Definisi --------- nstemi

Definisi --------- nstemiPenyakit arteri koroner terjadi ketika suatu substansi yang disebut plaque menumpuk di arteri yang memasok darah ke jantung (arteri koroner). Plaque terdiri dari deposit kolesterol, yang dapat terakumulasi di dalam arteri. Lama-lama arteri dapat menyempit.

Aterosklerosis

epidimiologiDi Indonesia penyakit ini adalah pembunuh nomor satu dan jumlah kejadiannya terus meningkat dari tahun ke tahun. Data statistik menunjukkan bahwa pada tahun 1992 persentase penderita PJK di Indonesia adalah 16,5%, dan pada tahun 2000 melonjak menjadi 26,4%.Pada laki-laki, risiko CAD meningkat pada usia > 45 tahun. Pada perempuan, risiko CAD meningkat pada usia > 55 tahun.

ACS : STEMI & NSTEMIAngina Stable

Angina unstable

Dicetuskan oleh aktivitas fisik, membaik dengan istirahat atau dengan obat nitroglycerin.

Tidak membaik dengan istirahat, dan dengan pemberian obat nitroglycerin tidak membaik.

Nyeri bersifat episodik sekitar 5-15 menit.

Nyeri timbul kapan saja, bisa pada saat istirahat.

Meningkatkan risiko serangan jantung

Tanda & gejalaAsymptomatis Symptomatis :Upper body discomfort (angina) pada satu atau kedua lengan, punggung, leher, rahang, atau epigastrium. Shortness of breath terjadi bersamaan atau sebelum angina. Mual dan muntah PusingBerkeringat

Pem. lab

Penatalaksanaan medikamentosa :

Anticoagulants Aspirin, clopidogrel, atau warfarinACE inhibitorsBeta blockersCalcium Channel blockersNitroglycerinGlycoprotein IIb-IIIaStatins (lovastatin, simvastatin, dll), Fish oil dan supplements yang tinggi asam lemak omega-3

Cardiac Rehabilitation :Exercise trainingBelajar untuk dapat melakukan latihan fisik yang aman, menguatkan otot, dan meningkatkan stamina. Latihan fisik tergantung kemampuan personal, dan kebutuhan. Education, counseling, and trainingMembantu pasien untuk memahami kondisi jantungnya, dan menemukan cara mengurangi risiko timbulnya peny. Jantung dikemudian hari.

Terapi pembedahan :Coronary Artery Bypass Grafting (CABG)Percutaneous Coronary Intervention (PCI)