daftar kasus endokrin autoimun tahun 2016 revisi

Upload: wildan-wisnu-wardaya

Post on 06-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    1/7

    Tujuan:

    1. Dapat mengidentifikasi masalah klinik

    2. Dapat menjelaskan mekanisme pathogenesis dan patofisiologi asma, imunodefiensi, tbc, dm

    3. Mampu mengIdentifikasi DR: DR te!kait indikasi, DR te!kait dosis, DR te!kait inte!aksi obat"

    obat, obat"pen#akit dan kondisi biologis

    $. Mampu me!umuskan masalah % sesuai kasus

    &. Mampu men#usun !encana % sesuai kasus

    '. Mampu menunjukkan ebm %( sesuai kasus

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    2/7

    KASUS 2:a

    )n. )ndipolio*anto, & tahun, pada 1+$2-11 mulai di!a*at di R /nit /) ka!ena pasien se!ing menge!angkesakitan pada pe!sendiann#a dan kesulitan menelan se!ta ada benjolan pada bagian lehe!. ada 1212--0 setelah

    mengalami demam bebe!apa ha!i pende!ita kemudian mengalami kelumpuhan pada kaki ki!in#a. ama kelamaankaki #ang lumpuh, otot"ototn#a mengecil, kaku dan sulit dige!akkan. Mulai pe!tengahan tahun 2-1- ketika be!umu!$ tahun pende!ita mengalami pembesa!an pada kelenja! gondok. ende!ita belum pe!nah mendapatkan 4aksinasipolio. elama ini pasien han#a dikont!olkan di uskesmas pembantu di dekat !umah dengan mendapatkan obatantin#e!i dan tidak ada pe!baikan. )nak )an be!sama o!ang tuan#a tinggal di le!eng gunung Me!api. ampai saat inipende!ita belum bisa be!jalan dengan kaki ki!i semakin mengecil dan sulit dige!akkan.

    eme!iksaan di /(D

    Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium enanganan dan Te!api

    1+$5-0.3-667I

    8ondisi /mum sada!, tampak lemah, ku!ang gi9i danpe!tumbuhan tidak sesuai umu!.TD1--'- mm;g5 RR20

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    3/7

     

    8)/ 2:6

    ada 2-$2-11 jam 13.-- 667I, )sma*ati, 7anita umu! $&"#ea!"old diba*a ke /(D dengan keluhan

    sesak nafas, nafas cepat dan pendek dan dengan te!patah"patah dapat mence!itakan !i*a#at pen#akit#ang dialamin#a. Tidak ada !i*a#at me!okok, namun memiliki !i*a#at asma pe!sisten sedang #ang ditandai

    dengan minimal dalam setahun ada 2 kali se!angan se!ius #ang membutuhkan te!api dengan

    glukoko!tikoid ste!oid. 6ebe!apa tahun te!akhi! ini pende!ita juga se!ing mengalami mudah lelah dengan

    nafas cepat apabila melakukan akti4itas fisik #ang be!lebihan, deg"degan, misaln#a ketika naik tangga,

    be!jalan cepat agak jauh atau la!i. 8eluhan kelemahan dan nafas cepat te!sebut tidak be!hubungan

    dengan se!angan asma. ende!ita juga me!asa be!at badann#a semakin menu!un dan se!ing me!asa

    mudah be!ke!ingat. Da!i peme!iksaan fisik: tekanan da!ah TD13->& mm;g5 ;R13-

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    4/7

    Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium Te!api

    2-$52-.3-667I

    8eluhan: sesak nafas dan dada be!deba! belumbe!ku!ang dan tangan se!ing gemeta! dan me!asaku!ang be!tenaga.

    eme!iksaan fisik: TD1$&1-- mm;g5 ;R13-,3

    T$T3 T$total1$?gd

    T$bebas3 ngdT3total1+& ngdT3bebas&,& pgd

    %holeste!ol totalT!iglise!ida

    $- mgd3& mgdl

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    5/7

    KASUS 2C

    ada 2+1-2-11 jam 13.-- 667I, (!a4ida*ati, 7anita umu! 30 th, (&2)1, umu! kehamilan 31 minggu,

    diba*a ke /(D dengan keluhan n#e!i kepala dan kaki bengkak. ebelum hamil pende!ita sudah

    mengalami hipe!tensi !ingan, tetapi selama ini te!kont!ol dengan kaptop!il 1

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    6/7

    8asus 2 d8emudian pasien di !a*at inap di unit pen#akit dalam.

    (!a4ida*ati, 7anita umu! 30 th, (&2)1, umu! kehamilan 31 minggu, diba*a ke bangsal !a*at inapsetelah mendapatkan pe!a*atan sementa!a di /(D dengan keluhan n#e!i kepala dan kaki bengkak.

    Ri*a#at sakit dan pengobatan ada pada kasus 2c

    Lembar pemantauan Perawatan pasien Gravidawati, Rawat Inap

    Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium Te!api

    2-$52-.3-667I

    8eluhan: pusing belum be!ku!ang. e!ut mulai te!asase!ing kejang dan n#e!i. 6un#i Eantung Eanin semaikmelemah5eme!iksaan fisik: TD1'&1-& mm;g5 ;R13-,3

    T; -.32 ngm

    %holeste!ol totalT!iglise!ida

    $- mgd3& mgdl

    eme!iksaan u!in p!oteinu!ia

    8imia da!ah 8ada! 8alsiummeningkat

  • 8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI

    7/7