ikd diagnosa

5/12/2018 ikd diagnosa - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ikd-diagnosa 1/10

MAKALAH INI DIBUAT UNTUK MEMENUHI SALAH SATU TUGAS MATA KULIAH

(IKD)

Disusun oleh :

Ketua:

Alip Agung Panca Ligar

Anggota:

Amhar S R

Dea Fitri H

Deni Indriyana

Hafid R

Nurul Facriani

Risna NurwidiyantiRizki Sri H

Sani Suharti



Kata Pengantar

Puji serta syukur kami panjatkan kepada allah swt yang telah memberikan

kesempatan pada kelompok kami untuk membuat makalah ini dengan lancar,tidak lupasolawat serta salam semoga tetap tercurah limpahkan kepada jungjunan kita semua yakni

habibana wanabiana Muhammad saw . Kami dari kelompok 2 alhamdulillah telah

menyelesaikan makalah IKD mengenai ³Berpikir kritis pada tahap Diagnosa Keperawatan´

dengan baik dan lancar meskipun masih banyak kesalahan tapi kami sudah mencoba

semaksimal mungkin untuk memberikan yang terbaik.

Makalah ini berisi penjelasan materi mengenai berpikir kritis pada tahap Diagnosa

Keperawatan, dimana kami mengambil materi mengenai ini dengan berdiskusi bersama

,tidak lupa kami juga berterimakasih pada Ibu Dosen yang telah memberikan kami tugas

untuk membuat makalah ini, karena dengan disuruhnya untuk membuat makalah ini kami

mendapatkan beberapa manfaat di antaranya kami mendapatkan ilmu lebih dan dapat lebih

memahami.

Kelompok kami paham bahwa makalah ini masih memiliki kekurangan.oleh karena

itu, jika berkenan bapak mengkritik atau mengusulkan sesuatu untuk menyempurnakan

makalah ini . Terimakasih

Garut, 12 Oktober 2011

Kelompok 2



Daftar Isi

Kata Pengantar ...........................................................................................................................

Daftar isi .....................................................................................................................................

Isi ...............................................................................................................................................

- Berpikir kritis pada Diagnosa Keperawatan ........................................................

Kesimpulan ..............................................................................................................................

Penutup ..................................................................................................................................

Daftar Pustaka ........................................................................................................................



Isi

Berpikir kritis pada Diagnosa Keperawatan

1. Definisi Berpikir Kritis

Berpikir kritis adalah menggunakan akal budi untuk menelaah sesuatu dengan hati-hati.

Berpikir kritis didefinisikan sebagai ketetapan yang hati-hati dan tidak tergesa-gesa untuk

apakah kita sebaiknya menerima, menolak atau menangguhkan penilaian terhadap suatu

pernyataan dan tingkat kepercayaan dengan mana kita menerima atau menolaknya.

2. Definisi Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah cara mengidentikasi, memfokuskan dan mengatasi kebutuhan

spesifik pasien serta respon terhadap masalah actual dan resiko tinggi. Labil diagnosa

keperawatan memberi format untuk mengekspresikan bagian identifikasi masalah dari proses

keperawatan atau bisa disebut juga dengan stuktur dan proses.

2.1. Tipe Diagnosa Keperawatan

a. Diagnosa keperawatan aktual

Diagnosa keperawatan aktual menyajikan keadaan yang secara klinis telah divalidasi

melalui batasan karakteristik mayor yang dapat di identifikasi.

SYARAT :

ADA UNSUR P E S

SYMPTOM HARUS MEMENUHI KRITERIA (80%-100%)

b. Diagnosa keperawatan Resiko Tinggi

Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis bahwa individu, keluarga, dan

masyarakat sangat rentan untuk mengalami masalah bila tidak di atisipasi oleh tenaga

keperawatan.SYARAT :

Pengkajian awal tidak ditemukan kelainan data

ada unsur p e

tidak ada batasan karakteristik (ds/do)

risiko/risiko tinggi tentang kerentanan masalah

c. Diagnosa kemungkinan ( jangka panjang)



Diagnosa kemungkinan adalah pernyataan tentang masalah-masalah yang di duga

masih memerlukan data tambahan.

2.2 Komponen Diagnosa Keperawatan

- Problem ( masalah )

Adalah gambaran keadaan klien dimana tindakan keperawatan dapat diberikan karena

adanya kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya terjadi.

- Etiologi

Adalah keadaan yang menunjukan penyebab terjadinya problem ( masalah ).

- Sign/Symptom ( Tanda/gejala)Adalah ciri, tanda, atau gejala relevan yang muncul sebagai akibat adanya masalah.

Dalam perumusannya sebuah diagnosa keperawatan dapat menggunakan 3 komponen

atau 2 komponen yang sangat tergantung kepada tipe diagnosa keperawatan itu sendiri.

3. Berpikir kritis pada Diagnosa Keperawatan

1. Klasifikasi & Analisis data

Pengelompokan data adalah mengelompokan data-data klien atau keadaan tertentu dimana

klien mengalami permasalahan kesehatan atau keperawatan berdasarkan kriteria

permasalahannya.

2. Mengidentifikasi masalah klien

Masalah klien merupakan keadaan atau situasi dimana klien perlu bantuan untuk

mempertahankan atau meningkatkan status kesehatannya, atau meninggal dengan damai,

yang dapat dilakukan oleh perawat sesuai dengan kemampuan dan wewenang yang

dimilikinya.

Identifikasi masalah klien di bagi menjadi : pasien tidak bermasalah, pasien yang

kemunginan menjadi masalah, pasien yang mempunyai masalah potensial sehingga

kemungkinan besar mempuyai masalah dan pasien yang mempunyai masalah aktual.

a. Menentukan kelebihan Klien

Apabila klien memenuhi standar kriteria kesehatan, perawat menyimpulkan bahwa

klien memiliki kelebihan dalam hal tertentu.

b. Menentukan masalah klien

Jika klien tidak memenuhi standar kriteria, maka klien tsb mengalami keterbatasan

dalam aspek kesehatannya, dan memerlukan perlawanan.

c. Menentukan Masalah yang pernah dialami klien



Pada tahap ini penting untuk menentukan masalah potensial klien. Misalnya

ditemukan adanya tanda-tanda infeksi pada luka klien, tetapi dari hasil tes lab, tidak

menunjukan suatu kelainan sesuai dengan teori, maka akan timbul adanya infeksi. Perawwat

kemudian menyimpulkan bahwa daya tahan tubuh klien tidak mampu melawan infeksi.

d. Penentuan keputusan

- Tidak ada masalah, tetapi perlu peningkatan status dan fungsi (kesejahteraan): tidak ada

indikasi respon keperawatan, meningkatkan status kesehatan dan kebiasaan.

- Masalah kemungkinan (possible problem) : mengumpulkan data yang lengkap untuk

memastikan ada atau tidaknya masalah yang diduga.

- Masalah aktual, resiko : tidak mampu merawwat karena klien menolak masalah dan

pengobatan, mulai untuk mendesain perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi atau

menyelesaikan masalah.

- Masalah kolaboratif : konsultasikan dengan tenaga kesehatan profesional yang kompetendan bekerja secara kolaboratif. Masalah kolaboratif adalah komplikasi fisiologis yang di

akibatkan dari patofisiologi, berhubungan dengan pengobatan dan situasi lain. Dalam hal ini

tugas perawat adalah memonitor, untuk mendeteksi status klien dan kolaboratif dengan

tenaga medis guna pengobatan yang tepat.

3. Memvalidasi Diagnosa keperawatan

Adalah menghubungkan dengan klasifikasi gejala dan tanda-tanda yang kemudian

yang merujuk kepada kelengkapan data. Untuk kelengkapan dan ketetapan data kerjasama

dengan klien sangat penting untuk saling percaya, sehingga mendapatkan data.

Pada tahap ini, perawat memvalidasi data secara akurat, yang dilakukan bersama klien

/ keluarga dan/ masyarakat. Validasi tsb dilaksanakan dengan mengajukan pertanyaan atau

pernyataan yang reflektif kepada klien tenang kejelasan interpretasi data. Begitu Dx kep

disusun, maka harus dilakukan validasi.

4. Menyusun Dx Kep sesuai dengan prioritasnya

Setelah perawat mengelompokan, mengidentifikasi, dan memvalidasi data-data yang

signifikan, maka tugas perawat pada tahap ini adalah merumuskan suatu Dx Kep. Dx Kep

dapat bersifat aktual, resiko, sindrom dan kemungkinan wellness.

Menyusun Dx Kep hendaknya diurutkan menurut kebutuhan yang berlandaskanHirarki Maslow :

a. Berdasarkan Hirarki Maslow : fisiologis, aman-nyaman-keselamatan, mencintai dan

memiliki harga diri dan aktualisasi diri.

b. Griffith-Kenney Christensen : ancaman kehidupan dan kesehatan, sumber daya dan dana

yang tersedia, peran serta klien, dalam prinsip ilmiah dan praktek keperaatan.



Tujuan Dokumentasi Dx Kep :

1. Mengkomunikasikan masalah klien pada tim kesehatan.

2. mendemonstrasikan tanggungjawab dalam identifikasi masalah klien.

3. Mengidentifikasi masalah utama untuk perkembangan intervesi keperawatan.

Ilustrasi kasus

Seorang anak bernama Safira yang berumur 10 tahun mengalami diare sebelum nya dia tidak

merasakan apa-apa tapi setelah makan makanan yang kurang sehat karena kebiasaannya

memakan makanan yang tidak higienis. Dia mengalami gejala mules dan ingin muntah dia

merasa lesu karena buang air besar yang tidak beraturan yaitu buang besar setiap 5 menit dan

peses yang lunak. Kebiasaan sehari-harinya dia suka jajan di pinggir jalan dan suka membeli

minuman berwarna yang bahan dasarnya dari pewarna pakaian. Diare Menyebabkan

kekurangan cairan (dehidrasi ).

Diagnosa Keperawatan:

Pasien mengeluh mules ( problem) berhubungan dengan kontaminasi (etiologi) ditandai

dengan perasaan ingin muntah, BAB yang tidak beraturan (sign/symptom).

Berpikir kritis dalam hal tersebut.

- Kita sebagai seorang perawat terlebih dahulu melihat dari pengumpulan data yang di

lakukan pada tahap pengkajian.

- Mentukan problem yang di alami oleh pasien

- Menuntukan etiologi atau penyebab pasien mengeluh

- Menentukan Symptom atau gejala yang di rasakan oleh pasien

- Kita sebagai seorang perawat harus mengetahui pemahaman mengenai penyakit yang

di alami dengan melihat keluhan pasien.

- Adanya Kolaborasi dengan tenaga kesehatan profesional (dokter) untuk meneliti

keluhan pasien agar bisa menemukan solusi pemecahan masalah, agar penyakit

tersebut dapat tersembuhkan.

- Melakukan test feses ke lab untuk mengetahui bakteri di peses tersebut.



Kesimpulan

Jadi berpikir kritis pada diagnosa keperawatan, kita sebagai seorang perawat yang

prosfesional harus memiliki sikap pokus terhadap suatu masalah dan adanya kolaborasi atau

kerjasama dengan pihak medis lainnya. Kemudian dalam pengambilan keputusan yang paling

kritis harus bisa dilakukan oleh seorang perawat, menentukan masalah dan argumen secara

rasional, dan lebih terlatih, lebih tajam dalam meneliti masalah.



PENUTUP

Demikian yang dapat kami paparkan mengenai materi yang menjadi pokok bahasan dalam

makalah ini, tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahannya, kerena terbatasnya pengetahuan

dan kurangnya rujukan atau referensi yang ada hubungannya dengan judul makalah ini.

Penulis banyak berharap para pembaca yang budiman bisa memberikan kritik dan saran yang

membangun kepada kami demi sempurnanya makalah ini dan dan penulisan makalah di kesempatan -

kesempatan berikutnya.

Semoga makalah ini berguna bagi kami pada khususnya juga para pembaca yang budiman pada

umumnya.

Garut, 12 oktober 2011

Penyusun

Kelompok 2



Daftar Pustaka

http://id.shvoong.com/writing-and-speaking/2120668-definisi-diagnosa-keperawatan/

http://www.slideshare.net/aliyah_nerz/berpikir-kritis-dalam-keperawatan

Mclane Kim McFarland, Penerbit Buku Kedokteran EGS edisi 7 Diagnosa Keperawatan.

Jakarta; 1997

ikd diagnosa

Documents