ASKEP AUTOIMUN

ASKEP AUTOIMUN Autoimunitas kegagalan dari suatu organisme untuk mengenali bagian-bagian penyusunnya sendiri sebagai diri, yang memungkinkan respon imun terhadap sel sendiri dan jaringan tubuh.

PengertianPenyakit autoimun sistemikTermasuk SLE , sindrom Sjogren , skleroderma, rheumatoid arthritis , dan dermatomiositis . Kondisi ini cenderung berhubungan dengan autoantibodi terhadap antigen yang tidak jaringan tertentu. Jadi meskipun polymyositis kurang lebih jaringan tertentu dalam presentasi, mungkin termasuk dalam kelompok ini karena autoantigens sering mana-mana t-RNA sintetase.

Klasifikasi autoimunSindrom Lokal yang mempengaruhi organ tertentu atau jaringanEndokrinologik : Diabetes mellitus tipe 1 , tiroiditis Hashimoto , penyakit AddisonGastrointestinal: penyakit seliaka , Penyakit Crohn , pernicious anemiaDermatologi: Pemphigus vulgaris , VitiligoHematologi: anemia hemolitik autoimun , idiopatik purpura thrombocytopenicNeurologis: Miastenia gravis

LanjutanFaktor genetik

Penyakit autoimun multipel dapat berada dalam satu keluarga dan autoimun yang bersifat subklinis lebih umum terdapat dalam anggota keluarga dibandingkan penyakit yang nyata. Peran genetik dalam penyakit autoimun hampir selalu melibatkan gen multipel, meskipun dapat pula hanya melibatkan gen tunggal. Beberapa defek gen tunggal ini melibatkan defek pada apoptosis atau kerusakan anergi dan sesuai dengan mekanisme toleransi perifer dan kerusakannya. Hubungan antara gen dengan autoimunitas juga melibatkan varian atau alel dari MHC.

Faktor Yang Dapat Mempengaruhi terjadinya AutoimunJenis KelaminRasio perempuan / laki-laki insiden penyakit autoimunHashimoto thyroiditis (rdg k.troid)10/1Graves disease ( pngkatan prd Troid)7/1Multiple sclerosis (MS) 2/1Miastenia gravis 2/1Systemic lupus erythematosus (SLE) 9/1Rheumatoid arthritis5/2Jenis kelamintampaknya memiliki beberapa peran penting dalam pengembangan autoimunitas,

LanjutanBeberapa penyebab lain yang termasuk penyebab gangguan autoimun :Lingkungan racunVirusradiasi UV dari sinar matahariIodineStres dan kecemasanKehamilan

LanjutanFaktor genetikPenyakit autoimun multipel dapat berada dalam satu keluarga dan autoimun yang bersifat subklinis lebih umum terdapat dalam anggota keluarga dibandingkan penyakit yang nyata. Peran genetik dalam penyakit autoimun hampir selalu melibatkan gen multipel, meskipun dapat pula hanya melibatkan gen tunggal. Beberapa defek gen tunggal ini melibatkan defek pada apoptosis atau kerusakan anergi dan sesuai dengan mekanisme toleransi perifer dan kerusakannya. Hubungan antara gen dengan autoimunitas juga melibatkan varian atau alel dari MHC.

EtiologiFaktor lingkunganFaktor lingkungan yang diidentifikasi sebagai kemungkinan penyebab antara lain hormon, infeksi, obat dan agen lain seperti radiasi ultraviolet.HormonObservasi epidemilogi menunjukkan penyakit autoimun lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki. Sebagian besar penyakit autoimun mempunyai puncak usia onset dalam masa reproduktif, dengan beberapa bukti klinis dan eksperimental menyebutkan estrogen sebagai faktor pencetus. LanjutanInfeksiHubungan infeksi dengan autoimun tidak hanya berdasar pada mekanisme molecular mimicry, namun juga terdapat kemungkinan lain. Infeksi pada target organ mempunyai peran penting dalam up-regulation molekul ko-stimulan yang bersifat lokal dan juga induksi perubahan pola pemecahan antigen dan presentasi, sehingga terjadi autoimunitas tanpa adanya molecular mimicry. Namun, sebaliknya, autoimun lebih jarang terjadi pada area dengan angka kejadian infeksi yang tinggi. Mekanisme proteksi autoimun oleh infeksi ini masih belum jelas.

LanjutanObatBanyak obat dikaitkan dengan timbulnya efek samping idiosinkrasi yang dapat mempunyai komponen autoimun di dalam patogenesisnya. Sangat penting untuk membedakan respons imunologi dari obat (hipersensitivitas obat), baik berasal dari bentuk asli maupun kompleks dengan molekul pejamu, dengan proses autoimun asli yang diinduksi oleh obat. Reaksi hipersensitivitas biasanya reversibel setelah penghentian obat sedangkan proses autoimun dapat berkembang progresif dan memerlukan pengobatan imunosupresif.

LanjutanHead to toeKelenjar endokrinPengkajian.Pemeriksaan fisikTes untuk diagnosa infeksi HIV :ELISAWestern blotP24 antigen testKultur HIVTes untuk deteksi gangguan system imun.Hematokrit.LEDCD4 limfositRasio CD4/CD limfositSerum mikroglobulin B2Hemoglobulin

Pemeriksaan DiagnostikDiagnosa keperawatanResiko tinggi infeksi berhubungan dengan imunosupresi, malnutrisi dan pola hidup yang beresiko.Resiko tinggi infeksi (kontak pasien) berhubungan dengan infeksi HIV, adanya infeksi nonopportunisitik yang dapat ditransmisikan.Intolerans aktivitas berhubungan dengan kelemahan, pertukaran oksigen, malnutrisi, kelelahan.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang, meningkatnya kebutuhan metabolic, dan menurunnya absorbsi zat gizi.Diare berhubungan dengan infeksi GITidak efektif koping keluarga berhubungan dengan cemas tentang keadaan yang orang dicintai.

Dx kepThe End.