Berhubungan dengan ketidakcukupan cairan untuk upaya olahraga atau kondisi cuaca.

Berhubungan dengan penggunaan yang berlebihan dari:

Laksatif atau enema

Diuretik atau alkohol.

Maturisional

(Bayi/anak)

Berhubungan dengan peningkatan kerentanan tubuh

Penurunan penerimaan cairan

Penurunan pemekatan urine

(Lansia)

Berhubungan dengan peningkatan kerentanan tubuh

Penurunan penerimaan cairan

Penurunan sensasi haus

Data mayor

Ketidakcukupan masukan cairan oral

Keseimbangan negatif antara masukan dan haluaran

Penurunan berat badan

page 2 / 5


Kulit/membran mukosa kering

page 3 / 5


Data minor

Peningkatan natriun serum

Penurunan haluaran urine atau haluaran berlebihan

Urine memekat atau sering berkemih

Penurunan turgor kulit

Haus/mual/anokresia

Kriteria hasil

Individu akan :

1. Meningkatkan masukan cairan minimal 2000 ml/hari (kecuali bila ada kontraindikasi)

2. Menceritakan perlunya untuk meningkatkan masukan cairan selama stres atau panas

3. Mempertahankan berat jenis urine dalam batas normal

4. Memperlihatkan tidak adanya tanda dan gejala dehidrasi

Intervensi

1. Kaji yang disukai dan yang tidak disukai; beri minuman kesukaan dalam batas diet

2. Rencanakan tujuan masukan cairan untuk setiap pergantian (mis; 1000 ml selama pagi, 800 ml sore,dan 200 ml malam hari)

3. Kaji pengertian individu tentang alasan-alasan untuk mempertahankan hidrasi yang adekuat danmetoda-metoda untuk mencapai tujuan masukan cairan.

4. Untuk anak-anak, tawarkan :

a. Bentuk-bentuk cairan yang menarik (es krim bertangkai, jus dingin, es berbentuk kerucut)

b. Wadah yang tidak biasa (cangkir berwarna, sedotan)

c. Sebuah permainan atau aktivitas (suruh anak minum jika tiba giliran anak)

5. Suruh individu mempertahankan laporan yang tertulis dari masukan cairan dan haluaran urine, jikaperlu.

6. Pantau masukan; pastikan sedikitnya 1500 ml peroral setiap 24 jam.

page 4 / 5


7. Pantau haluaran; pastikan sedikitnya 1000-1500 ml setiap 24 jam.

8. Pantau berat jenis urine

9. Timbang berat badan setiap hari dengan jenis baju yang sama, kehilangan berat badan 2%-4%menunjukan dehidrasi ringan, 5%-9% dehidrasi sedang.

10. Ajarkan bahwa kopi, teh, dan jus buah anggur menyebabkan diuresis dan dapt menambah kehilangancairan.

11. Pertimbangkan kehilangan cairan tambahan yang berhubungan dengan muntah, diare, demam, selangdrein.

12. Pantau kadar elektrolit darah, nitrogen urea darah, urine dan serum osmolalitas, kreatinin, hematokrit,dan hemoglobin.

13. Untuk drainase luka :

a. Pertahankan catatan yang cermat tentang jumlah dan jenis drainase.

b. Timbang balutan, jika perlu, untuk memperkirakan kehilangan cairan.

c. Balut luka untuk meminimalkan kehilangan cairan.[ad#anda-mau-askep]

_______________________________________________

Important Information:

information Beasiswa : http://scholarship-information.info,Information Lowongan Kerja: http://realna.net,Kesehatan,kedokteran,keperawatan : http://rusari.com

Informasi Toko HPkhusus area jawa tengah : semarang,kendal,kaliwungu : Virgo sell, HP Murah berkualitas second maupunbaru,alamat : Jl. Pandean no 44 kaliwungu kendal

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

page 5 / 5

diagnosa keperawatan kekurangan volume cairan

Documents