Journal Reading

CASE REPORTscabiesPerceptor: dr. Arif Effendi,Sp.KK

Nastiti Hasnawati,S.Ked

RS. Pertamina Bintang Amin SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminI. IDENTITAS PASIENNama: An. M. Fachrial MudzakiUmur : 2 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAlamat : jl.sisingamangaraja, gang tawakalPekerjaan: -Suku bangsa: Jawa,IndonesiaAgama: Islam Status: Single II. ANAMNESISKeluhan utama: Gatal2 pada sela2 jari kaki dan sela2 jari tangan,pergelangan dan bokong terutama malam hari sejak 1 bulan SMRSKeluhan tambahan:Batuk dan pilek sejak 2 hari, demam disangkalRiwayat penyakit sekarangSejak 1 bulan SMRSSejak 15 hari SMRS HMRSGatal2 pada sela jari kaki dan- gatal semakin memberat,nyeri dan bengkak - os datang ke poli kulitsela jari tangan,pergelangan tangan- os masuk RS RSPBA utk kontrol serta bokong - gatal berkurangGatal terutama pada malam hari - sekarang hanya bag.sela jari kaki,tangan

Riwayat penyakit keluarga (-)Riwayat kontak dengan penderita dg keluhan yg sama (-)Riwayat alergi obat (-)Pengobatan yang pernah didapatRawat inap :- IVFD RL mikro xv gtt/menit- Scabimite u.e- Inj. Cefotaxime 3x300mg/hari- Gentamisin krim 2xu.e- Cetirizin syr 1x1CPenyakit lain yang pernah diderita :Tidak adaIII. STATUS GENERALISKeadaan Umum : BaikKesadaran : Compos MentisStatus gizi: BaikTanda vitala. BB: 10kgd. RR: 20x/menitb. TB: 95cme. T: 36,0c. HR: 80x/menit Thoraks:t.a.kAbdomen:t.a.kKGB: Pembesaran KGB(-)IV. STATUS DERMATOLOGISPada bagian interdigitalis tampak skuama,erosi,ekskoriasi dan pada dorsum pedis tampak plak eritem berbatas tegas

Pada regio antebrachii posterior sinistra tampak papul berukuran miliar, plak eritem multiple berbatas tegas

Regio antebrachii posterior dextra tampak papul berukuran miliar, plak eritem multiple,eksoriasi

V. LABORATORIUMHb : 11,0 gr%Leukosit: 7.800Trombosit : 108.000VI. RESUMEOs datang dengan keluhan gatal2 pada sela jari kaki,sela jari tangan,pergelangan tangan serta bokong terutama pd malam hari sejak 1 bulan SMRSOs pernah dirawat di RSPBA dengan keluhan yg semakin memberatDikeluarga tdk ada yg mengalami keluhan yg serupa

Continue ..Status dermatologis :Regio interdigitalis,antebrachii posterior dex et sinistra,dorsum pedis tampak plak eritem multiple berbatas tegas,skuama,erosi,eksoriasiVII. DIAGNOSIS BANDINGScabies PrurigoGigitan seranggaFolikulitis VIII. DIAGNOSIS KERJAScabies+infeksi sekunderIX. PENATALAKSANAANNon medikamentosaMenjaga kebersihan perorangan maupun lingkunganMenghindari orang2 yg terkenaMencuci/menjemur alat2 tidurJangan memakai pakaian/handuk bersama2MedikamentosaSistemik : Cetirizin syr 1x1 CTopikal : Scabimite u.eX. PEMERIKSAAN ANJURANKerokan kulit Tes tinta burrowApusan kulitEpidermal shave biopsiXI. PROGNOSISDubia ad bonamSCABIESDefinisiadalah penyakit kulit akibat infestasi dan sensitisasi tungau Sarcoptes Scabiei jenis manusia dan produknya pada tubuh.

Penyebab & epidemiologi Penyebab : Sarcoptes Scabei jenis manusia;tergolong famili artropoda kelas araknida,ordo akarina,famili sarkoptesUmur : banyak menyerang anak2, walaupun orang dewasa dapat terkena.Jenis kelamin: frekunsi yg sama pada pria dan wanita. Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakitBangsa/ras: Semua bangsaPenularan: dapat langsung maupun tidak langsung melalui pakaian,tempat tidur dan alat2 tidur,handuk dll.Lingkungan: populasi padat pada suatu tempat mempermudah penularan penyakit.Daerah : Kumuh, dg kebersihan dan higiene yg buruk mempermudah penularanGejala singkat penyakitPenderita selalu mengeluh gatal, terutama malam hari. Kelainan kulit mula2 berupa papul,vesikel. Akibat garukan timbul infeksi sekunder sehingga terjadi pustula.Lokalisasi : sela jari tangan, pergelangan tangan,ketiak,sekitar pusat,paha bagian dalam,genitalia pria,dan bokong. Pada bayi: kepala,talapak tangan dan kaki.Efloresensi/sifat2nya : Papula dan vesikel miliar sampai lentikular di sertai ekskoriasi. Jika terjadi infeksi sekunder tampak pustula lentikular. Lesi yang has adalah terowongan (kanalikulus) miliar, tampak berasal dari salah satu papula atau vesikel.

Pemeriksaan penunjangMencari sarcoptes scabei dewasa,larva,telur atau skibala dari dalam terowonganDiagnosis bandingPrurigoGigitan seranggaFolikulitis PenatalaksanaanUmum : meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan, menghindari orang2 yg terkena, mencuci/menjemur alat2 tidur dan jangan memakai pakaian/handuk bersama2.Khusus :Sulfur prespitatum 2-5% dalam bentuk salep/krim lebih efektif dicampur asam salisilat 2%. Dioleskan seluruh tubuh sesudah mandi dan dipakai 3-4hari berturut2Emulsi benzin benzoat 20-25% selama 24jamGameksan 0,5-1% dioleskan selama 24jamKrotamiton dipakai selama 24jamPermetrin 5% dpt memberikan hasil baikPrognosis Baik Terima Kasih