daftar kasus endokrin autoimun tahun 2016 revisi
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
1/7
Tujuan:
1. Dapat mengidentifikasi masalah klinik
2. Dapat menjelaskan mekanisme pathogenesis dan patofisiologi asma, imunodefiensi, tbc, dm
3. Mampu mengIdentifikasi DR: DR te!kait indikasi, DR te!kait dosis, DR te!kait inte!aksi obat"
obat, obat"pen#akit dan kondisi biologis
$. Mampu me!umuskan masalah % sesuai kasus
&. Mampu men#usun !encana % sesuai kasus
'. Mampu menunjukkan ebm %( sesuai kasus
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
2/7
KASUS 2:a
)n. )ndipolio*anto, & tahun, pada 1+$2-11 mulai di!a*at di R /nit /) ka!ena pasien se!ing menge!angkesakitan pada pe!sendiann#a dan kesulitan menelan se!ta ada benjolan pada bagian lehe!. ada 1212--0 setelah
mengalami demam bebe!apa ha!i pende!ita kemudian mengalami kelumpuhan pada kaki ki!in#a. ama kelamaankaki #ang lumpuh, otot"ototn#a mengecil, kaku dan sulit dige!akkan. Mulai pe!tengahan tahun 2-1- ketika be!umu!$ tahun pende!ita mengalami pembesa!an pada kelenja! gondok. ende!ita belum pe!nah mendapatkan 4aksinasipolio. elama ini pasien han#a dikont!olkan di uskesmas pembantu di dekat !umah dengan mendapatkan obatantin#e!i dan tidak ada pe!baikan. )nak )an be!sama o!ang tuan#a tinggal di le!eng gunung Me!api. ampai saat inipende!ita belum bisa be!jalan dengan kaki ki!i semakin mengecil dan sulit dige!akkan.
eme!iksaan di /(D
Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium enanganan dan Te!api
1+$5-0.3-667I
8ondisi /mum sada!, tampak lemah, ku!ang gi9i danpe!tumbuhan tidak sesuai umu!.TD1--'- mm;g5 RR20
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
3/7
8)/ 2:6
ada 2-$2-11 jam 13.-- 667I, )sma*ati, 7anita umu! $&"#ea!"old diba*a ke /(D dengan keluhan
sesak nafas, nafas cepat dan pendek dan dengan te!patah"patah dapat mence!itakan !i*a#at pen#akit#ang dialamin#a. Tidak ada !i*a#at me!okok, namun memiliki !i*a#at asma pe!sisten sedang #ang ditandai
dengan minimal dalam setahun ada 2 kali se!angan se!ius #ang membutuhkan te!api dengan
glukoko!tikoid ste!oid. 6ebe!apa tahun te!akhi! ini pende!ita juga se!ing mengalami mudah lelah dengan
nafas cepat apabila melakukan akti4itas fisik #ang be!lebihan, deg"degan, misaln#a ketika naik tangga,
be!jalan cepat agak jauh atau la!i. 8eluhan kelemahan dan nafas cepat te!sebut tidak be!hubungan
dengan se!angan asma. ende!ita juga me!asa be!at badann#a semakin menu!un dan se!ing me!asa
mudah be!ke!ingat. Da!i peme!iksaan fisik: tekanan da!ah TD13->& mm;g5 ;R13-
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
4/7
Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium Te!api
2-$52-.3-667I
8eluhan: sesak nafas dan dada be!deba! belumbe!ku!ang dan tangan se!ing gemeta! dan me!asaku!ang be!tenaga.
eme!iksaan fisik: TD1$&1-- mm;g5 ;R13-,3
T$T3 T$total1$?gd
T$bebas3 ngdT3total1+& ngdT3bebas&,& pgd
%holeste!ol totalT!iglise!ida
$- mgd3& mgdl
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
5/7
KASUS 2C
ada 2+1-2-11 jam 13.-- 667I, (!a4ida*ati, 7anita umu! 30 th, (&2)1, umu! kehamilan 31 minggu,
diba*a ke /(D dengan keluhan n#e!i kepala dan kaki bengkak. ebelum hamil pende!ita sudah
mengalami hipe!tensi !ingan, tetapi selama ini te!kont!ol dengan kaptop!il 1
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
6/7
8asus 2 d8emudian pasien di !a*at inap di unit pen#akit dalam.
(!a4ida*ati, 7anita umu! 30 th, (&2)1, umu! kehamilan 31 minggu, diba*a ke bangsal !a*at inapsetelah mendapatkan pe!a*atan sementa!a di /(D dengan keluhan n#e!i kepala dan kaki bengkak.
Ri*a#at sakit dan pengobatan ada pada kasus 2c
Lembar pemantauan Perawatan pasien Gravidawati, Rawat Inap
Tgl 5 jam eme!iksaan fisik dan labo!ato!ium Te!api
2-$52-.3-667I
8eluhan: pusing belum be!ku!ang. e!ut mulai te!asase!ing kejang dan n#e!i. 6un#i Eantung Eanin semaikmelemah5eme!iksaan fisik: TD1'&1-& mm;g5 ;R13-,3
T; -.32 ngm
%holeste!ol totalT!iglise!ida
$- mgd3& mgdl
eme!iksaan u!in p!oteinu!ia
8imia da!ah 8ada! 8alsiummeningkat
-
8/16/2019 Daftar Kasus Endokrin Autoimun TAHUN 2016 REVISI
7/7